简介：摘要目的评价双能CT（DECT）融合图CT值预测急性缺血性脑卒中（AIS）血管内治疗（EVT）术后出血性转化（HT）的价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年1月于武汉市第一医院收治的AIS患者EVT术后即刻DECT扫描的颅内高密度灶图像，以随访72 h内患者的CT或弥散加权成像为诊断标准，将其分为HT组和非HT组。测量AIS患者高密度灶密度最高处融合图、虚拟平扫、对比剂的CT值和碘浓度，采用组内相关系数评价测量者间的一致性；采用Mann-Whitney U检验比较两组定量参数之间的差异；采用Spearman相关分析融合图CT值与对比剂CT值、虚拟平扫CT值、碘浓度之间的相关性；采用受试者工作特征曲线分析各定量参数预测HT的诊断效能。结果最终共154例AIS患者纳入研究，其中HT组65例，非HT组89例。融合图CT的组内相关系数为0.861（P<0.05）。非HT组与HT组比较，HT组融合图CT值［59.40（54.84，63.05）HU与100.10（79.90，122.40）HU，Z=-10.87，P<0.001］，对比剂CT值［24.90（20.75，30.05）HU与66.60（47.10，84.15）HU，Z=-10.85，P<0.001］和碘浓度［1.10（1.00，1.30）mg/ml与2.90（2.05，3.65）mg/ml，Z=-10.85，P<0.001］均有增高，两组间虚拟平扫CT值［33.60（31.80，35.70）HU与34.30（30.90，38.00）HU，Z=-0.50，P=0.62］的差异无统计学意义；融合图CT值与碘浓度高度相关（r=0.99，P<0.01）。融合图CT值>72.60 HU为诊断预测HT的界值，敏感度、特异度分别为89.23%、95.51%，与对比剂CT值、碘浓度预测HT的诊断效能差异无统计学意义（P<0.05）。结论DECT融合图CT值可用于预测AIS患者EVT术后72 h内的HT，当不具备双能条件时，可选择常规CT扫描颅内高密度灶的密度>72.60 HU作为预测HT的界值。

简介：摘要目的分析超声心动图左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)对原发性高血压(EH)并发心房颤动(AF)的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的78例EH患者临床资料，根据其是否合并AF分为EH组(52例)和EH+AF组(26例)；将同期30例健康体检者纳入对照组。比较三组受试者超声心动图(UCG)左心结构值及左室收缩功能部分值检测结果差异，应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LAD、IVST、LVPWT、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)单独检测对EH合并AF的临床预测价值。对EH合并AF患者进行为期1年的随访，记录主要心血管不良事件发生情况，将其分为发生组及未发生组，比较LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd；采用Spearman相关分析EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd与心血管不良事件发生的关系。结果EH+AF组LAD、IVST、LVPWT均大于EH组、对照组，且上述指标EH组均大于对照组(P<0.05)，EH+AF组及EH组LVESd、LVEDd均大于对照组(P<0.05)，而两组组间LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；EH+AF组射血分数(LVEF)小于EH组、对照组(P<0.05)，EH组与对照组LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05)；LAD ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.800(P<0.05)，IVST ROC曲线显示AUC为0.831(P<0.05)，LVPWT ROC曲线显示AUC为0.880(P<0.05)，LVESd ROC曲线显示AUC为0.510(P>0.05)，LVEDd ROC曲线显示AUC为0.561(P>0.05)；心血管不良事件发生组LAD、IVST、LVPWT均明显高于未发生组(P<0.05)，两组LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P>0.05)；Spearman相关检验分析显示，EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT与心血管不良事件发生呈明显正相关(P<0.05)，LVESd、LVEDd和心血管不良事件发生未见相关性(P>0.05)。结论EH及AF发生时，患者的左心结构亦发生改变，EH+AF患者UCG左心结构部分值变化更显著，早期检测对其诊断及心血管不良事件的发生均具有良好预测价值。

简介：摘要:本文中主要以上海徐汇区某建设工程项目深基坑施工时，对其临近的龙耀路越江公路隧道造成的影响，引起越江公路隧道南匝道沉降监测超报警值进行分析研究，供日后其它类似项目施工遇到类似问题时参考。

简介：【摘要】目的 分析在体外震波碎石中CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用价值。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的肾结石患者中随机抽取72例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各36例。其中，通过CT扫描诊断的为参照组，给予CT肾脏结石原子序数与CT值测定的为研究组，比较诊断后的碎石效果。结果 两组肾脏结石的平均CT值和原子序数对比，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。两组碎石用时对比研究组明显更低，有效性研究组更高，结果均有显著差异（P＜0.05）。 结论 在体外震波碎石中，CT对肾脏结石原子序数与CT值测定的应用，能够较好的评估患者的结石情况，减少振波碎石的用时，并提高碎石的有效性，有应用价值。

