简介：摘要

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）术后并发出血的危险因素分析及护理干预。方法回顾性分析本院100例经皮肾镜碎石术后的的护理，分析影响术后出血的危险因素，实施有效的护理干预。结果本组100例患者，经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血5例，发生率为05%。主要与患者全身性因素、术中操作不当、动静脉瘘及或假性动脉瘤破裂出血、术后过度剧烈活动等因素有关，经过将造瘘管夹闭、静脉输液、输血、卧床休息和制动、介入栓塞治疗后治愈。结论PCNL术后肾脏出血是最严重的并发症，护理人员应提高警惕，了解原因和危险因素，重视患者的术后观察和护理，一旦出现出血症状，立即实施正确有效的护理干预，对经皮肾镜碎石取石患者术后减少出血有重要意义。

简介：作者简介张雨臣，女，（19731-）,本科学历，护师，内蒙古医科大学附属医院肿瘤外科工作。摘要目的探讨胃肠道肿瘤患者心理应对能力与总体生活质量二者间的相关性。方法随机选取210例符合纳入标准的胃肠道肿瘤住院患者，应用生活质量问卷(QLQ-C30)及心理应对水平评定量表(YFFS)进行调查，对调查结果进行相关统计学分析。结果本组受试对象的生活质量平均得分为(5435±1860)分,心理应对水平得分为(3407±511)分；生活质量与心理应对水平间呈显著正相关(P＜001)，反映心理应对水平是影响胃肠道癌症患者生活质量的一个重要因素。结论加强胃肠道肿瘤患者的心理干预，提高其心理应对水平对改善患者的生活质量具有积极意义。

简介：摘要目的探讨保护性约束在ICU易引发纠纷的原因，提出防范对策。方法采用回顾性分析方法对我科2011年1月~2012年12月住院期间因实施保护性约束发生护患纠纷的病例进行分析，总结产生纠纷的原因。结果因保护性约束引发护患纠纷的原因有家属因素、医务人员因素。结论加强约束前告知、制定保护性约束的细化标准和流程、加强心理护理、保证充足的人力资源可减少护患纠纷的发生。

简介：中医学注重经验的积累，辨证论治的治疗理念体现了循证医学的思想，建立符合中医学特点的缺血性中风病临床科研思路是指导临床实践的关键。缺血性中风病的治疗应朝向多向性、个体化、阶段性和综合性发展。临床多采用综合治疗方案，实用性随机对照试验用来测量干预措施在常规临床实践中取得的治疗效果，更适合评价以个体化辨证论治和复杂性干预为特点的中医药疗法的临床效果。死亡、致残、复发终点结局的变化是与患者密切相关的结局指标，是真实世界疗效评价的核心内容。此外，临床科研还应关注院前救治方案和中医康复技术的研究。缺血性中风病的中医药研究需要提供高质量的证据，从而纳入或更新临床实践指南。

简介：摘要目的观察液超妥与痊愈妥复合敷料在供皮区应用的疗效。方法从2009年1月~2011年12月，两年期间共行大腿取皮手术96例，根据供皮区的处理分为实验组（n＝52）和对照组（n＝44）。其中实验组采用液超妥与痊愈妥复合敷料封闭创面，根据创面愈合情况，6～12d后敷料自行脱落。对照组采用凡士林纱布覆盖、普通敷料加压包扎，术后2d去除外层敷料，烘烤干燥，待敷料自行脱落。观察指标包括患者疼痛、创面愈合速度和创面愈合质量。结果实验组患者自我感觉疼痛感明显轻于对照组，创面愈合速度明显加快，创面愈合平整，远期随访疤痕增生较轻。结论液超妥与痊愈妥复合敷料应用于供皮区的疗效明显优于普通的凡士林纱布，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与传统开胸Heller手术的临床因素。方法搜集贲门失弛症腹腔镜与开胸手术患者14例的临床资料，通过t检验分析相关因素。结果两组病例无术后并发症，术后吞咽困难症状均有不同程度改善。结论腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛症与传统开胸疗效，花费及术后并发症无差异，具备创伤小，术后恢复快等优点，应作为贲门失弛症手术治疗的首选方式。

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简介：摘要目的探讨母亲孕期不良因素与儿童先天性耳聋的关系。为预防先天性耳聋的发生、聋儿早期干预及康复提供科学依据。方法采用病例对照研究方法，对样本进行问卷调查。采用SPSS130统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜005为有统计学意义。结果噪音接触史在病例组和对照组之间分布差异有统计学意义；亲孕期吸烟（大于10支/天）、被动吸烟在病例组和对照组之间分布差异有统计学意义(P＜005)。结论母亲孕期噪音接触史，母亲孕期吸烟、被动吸烟与先天性耳聋有相性。

