简介：我国活产新生儿先天性心脏病（CHD）发生率约为1％．在新生儿缺陷疾病中占据首位，是5岁以下儿童死亡或残疾的首要原因。严重影响患儿生存质量，增加家庭、社会负担。

简介：摘要目的探索先天性心脏病并非心脏畸形患儿同期联合手术方案的安全性及可行性。方法选取2017年1月至2019年1月在首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科行先天性心脏病并非心脏畸形联合手术和单纯心脏手术患儿共72例。根据患儿病情严重程度将联合手术组(A组)和单纯心脏手术组(B组)分为低风险层(L层)和高风险层(H层)。A组患儿36例，年龄1.5～168.0个月(中位年龄18.0个月)；B组患儿36例，年龄1.0～170.0个月(中位年龄19.0个月)。2组患儿术后返回心脏外科重症监护室(ICU)。记录各患儿体外循环(CPB)时间，主动脉阻断(ACC)时间，气管插管时间，ICU滞留时间，脑钠肽(BNP)，丙氨酸转氨酶(ALT)，肌酐(Cr)及入ICU即刻(T0)、术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)等时刻的心排血指数(CI)、心脏循环效率(CCE)、最大压力梯度(dp/dt)、乳酸(Lac)、血糖(Glu)、正性肌力药物评分(IS)等。结果1．A组组内比较：低风险层(L-A)患儿年龄[(39.9±37.0)个月]、身高[(94.1±20.1) cm]、体质量[(14.4±6.7) kg]均大于高风险层(H-A)患儿[(7.5±3.7)个月、(68.1±6.4) cm、(7.8±2.2) kg]，差异均有统计学意义(均P<0.01); L-A组CPB时间[(37.0±23.6) min]、ACC时间[(19.1±13.4) min]、气管插管时间[(7.1±4.7) h]、ICU滞留时间[(1.1±0.3) d]、术后24 h BNP[(2 257.3±952.0) ng/L]均小于H-A组[(84.7±28.4) min、(41.9±30.7) min、(71.0±67.6) h、(8.7±5.7) d、(5 327.2±992.9) ng/L]，差异均有统计学意义(均P<0.01)；不同分层处理对Glu、IS、CI、CCE等参数的效应差异有统计学意义(均P<0.05)，T0～T5时刻，L-A组的Glu(F＝4.43，P<0.05)、IS(F＝26.99，P<0.01)低于H-A组，CI(F＝18.39，P<0.01)、CCE(F＝5.28，P<0.05)高于H-A组。2.组间比较：分别在L层和H层中，A组与B组患儿年龄、身高、体质量、CPB时间、ACC时间、血流动力学参数、动脉血气参数、术后临床指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论1．对于L层患儿，同期联合手术术后血流动力学稳定，联合手术不增加气管插管及ICU滞留时间，同期联合手术安全可行。2.对于H层患儿，同期联合手术后血流动力学稳定，但任意时点，IS高于L层患儿，术后出现不良事件的可能较L层增高，同期手术前需个性化评估患儿病情及制定手术方案。

简介：摘要目的探讨胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病的检出价值。方法选取2016年5月~2018年9月期间于我院接受胎儿心脏筛查的孕妇1000例，所有孕妇均接受胎儿心脏超声筛查，观察胎儿先天性心脏病诊断结果。结果1000例孕妇中，超声筛查诊断为先天性心脏病胎儿共计47例，诊断准确率94.00%（47/50），误诊率6.00%（3/50）。孕妇引产、经产后50例确诊为先天性心脏病，其中室间隔缺损准确率为91.67%，法洛四联症准确率为90.00%，房间隔缺损准确率为87.50%，左心发育不良准确率为100.00%，右心发育不良准确率为100.00%，永存动脉干准确率为100.00%，心脏横文肌瘤准确率为80.00%，心内膜垫缺损准确率为66.67%，心脏超声筛查与引产、经产确诊无显著差异（P＞0.05）。结论胎儿心脏超声筛查先天性心脏病准确率高，可有效降低新生儿死亡率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 本文宗旨在于患儿先天性心脏病的诊断，并探讨心脏彩色多普勒超声诊断此疾病的应用效果，并进行详细分析。方法 参与本次研究的2358例患儿，均为2021年1月至2021年12月期间在我院进行先天性心脏病筛查的患儿，对2358例患儿进行心脏彩色多普勒超声检查，随访后与手术病理诊断结果进行分析对比。结果 2358例先天性心脏病筛查的患儿中正常生理现象729例90.56%；VSD：86例87.76%；ASD：500例88.34%；PDA：390例89.86%；肺窄：10例83.33%；未见明显异常643例84.05%；且心脏彩色多普勒检查的准确率99.92%，组间数据统计，差异具有统计学意义。结论 心脏彩色多普勒超声能够精准的诊断出患儿先天性心脏病，为临床治疗提供可靠的依据，降低不良事件发生率，值得推广、建议提倡。

