简介：摘要在一项常规体检中，一名52岁，经常久坐不动的电脑程序员发现其血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度为68 IU/L（正常0~40 IU/L），甘油三酯浓度为1.9 mmol/L。空腹血糖5.8 mmol/L，其他肝、肾、血脂基础检查正常。他没有什么重大疾病史，没有常规服用的药物，不吸烟，每周饮酒量少于7个单位。临床检查也没有什么异常发现。他的体质指数为29 kg/m2，腰围102 cm，血压134/88 mmHg。几个月后复查的血清ALT仍然升高，为62 IU/L。

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简介：摘要：企业是一个国家经济发展的不竭动力源泉，随着近年来我国中小企业数量的不断增长，各个企业的产品和宣传将融入群众生活的方方面面。在这样的背景下，提升企业新闻宣传的质量，以正确思想引导群众、展示企业形象是一项具有重要意义的工作。基于此，本文章对企业宣传中宣传性与思想性的平衡进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：目前动车组的维护技术已经采取分级管理模式，在国家法律法规的统一规定下 ,按照列车运行情况进行分级研究。下文首先介绍动车组转向架几种常见的维护手段，然后根据各个部分的检修要点进行详细论述，希望对未来动车组转向架的升级提供一些帮助。

简介：摘要目的分析持续性血液净化治疗严重脓毒症的有效性。方法选取2019年4月至2020年7月我院收治的78例严重脓毒症患者，随机分为两组。对照组患者采取常规治疗方案，观察组患者在对照组的基础上加入持续性血液净化治疗。比较两组患者治疗有效率、重症监护室(ICU)住院时间、治疗前与治疗72 h后血清炎症因子水平差异。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05)，ICU住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)；两组患者治疗前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等指标的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者IL-6、TNF-α、CRP等指标均明显低于对照组患者(P< 0.05)。结论应用持续性血液净化治疗严重脓毒症患者有助于提高患者的治疗效果，降低血清炎症因子水平，缩短患者ICU住院时间，值得推广使用。

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简介：摘要：随着教学改革的不断深入，在高中阶段实施的教学改革具体措施，切实让高中的教学质量得到了有效的提升，具体在对高中语文教学进行实用性与创新性的研究，可以有效提升高中语文教学的质量。本文从高中语文教学的现状出发，讲述了高中语文教学的实用性与创新性的意义，并说明了实施中，语文教学实用性与创新性的具体措施，最后对高中，语文教学实用性与创新性进行的最终总结。

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简介：摘要：在经济高速发展的背景下， 如何构建一个和谐、安全的社会， 已经成为我国经济社会发展过程中最首要的任务， 而供电公司不仅要提供持续稳定的电力供给， 还要保证供电的可靠性、安全性， 同时也应该采取一些有效的、健全的管理措施， 以强化供电的可靠性及安全性， 为生产生活提供强有力的保障。因此， 对工厂企业供电的可靠性、安全性及管理措施进行探讨是非常重要且必要的。

简介：摘要：改革开放以来，我国经济形势发展迅猛，企业在实现自身战略目标和战略规划时，也注重对自身业务范围的扩增。特别是“十三五”期间，我国企业的投资需求明显扩大，企业的投资范围广、投资量大，这对于企业的财务人员以及相关管理和决策人员的管理来说带来了不小的挑战。如何从宏观层面评价项目类投资是否支撑战略目标实现，是否与财务效能匹配，项目投资结构是否科学合理 ;如何从微观层面评价项目需求，以确保纳入项目储备、年度预算的项目合规、可行，值得财务人员的研究和深思。长此以往，对于企业的发展和战略目标的实现都有着不小的影响。本文的研究内容基于上述背景，围绕企业在项目投资时的资金的管控以及收益与风险的把控，对项目投资中的项目评价标准问题、项目评价工具以及体系不完善等问题进行分析，并寻求优化策略。

简介：摘要：在化工油品化验工作的开展中，首先要做的就是建立完善的化工油品分析检验体系，为化工油品化验工作质量水平的提升打下坚实的基础。在实际化工油品进行化验的过程中，经常需要使用到精密度较高的仪器，使化工油品化验工作开展的重要意义能够得到充分体现。但是，由于化工油品化验过程中经常遇到一些有毒性的油品和试剂，为了确保化工油品化验工作能够顺利展开，避免化验人员在实际对化工油品进行检验的过程中发生危险。