简介：【摘要】目的：对比研究新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值之间的关系。 方法：选取2020年1月到2021年6月间我院收治的高胆红素血症新生儿60例作为研究对象，选择皮肤遮盖部位、暴露部位各两处实施经皮胆红素测量，同时对其实施血清总胆红素测定，比较患儿不同部位的经皮胆红素测量值和血清总胆红素值测定结果的区别。结果：经四次测量可见，暴露部位A处、B处的经皮胆红素测量值均显著低于血清总胆红素值，比较有统计学差异，P＜0.05；而遮盖部位的C处和D处，经皮胆红素测量值和血清总胆红素值均无统计学差异，P＞0.05。结论：高胆红素血症新生儿接受光照治疗时，皮肤遮盖部位（特别是胸骨第2肋正中央）的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值检测结果更加接近，可以作为便捷诊断的可靠依据。

简介：摘要目的探讨R2*值评价不同程度兔肝热缺血再灌注损伤（WIRI）及其对部分肝切除术后肝再生的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，随机分为5组，即对照组和不同热缺血时间组，均行肝尾叶切除术。各组分别于再灌注6 h、3 d、7 d、14 d、30 d进行常规MR及BOLD MRI扫描。测量并计算R2*值及肝再生率（LRR）。30 d扫描结束后检测兔血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶水平，冻存肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶、髓过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和增殖细胞核抗原水平，并获取病理切片。采用重复测量方差分析评估各组不同随访时间、不同热缺血时间的R2*值、LRR的变化及其影响因素。采用Pearson或Spearman相关分析评价R2*值与LRR及各生化指标的相关性。结果不同随访时间和不同热缺血时间的交互作用（F = 24.600，P < 0.001）及两者的单独效应对R2*值的影响差异均具有统计学意义（P值均< 0.05）。不同随访时间和不同热缺血时间的交互作用对LRR的影响差异无统计学意义（F = 0.925，P = 0.528），但二者对LRR的主效应差异均具有统计学意义（P值均< 0.05）。同一随访时间，除热缺血40 min组外，R2*值与LRR均呈显著正相关（术后3、7、14、30 d r值分别为0.510、0.681、0.612、0.541，P值均< 0.05）。同一热缺血时间，R2*值与LRR均呈显著负相关（热缺血0、10、20、30、40 min r值分别为-0.800、-0.852、-0.893、-0.648、-0.853，P值均< 0.05）。术后30 d R2*值与各生化指标无相关关系（P值均> 0.05）。结论R2*值可无创、定量评价兔肝WIRI的微观结构改变及其对部分肝切除术后肝再生的影响。一定程度的WIRI（≤30 min）对兔肝部分切除术后肝再生具有促进作用，且热缺血时间越长，促进作用越明显；超过30 min促进作用明显减低。

简介：摘要目的探讨紧密连接蛋白1（Cla-1）对甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断临界值及联合试验诊断效能。方法以河南省平顶山市两家医院2015年1月至2020年6月收治的295例PTC和137例甲状腺良性病变（BTL）患者为对象，收集其临床和病理学资料。根据免疫组化检测结果计算Cla-1表达指数、高分子量细胞角蛋白（HMW-CK）阳性表达率和白细胞分化抗原56（CD56）缺失表达率；采用受试者工作特征（ROC）曲线确定PTC的Cla-1诊断临界值；分别以Cla-1+HMW-CK、Cla-1+CD56、HMW-CK+CD56和Cla-1+HMW-CK+CD56等组合进行串联试验，采用灵敏度、特异度和准确度评价其诊断效能。结果PTC患者年龄M（P25，P75）为48.0（41.0，55.0）岁，其中男性230例（78.0%）。BTL患者年龄M（P25，P75）为53.0（46.0，61.0）岁，其中男性34例（24.8%）。PTC和BTL患者均检测了Cla-1，检测HMW-CK者分别为198和97例，检测CD56者分别为242和136例。PTC中Cla-1表达指数M（P25，P75）为80.0%（45.0%，90.0%），高于BTL ［0.0（0.0，2.0%）］（P<0.001）；HMW-CK阳性表达率为93.9%（186/198），BTL中均为阴性；CD56缺失表达率为89.7%（217/242），高于 BTL［1.5%（2/136）］（P<0.001）。Cla-1表达指数以19.0%为临界值时，诊断PTC的ROC曲线下面积（AUC）最大 ［AUC（95%CI）：0.981（0.969，0.994）］，灵敏度、特异度和准确度分别为92.2%（272/295）、98.5%（135/137）和94.2%（407/432）。各联合试验诊断PTC的灵敏度为89.3%~94.7%，特异度均为100.0%，准确度为93.1%~96.9%。结论可将Cla-1表达指数≥19.0%作为诊断PTC的临界值；Cla-1和 HMW-CK（CD56）串联试验可提高诊断特异性。