简介：摘要目的探讨难治性先天性乳糜胸(CC)新生儿的临床特点、治疗方法。方法选择2015年6月至2019年12月，在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的11例难治性CC新生儿为研究对象，回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗、转归和随访情况。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》，并与患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料：11例难治性CC患儿的起病日龄<28 d，入院日龄为1~103 d。其中男性患儿为6例，女性为5例；足月儿为8例，早产儿为3例，出生胎龄为31~40周；接受产前诊断为4例，合并胎儿水肿为3例。②临床表现：生后10 min内起病为7例，11例患儿均表现为呼吸急促，患侧肺部呼吸音减弱，胸部X射线摄片、胸部CT或胸部超声检查结果均提示胸腔积液，其中双侧胸腔积液为7例，单侧胸腔积液(左侧)为4例，胸腔积液乳糜试验均呈阳性。③治疗方法：入院后，对11例患儿均进行保守治疗(饮食调节、呼吸支持、胸腔闭式引流、奥曲肽微量泵持续注射治疗、抗感染治疗等) 2~4周，失败后，对10例采用化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)，其中7例患儿联合奥曲肽微量泵持续注射治疗，单侧胸腔注射次数为1~7次，未同时联合奥曲肽微量泵持续注射治疗者，胸腔内单侧注射红霉素次数为3~7次。胸腔内注射红霉素过程中，4例患儿出现心率加快、烦躁，1例出现明显血糖浓度升高(18.8 mmol/L)。2例患儿行胸腔镜下探查术和乳糜瘘修补术。④转归：11例难治性CC经治疗后，均吸收好转，住院天数为40~73 d，其中1例自动出院后死亡，1例因怀疑气管食管瘘家长放弃治疗后失访。其余9例患儿出院后均无复发。结论难治性CC多见于足月儿，对其采取早期饮食调节、静脉营养、胸腔穿刺闭式引流和奥曲肽静脉输注保守治疗2~4周无效的患儿，可联合化学胸膜固定术(胸腔内注射红霉素)治疗。对于上述治疗>4周无效者，可采用胸腔镜下探查术，明确渗漏点后，予以淋巴管瘘修补术，以提高对难治性CC的治愈率。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨新生儿先天性皮肤缺损的治疗方法。方法2015年3月至2018年5月，滨州医学院附属医院烧伤整形外科收治11例先天性皮肤缺损新生儿，男10例，女1例。入院后评估各项生命指标及皮肤缺损情况，新生儿均于恒温保温箱内护理，个体化补液抗休克、抗感染及营养支持，加强护理，维持各器官功能。所有皮肤缺损创面用0.01%苯扎氯铵溶液清洗消毒，外用0.01%苯扎氯铵溶液湿敷包扎治疗，观察新生上皮生长情况。结果11例中1例并发败血症，3例行组织病理检查，表现为表皮过度角化伴角化不全，角质层与表皮细胞层之间有裂隙，表皮细胞呈渐进性变性坏死。经过换药治疗，11例新生儿均治愈，创面7～29 d愈合，平均21.3 d。2年后随访10例，创面愈合良好，无明显瘢痕形成，功能活动不受影响，部分区域轻度色素沉着。结论对先天性皮肤缺损新生儿，尽早维持各器官功能稳定、局部换药、加强护理，可较好地促进创面痊愈，促进皮肤结构与功能恢复。

简介：

简介：摘要目的探究新生儿先天性肠闭锁围手术期护理方法及其护理效果。方法选取我院在2012年2月年到2015年2月期间接收的120例新生儿先天性肠闭锁患儿，根据患者在围手术护理方法的不同，将这些患者分为观察组和对照组，每组各60例，对这些患儿的围手术期护理方法及其护理效果进行比较分析。结果观察组患者并发症的发生率均显著少于对照组患者并发症的发生率（P<0.05），具有统计学意义。结论对于新生儿先天性肠闭锁患儿在围手术期在常规护理的基础上采用干预护理措施，可明显的提高治疗效果，减少并发症的产生，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要总结了1例新生儿先天性结核感染脑膜炎及败血症的护理。护理要点包括加强病区管理，落实隔离措施，严密监测病情变化，做好基础护理，加强气道管理，注意合理氧疗，减少药物不良反应，确保疗效和供给营养等。进过及时诊治和精心护理，患儿好转出院。

