简介:摘要目的应用picco技术研究左西孟旦对冠脉搭桥术后低心排患者心功能的影响,为左西孟旦治疗心脏术后心功能不全患者提供临床依据。方法收集2016年6—2017年12月在淄博市中心医院ICU住院的冠脉搭桥术后患者共30例,男17例,女13例,年龄68±6.8岁。研究对象为非停跳下冠脉旁路移植术后患者,呼吸机辅助,用药前超声射血分数≤40%,排除休克;严重肝肾功能不全;血容量不足,外科活动性出血;心律失常者。所选样本均为自身对照,排除人为干扰。用药前收集患者一般资料(血压,心率,呼吸,中心静脉压,超声,生化指标等)。左西孟旦以0.1ug/kg/min的速度持续泵入24小时,分别于用药前,用药2小时,6小时,12小时,24小时进行picco监测。连续测定2次取平均值。结果一般临床资料比较无统计学意义。Picco监测数据资料比较用药后心指数(CI),每搏指数(SVI),全心射血分数(GEF)明显增加。全身血管阻力(SVR)全身血管阻力指数(SVRI)有所下降,有统计学意义。患者均未出现明显血压波动及心律失常等不良反应。结论左西孟旦能明显改善冠脉搭桥术后低心排患者心功能,改善预后。无明显不良反应。
简介:摘要目的了解急性ST段抬高心梗患者接受瑞替普酶溶栓治疗的临床效果。方法随机抽取本院近年来收治应用瑞替普酶(rPA)溶栓治疗的急性ST段抬高心梗(STEMI)患者89例,设为观察组,另随机抽取本院同期应用重组链激酶治疗的STEMI患者75例,设为对照组。对比两组患者临床治疗效果。结果观察组血管再通率为79.8%高于对照组54.7%,1周内再闭塞率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现并发症概率为6.7%,显著低于对照组22.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性ST段抬高心梗患者应用瑞替普酶溶栓治疗能够取得令人满意的临床疗效且出血性并发症少,不会对疗程和患者生活质量造成影响,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在高危急性心梗患者介入治疗中应用主动脉球囊反搏(IABP)的时机选择对临床疗效的影响。方法选取2013年6月—2015年6月我院收治的40例高危急性心梗患者,均行介入治疗,按IABP的应用时机不同分为A组(20例,早期置入IABP),B组(20例,晚期置入IABP),对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者均未发生并发症,A组IABP使用时间、心血管活性药物使用时间、住院期间病死率均显著低于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论不同时机应用IABP于高危急性心梗患者介入治疗中,均安全可靠,但早期应用IABP的疗效更加确切,能够降低病死率,值得推广。
简介:摘要目的研讨通心络胶囊在消除颈动脉粥样硬化(CAS)斑块中软斑块的作用。方法从我院2015年1月—2016年1月选取65例符合标准的患者参与研究试验,并随机划分组别,Ⅰ组30例接受常规基础用药,Ⅱ组35例在常规用药下接受通心络胶囊口服,连续治疗半年,并给予患者1年门诊随访,评估该两种方案对患者软斑块的消除情况。结果Ⅱ组接受治疗后的软斑块消除率、硬化斑块转化率各占20.0%和42.9%,相比Ⅰ组的3.3%和23.3%均显著提高,数据满足P<0.05,统计学成立。治疗前,两组的软斑块体积相比,P>0.05,统计学不成立;治疗后,Ⅱ组的软斑块体积为(57.52±6.48)mm3,相比Ⅰ组的(86.42±8.03)mm3显著缩小,数据满足P<0.05,统计学成立。结论通心络胶囊对CAS斑块中的软斑块具有明显的消除效果,且可有效预防心脑血管事件的发生,降低复入院率,值得加强推广。
简介:摘要目的观察冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨冠心丹参滴丸的干预机制。方法将61例患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用冠心丹参滴丸。8周后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清MMP-2、MMP-9表达水平情况。结果心绞痛疗效治疗组显总有效率为92.9%,对照组总有效率为63.3%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);治疗后两组患者治疗后血清MMP-2、MMP-9水平下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论冠心丹参滴丸对冠心病心绞痛具有良好治疗效果,其机制可能是通过抑制血清MMP-2、MMP-9的表达从而起到对心脏的保护作用。
简介:摘要目的对冠心病心绞痛患者采取酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗,观察临床效果。方法将我院心内科2016年6月—2018年6月间接收的130例冠心病心绞痛患者作为研究对象,通过随机数表法分为联合组(n=65)以及对照组(n=65)。对照组采取酒石酸美托洛尔片治疗,联合组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,对比两组患者临床效果。结果治疗前,两组患者心绞痛发作频率对比无显著差异(t=0.215,P=0.830);经过治疗,联合组心绞痛发作频率显著低于对照组(t=2.581,P=0.011)。治疗前,两组患者心绞痛持续时间对比无显著差异(t=0.546,P=0.586);经过治疗,联合组心绞痛持续时间显著短于对照组(t=4.769,P=0.001)。结论酒石酸美托洛尔片联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床效果显著,可有效缓解患者症状。