简介：【摘要】目的：评析射血分数中间值心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦的治疗效果。方法：选择我院2019年2月至2020年2月期间接诊的62例射血分数中间值心力衰竭患者，在双盲法下分为2组，31例/组，对照组接受盐酸贝那普利治疗，观察组接受沙库巴曲缬沙坦治疗，将两组中间值心力衰竭患者治疗效果进行对比。结果：观察组的NT-proBNP（1024.14±908.54）pg·ml-1、LAD（39.63±3.14）mm、LVESD（56.15±3.21）mm和LVEF（48.64±5.55）%优于对照组（1565.26±989.65）pg·ml-1、（41.46±3.60）mm、（54.24±3.14）mm、（45.69±5.49）%，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：射血分数中间值心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的基于动态血糖监测系统（CGMS）探讨7点末梢血糖谱中不同时间点血糖值预测老年2型糖尿病（T2DM）患者夜间无症状低血糖的价值。方法采用便利抽样法，选取2019年1—10月于新乡市中心医院住院的老年T2DM患者225例，入院后监测7点末梢血糖，同步进行72 h动态血糖监测（CGM），调查患者夜间低血糖发生状况，根据结果分为夜间有症状低血糖组和夜间无症状低血糖组，比较两组低血糖相关指标，绘制ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）判定各指标与夜间无症状低血糖发生相关的最佳切点值。结果225例患者在CGM监测中，74例出现夜间低血糖，发生率为32.89%；其中，34例为夜间无症状低血糖，占45.95%（34/74）。夜间无症状低血糖组患者空腹、晚餐后、睡前血糖均低于夜间有症状低血糖组。睡前血糖和空腹血糖预测夜间无症状低血糖的最佳切点值分别为6.9 mmol/L和6.0 mmol/L，AUC分别为0.822和0.651。结论应警惕老年T2DM患者夜间无症状低血糖的发生，睡前血糖<6.9 mmol/L或空腹血糖<6.0 mmol/L提示夜间无症状低血糖的发生风险增加。

简介：【摘要】目的 探讨术中维持不同的PETCO2值对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法 选2020年5月-2021年5月于我院的老年腹腔镜手术患者58例，随机分为两组。对照组PETCO2值维持在35-37mmHg，研究组PETCO2值维持在45-47mmHg。结果气腹后1小时两组的Ppeak、动-静脉血氧含量、PaCO2、VT、动-静脉血氧含量差对比差异有显著性意义（P＜0.05）；研究组POCD发生率比对照组低，MESS评分比对照组高（P＜0.05）。结论 老年腹腔镜手术患者术中PETCO2值维持在45-47mmHg效果较好，可以有效降低患者术后认知功能障碍的发生率和严重程度，保证其呼吸参数平稳。

简介：

简介：摘要：在校学生的体检中经常发现血压达到140毫米汞柱高血压现象，到医院做进一步检查无器质性病变，追溯原因多与高血压家族史有关。为了做到早期发现及时治疗，建议对在校学生应像成年人一样开展“身高血压值标准”的健康教育。同时，用诊室里可以直观反映“身高血压值标准”与“反映心脏射血高度”的双解挂图警示所有人关注血压的变化，将心血管病防治工作前移。

简介：摘要目的探讨危急值管理联合容量负荷管理在急性重症药物中毒致呼吸衰竭患者中的应用。方法2018年6月至2019年6月选取该院急诊收治的急性重症药物中毒致呼吸衰竭患者68例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例，对照组行急诊常规护理，观察组实施护理干预联合容量负荷管理，比较两组患者干预前后呼吸功能改善情况及救治效果。结果观察组干预后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)较对照组明显改善(P<0.05)。观察组救治成功率、患者满意率高于对照组(P<0.05)，而患者呼吸机通气时间、入住ICU时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论危急值管理联合容量负荷管理能有效改善急性重症药物中毒致呼吸衰竭患者呼吸功能，提高患者救治成功率，改善患者预后，提高患者治疗满意率。

