简介：摘要目的讨论全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择100例进行骨科手术的老年患者，按麻醉方式的不同，分为对照组（全身麻醉组）和观察组（硬膜外麻醉组），在术前30分钟、术后6、24、72小时，对患者进行认知功能检测，统计两组的术前、术后得分情况，对术中药物用量、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间、患者满意度进行比较。结果两组患者术前评分无明显差异；术后随时间延长，认知能力提高，各时间段评分比较，p<0.05；观察组评分比对照组高，p<0.05；观察组药物用量、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间、患者满意度数据比对照组有优势，p<0.05。结论麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能均有一定影响，全身麻醉的影响更大，比较而言，硬膜外麻醉更适合应用。

简介：

简介：摘要目的就危重患儿胃肠功能障碍的临床特点及对其早期发现和干预的重要性进行分析与探讨。方法选取我院2014年2月—2016年月期间我院PICU住院病共186例进行回顾性分析研究。随机将其分为A组与B组，其中A组为发现腹胀及肠鸣减弱治疗的病例，共108例，B组为发现消化道先出血开始治疗的病例，共79例。两组患者均给予禁饮食，胃肠减压，肛管排气，防治应激性溃疡，保护胃肠黏膜，改善肠道微循环等治疗胃肠功能障碍的部分或全部措施。结果通过比较，A组患儿胃肠功能障碍恶化率明显低于B组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对危重胃肠功能障碍的患儿早期发现和积极干预十分的重要。

简介：摘要目的探讨腹膜透析(PD)对腹部创伤并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取2006年1月至2014年10月急诊科、EICU及胃肠外科收治的腹部创伤并多脏器功能衰竭的患者42例，男24例，女18例，所有患者均合并急性肾功能衰竭，患者随机分为腹膜透析组(PD组)22例和持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例。统计比较两组死亡率、肾脏痊愈率；对比两组治疗前、治疗第1天、治疗第3天和第7天的临床指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、血肌酐（Screa）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率均无统计学意义(P>0.05)；PD组血液净化费用显著少于CVVH组，有统计学意义(P<0.05)；结论在腹部创伤并多脏器功能障碍综合征患者救治过程中，PD具有稳定的血流动力学，操作简单，费用低，减轻组织水肿的特点，且持续有效清除炎症因子及改善患者预后的作用，是此类患者理想的血液净化方式之一。

简介：摘要目的探讨胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响。方法此次收集了我院2年内收治的老年危重病患者60例，将患者依其胃肠功能分组为对照组30例无胃肠功能障碍，观察组30例有胃肠功能障碍；比较两组患者各项实验数据。结果观察组患者不同时期的APACHEII评分均高于对照组，观察组患者MODS发生率（90.0%）、死亡率（53.3%）均高于对照组患者MODS发生率（56.7%）、死亡率（26.7%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年危重病伴有胃肠功能障碍和衰竭的患者死亡率极高，对患者预后影响极大，临床治疗时要高度重视患者的各方面情况。

简介：摘要目的探讨综合康复训练对精神分裂症患者下肢功能障碍的功能恢复方法和效果。方法收集60例伴下肢功能障碍的住院关锁精神分裂症患者，接受常规治疗和护理，同时进行综合康复训练。训练前及训练3个月后进行下肢功能状况评定，然后进行比较。结果综合康复训练后研究对象独立站立行走者占46.7%（28/60），研究对象训练后的下肢功能状况明显优于训练前，差异存在统计学意义（X2=44.87，P<0.0001）。结论综合康复训练有助于精神分裂症患者下肢功能障碍的恢复，提高生存质量。

简介：摘要吞咽功能障碍在脑血管病和颅脑外伤患者中非常常见，文献报道40%～73%的脑血管病患者会发生不同程度的吞咽障碍1-2，患者在进食时容易发生误吸并诱发吸入性肺炎，严重者甚至发生窒息，其营养、情绪、生活质量等均受到影响，住院时间、致残率及病死率也会显著增加3；而脑干延髓病变带来的真性延髓麻痹的患者吞咽功能障碍恢复尤其困难4。现将1例脑干梗塞损伤（延髓背外侧综合征）合并吞咽功能障碍患者的院内和家庭护理体会报告如下。

