简介：

简介：摘要目的对比腹腔镜阑尾切除术与开腹治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法以本院在2011年9月~2014年5月收治的180例急性阑尾炎患者为研究对象，随机分成A、B两组。A组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，B组则采用开腹阑尾切除术治疗。结果A组的术后进食时间、镇痛剂的使用率、术中的出血量、疼痛的持续时间、肛门的排气时间、并发症的发生率以及住院时间均优于B组（P<0.05）。A组的手术时间多于B组，但是没有统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术与开腹治疗相比更加安全，并且创伤小、易于恢复以及并发症少，临床上可以广泛用于急性阑尾炎的治疗。

简介：目的：研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法：将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术（实验组）,30例经胸乳入路行甲状腺切除术（对照组）,观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果：两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组美容满意度[（4.76±0.51）分]高于对照组[（4.11±0.57）分]（P〈0.05）。结论：经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。

简介：摘要卫生监督协管服务是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。直接关系到人民群众的食品安全、医疗安全、职业病防治与饮用水安全等方面。我区于2012年11月10日召开了全区卫生监督协管工作现场会，在8个乡镇、街道卫生院和社区卫生服务中心（以下简称乡镇卫生院）全部成立了卫生监督协管站，经过两年多的实践调查，现将我区卫生监督协管的现状和存在的问题浅析如下。

简介：摘要目的对应用奥美拉唑与泮托拉唑对患有十二指肠溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的82例患有十二指肠溃疡疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用奥美拉唑对对照组患者实施治疗；采用泮托拉唑对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者十二指肠溃疡疾病治疗效果明显优于对照组；药物不良反应明显少于对照组；溃疡病灶彻底消失时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组。结论应用泮托拉唑对患有十二指肠溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探究手术患者存在的心理问题，以及护理干预对减轻患者焦虑与抑郁症状的效果。方法将我院收治的手术患者68例，随机分为研究组和对照组，每组34例患者。对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上进行护理干预，最后比较两组的临床护理效果。结果研究组护理干预前后SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间比较差异显著有统计学意义（t=7.8350，7.8633，均P<0.01）；同时研究组患者干预后SCL-90评分（躯体化、忧郁、焦虑、敌对、恐怖等）显著优于对照组患者干预后，组间比较差异显著有统计学差异（t=13.4164，12.1876，9.6678，13.7682，14.2092，均P<0.01）。结论对手术室患者进行全面的护理干预，可有效减轻或解除患者对手术的焦虑及抑郁情绪，促进患者的康复，值得临床推广应用。

简介：目的自行设计一种自定位微创钢板,比较其与普通锁定钢板内固定治疗山羊股骨干骨折的疗效,以期为临床应用提供依据.方法选取40只成年雄性山羊,建立山羊左股骨干骨折（AO分型为32-A3.2型）模型,随机分为两组（n=20）：实验组应用自定位微创钢板内固定,对照组应用普通锁定钢板内固定.术后2、4、6、8周行X线片检查,观察骨折愈合情况.比较两组实验动物的手术时间、术中出血量、术中透视时间及骨折愈合时间等.结果除对照组1只山羊因术中麻醉意外死亡外,两组其他山羊手术顺利,术后骨折均愈合良好.实验组山羊手术时间平均为（47.5±6.3）min,短于对照组[（65.6±5.9）min];术中出血量平均为（29.0±7.4）mL,少于对照组[（38.7±8.0）mL],两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组山羊术中透视时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后8周X线片示39只山羊骨折线消失、周围有明显骨痂形成,骨折愈合良好,内固定物位置合适,无断裂或松动.结论与普通锁定钢板比较,自定位微创钢板内固定治疗山羊股骨干骨折的术中透视时间和骨折愈合时间无显著差异,且可以缩短手术时间、减少术中出血量,有利于术后功能恢复,为临床应用提供了有力的佐证.

