简介：

简介：液体治疗是重症患者最常规的治疗手段，也是ICU患者血流动力学治疗的基础。在血流动力学监测中，容量判断非常重要，准确的容量判断是液体治疗的关键。

简介：

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简介：目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructivesleep-apneasyndrome,OSAS）与甲状腺激素水平的相关性。方法计算机检索PubMed、ebofscience.TheCochraneLibrary（2016年6期）、VIP、CNKI、WangFangData和CBM数据库，并手工检索相关会议文献及未公开发表的灰色文献，搜集关于OSAS对甲状腺激素水平影响的病例一对照研究，检索时限均为建库至2016年6月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳人研究的偏倚风险后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入8个病例-对照研究，包括1519例患者。Meta分析结果显示：FT3水平在OSAS组与对照组之间差异均无统计学意义[轻度：SMD=-0．01，95％CI（-0．21，0．20），P=0．93；中度：SMD=0．15，95％CI（-0．34，0．64），P=0．55；重度：SWD=0．12，95％CI（-0．32，1．25），P=0．08]。在轻度和中度OSAS组，患者FT4水平较对照降低，且差异有统计学意义[轻度：SMD=-0．49，95％CI（-0．74，-0．25），P〈0．0001；中度：SMD=-0．86，95％CI（-1．69，-0．02），P=0．04]。但在重度OSAS组，患者FT4水平与对照组的差异无统计学意义[SMD=-1．06，95％CI（-2．16，0．03），P=0．06]。TSH水平在OSAS组与对照组的差异均无统计学意义[轻度：SMD=-0．03，95％CI（-0．13，0．20），P=0．69；中度：SMD=-0．09，95％CI（-0．27，-0．10），P=0．35；重度：SMD=-0．02，95％CI（-0．26,-0．22），P=0．88]。结论当前研究证实，OSAS与FT4水平降低相关。受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需要更多研究予以证实。

简介：摘要目的分析鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗应用于变应性真菌性鼻窦炎的临床价值。方法本研究选取2015年3月至2017年2月期间我院耳鼻喉科收治的变应性真菌性鼻窦炎患者26例，入组患者采取鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗方案，另选取26例同期健康体检人员作为对照组，比较实验组患者治疗前后视觉模拟分数、鼻内镜评估分数情况，对比两组患者鼻纤毛传输速度情况。结果实验组患者治疗后视觉模拟分数、鼻内镜评估分数明显低于治疗前，且差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者鼻纤毛传输速度差异无显著性（P>0.05）。结论鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗方案应用于变应性真菌性鼻窦炎临床疗效确切，能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的分析盐酸米诺环素软膏治疗轻中度慢性牙周炎的可行性及有效性。方法将我院口腔科收治的100例患有轻中度慢性牙周的患者分为观察组（给予盐酸米诺环素软膏治疗）和对照组（复方碘甘油治疗），各组n=50例，对比分析两种组患者的临床治疗效果。结果观察组患者牙菌斑指数（PLI）和牙周袋深度（PD）减少量优于对照组，P<0.05为差异有统计学意义；观察组治疗有效率为98%，明显高于对照组的80%，P<0.05为差异有统计学意义。结论盐酸米诺环素软膏治疗轻中度慢性牙周炎，操作简便，疗效显著，可有效改善患者的临床症状，具有较强的可行性，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨老年急性结石性胆囊炎患者采用不同手术方式治疗的效果及安全性。方法：将 2016年 2月 -2017年 2月笔者在进修医院 肝胆外科收治 的 78例老年急性结石性胆囊炎患者分为传统开腹组和腹腔镜组，每组 39例，对两组患者的疗效及安全性进行对比分析。结果：腹腔镜组与传统开腹手术比较，手术时间、住院时间、术后排气时间、出血量、 VAS评分比较，腹腔镜组有明显优势，经比较，两组存在显著统计学差异（ p<0.05）；腹腔镜手术组的术后并发症发生率明显低于传统开腹手术组，经比较，两组存在显著统计学差异（ p<0.05）。结论：与传统开腹手术比较，采用腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的疗效显著，安全性更高，患者易耐受。

