简介：摘要目的比较腹腔镜肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)左侧为界D3根治术治疗右半肠癌的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月接受手术治疗的83例右半肠癌患者病例资料，将SMA左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的40例患者纳入SMA组，将SMV左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的43例患者纳入SMV组。采用SPSS 25.0软件包处理数据，手术相关指标、淋巴清除情况等计量资料以(±s)描述，行独立t检验；并发症等计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果SMA组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与SMV组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；SMA组手术时间、术后引流量、术后引流放置时间、平均阳性淋巴结数量、平均淋巴结清扫总数均比SMV组长/多，差异有统计学意义(P<0.05)；SMA组术后并发症总发生率比SMV组高(42.5% vs. 20.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于以SMV左侧为界，腹腔镜SMA左侧为界右半肠癌D3根治术可对病灶进行更加彻底的清扫，但术后并发症较多，临床选择需谨慎。

简介：摘要本文对湖南省张家界市慈利县许家坊土家族乡564名成年人（其中有男性274，女性290。）进行口腔健康调查，结果是患龋率为85.50%，受检者龋均2.43，患龋者龋均2.49。男性患龋率89.78%，女性患龋率86.21%。龋病好发部位为下颌两侧。龋齿的患病因素分析发现，龋齿患病率与刷牙方式刷牙时间刷牙时段和刷牙次数，家庭成员患龋情况密切相关。据此要提出要提倡早晚正确刷牙，保证刷牙时长和睡前不吃零食等，以提高防龋能力。

简介：他一生中主持了两个结核病防治和科研实体:先是,北平协和医学院公卫系第一卫生事务所结核病门诊处;后是,北京结核病研究所流行病学研究室。

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简介：摘要王氏清暑益气汤出自《温热经纬》，有清暑益气之功用，主治夏月暑热内盛，气阴两伤证，阮诗玮教授将其方辨证施治于暑月慢性肾脏病，取得了较好在疗效。

简介：摘要2019新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）是近百年来人类遭遇的影响范围最广的全球性大流行病，该病极强的人际传播能力使得人类生命安全和健康面临重大威胁。面对新冠肺炎疫情，2020年1月24日零时，天津市启动《天津市应对新型冠状病毒感染的肺炎应急预案》一级响应。同日18时，天津东疆保税港区管委会接到报告，从日本驶回天津东疆邮轮母港的载有4 806人的歌诗达赛琳娜号邮轮上出现15名发热人员，同时有140多名中国湖北籍旅客。天津市委市政府、天津海关、滨海新区区委区政府、天津市卫生健康委员会（卫健委）、滨海新区卫健委等立即组成指挥中心，对疫情进行全面处置。2020年1月25日6时40分，由滨海新区卫健委和天津东疆海关组成排查小组登船，按照国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》和海关总署《新型冠状病毒感染的肺炎口岸防控技术方案（第一版）》，结合邮轮的实际情况制定了排查标准，采取登门逐一排查的方式，对邮轮上所有人员进行体温测量和流行病学调查。本次现场处置共排查4 806人，其中游客3 706人，船员1 100人。共排查出符合"邮轮新冠肺炎高风险人员"标准17人，其中包含3名湖北籍游客。对17名"邮轮新冠肺炎高风险人员"进行新型冠状病毒核酸咽拭子采样，样本经直升机转运。当日14时54分，17份标本检验结果均回报阴性。当日19时30分，排查小组完成排查工作撤离邮轮。后续乘客出关的测温、部分人员医学观察和安置等工作移交给相关人员。2周后17人随访结果均阴性。陆上指挥中心的统筹指挥、综合协调和现场疫情排查小组坚持原则、临场应变，共同保证了疫情排查工作的顺利完成，也为进一步提高海上突发公共卫生应急管理处置能力提供借鉴。