简介：摘要目的总结应用华利普补片无张力修补术手术配合146的治疗效果。方法全部使用华利普的疝环充填物和网状补片行疝环充填式无张力修补术。它采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法，完全避免组织的拉拢缝合的张力，又减少了广泛组织解剖分离的创伤。使患者术后极少出现严重的疼痛和牵拉痛，创伤小，恢复快。结果146例手术配合顺利，随访3月~3年，无1例复发。结论疝环充填式无张力修补手术后恢复快，复发率低1。

简介：目的建立HPLC法同时测定心脑脉通胶囊中葛根有效成分葛根素及蓝萼香茶菜中有效成分蓝萼甲素的含量。方法采用DiamonsilC18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为乙腈（A）-0.5%冰醋酸水溶液（B）,梯度洗脱;流速1.0ml·min-1;检测波长240nm。结果葛根素、蓝萼甲素分别在21.9~109.5、5.04~50.4μg·ml-1范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.0%、98.7%;RSD分别为1.4%、1.0%。结论本方法可靠稳定,可用于心脑脉通中葛根素、蓝萼甲素的含量测定。

简介：目的：对比分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术的临床疗效。方法：回顾分析2010年8月至2013年10月收治的135例甲状腺手术患者的临床资料,根据患者要求分为腔镜组（n=76）与开放手术组（n=59）,比较分析两组患者术中及术后情况。结果：两组住院时间、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间、术中失血量、术后引流量及术后镇痛时间两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腔镜甲状腺切除术具有传统手术无法比拟的优势,术中失血量少,术后疼痛轻微,美容效果好,可充分满足广大女性患者的美容需求,手术安全、可行,值得推广应用。

简介：目的探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gustilo分型：胫骨干113例（ⅢB型91例,ⅢC型22例）,胫骨远端4例（ⅢB型3例,ⅢC型1例）,足踝部43例（ⅢB型37例,ⅢC型6例）.受伤至手术时间为3～37h,平均12.7h.彻底清创后应用穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、传统轴型皮瓣及肌皮瓣、局部皮瓣一期修复关键创面,选择外固定支架（121例）、钢板（20例）、螺钉或克氏针（14例）及髓内钉（5例）确定性固定骨折,同时完成其他必要的肢体结构及功能重建.结果本组患者平均住院时间为28.0d（9～76d）,关键创面均经初次手术获得修复.除1例GustiloⅢC型胫腓骨骨折患者因主诉伤肢持续性疼痛而截肢外,其余159例保肢成功患者术后获12～83个月（平均21.3个月）随访.随访期间均未发生严重或持续的骨感染,骨性愈合时间为6～19个月（平均11.7个月）,肢体功能、外形恢复满意.结论应用标准的修复重建外科技术及骨折固定技术一期修复与重建GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折可显著缩短治疗周期,减少并发症;新鲜创面解剖清晰,手术更为灵活;仅修复关键创面可减少供区牺牲,避免外形臃肿.

简介：背景:大多数接受雄激素剥夺疗法的转移性激素敏感前列腺癌患者可出现去势抵抗性。若在疾病进展前予以雄激素替代治疗,或可延长其雄激素依赖性。方法:在新近确诊的转移性激素敏感前列腺癌患者中,对前列腺特异性抗原(PSA)在5ng/ml甚或更高水平者接受抗雄激素药物治疗7个月。随后对PSA水平降到4ng/ml以及更低水平者进行随机分组,分别接受持续性或间歇性雄激素剥夺治疗;再根据患者先前是否接受过激素治疗、机