简介：摘要目的探讨不同剂量非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及安全性。方法选取我院2016年2月-2017年8月收治的96例痛风性关节炎患者随机均等的分为三组，分别是A组（32例），B组（32例），C组（32例），其剂量分别是20mg/d，40mg/d，60mg/d。观察3组患者治疗前后血尿酸（UA）、血脂水平。结果3组患者治疗后血UA水平下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；在各个观察的时间点，B组（40mg/d）非布司他组患者达到目标血UA值的百分率均较A组，C组高，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；各组治疗后VAS评分比治疗前明显降低（P<0.05），用药后4h及2d，40mg组的VAS评分明显高于20mg组和60mg组（P<0.05），B组的不良反应较少，与其他组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论非布司他40mg/d可更有效地降低痛风性关节炎患者血UA水平，改善痛风急性发作期表现，不良反应较少，值得在临床推广。

简介：目的探讨生长抑素联合泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法将76例粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予常规综合法治疗;观察组在综合治疗同时,予以生长抑素联合泛影葡胺治疗。观察2组临床疗效并采用EORTC生命质量测定量表评估患者生活质量,观察2组胃肠减压量、排气恢复时间、腹胀缓解时间、中转手术情况和并发症。结果观察组治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的84.21%（P〈0.01）;观察组EORTC评分高于对照组（P〈0.01）;观察组患者的胃肠减压量少于,排气恢复时间、腹胀缓解时间短于,中转开腹率低于对照组（均P〈0.01）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.01）。结论生长抑素联合泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻,疗效理想,安全性高。

简介：摘要目的探究与分析泼尼松与环磷酰胺联合使用治疗肾病综合征的疗效。方法回顾性分析我院自2013年5月至2016年5月收治的肾病综合征患者70例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，对照组患者单独使用泼尼松进行治疗，试验组患者采用泼尼松联合环磷酰胺进行治疗，观察并记录两组患者经不同方法治疗后的有效率及并发症情况，并对治疗疗效进行探讨。结果试验组患者治疗后总有效率为91.43%，对照组患者治疗总有效率为68.57%，试验组明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。试验组患者脱发、白细胞减少、肺部感染的发生率明显少于对照组患者，P<0.05,具有统计学意义。结论采用泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征可减少并发症的发生，提高治疗有效率，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨无锡市非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）患病情况及危险因素。方法选取2015年1月～2015年12月具有完整资料的在作者社区卫生服务中心体检、住院的18岁以上的成年人2046例，通过问卷调查、体格检查、实验室检测及腹部B超检查对NAFLD组的年龄、性别、体重指数、血压、血糖、血脂、血尿酸、肝功能以及生活习惯检测结果与非NAFLD组进行对比分析。结果2046例中符合NAFLD诊断者604例，其中男性381例（31.5%），女性223例（26.6%），二者检出率间差异有统计学意义（X2=5.777，P<0.05）。不同职业人群NAFLD的检出率间差异有统计学意义（X2=70.428，P<0.01）。NAFLD组与非NAFLD组在喜食肉类、喜煎炸、吸烟、常吃宵夜、常在外就餐、经常锻炼、熬夜方面差异有统计学意义（P<0.05），喜咖啡方面差异无统计学意义（P>0.05）。NAFLD组的体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸指标明显高于非NAFLD组（P<0.05），而NAFLD组中的高密度脂蛋白胆固醇则明显低于非NAFLD组（P<0.01）。二项Logistic回归分析表明性别、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸均为NAFLD患者的危险因素，而高密度脂蛋白胆固醇是NAFLD的保护因子。结论①性别、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸是NAFLD发病的危险因素。②喜食肉食、吸烟、熬夜、缺乏锻炼等不良生活习惯与职业环境也与NAFLD密切相关。