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简介：摘要目的分析炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜息肉样增生的临床疗效及安全性。方法回顾性分析107例子宫内膜息肉样增生患者的临床资料，根据是否采取炔雌醇环丙孕酮治疗进行分组；对照组占47.66%（51/107），采取孕激素炔诺酮治疗；观察组占52.34%（56/107），采取炔雌醇环丙孕酮治疗；对比两组的月经恢复正常率、治疗依从率、子宫内膜正常率、不良反应发生率及治疗前后的子宫内膜厚度。结果观察组月经恢复正常率、治疗依从率、子宫内膜正常率均大于对照组，不良反应发生率小于对照组；经χ2检验，两组数据差异显著（P＜0.05）；治疗前及治疗后3个月，两组子宫内膜厚度对比，差异不显著（P＞0.05）；治疗后6个月，观察组子宫内膜厚度小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮治疗子宫内膜息肉样增生的临床疗效显著，有效恢复正常的子宫内膜，且安全性较高，治疗依从性较好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔（IMH）的临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年8月至2019年6月在北京大学人民医院眼科经初次手术失败并接受再次手术治疗的18例IMH患者18只眼纳入研究。其中，男性5例，女性13例；平均年龄（66.2±6.4）岁。所有患眼采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究视力表行BCVA检查，并采用OCT测量黄斑裂孔孔径。初次手术时，患眼平均BCVA为（32.6±13.1）个字母，平均孔径为（621.0±161.8）μm；再次手术时，患眼平均BCVA为（34.4±12.3）个字母，平均孔径为（499.0±148.6）μm。初次及再次手术平均间隔（3.4±1.3）周。再次手术术式为扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘按摩。ILM剥除范围扩大至直径为4 DD至上下血管弓。黄斑孔缘按摩采用软硅胶头笛针利用负压吸引或轻触孔缘向心方向活动。手术后平均随访时间（9.3±5.2）个月。对比观察再次手术前后患眼BCVA变化；同时，根据手术后OCT图像判断黄斑裂孔是否闭合。以手术后首次获得清晰的黄斑裂孔闭合的OCT图像时间作为裂孔闭合时间。手术前后视力比较均采用配对t检验。结果18只眼中，再次手术后裂孔闭合17只眼，裂孔闭合率为94.4%，裂孔平均闭合时间为（2.1±1.0）周；再次手术失败1只眼，接受第3次手术后裂孔闭合。末次随访时，患眼平均BCVA为（51.5±13.0）个字母，较初次手术时平均提高18.9个字母（>3行），差异有统计学意义（t=5.412，P<0.001 ）。末次随访时患眼BCVA较初次手术前提高大于3行者11只眼（61.1%），提高>1行者15只眼（83.3% ），无变化或下降者3只眼（16.7% ）。与再次手术前BCVA比较，末次随访时患眼BCVA平均提高（17.1±9.5 ）个字母，差异有统计学意义（t=7.595，P<0.001 ）。结论扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的ILM患眼，可提高黄斑裂孔闭合率，改善患眼视力。

