简介：摘要目的探讨右美托咪啶复合七氟烷在鼻内窥镜手术中控制降压的作用。方法选取我院2009年3月～2013年2月收治的50例通过鼻内窥镜进行手术治疗的患者，按照入院治疗先后的顺序，随机分为研究组和对照组，每组各25例，研究组患者采用右美托咪定复合七氟醚控制性降压，对照组患者采用七氟醚术中麻醉控制，比较两组患者的手术资料以及平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。结果研究组患者在术中出血量、手术时间、术中及术后的MAP和HR控制均低于对照组，组间差异有有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在术中MAP和HR与麻醉前比较，明显降低，差异有有统计学意义（P＜0.05）。结论针对鼻内窥镜手术中降压的控制，临床采用右美托咪啶复合七氟烷的方法，患者术中动脉压控制效果较好，可有效减少术中出血量，减少对手术视野的影响，从而减少手术时间，适合在临床上进行推广。

简介：摘要目的研究观察局部浸润麻醉下应用鼻内镜双极电凝对隐蔽性鼻出血的临床治疗影响。方法择取2011年12月-2013年6月期间我科接收治疗的30例隐蔽性鼻出血患者，均在利多卡因局部浸润麻醉下，通过鼻内镜寻找出血点并且实施双极电凝进行治疗。结果在利多卡因局部浸润麻醉下，本组30例患者均找到明确出血点，其中鼻中隔顶部嗅裂部者7例，中鼻道后上部者6例，下鼻道后端者13例，蝶筛隐窝4例。全部患者均治愈，其中1次电凝止血者26例，2次电凝止血者4例。结论利多卡因局部浸润麻醉下有助于发现隐蔽的鼻出血部位，以便双极电凝的治疗操作，保证患者在无痛苦状态下获得良好的止血效果。

简介：摘要目的探讨提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全治疗。方法报告60例高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗。结果1例高出血危险性因素鼻窦炎患者血压控制较差，鼻内镜手术损伤眶内壁纸样板，59例均能顺利完成鼻内镜手术。结论充分地围手术准备，有效地控制血压、血糖等高出血危险因素，能够大大提高高出血危险性因素鼻窦炎患者鼻内镜手术的安全系数。

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗变应性鼻炎临床疗效。方法将我院2010年1月~2012年8月收治的100例变应性鼻炎病患作为研究对象，采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融，同时行翼管神经切断术，术后半年以上随访调查，对病患的疗效进行观察总结与分析，对比术前术后病患的相关症状改善情况。结果本研究25例病患治愈15例，有效9例，无效1例，总有效率达到了96.00%；病患术前术后相关症状如打喷嚏及鼻塞等采用VAS值评估后可知，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对于变应性鼻炎病患，采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗，效果显著，除了能改善病患的相关症状外，还能提高治愈率，使得病患早日康复，值得临床推广及应用。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床的临床疗效几注意事项。方法选取我院耳鼻喉科自2009年2月～2013年1月份期间收诊的318例分泌性中耳炎儿童为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和观察组，治疗组159例患儿给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗，观察组159例患儿给予鼻内镜下腺样体切除治疗，以两组患儿中耳积液的平均时间、术后感染率、治愈率、半年后复发率为指标对比两组的治疗效果。结果治疗组患儿中耳积液的平均时间、术后感染率和半年后复发率明显少于观察组，治愈率明显高于观察组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床的临床疗效确切，值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨鼻内筛窦切除术与鼻息肉摘除术联合治疗鼻息肉临床效果。方法本次共选择80例鼻息肉患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，随机分组，就鼻息肉摘除术（对照组，n=40）与鼻内筛窦切除术结合摘除术（观察组，n=40）效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为97.5%，明显高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。行平均1年随访，观察组1例复发，占2.5%，对照组8例，占20%，有统计学意义（P<0.05）。结论采用鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉，可显著提高临床效果，避免疾病复发，具非常积极的应用价值。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法以80例分泌性中耳炎患儿为研究对象，将所有患儿随机分成观察组和对照组，每组40例，对两组患儿实施不同路径治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率、手术时间、出血量、血清指标改善、并发症发生率等均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎具有疗效显著、手术时间短、出血量少、并发症发生率低等优点，临床值得推广应用。