简介：摘要目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法以2013年6月-2016年9月我院骨外科收治的46例老年患者为研究对象，依麻醉方式不同将入选病例分为两组。A组23例，患者行全身麻醉；B组23例，患者行硬腰联合麻醉。以MMSE简易智能精神状态检查量表于麻醉前及麻醉后48h内对两组患者的认知功能进行评估。结果两组患者麻醉后MMSE评分均不同程度的低于麻醉前。术后6h、12h，A组患者MMSE评分显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉后观察48h内，B组患者认知功能正常22例（91.3%），轻度认知功能障碍2例（8.7%），认知功能障碍发生率低于A组、严重程度轻于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与全身麻醉比较，硬腰联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更小，有利于患者早期恢复，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法随机选取2014年1月—2016年12月期间在我院骨科接受手术行全身麻醉（20例）或腰硬联合麻醉（20例）的患者40例，将采用腰硬联合麻醉的患者定为研究组，将采用全身麻醉的患者定为对照组，分析两组患者采用的麻醉方式对其短期认知功能的影响。结果研究组术后2小时MMSE评分认知功能正常概率为55%；对照组术后MMSE评分认知功能正常概率为30%。结论全身麻醉方式和腰硬联合麻醉方式相比，后者对老年骨科患者术后短时间认知功能带来的影响比较小，建议老年骨科患者手术中采用腰硬联合麻醉方式。

简介：摘要目的预防减少腹部手术后肺部感染。方法选择2012年全年住院腹部手术病人与给予干预措施的2013年腹部手术病人，术后肺部感染发生率进行对比。2013年1月起入院病人只要是要进行腹部手术的即给予术前采取卫生宣教；肺功能训练；术后采取创建良好病室环境；尽早选择半卧位；指导早期活动；鼓励咳嗽排痰。结果腹部手术患者发生肺部感染的感染率显著下降。结论正确的肺功能训练能有效的预防腹部手术后肺部感染发生。

简介：摘要目的外科手术后早期由于麻醉、手术创伤与刺激等诸多因素影响，使胃肠功能暂时处于抑制状态，从而出现腹胀、腹痛肛门停止排便排气、恶心呕吐等症状。以往是依靠胃肠功能的自然恢复、采取禁食、胃肠减压等常规护理。但这样往往需要48—72小时或以上才能排气。为缩短这一过程，减少术后的各种不适，我科在常规手术护理的基础上，叠加应用神阙穴、足三里艾灸进行中医措施的早期干预，取得了临床满意功效。

简介：

简介：摘要目的探究盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果及对血清炎症因子的影响。方法收取本次研究女性盆底功能障碍性疾病患者80例，时间为2015年9月—2017年12月，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施盆底肌肉训练；对照组——采取产后操锻炼。结果观察组女性盆底功能障碍性疾病患者干预后盆底肌力指标均优于对照组，两组间相比较，P＜0.05。结论盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果具有提高改善作用，值得研究。

简介：摘要目的探讨盆底康复训练护理应用于盆底功能障碍性疾病的可行性。方法将2016年7月—2018年2月90例盆底功能障碍性疾病患者按随机数字表法分组，对照组施行常规服务，实验组应用盆底康复训练护理。比较两组盆底功能障碍性疾病患者康复效果；康复训练配合度；护理前后患者焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量；盆底肌力≥III级比例。结果实验组盆底功能障碍性疾病患者康复效果高于对照组，P＜0.05；实验组康复训练配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理、盆底收缩压力、生活质量优于对照组，P＜0.05。实验组盆底肌力≥III级比例高于对照组，P＜0.05。结论盆底康复训练护理在盆底功能障碍性疾病护理中的应用效果确切，可改善肌力和盆底收缩力，提高康复效果，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨分析电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病临床效果。方法选择在我院就诊的盆底功能障碍性疾病患者1000例，将其按照平均分配的方式，分为对照组与实验组，每组500例，其中对照组患者采用盆底肌肉锻炼治疗手段，实验组患者采用电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼治疗手段，对比分析两组患者尿失禁改善、盆腔脏器脱垂测定、性生活质量及盆底功能评估情况。结果两组患者尿失禁、子宫脱垂、性生活质量及盆底肌收缩力等方面均有所改善，并且实验组患者的改善情况明显优于对照组患者，两组数据之间差异，具有统计学意义，P<0.05。结论利用电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼治疗手段治疗盆底功能障碍性疾病患者具有良好的临床效果，存在推广和使用的价值。