简介：摘要目的观察特发性黄斑裂孔（IMH）内界膜（ILM）翻瓣手术后黄斑裂孔愈合形态以及黄斑微结构和视功能恢复情况。方法回顾性病例研究。2016年至2018年于天津市眼科医院检查确诊的IMH患者39例39只眼纳入研究。其中，男性4例4只眼，女性35例35只眼；平均年龄（64.56±7.20）岁。均行BCVA、OCT、OCT血管成像、微视野检查。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为logMAR视力。均行玻璃体切割手术（PPV）联合ILM翻瓣覆盖、空气填充手术。根据手术后OCT图像特征，将患眼分为U形闭合组、V形闭合组、不规则闭合组、平坦状闭合组，分别为26、5、7、1只眼。四组患眼间最小裂孔直径、黄斑裂孔分级比较，差异有统计学意义（F =5.118、3.608，P =0.005、0.024）。U形闭合组患眼浅层毛细血管层（SCP）血流密度与V形闭合组、不规则闭合组＋平坦状闭合组比较，差异均有统计学意义（t=2.079、2.368，P=0.047、0.025 ）。手术后1、3、6个月，采用手术前相同设备和方法行相关检查。比较各组患眼手术前后BCVA、黄斑区SCP血流密度以及黄斑中心凹无血管区周长（PERIM）和黄斑10°总体平均光敏感度（MS）。不同组间定量数据比较行独立样本t检验；计数资数比较行χ2检验。结果手术后6个月，U形闭合组患眼logMAR视力较手术前提高－0.75±0.29；较V形闭合组、不规则闭合组＋平坦状闭合组更好，差异有统计学意义（t=－2.974、－2.518，P=0.006、0.018）。U形闭合组患眼外界膜（ELM）、椭圆体带完整性明显高于V形闭合组、不规则形闭合组＋平坦状闭合组，差异有统计学意义（χ2=15.229、10.809，P=0.020、0.013）；U形闭合组患眼中黄斑中心凹下强反射团块百分率明显低于V形闭合组、不规则闭合组＋平坦状闭合组，差异有统计学意义（χ2=20.107，P=0.000）。U形闭合组PERIM较V形闭合组、不规则闭合组＋平坦状闭合组更小，差异均有统计学意义（t=－3.391、－2.427，P=0.002、0.022）。U形闭合组患眼黄斑区10°总体MS明显高于V形闭合组、不规则闭合组＋平坦状闭合组，差异有统计学意义（t=2.939、2.811，P=0.001、0.001 ）。结论IMH内界膜翻瓣手术后U形闭合表现出更好BCVA及黄斑区MS；ELM及椭圆体带重新恢复结构完整性比例更高，PERIM更小，出现黄斑中心凹下强反射团块更少。

简介：摘要目的对比观察玻璃体切割（PPV）联合内界膜（ILM）剥除和ILM覆盖手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法回顾性临床研究。2012年10月至2019年1月于重庆爱尔眼科医院和合肥爱尔眼科医院检查确诊的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者78例78只眼纳入研究。其中，男性11例11只眼，女性67例67只眼；平均年龄（55.6±9.6）岁。患者均行BCVA、屈光度、OCT检查以及眼轴长度（AL）测量。采用标准对数视力表行BCVA检查，记录时换算为logMAR视力。根据手术方式将患者分为PPV联合ILM剥除组（ILM剥除组）和PPV联合ILM覆盖组（ILM覆盖组），分别为51例51只眼、27例27只眼。两组患者平均年龄（t=-1.170）、屈光度（t=0.504）、AL （t=0.474）、logMAR BCVA （t=0.935）、裂孔直径（t=-0.334）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2个组患眼手术前后BCVA、RPE裸露距离比较采用两独立样本t检验；2个组间率的比较采用χ2检验。结果末次随访时，ILM覆盖组、ILM剥除组患眼logMAR BCVA分别为0.87±0.27、1.45±0.39。与手术前比较，两组患眼BCVA均明显提高，差异有统计学意义（t=8.790、4.640，P<0.001、<0.001）；两组患眼间logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（t=6.830，P<0.001）。ILM覆盖组、ILM剥除组患眼RPE裸露距离分别为（31.81±23.52）、（681.80±466.61）μm；2个组患眼RPE裸露距离比较，差异有统计学意义（t=7.180，P<0.001）。ILM覆盖组27只眼裂孔均愈合（100%，27/27 ）；均未发生视网膜再次脱离。ILM剥除组51只眼中，裂孔愈合45只眼（88.2%，45/51），视网膜再脱离6只眼（11.8%，6/51 ）。2个组患眼视网膜再脱离发生率比较，差异有统计学意义（χ2=45.440，P=0.000）。结论与PPV联合ILM剥除比较，ILM覆盖手术患眼BCVA提高更多，视网膜再脱离发生率更低以及更好地保护RPE。

