简介:摘要目的探讨心房心肌病在不同类型急性缺血性卒中患者中的患病率及其与隐源性卒中的关系。方法连续纳入2019年1—9月在郑州大学第一附属医院神经内科就诊的发病7 d内的急性缺血性卒中患者。所有纳入患者均按照缺血性卒中TOAST分型进行病因学分型。采用χ²检验比较心房心肌病在不同TOAST分型患者中的患病率差异。采用多因素logistic回归模型分析探讨隐源性卒中的相关因素。结果本研究共纳入1 098例急性缺血性卒中患者,男661例,女437例,年龄[M(Q1,Q3)]61(53,68)岁,其中隐源性卒中患者128例(11.7%)。隐源性卒中患者心房心肌病患病率[53.5%(46/86)]高于大动脉粥样硬化组[38.0%(63/166),P=0.018]和小血管闭塞组[19.4%(37/191),P<0.001],低于心源性栓塞组患者[97.3%(72/74),P<0.001]。多因素logistic回归分析显示心房心肌病是隐源性卒中的相关因素(OR=2.945,95%CI:1.766~4.911,P<0.001)。结论心房心肌病与隐源性卒中有关,隐源性卒中患者心房心肌病的患病率高于大动脉粥样硬化组和小血管闭塞组卒中患者,低于心源性栓塞组患者。
简介:摘要RAMS工程技术首先应用于民航、核电、军工等领域,自20世纪80年代被引入到轨道交通行业。我国铁路借鉴国外先进国家的铁路经验,结合自身发展需要,也制定了部分RAMS铁路相关标准,如GB/T21562—2008等。随着我国铁路大提速,铁路运营速度和高速铁路里程的提高,对轨道交通产品的RAMS水平也提出了更高的要求。RAMS工程技术在我国轨道交通领域发展很快,目前已经形成了一套比较成熟且实用的RAMS技术体系。但是从科学性和系统性来讲,我国铁路行业的RAMS工程在企业中尚未达到全面系统应用水平,在行业内没有形成完善的标准体系,缺乏相应的规范和指导。空调制冷系统是轨道车辆十大配套零部件之一,对空调产品进行相关的RAMS工程分析是十分必要的。本文通过对以往运行数据的收集和研究,针对电力机车司机室空调的维修性要求和预计进行分析和说明1。
简介:摘要介绍1例系统性红斑狼疮继发自身免疫性溶血性贫血病例,发病早期缺乏典型临床表现,确诊后在治疗过程中出现脓毒症,诱发类白血病反应,并出现完全性脾梗死,病情凶险复杂,经多学科协作,方转危为安。
简介:摘要目的观察分析早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者临床疗效的影响。方法选择我院2016年3月-2017年9月收治的急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者104例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组52例。对照组患者给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上实施早期护理干预措施。比较两组患者的临床疗效以及干预前后心肌酶谱水平的变化。结果干预组患者的总有效率为94.23%,明显高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,两组患者干预后CK、CK-MB以及CTnl水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者CK、CK-MB以及CTnl水平均显著低于对照组患者干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预措施可以显著提高急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床疗效,降低心肌酶谱水平,值得临床进行广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨症状性慢性颈内动脉闭塞(CICAO)患者发生内分水岭性梗死(IBZ)的相关因素。方法选取 2011年1月至2019年5月期间于苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院的症状性CICAO患者,将所有患者分为IBZ组和非IBZ组,收集两组患者人口学资料、实验室检查及影像学资料结果,采用多因素logistic回归模型分析症状性CICAO患者发生IBZ的相关因素。结果共185例患者纳入研究,年龄(65±11)岁,男147例,女38例。IBZ组64例,非IBZ组121例。IBZ组眼动脉反流患者的比例为64.1%(41/64),高于非IBZ组47.8%(55/121)(P=0.037);非IBZ组侧支代偿(ASTIN/SIR 3~4级)的比例为66.1%(80/121),高于IBZ组29.7%(19/64)(P<0.001)。脑梗死病史(OR=2.233,95%CI:1.023~4.874)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)(OR=1.516,95%CI:1.006~2.285)、眼动脉反流(OR=5.060,95%CI:1.160~22.081)是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素(均P<0.05);凝血酶原国际标准化比值(INR)(OR=0.010,95%CI:0.000~0.970)及侧支代偿(ASTIN/SIR 3~4级)(OR=0.172,95%CI:0.079~0.373)是症状性CICAO患者发生IBZ脑的保护因素(均P<0.05)。结论有眼动脉反流、LDL、脑梗死病史是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素;INR及侧支代偿(ASTIN/SIR 3~4级)是症状性CICAO患者发生IBZ的保护因素。