简介:摘要目的探讨单核苷酸多态性微阵列分析(SNP array)技术在先天性心脏病(CHD)胎儿产前诊断中的价值。方法收集2015年5月至2018年5月于湖南妇幼保健院就诊并通过超声诊断为CHD的胎儿679例。其母亲进行羊膜腔穿刺术或脐血穿刺术,进行常规染色体核型分析,并留取10 ml羊水或2 ml脐血,提取胎儿DNA进行全基因组SNP array检测。结果(1)677例检测成功的胎儿的全基因组SNP array结果显示,577例(85.2%,577/677)未发现基因拷贝数变异(CNV);32例(4.7%,32/677)为三体或单体;68例(10.0%,68/677)存在CNV,其中13例为良性CNV,24例为致病CNV,31例为临床意义不明确的CNV(VOUS)。(2)在完成染色体核型分析的492例胎儿中,SNP array检测对CNV的检出率为13.8%(68/492),显著高于染色体核型分析(3.0%,15/492)。结论SNP array检测可提高CHD胎儿遗传学病因的检出率。对于产前发现的CHD胎儿,建议进行遗传学检查,有助对不同综合征的CHD进行鉴别,从而可判断胎儿的预后。
简介:摘要目的评价术前肺功能检查在预测先天性心脏病患儿术后肺部并发症中的作用.方法以2009年1月~2013年12月完成的60例先婴幼儿先天性心脏病患者为研究对象,男性40例,女性20例,年龄0-3岁.其中开胸手术41例,未开胸手术(心导管)19例.术前均完善婴幼儿肺功能检查,监测术后并发症发生率,对患者术前肺功能与术后肺部并发症的关系进行分析.结果术后肺部并发症的发生率为15.00%;其中开胸手术肺部并发症的发生率为21.95%,而未开胸手术肺部并发症发生率为5.3%,两者间差异具有显著(P<0.05).术前呼吸频率增快、VPEF%VE、tPTEF%tE异常、顺应性减退的患者术后并发症发生率为6.7%,术前呼吸频率正常、VPEF%VE、tPTEF%tE正常、顺应性正常的患者术后并发症发生率为2.7%,提示术前呼吸频率增快、VPEF%VE、tPTEF%tE异常、顺应性减退与术后肺部并发症相关(P<0.05).结论通过术前呼吸频率增快、VPEF%VE、tPTEF%tE异常、顺应性减退这些指标的异常来评估肺部并发症的高风险,术前呼吸频率增快、VPEF%VE、tPTEF%tE异常、顺应性减退异常可以认为与术后肺部并发症相关;为高危人群.术后肺部并发症的发生率随术前呼吸频率正常、VPEF%VE、tPTEF%tE正常、顺应性正常而降低.关键词先天性心脏病手术;术后肺部并发症,婴幼儿肺功能,Keywordscongenitalheartdiseaseoperation,postoperativepulmonarycomplications,babypulmonaryfunction中图分类号R541.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1172-01
简介:目的:探讨罗库溴铵在发绀型先天性心脏病患者临床治疗中的量效关系和时效关系.方法:选择2014年2月至2016年2月在我院就诊的60例先天性心脏病患者作为研究对象,其中发绀型先天性心脏病患者30例(A组),非发绀型先天性心脏病患者30例(B组),另选取同期收治的行手术治疗的非心脏病患者30例作为对照(C组).研究分为两部分P(1)量效关系研究.从A组、B组、C组中各抽取15例患者,采用单次给药技术建立罗库溴铵量效关系曲线分别计算各组ED〈0和ED;5.(2)时效关系研究.将A组、B组、C组中其余的15例患者静脉注射罗库溴铵600Pg/kg后,记录起效时间、作用时间和恢复时间.结果:A组患者的ED5.和ED;5显著性大于B组和C组(P〈0.05),且B组患者的ED5.和ED;5显著性大于C组(P〈0.05).A组的起效时间显著性长于B组与C组(P〈0.05),而3组作用时间和恢复时间比较则无显著性差异(P〉0.05).结论:发绀型先天性心脏病患者使用罗库溴铵的ED5.和ED;5较大,敏感性差,且起效慢,因此应在术中全程检测肌松水平,实施个体化给药方案.
简介:摘要目的研究分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法选2015年6月至2016年6月接受产前筛查的546例孕妇。采用彩色多普勒超声诊断筛查胎儿先天性心脏病,观察分析彩色多普勒超声对诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。结果筛查的546例孕妇中,共有58例胎儿心脏畸形,经上级医院会诊、产后复诊以及引产病理解剖后证实;其中54例被准确判断,4例出现漏诊,即2例肌部室间隔缺损与2例膜周部室间隔缺损,缺损的内镜尚不足4mm。结论产前筛查中,使用彩色多普勒超声可诊断胎儿先天性心脏病,此种检查方法安全系数高、可准确定位、无创性,对严重胎儿先天性心脏发育异常的诊断具有重要意义,可作为排除胎儿先天性心脏病的首选方法。
简介:摘要目的探讨和分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的意义与价值。方法选取选取2017年7月—2018年7月在我院产前检查的2000例产妇,行彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病,观察彩色多普勒超声在诊断胎儿先天性心脏病的临床意义与价值。结果2000例产前检查孕妇中有41名胎儿心脏出现异常,其中单纯室间隔缺损13例占31.7%,法洛四联症9例,占21.95%;心内膜垫缺损4例,占9.76%;右室双出口5例,占12.20%;大动脉转位4例,占9.76%,永存动脉干3例,占7.32%;单心房单心室3例,占7.32%。彩色多普勒超声检查漏诊4例,其中室间隔缺损2例,占77.78%;大动脉转位2例,占71.43%。结论彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病,操作简单、方便、安全性高,可准确定位、无创性,对严重胎儿先天性心脏发育异常的诊断具有重要意义,是临床筛查胎儿先天性心脏病的首选方式。
简介:目的提高低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗水平.方法回顾性分析62例体重低于10Kg婴幼儿先天性心脏病的治疗结果.本组48例室间隔缺损中,复合畸形32例,复杂畸形14例,全组合并中重度肺动脉高压(PH)43例,均在全麻CPB下纠正畸形.结果术后并发肺炎13例,肺不张和右胸腔积液各3例,低心输出量综合征和肺高压危象各6例,右心功能衰竭5例,严重心律失常1例,死亡4例,治愈58例(93.5%).结论低体重儿常病情重,复合畸形多,术前术后易合并肺部并发症,应加强围术期综合治疗,对反复呼吸道感染、存在多水平左向右分流或巨大室间隔缺损、合并中重度肺动脉高压、复杂畸形及因疾病导致患儿生长发育明显落后者均应积极手术.
简介:摘要目的探究将心理护理应用于小儿先天性心脏病患儿术后心理护理中的效果。方法选择我院2014年6月至2017年7月间收治的小儿先天性心脏病患儿27例作为研究对象,按照随机数分组的方案,将所有患儿分为两组,分别命名为对照组和实验组,实验组中包括13例患儿,对照组中包括14例患儿。对照组患儿采用常规护理方案,而实验组患儿在常规护理的基础上加用心理护理,对比两组患儿治疗后的精神状态改善状况。结果实验结果显示,实验组患儿的生活质量评分较对照组明显更优,并且实验组患儿的SAS评分明显低于对照组,说明实验组患儿焦虑状况改善更优。各数据组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将心理护理干预应用于小儿先天性心脏病患儿术后的护理工作中,能够提升患儿的生活质量,改善患儿的焦虑心理状态,具有十分积极的临床应用意义,值得推广使用。