简介：摘要目的探讨FPG联合OGTT与糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用，从而为疾病的早发现、早诊断以及早治疗提供科学的理论依据。方法以在2009年12月-2012年12月期间到我院进行就诊的350例糖尿病高危人群作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果FPG联合OGTT方法诊断糖尿病的FPG相关切点为6.4mmol/L，其诊断敏感性和特异性分别为79.9%和87.6%，同时曲线下面积为89.9%；糖化血红蛋白诊断糖尿病的相关切点为6.2%，其诊断敏感性和特异性分别为81.3%和93.5%，同时曲线下面积为92.7%。FPG联合OGTT与糖化血红蛋白两种诊断方法对糖尿病的诊断准确性没有明显差异性(P＞0.05)。结论糖化血红蛋白诊断方法对糖尿病的诊断不仅准确性高，同时检查也较为简单，花费比较少。因此，该诊断方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：目的观察人脂肪来源干细胞（Humanadiposederivedstemcells,hASCs）在膀胱黏膜下脱细胞基质-丝素蛋白（Bladderacellularmatrixgraft-silkfibroin,BAMG-SF）双层支架材料中的生长情况,分析其生物相容性。方法取hASCs,置于BAMG-SF浸提液中培养,CCK-8法检测其细胞活力,评价BAMG-SF支架的细胞毒性并绘制生长曲线。扫描电镜观察BAMG-SF双层支架材料的表面形貌。将hASCs传代扩增后接种到BAMG-SF双层支架材料上,体外培养1周后,转至裸鼠皮下培养1周、2周,HE染色观察细胞在支架上的生长情况。HLA免疫荧光鉴定裸鼠皮下双层支架上细胞的种属来源。结果hASCs在BAMG-SF双层支架浸提液中可保持较高的增殖率,根据细胞相对增殖率与细胞毒性分级关系证实BAMG-SF双层支架浸提液无细胞毒性。由hASCs在BAMG-SF浸提液和DMEM培养基中的生长曲线可知,BAMG-SF有利于hASCs的生长。将hASCs接种到BAMG-SF双层支架材料上,经过体外、内培养,hASCs均能长入支架的空隙内,且体内培养比体外培养有更多的hASCs细胞长入支架。HLA检测显示支架内细胞部分为hASCs。结论新型BAMG-SF双层支架材料安全无毒,与hASCs生物相容性好,可作为细胞载体应用于组织工程膀胱的研究。

简介：目的：探讨驻内蒙古某团患间歇性变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）官兵皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）阳性界值对血清特异性IgE（specificIgE，sIgE）诊断价值的影响，并评估SPT与血清sIgE测定值的诊断一致性。方法对驻内蒙古某团66例间歇性AR临床症状和体征的官兵进行23种常见的吸入变应原的SPT，选择阳性变应原数量≥4个和SPT阳性结果等级高者31例进行sIgE检测，采用瑞典Pharmacia的UniCAP100系统检测其血清中艾蒿、苦蒿、三裂叶豚草、葎草、榆树、柳树、桦树和蒲公英的血清sIgE，以临床症状、体征和SPT阳性结果作为诊断AR的参考标准，评价SPT阳性界值“＋”和“＋＋”对UniCAP100系统检测血清sIgE诊断价值的影响。评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率，并评价两种检测方法的一致性。结果①蒿属花粉是该驻地官兵间歇性AR的最主要变应原，其SPT阳性率在60%以上，其次依次是向日葵、葎草、豚草、白桦、榆树、柳树，SPT阳性率均在30%以上。②以SPT“＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.500（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.500（豚草、榆树、桦树）～1.000（蒿属），一致率为0.581（葎草）～0.984（蒿属）；以SPT“＋＋”为阳性界值时，血清sIgE的灵敏度为0.524（葎草）～0.982（蒿属），特异度为0.462（豚草）～1.000（蒿属），一致率为0.581（豚草、柳树）～0.984（蒿属），诊断指标无明显变化。③两种检测方法诊断一致性，经Kappa检验显示，蒿属、豚草、葎草、榆树、柳树、桦树Kappa值分别是0.900（P=0.000）、0.131（P＝0.447）、0.214（P＝0.155）、0.377（P=0.034）、0.209（P＝0.242）、0.158（P＝0.373）。结论以蒿属花粉为代表的夏秋季杂草花粉和部分春季树花粉是该驻地官兵间歇性AR的主要变应原；SPT阳性界值“＋”和“＋