简介：摘要： 目的： 观察非布司他治疗痛风及高尿酸血症的疗效及不良反应。方法 ： 232 例痛风及高尿酸血症患者，随机分为观察组（ 126 例）与对照组（ 106 例）。对照组应用别嘌醇降尿酸，观察组应用非布司他。比较两组治疗前后血尿酸值水平与不良反应发生率。结果 ： 两组治疗前血尿酸水平比较差异无统计学意义（ P>0.05 ）；治疗后，观察组血尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组不良反应发生率为 4.76% ，低于对照组的 11.3% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 ： 非布司他可显著降低血尿酸水平，不良反应少，安全性高， 应用价值高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨注射用奥美拉唑治疗消化道出血的有效性和安全性。方法选取我院收治的88例消化道出血患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各44例，对照组应用雷尼替丁注射液治疗，观察组应用注射用奥美拉唑治疗，对比两组患者空腹胃酸PH值和不良反应发生率率。结果观察组空腹胃酸PH值显著高于对照组，观察组不良反应率（4.55%）显著低于对照组（13.64%），差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论注射用奥美拉唑治疗消化道出血，可以显著提升临床治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌有效性及安全性。方法将我院收治的乳腺癌患者78例按照随机数表分组理念划分为对照组与实验组各39例。对照组39例患者接受保乳手术治疗，实验组39例患者实行保乳手术联合新辅助化疗治疗，观察、记录并对比两组临床疗效及后期复发与远处转移情况。结果实验组的疾病控制率与客观缓解率均显著高于对照组，P＜0.05；实验组患者的复发率及远处转移率与对照组相比差异不显著，P＞0.05。结论对乳腺癌患者采取保乳手术联合新辅助化疗能取得良好效果，且复发率及远处转移率相对较低，值得推广。

简介：摘要目的观察分析针对性护理对功能性消化不良伴抑郁症患者睡眠质量的影响。方法选择我院收治的功能性消化不良伴抑郁症患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组实施常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施针对性护理措施，比较两组患者睡眠质量及抑郁情况。结果两组入院当天抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但入院4周及入院8周，两组抑郁评分均显著优于入院当天，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组入院当天睡眠评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但入院4周及入院8周，两组睡眠评分均显著优于入院当天，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理可以显著改善功能性消化不良伴抑郁症患者的睡眠质量和抑郁状况。

简介：摘要：目的 对延续性护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用情况进行研究。方法 设置实验组与对照组， 2组患者均采用常规护理模式，实验组出院后采用延续性护理模式，通过问卷调查，对患者术后的各项指标进行汇总，了解患者发生焦虑、抑郁情况。结果 患者术后随机家访率 100%，患者满意度达到 100%。结论 延续性护理模式已成为护理工作未来的发展趋势，提高了患者术后的恢复情况，明显改善患者心理状态。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2015年10月-2016年10月间于我院治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的患儿118例作为研究对象，按照患儿入院先后顺序对患儿进行编号，并对患儿进行随机分组，奇数59例划入观察组，偶数59例划入对照组。对照组患儿接受常规治疗，观察组患儿在此基础上加入孟鲁司特钠进行治疗，观察两组患儿的治疗效果，并会对患儿治疗前后的尿生化指标进行比较。结果观察组患儿的治疗有效率为96.61%，远高于对照组的治疗有效率83.05%；两组患儿治疗前的尿生化指标没有明显差异，治疗后两组患儿的尿生化指标明显下降，且观察组患儿的改善情况明显优于对照组，组间对比差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性敏感性紫癜具有效果显著，且患儿易接受，值得临床推广。

简介：摘要探讨脑挫裂伤急性期水通道蛋白4(AQP4)在脑水肿发生发展中的作用，并试图揭示出其相关性。方法免疫组化检测颅内神经组织在脑挫裂伤后AQP4的表达，脑挫裂伤标本来源36例脑挫裂伤病人急诊手术时所获得的脑挫裂伤灶周围组织；对照组标本来源8例原发性癫痫病人，手术时所获近似正常脑组织，并分析血脑屏障(BBB)指数。结果脑挫裂伤早期AQP4呈现高表达，且明显高于对照组(P<0.05)；早期损伤后血脑屏障结构即发生改变，继之血脑屏障结构明显的损害，24h、72血脑屏障破坏是最为严重。结论脑挫裂伤后AQP4高表达和BBB损伤导致通透性增加，二者可能存在相关性，对脑水肿而言意义重大。

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