简介：摘要目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性。方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，无经鼻插管禁忌征及困难插管表现，随机分为A、B两组，每组40例，均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管，其中A组在插管过程中应用套囊充垫法，B组采用传统方式的直接推送导管入声门，所有患者两次插管未成功则以插管钳辅助完成插管。比较两组患者一次插管成功率、两次总的成功率、使用插管钳的比例及插管时间。结果A组一次插管成功率和两次总的成功率显著高于B组，使用插管钳的比例显著小于B组，A组插管时间显著少于B组。结论在加强型气管导管经鼻明视下气管插管操作中，与传统方式相比，套囊充垫法可显著提高插管准确性，缩短插管时间。

简介：摘要目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床效果。方法将120例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗，对照组给予单纯氮卓斯汀鼻喷剂治疗。结果治疗组治疗后显效率(81.4%)及总有效率(96.7%)，高于对照组显效率(68.3%)及总有效率(85.0%)。两组相比有统计学意义(P＜0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊和氮卓斯汀鼻喷剂合用，其疗效作用更强，能更好地控制变应性鼻炎的症状和体征。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下动力系统切除小儿腺样体的手术方法，应用体会及疗效。方法30°鼻内镜在监视器观察直视下应用美敦力XPS2000型动力系统经口咽腔径路切除腺样体。结果全部65例患者腺样体均切除彻底，无复发。监视器直视下电凝止血方便。结果鼻内镜动力系统下切除腺样体视野清晰，无副损伤，切除彻底，术后无复发，止血方便。

简介：摘要目的探讨利用吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在急性颅脑损伤患者病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组，引导组将吸痰管先插入气管导管并超出10～15cm，先将吸痰管插入患者鼻孔，再插入气管导管，引导成功后，拔除吸痰管，倾听呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内；对照组直接将气管插管插入患者鼻孔，根据呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内。观察两组患者鼻腔出血情况、比较气管导管通过鼻腔到达咽腔的时间及经鼻盲探气管内插管成功率。结果引导组患者气管导管通过鼻腔的出血率明显少于对照组(6.67%vs26.67%，P<0.05)；气管导管由鼻腔进入到咽腔的时间明显短于对照组(12.8±2.4)svs(22.3±4.3)s，P<0.05；经鼻盲探气管内插管成功率引导组高于对照组。结论吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在颅脑损伤患者病区急救中应用，方法简单、易行，能减少鼻腔出血，减少盲探插管时间，提高经鼻盲探插管的成功率，是一种非常安全、有效的引导方法。

简介：

简介：摘要目的对大环内酯类药物及糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎效果进行观察。方法选取72名2009年1月-2012年1月在我院接受治疗的CRSsNP患者，完成治疗与随诊的患者有60名，12名患者退出研究。将其平均分为治疗组与对照组，对对照组普通CRSsNP治疗，对治疗组进行大环内酯类药物及糖皮质激素治疗，成人剂量罗红霉素片，150mg/d。幼儿剂量罗红霉素片，2.5-5mg/日，一次服用。通过布地奈德鼻喷雾剂对患者进行喷鼻，一天一次。结果通过大环内酯类药物及糖皮质激素治疗后，患者治愈率达到70%，治疗效果比较好。结论在治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎时，长期使用大环内酯类药物及糖皮质激素具有非常明显的治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术用于不同程度Ⅰ型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效。方法将同期治疗的轻中度和重度各39例采用同样治疗方式，治疗后6个月通过多导睡眠监测法(PSG)、动脉血氧饱和度和问卷调查分析睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2。)、症状改善情况，并应用SPSSl0.0软件包进行统计学分析。结果轻中度患者总有效率明显高于重度患者(P＜0.05)，其原因一是重度患者病程长，二是并发症多，均影响低温消融的敏感性度。结论Ⅰ型OSAHS的患者应尽可能早期进行射频低温等离子消融治疗，对于提高疗效、减少和防止严重并发症发生均有较大价值。

简介：

简介：摘要目的探讨护理干预对先天性泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管缺如患儿术前、术后影响。方法对本例先天性泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管缺如患儿术前、术后护理干预资料进行分析。结果本例患儿经手术重建右眼泪道，术后泪道通畅，术后随访半年患儿溢泪症状消失。结论本病例患儿由于术前采取健康教育、心理护理，完善术前准备，术后加强生活护理、预防感染等恰当护理干预，确保了手术成功，医、护、患儿及家长满意。