简介:摘要目的观察前列地尔注射液与麝香保心丸联合治疗对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法选择44例缺血性脑血管病伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者,采用随机对照的方法将患者随机分为实验组与对照组,实验组24例,对照组20例,均给予常规和综合性治疗。实验组在上述基础上给予前列地尔注射液静脉滴注14天,100ug/d,同时加用麝香保心丸,疗程3个月。观察两组患者颈动脉斑块的内膜中层厚度(IMT)和斑块面积变化情况。结果实验组治疗前后颈动脉IMT(P<0.05)、斑块面积显著降低(P<0.01);对照组治疗前后颈动脉IMT、斑块面积比较差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与麝香保心丸联合治疗可以显著促进颈动脉动脉斑块的消退,降低动脉厚度,优于常规治疗方法。
简介:摘要目的研究麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年10月至2016年3月我院80例老年缺血性心肌病合并心力衰竭的患者,按随机数字表法分成A、B两组,每组40例。A组常规治疗+曲美他嗪+麝香保心丸;B组常规治疗+曲美他嗪+安慰丸剂。分别对两组患者治疗后的疗效进行评价对比。结果A组显效14(35.0%)例,有效22(55.0%)例,无效4(10.0%)例,总有效率90.0%。A组的总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果值得肯定,可以进行推广。
简介:摘要目的探讨心电监测老年患者ST-T改变并硝酸甘油预处理的优化麻醉技术。方法抽取我院2016年3月到2017年3月收治的接受麻醉干预治疗的100例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用单一心电监测模式、观察组在对照组基础上联合采取硝酸甘油预处理模式。结果观察组心率失常发生率为10.0%、心肌缺血发生率为4.0%,对照组心率失常发生率为26.0%、心肌缺血发生率为14.0%(P<0.05)。结论在老年患者麻醉治疗中通过心电图监测患者的ST-T改变并采取硝酸甘油预处理方法,能够改善患者的心肌缺血与心律失常症状,提高麻醉用药安全性。
简介:摘要目的分析并评价联合应用曲美他嗪与通心络治疗急性心肌梗死后泵衰竭的临床效果。方法将我院收治的122例急性心肌梗死病人随机分成治疗组与对照组,两组病人均实施抗凝、强心、利尿以及扩张冠状动脉等常规治疗措施。治疗组病人在此基础上给予通心络与曲美他嗪治疗,两组病人均治疗10d为一个疗程。结果治疗前两组病人在LVEDD、LVESD、LVEF以及泵功能等指标方面比较无明显差异(P>0.05);经治疗后两组病人的LVEF指标均高于治疗前,差异均显著,但治疗组仍高于对照组,差异极显著;两组病人的LVESD均比治疗前降低,但治疗组明显低于对照组,两组比较差异极显著;两组病人的LVEDD均比治疗前降低,但两组降低程度无明显差异。治疗组病人的显效率高于对照组,两组比较差异显著(χ2=3.86,P<0.05)。结论对于急性心肌梗死后泵衰竭病人在实施常规治疗的情况下再给予曲美他嗪通和心络联合治疗具有理想的临床疗效,病人的心功能能够得以明显改善,值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的探究脐血乳酸及pH测定、胎儿大脑中动脉联合胎心监护与胎儿窘迫的相关性。方法选取自2012年6月至2014年3月我院收治的妊娠大于34周孕妇405例,其中彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST异常组205例,彩色多普勒超声检测大脑中动脉血流动力学、胎心监护无激惹试验、CST正常组200例,并详细记录相关研究数据。结果异常组205例,大脑中动脉、胎心监护NST、CST各项指标异常,提示胎儿宫内情况危急,产后行脐血乳酸及pH测定显示pH<7.20显著增多,新生儿窒息率例数明显增多,与正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血乳酸及pH测定,是一种简便、有效的判断胎儿窘迫的生化指标,联合胎儿大脑中动脉、胎心监护,能够弥补单纯胎儿大脑中动脉、胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足,正确判断新生儿窒息,及时治疗,有效降低新生儿远期并发症及病死率。
简介:摘要目的探讨恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆道引流术中胆心反射的预防措施与护理对策。方法选取2012年12月至2017年12月期间,恶性梗阻性黄疸患者108例,在DSA下行经皮肝穿胆道引流术或胆道内支架置入术,期间加强围手术期的护理,防治胆心反射的发生。结果108例患者成功实施经皮肝穿胆道引流术或胆道内支架置入术,手术成功率为100%,术中并发胆心反射12例,经积极治疗及护理后生命体征恢复,无一例死亡。结论通过探讨、分析、研究经肝胆引流术及支架置入术中胆心反射产生的诱因,并采取相应的系列护理对策,防止严重并发症的出现,保证手术顺利完成。