简介：由中国工程院医药卫生学部、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心共同主办的“第八届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议”将于2014年5月17-18日在上海光大国际大酒店召开。由戴魁戎院士和田伟教授共同担任大会主席，会议将设1个主会场，7个分会场，围绕关节、创伤、脊柱、骨病、骨科基础研究、个体化骨科内植物等专题进行讨论。邀请骨科领域著名专家，包括国际矫形与创伤外科学会（SICOT）、世界华裔骨科学会、国际华人骨科研究会等国际学会的主席和秘书长，通过特邀演讲、专题讲座、病例讨论等形式介绍骨科最新技术和理念。参会者将授予国家级继续教育I类学分10分。

简介：背景：小主动脉瓣环主动脉瓣置换是心外科手术的难点，治疗不当可能出现瓣膜与患者不匹配现象，使左室流出道狭窄、跨瓣压差增大，引起左室后负荷增加致心肌肥厚甚至充血性心力衰竭。目的：总结预防小主动脉瓣环瓣膜置换后发生人工心脏瓣膜与患者不匹配的治疗策略。方法：小主动脉瓣环均主动脉瓣置换患者85例。瓣口直径〉17mm，≤19mm的患者，选19mmSJMRegent瓣；对瓣口直径≤17mm的患者，用牛心包补片加宽瓣环，再选19mmSJMRegent瓣行瓣膜置换；对于瓣口直径〉19mm，≤21mm，选21mmHancockIIultra生物瓣置换。治疗后应用超声心动图测量有效瓣口面积指数、左心室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度、跨瓣峰速、跨瓣压差和跨瓣平均压。出院后通过门诊对患者进行随访，定期复查超声心动图。结果与结论：治疗后早期无死亡病例，均治愈出院。随访时间为6个月-3年。主要并发症为低心排综合征2例、二次开胸止血1例、呼吸机依赖2例。所以患者均未出现脑栓塞或脑出血等脑部并发症。无瓣膜功能失调或卡瓣。未发现牛心包补片撕裂、瘤样膨出、钙化、血栓形成、免疫反应和感染等情况。81例获随访，随访率为95%（81/85）。NYHA心功能分级Ⅰ级65例，Ⅱ级16例。各不同瓣环直径患者治疗后跨主动脉瓣峰速和平均压差均明显降低，有效瓣口面积指数明显增加，左心室重量指数、室间隔厚度和左心室后壁厚度均明显降低，均未出现人工心脏瓣膜与患者不匹配。置换21mmHancockIIultra生物瓣和21mmSJMRegent瓣组间的比较，前者获得了更好的跨瓣峰速和平均压差，以及更好的左心室重塑指标。19mmRegent瓣患者治疗后体质量和体表面积较治疗前明显增加。结果提示对于小主动脉瓣环的患者应采取个体化的治疗策略预防主动脉瓣�

简介：1Thüroff教授学术背景介绍Thüroff教授,全名JoachimWThüroff,出生于德国法兰克福。1974年毕业于菲利普斯大学医学院,并于1975年通过美国医学考试(ECFMG)。1976年他在实习结束后,进入病理及外科学专业进行住院医师培训(1976~1978年)。1978~1982年他在德国美因茨、瑞士圣加仑和美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)进行泌尿外科专科培训。历

简介：目的：对比分析经腋窝入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除术的临床效果。方法：回顾分析21例经腋窝入路腔镜甲状腺叶切除、25例经胸乳入路腔镜甲状腺叶切除患者的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、切口满意度等指标。结果：经腋窝入路手术时间[（129.0±17.91）min]较胸乳入路[（142.0±22.75）min]短,术后引流量[（61.0±43.84）ml]较胸乳入路[（94.0±59.46）ml]少,术后患者对切口满意度较胸乳入路高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论：经腋窝入路在处理单侧甲状腺叶疾病方面优于胸乳入路,美容效果较好,两种入路的并发症发生率差异无统计学意义,值得临床推广应用。

简介：目的：比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术（非单孔腹腔镜胆囊切除术）治疗患者的相关数据，比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间（71min）长于非单孔腹腔镜胆囊切除术（47min）。单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全，术中出血及术后并发症两者无明显差异，但单孔腹腔镜切口疝形成（1．7％）及手术瘢痕（3．1分）明显优于非单孔腹腔镜组（4．26％与4．8分），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全，且术后具有更好的美容效果，值得推广。