简介：摘要目的探讨对伴重症急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征患者采取连续性血液净化治疗的临床疗效。方法选取我院接收的52例MODS伴ARF患者，时间为2018年6月—12月期间，给予病因及对症支持治疗，并给予连续性静脉血液滤过（CVVH）和血液灌流（HP）联合治疗，观察患者治疗前后的血压、心率、肝功能、肾功能、电解质、血气分析和炎症介质的变化。结果治疗后，患者HR明显下降，MP明显升高（P＜0.05）；IL-1、TNF-α及IL-6均显著下降，差异显著（P＜0.05）；治疗后，患者肾功能明显改善，CO2CP、pH值、SCr、ALT、BUN基本恢复正常。结论对于伴ARF的MODS患者，早期给予连续性血液净化治疗，能有效改善患者生命体征，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的对脑卒中患者实施脑功能治疗+认知功能训练对其功能恢复效果产生的影响进行分析。方法研究以2014年03月至2015年10月间进入我院治疗的脑卒中患者作对象，并且从中选取52例研究，随机分组26例对照组均进行常规治疗，而治疗组26例则联合实施脑功能治疗+认知功能训练，并且对两组治疗前、后改良Barthel分数、MMSE分数以及Fugl-Meyer分数等进行评定与比较。结果实施不同治疗措施后，对照组26例Barthel分数（55.28±10.56）分，治疗组26例为（71.55±13.96）分，（P＜0.05）；且两组MMSE分数以及Fugl-Meyer分数对比结果同样有差异，（P＜0.05）。结论当脑卒中患者接受治疗时，通过联合实施脑功能治疗+认知功能训练，不仅能改善其生活能力，而且还能改善患者认知功能以及运动功能等，应用价值突出，可推广。

简介：摘要目的老年骨科患者应用全身与硬膜外两种不同麻醉方式对其术后短期认知功能的影响探讨。方法选取70例2015年2月至2016年10月在我院行骨科手术的老年患者，对照组实施全身麻醉，研究组给予硬膜外麻醉，比较两组术后认知功能。结果研究组的苏醒时间、麻醉用药量等均显著优于对照组（P<0.05）。研究组麻醉后6h、12h、24h、72h的MMSE评分与对照组比较，均具有显著差异（P<0.05）。研究组术后各时间段的认知功能障碍发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的临床满意率为97.14%，显著高于对照组的74.29%（P<0.05）。结论老年骨科患者实施硬膜外麻醉，能够有效减轻对患者认知功能的损害，改善患者的生活质量，提升其满意度。

简介：摘要目的研究与探讨全身与局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者术后认知功能的影响。方法随机选取自2015年7月—2017年7月来我院进行治疗的患有出血性脑卒中的老年患者80例，随后将这80例患者分为两组，即对照组与观察组。其中对照组患者采取全身麻醉，而观察组患者采取局部麻醉，观察两组患者的术后认知功能。结果两组患者经过治疗，患者的认知功能障碍均较低，但是观察组患者的认知功能障碍明显低于对照组，且观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组患者的数据差异明显，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者术后的认知功能的影响较小，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后后认知功能的影响。方法对我院2008年3月-2011年2月收治的接受外科手术治疗的患者231例，随机分为实验组以及对照组，实验组患者采用丙泊酚麻醉，对照组采用七氟烷麻醉，并对两种患者相关指标进行判断。结果两种患者在围手术其循环、BIS以及皮质醇的变化比较，两种患者在不同时间比较，有明显差异性（p＜0.05）；两组患者MMS、SDS以及STAI评分比较，两种患者在停药1h时与麻醉前最为明显（p＜0.05），两种患者MMS比较在停药后1h以及6h比较有明显差异系（p＜0.05）；两种患者麻醉、手术情况情况比较无明显差异性（p＞0.05）；对两种患者的苏醒时间以及拔管时间比较有明显差异性（p＜0.05）；两种患者的麻醉前以及术后血清中S100β蛋白浓度的比较，在接受治疗后两种患者在术后6h开始比较其浓度均有明显差异性（p＜0.05），MMSE的测定结果比较，两种患者有明显的差异性（p＜0.05），对两种患者POCD发生情况比较，其中实验患者在3d内出现91例次，对照组出现162例次，两种患者有明显差异性（p＜0.05）。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍以及S100β蛋白的增加，但七氟烷的影响更为严总且维持时间更长。