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简介：摘要近年来，我国心血管疾病发病率逐年上升，平均每10个成年人中有2人患心血管疾病，且发病率和致死率呈逐年增长态势，防治现状堪忧。本文主要就脂联素、内皮祖细胞与动脉粥样硬化疾病；脂联素、内皮祖细胞与稳定型冠心病；脂联素、内皮祖细胞与急性冠脉综合症；脂联素、内皮祖细胞用于临床的治疗和展望进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

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简介：摘要目的对前列腺增生症开放术与经尿道手术并发症进行比较。方法选取我院2012年3月~2013年4月所收治的364例采取手术治疗的前列腺增生症患者，其中有216例（593%）患者采取经尿道前列腺切除术（TURP），148例（407%）患者采取经膀胱前列腺切除术（TVP）。结果148例TVP组患者中出现的并发症有5例（34%）附睾炎，2例（14%）尿道狭窄，3例（20%）出血，19例（128%）切口感染，2例（14%）肺炎，3例（20%）耻骨炎，1例（07%）尿道炎，0例尿外渗，2例（14%）膀胱颈挛缩，10例（68%）尿失禁，合计出现47例（318%）并发症。216例TURP组患者中出现的并发症有4例（19%）附睾炎，5例（23%）尿道狭窄，6例（28%）出血，0例切口感染，0例肺炎，0例耻骨炎，3例（14%）尿道炎，4例（19%）例尿外渗，3例（14%）膀胱颈挛缩，7例（32%）尿失禁，合计出现32例（148%）并发症。结论与经膀胱前列腺切除术（TVP）相比，经尿道前列腺切除术（TURP）适用性广、康复快、创伤轻、并发症发生率明显低得多，可以作为中小型前列腺切除的首选术式。而经膀胱前列腺切除术（TVP）不需特殊设备，切除彻底，特别是对于大前列腺而言较为更加实用。

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简介：作者简介覃能（19715-），男，侗族，广西柳州市三江县，麻醉科主任，主治医生，临床麻醉和痛症治疗。摘要目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于人工流产术对术后宫缩痛的抑制作用.方法选择门诊自愿要求无痛人流患者120例，随机分为三组（每组40例）。S组舒芬太尼01～02ug/kg，异丙酚1～2mg/kg；R组瑞芬太尼1～2ug/kg，异丙酚1～2mg/kg；P组单纯异丙酚1～2mg/kg。观察三组患者手术结束后清醒后30min内的宫缩疼痛情况并比较。结果3组素后宫缩疼痛情况中，S组术后宫缩发生率明显低于R，P组（P＜005），差异具有显著性。结论舒芬太尼用于无痛人流术镇痛效果确切，术中呼吸抑制发生率低，能非常有效的抑制或减轻术后宫缩痛。

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简介：通讯作者梁荣伟，副主任技师。摘要目的探讨妊娠期糖尿病GDM患者动态血糖监测系统的临床应用价值。方法对我院围产科产检孕妇进行GDM筛查，选取30例GDM患者利用动态血糖监测系统（CGMS）进行连续72小时血糖监测，并与同期指血血糖水平进行比较。结果动态血糖监测结果与指血血糖值具有良好的相关性（r≥0983），孕妇每日血糖有较大波动，高血糖多以餐后30~150分钟，夜间及餐前常有发生低血糖。结论CGMS系统能连续监测患者血糖的变化情况，在餐前及夜间无症状低血糖的监测方面优于指血血糖监测，对临床治疗GDM有很好的指导意义。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者血糖值高低及其波动幅度与患者并发症的关系，为防治糖尿病患者并发症提供参考依据。方法统计分析来我院就诊的糖尿病患者80例，按血糖值高低分为高血糖组（GLU≥120mmol/L）和一般血糖组（62mmol/L≤GLU≤120mmol/L）；同时分别根据各组中血糖值波动幅度是否超过正负两个标准差的患者，分为高波幅组和一般波幅组，再分别统计分析各组患者心血管并发症的发生情况。结果高血糖组33例，其中高波幅者29例；一般血糖值组47例，其中高波幅者33例。高血糖组中有明显心血管并发症的28例，占高血糖组的848%，其中高波幅者26例；一般血糖值中有明显心血管并发症的29例，占该组的617%，其中高波幅者24例。结论高血糖患者较一般血糖值患者有较高的并发症风险，血糖值高波幅者较同类患者有更大的并发症风险。控制血糖浓度及其波动幅度，有助于减少糖尿病并发症的机率。