简介：摘要目的评价天然孕酮阴道环(PVR)对哺乳期妇女避孕的有效性和安全性。方法收集复旦大学附属妇产科医院2014年6月至2015年2月期间年龄在20~40周岁的产后6~10周内的健康哺乳期妇女共48例，采用随机数字表法进行分段随机分为2组，分别使用PVR(PVR组)和避孕套(避孕套组)，连续观察9个月，观察PVR的有效性和安全性。结果疗效评价结果显示：PVR组与避孕套组避孕有效率差异无统计学意义(P>0.05)，全分析集(FAS)统计结果与符合方案分析集(PPS)统计结果一致。次要疗效评价结果显示：两组受试者在第270日比较婴儿身高与体质量增长变化，组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；两组受试者给药后的阴道出血次数、每次阴道出血时间、每次平均每日阴道流血量、哺乳期闭经时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。安全性评价结果显示：PVR组受试者给药后月经经期、月经周期、月经血量与避孕套组比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受试者给药后每日哺乳次数比较差异有统计学意义，PVR组哺乳次数略多于避孕套组(P=0.031 9),但在母乳喂养时间上组间差异无统计学意义(P>0.05)。PVR组受试者给药后阴道分泌物明显增多，在给药后30 d、90 d、180 d、270 d与避孕套组比较，差异均有统计学意义(P值分别为0.004 6、0.000 1、0.000 4、0.021 9)。结论PVR与避孕套避孕效果相当，是哺乳期避孕的有效安全的选择。

简介：【摘要】在立德树人教育 方向引导下，高质量的趣味教学，会使 学生的理解程度和掌握能力都会得到深层次的提高，促进学科素养的培育， 实现高效学习。

简介：无

简介：摘要：写作是语言表达的一种形式。学生在写作时要有可以表达的内容，要有表达的欲望，要有表达的能力，最终将表达内容整理成优秀的文章。因此，教师在引导学生学习写作的过程中，先要为学生创造写作的机会，使学生有写作的对象与内容，再规范学生写作的语言，最终提高学生的写作能力。

简介：摘要：随着当前社会城市化进程的不断加快，我国土木工程结构也得到了快速发展。因此，土木工程结构的安全性和耐久性受到了社会各方面的广泛关注。土木工程结构的安全性和耐久性是土木工程结构的主体，它直接关系到土木工程结构的使用寿命、使用周期和建筑物的使用功能。本文主要从土建工程结构的安全性、耐久性的现状以及规范措施进行简要分析。

简介：摘要 “综合与实践”是数学课程中的一个较新的领域， 通过数学“综合与实践”内容的教学，让学生在活动中积累数学活动经验，提升数学能力和素养。

简介：摘要腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis, PDAP)是导致患者退出腹膜透析的主要原因，其中真菌性腹膜炎(fungal peritonitis, FP)虽然在PDAP中占比少，但其治愈率低，由其导致的技术失败率及PDAP相关死亡率高。然而，至今尚缺乏统一的FP预防及治疗方案。预防FP的药物主要包括制霉菌素与氟康唑，但其用药时机尚未确定。治疗FP主要包括拔除导管和抗真菌药物治疗两个方面。然而，尽管在大多数情况下需要拔除导管，但拔除导管的最佳时间仍然未知。本文结合近年来的重要临床研究，对腹膜透析相关性FP的预防及治疗进行综述。

简介：摘要通过系统查阅文献资料并结合专家临床经验及意见，对术中获得性压力性损伤的部分术语、评估、预防和围术期的护理策略的专家推荐进行修改和完善，对预防与护理方法、流程、风险点预警提示等内容的理论及实践指导达成共识，为临床护理人员提供临床参考。

简介：摘要目的分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床特征、治疗方案及转归。方法回顾性分析1998年5月至2019年5月83例TTP患者的临床资料。结果83例TTP患者中，男27例、女56例，中位年龄39（10~68）岁。41例（49.4%）表现为五联征，79例（95.2%）表现为三联征。78.0%（46/59）患者PLASMIC评分≥6分。10例行TTP基因检测，5例TTP基因突变。10例在血浆置换（PEX）前行血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）活性检测，9例ADAMTS13活性<10%。83例患者均接受PEX/血浆输注（PI）+糖皮质激素治疗，其中35例联合利妥昔单抗和（或）免疫抑制剂。中位随访34（1~167）个月，总体有效率为81.9%，缓解率为63.9%，复发率为（35.7±7.1）%，3年总生存（OS）率为（78.6±4.6）%。单用PEX/PI+糖皮质激素组有效率（72.9%对94.3%，P=0.019）、OS率[（63.8±7.5）%对（94.3±3.9）%，χ2=8.450，P=0.004]低于联合利妥昔单抗和（或）免疫抑制剂组。多因素COX分析显示高龄（HR=1.111，95%CI 1.044~1.184，P=0.001）、高ALT/AST比值（HR=1.353，95%CI 1.072~1.708，P=0.011）是影响OS的独立危险因素。结论TTP患者多以三联征起病，可伴ADAMTS13活性下降。PEX/PI+糖皮质激素联合利妥昔单抗和（或）免疫抑制剂治疗可提高OS率。高龄和高ALT/AST比值患者预后欠佳。