简介：摘要目的研究宫颈癌同步放化疗(CCRT)期间中性粒细胞及淋巴细胞最低值对预后的影响，为临床治疗提供参考数据。方法分析2015—2019年间在香港大学深圳医院接受CCRT治疗的ⅠB1-ⅣA期宫颈癌患者，治疗期间每周查血常规。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)并log-rank检验Cox模型进行单因素及多因素预后分析。结果共入组87例患者，根据受试者工作特征曲线确定CCRT期间预测OS的中性粒细胞绝对数最低值(ANCn)及淋巴细胞绝对数最低值(ALCn)的分界值。CCRT期间ANCn>2.14×109/L (11例)比≤2.14×109/L (76例)患者2年OS率低(54.5%∶88.9%，P＝0.035)；ALCn≤0.2×109/L (38例)比ALCn>0.2×109/L (49例)患者2年OS率低(75.3%∶90.8%，P＝0.008)。多因素分析显示ANCn、ALCn、同期化疗周期数、平均身体放射剂量与OS相关(HR分别为4.487、5.814、0.204、1.296，95%CI分别为1.404~14.344、1.822~18.554、0.060~0.696、1.125~1.493，P值分别为0.011、0.003、0.011、<0.001)。CCRT前ANC>5.19×109/L更易出现ANCn>2.14×109/L，CCRT前ALC<2.05×109/L更易出现ALCn≤0.2×109/L。结论CCRT期间ANCn及ALCn具有不同的预后作用及影响因素，治疗期间密切监测血常规，根据其变化情况优化治疗，达到改善患者预后的目的。

简介：摘要目的探讨DWI的ADC值联合纹理特征鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院西区经病理证实的94例软组织肿瘤（恶性44例，良性50例）MRI及DWI图像。在GE ADW4.6工作站测量肿块的实性成分ADC值。在T2WI脂肪抑制图像上的肿瘤最大层面手动勾画ROI并提取纹理特征；采用独立样本t检验对良恶性软组织肿瘤的ADC值及纹理参数进行统计学分析，并多因素logistic回归分析建模，计算诊断效能。结果良恶性软组织肿瘤的ADC值分别为（1.6±0.3）×10-3 mm2/s、（1.2±0.5）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（t=-5.382，P<0.05），以1.28×10-3 mm2/s为诊断良恶性软组织肿瘤临界值，AUC为0.783，灵敏度为92.00%，特异度为65.91%。纹理特征中直方图特征（frequency size、skewness），灰度共生矩阵特征（Inertia_All Direction_offset7、Inverse Difference Moment_angle0_offset1、Inverse Difference Moment_angle0_offset7）及Haralick特征（Haralick Correlation_All Direction_offset4_SD）鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积分别为AUC 0.825、0.739、0.826、0.816、0.820、0.783。多因素logistic回归分析最佳预测模型鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.930、88.00%、86.36%。结论ADC值联合纹理特征对术前预测软组织良恶性肿瘤有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨磁共振平扫T1、T2值及增强后的T1值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的诊断价值。材料与方法回顾性分析手术病理证实的36例脑胶质瘤患者，其中高级别胶质瘤(high grade glioma，HGG) 21例，低级别胶质瘤(low grade glioma，LGG) 15例。所有患者在术前1周同时行多对比度一站式弛豫定量技术(magnetic resonance imaging compilation，Magic)扫描、Magic对比增强扫描。在增强前后生成的T1 mapping、T2 mapping测量肿瘤实质区、对侧镜像部位正常脑白质的增强前T1值(T1-pre)、T2值(T2-pre)及增强后T1值(T1-Gd)。对手术标本进行病理分级及Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的测定。分析各项Magic参数及Ki-67 LI之间的相关性及高低级别组间Magic参数值、Ki-67 LI之间的差别，并绘制ROC曲线。结果T1-pre、增强前T1比值(ratio of T1-pre，rT1-pre)、T1-Gd、增强前后T1差值(ΔT1)、T1值变化百分比均与Ki-67 LI具有显著相关性(P＜0.05)，相关系数r分别为0.502、0.331、－0.351、0.537、0.473。高级别组胶质瘤T1-pre、ΔT1、T1值变化百分比、Ki-67 LI明显高于低级别组，T1-Gd、增强后T1比值(ratio of T1-Gd，rT1-Gd)低于低级别组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。ΔT1对区分高、低级别胶质瘤的效能最好，其最佳诊断阈值373.25 ms，曲线下面积0.816，敏感度90.5%，特异度60%，P=0.001。结论定量测量T1值可用于鉴别高低级别胶质瘤，对预测肿瘤细胞增殖有一定的临床价值。

简介：摘要：二次函数是初中考查学生有关函数的知识水平与数形结合能力最基本的载体，对于高中数学水平而言，已不仅仅考查简单的复合函数，而是以它为载体进行加深，如与其它函数复合，或者针对简单二次函数增元加以分类讨论，本文针对平常教学中遇到的一类二次函数与绝对值问题进行探讨研究，通过学生的探究过程，增强学生的分类讨论和数形结合的能力，提升学生解决问题的能力。

简介：摘 要：本文根据检定规程操作要求和不确定度评定与表示要求，根据实际工作经验，分析了多参数监护仪首次检定过程中呼末二氧化碳的不确定来源，论述了多参数监护仪心电电压示值误差的不确定度分析评定。对一线工作者检定工作的数据处理及建立计量标准有一定的帮助。

简介：摘要：本文对紫外可见分光光度计波长和透射比示值误差测量结果的不确定度评定进行了分析。

简介：无