简介：

简介：新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔临床上很少见，多于出生后3～5d出现，早产儿及低体重儿多见。本院2008年收治5例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男3例，女2例，平均胎龄3634～39）周，其中早产儿2例。发病至手术时间平均31（2～48）h。均表现为呕吐，腹胀，呕吐物为胃内容物4例，黄绿色液体1例；腹壁静脉曲张3例；呼吸困难伴发绀2例；

简介：摘要目的对新生儿先天性梅毒的临床表现及早期诊断结果进行分析，后对其治疗效果进行随访。方法随机选取64例先天性梅毒新生儿资料进行回顾性分析，分析内容包括治疗方法探讨、临床表现以及治疗情况等。结果新生儿先天性梅毒的临床表现类型较多，涉及呼吸、皮肤、血液、消化、骨骼、神经等多个系统，多以皮肤损害为主；新生儿先天性梅毒误诊率较高，在临床治疗中青霉素治疗效果较好。结论新生儿先天性梅毒临床表现较复杂，特异性不明显，容易造成误诊，该病早期及时诊断，治疗疗效较好。

简介：摘要目的探讨新生儿先天性肛门闭锁术前术后护理措施，以提高临床治疗效果。方法对43例先天性肛门闭锁患儿术前做好充分准备，术后喂养指导和肛门护理。结果43例患儿术后排便顺畅，无大便失禁。结论充分的术前护理和完善的术后护理可提高手术的治愈率，是护理过程的关键。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的手术经验及技术难点分析。方法对27例新生儿CDH患儿采用胸腔镜手术治疗。顺序还纳疝入脏器，脾脏还纳时切忌使用尖锐器械直接压迫还纳，应间接推挤或以胃结肠等空腔脏器辅助推挤还纳，避免脾脏及血管撕裂导致出血。后外侧膈肌缺损严重者可行膈肌缘-肋间肌-膈肌缘缝合，适度打紧线结完成膈肌闭合修复。膈肌缺损严重可先连续缝合尽可能对合关闭缺损，测量缺损薄弱处大小，将体外裁剪好的补片置入胸腔，贴紧固定补片至膈肌薄弱处并以4-0 prolene线间断缝合。结果27例膈疝中左侧25例，右侧2例。产前诊断23例，产前诊断胎龄为(28.2±5.1)周；出生孕周为(37.5±2.7)周，孕周最小为28.0周；出生体重为(2.90±0.70)kg，最小为1.36 kg。所有患儿均采用胸腔镜手术，23例顺利完成，4例中转。存活23例(85%)，死亡4例(15%)。手术年龄为出生后(41.0±40.0)h，手术时间为(159.0±14.0)min，行补片修补3例，术后有创呼吸机使用时间为(5.1±1.2)d，术后住院时间为(18.0±4.0)d。术后1例复发，第二次经胸腔镜完成手术，预后良好，3例并发胸腔积液均经保守治疗痊愈。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH安全可行，术者有丰富的胸腔镜操作经验下，可优先考虑，补片修补可以在腔镜下顺利完成，术中心肺功能不稳定，二氧化碳分压(PaCO2)持续高于65～75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)应及时中转开放手术。低体重早产儿对胸腔镜手术的耐受性并不低于足月儿。

简介：先天性肛门闭锁是常见的直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗.2001年1月～2005年1月间,我院共收治新生儿先天性肛门闭锁患儿48例,全部接受手术治疗.现将新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会报告如下.

简介：【摘要】目的：探讨先天性食道闭锁的护理方法，对1例新生儿先天性食道闭锁患儿的术后护理进行分析总结。方法：术前的禁食、呼吸道护理、体位护理、营养支持及病情监测等，术后呼吸道管理、引流管的保护、营养的护理、并发症观察及防治等护理。结果：经护理后，患儿症状明显改善，未发生严重并发症，生命体征稳定，病情康复出院。结论：精心、科学的护理可促进患儿顺利康复。

简介：摘要：目的：探讨研究产前筛查干预的应用对于新生儿出生缺陷的价值。方法：选本院接诊的108例产检的孕妇（接诊时间范围为：2022.2-2023.2）进行研究，使用生日单双数法将其分为研究组和参考组，两组人数均为54，对研究组孕妇进行产前优生筛查，参考组孕妇不予产前优生筛查，比较两组胎儿异常率，新生儿出生缺陷率。结果：研究组胎儿缺陷总发生率显著低于参考组（P＜0.05）。年龄大于35的孕妇出现新生儿出生缺陷显著高于20~35之间的孕妇，（P＜0.05）。结论：产前筛查对于早期发现新生儿出生缺陷有着重要意义，可以提前干预妊娠结果，促进优生优育，减轻家庭和社会负担。