简介：目的评价氦氧混合气吸入联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其对炎症因子和心肌损伤标志物的影响。方法纳入2012年12月至2013年5月在第三军医大学大坪医院NICU住院的NRDS早产儿,随机分配进入试验组或对照组。试验组吸入氦氧混合气（70∶30）,3h后更换气源为30%空氧混合气直至撤除NIPPV。对照组使用30%空氧混合气直至撤除NIPPV。在研究开始前（0h）和开始后1、2及3h测定经皮氧分压及经皮二氧化碳分压,于研究开始前（0h）和开始后3h留取血标本测定IL-6和心肌损伤标志物（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶-MB）水平,3h时点留取血标本测定炎症因子（丙二醛、髓过氧化物酶、TNF-α、诱导型一氧化氮合酶）水平,于患儿撤除NIPPV后记录其呼吸机使用时间。结果试验组比对照组明显缩短了新生儿的NIPPV使用时间（39.3hvs57.8h,P=0.02）。吸入后3h时点,两组新生儿的经皮氧分压和二氧化碳分压较吸入前均明显改善（P〈0.001）。试验组CO2清除率显著优于对照组（10.39mmHgvs6.0mmHg,P=0.03）。两组3h时点IL-6、丙二醛、髓过氧化物酶、TNF-α及诱导型一氧化氮合酶水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶-MB水平高于试验组,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿NIPPV使用时间与基线IL-6水平呈正相关（r=0.474,P=0.006）。研究期间试验组未观察到低体温不良反应的发生。结论氦氧混合气吸入联合NIPPV可提高NRDS早产儿的CO2清除率,缩短其NIPPV使用时间,且安全性较好。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除并腭咽成形术治疗儿童鼾症的疗效观察。方法对78例腺样体及扁桃体肥大的儿童鼾症患者，行鼻内镜下腺样体切除术联合双扁桃体摘除术及腭咽成形术，观察其临床疗效。结果术后随访1～6个月，睡眠打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停现象均消失76例;睡眠打鼾，张口呼吸明显减轻，睡眠呼吸暂停消失3例，临床治愈率97.4%，合并鼻窦炎，中耳炎等者亦改善或治愈。结论鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除及咽成形术治疗儿童鼾症临床疗效显著。

简介：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿在INSURE治疗方式中使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式,是否可降低有创呼吸支持率.方法选取2012年3月至2013年2月在北京军区总医院附属八一儿童医院住院的胎龄为（30～34＋6/7）孕周,患有NRDS,生后6h内至少需要无创呼吸机支持的早产儿201例为研究对象,其中129例患儿不符合纳入标准故排除,另72例患儿全部气管插管使用肺表面活性物质（PS）后,按压30min,并查阅随机数字表,将其随机分为DuoPAP组（n=38）和NCPAP组（n=34）,若DuoPAP和NCPAP不能维持,则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.主要观察指标为患儿生后24h内,48h内,72h内的总插管有创呼吸支持率,使用无创呼吸支持后1h,12h,24h,48h,72h的二氧化碳分压（PaCO2）,氧分压（PaO2）,氧合指数（OI）等比较.结果DuoPAP组48h内,72h内的总有创呼吸支持率明显低于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（χ2=4.09,4.09;P=0.04,0.04）,但2组在24h内有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义（χ2=0.80,P=0.37）.DuoPAP组1h,12hPaO2明显大于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.99,2.56;P=0.00,0.01）,但24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.40,1.39,0.96;P=0.69,0.17,0.34）.DuoPAP组PaCO212h,24h明显小于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=-2.85,-2.84;P=0.01,0.01）,但1h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-1.72,-0.99,0.09;P=0.09,0.33,0.93）.DuoPAP组氧合指数（OI）在1h,12h高于NCPAP组,2组比较,差异有统计学意义（t=2.54,2.46;P=0.01,0.02）,24h,48h,72h比较,差异无统计学意义（t=-0.43,1.04,0.85;P=0.67,0.30,0.40）.2组患儿的用氧总时间、无创呼吸机支持时间、有创呼吸机支持时间、气胸发病率、NEC发病率、IVH发病率（Ⅲ级以上）、败血症、痰培养呈阳性率、早产儿视网膜病变（ROP）、持续肺动脉高压