简介：摘要目的全面分析生物安全建设与管理在张家界市各县（区）级CDC实验室目前面临的突出问题，提出相应对策，便于建立适合于基层疾病预防控制中心实验室生物安全建设与管理模式。方法根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要求，结合张家界市县（区）级CDC实验室生物安全建设与管理的现实情况，设计调查表格，理论联系实际，总结经验。结果使实验室生物安全建设与管理纳入到质量管理体系和单位的总体发展规划中，生物安全建设和管理更加有效。

简介：【摘要】目的：探究特发性黄斑前膜行微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术患者围术期护理措施及其应用效果。方法：回顾性分析40例患者临床资料，按围手术期护理方案不同分为对照组（20例，常规护理）与观察组（20例，精细护理），对2组护理效果进行统计分析。结果：护理干预后观察组心理弹性、疗护依从率、视力值、视力提升率均高于对照组（P＜0.05），负面情绪评分、术后并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：特发性黄斑前膜行微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术患者实行精细的围手术期护理，对患者心理状况改善、视力恢复、治疗安全水平提高存在积极影响。

简介：摘要：目的：在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者中，应用玻璃体切除联合内界膜翻转填塞进行治疗，并研究两种方式联合治疗的临床效果。方法：研究病例选取的时间段为2021.9-2023.9，以60例确诊为高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者为分析对象，给予随机数字表抽取法划分组别后，使60例患者形成各30例对照组、观察组的局面，治疗中分别给予玻璃体切除术以及内界膜剥除术、前者基础上增加内界膜翻转填塞术，由此分析两组人员的治疗效果。结果：两组治疗后BCVA、眼压情况对比，结果显示观察组数据更为理想（P<0.05）。 结论：对于确诊为高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者来说，治疗中给予玻璃体切除及内界膜反转填塞可获取理想效果，两种方式联合应用有助于视力的改善。

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简介：本课题通过临床观察导师四时变化用药治疗慢性肾功能衰竭患者的中医临床症状、体征以及客观指标变化，总结分析临床疗效，进一步探索慢性肾功能衰竭四时辨治规律，进而创建符合慢性肾功能衰竭患者随季节变迁而体内环境、病情变化自然规律的治疗理论，以便更好地指导临床。

简介：2014年以来，在各级党委、政府和卫生行政部门的正确领导下，在社会各界的关心支持下，领导重视、各级联动、广泛参与、改善服务的无偿献血工作机制已经基本形成，张家界市无偿献血工作取得了显著的成绩，无偿献血增长率位居全省各市州前列，截止2014年12月25日，2014年无偿献血达8540人次，较2013年增长7．62％，全年献血量首次突破3吨大关，已达3．02吨，献血人次和献血量均创历史最高纪录，有力保障了全市临床医疗急救用血的需要。

简介：摘要李经纬是新中国培养的第一代医史文献学专家，1958年拜陈邦贤为师，从事相关科研工作，与英国著名科技史学家李约瑟曾有多次交流。20世纪80年代，李经纬作为医学史研究领域的代表与泰国、日本、德国、美国等多个国家的学者进行学术交流。他先后参加了1983年泰国中医药学术交流会、1984年美国科学促进会150周年学术会议、1985年日本医史学会第86届学术年会，以及1990年英国举办的国际中国科技史学术会议等活动，与满晰博、宫下三郎、吴燕和等国外学者建立了深厚的友谊。同时，李经纬是改革开放初期中国对外学术交流的参与者和见证人。

简介：摘要目的研究累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)玻璃体切割联合内界膜(ILM)剥除对预防黄斑前膜(ERM)形成和视力预后的影响。方法采用队列研究方法，纳入2015年1月至2018年1月就诊于保定市第一中心医院累及黄斑的RRD患者74例74眼。所有患者均接受玻璃体切割术及硅油眼内填充，且术后视网膜均成功复位。根据玻璃体切割术中是否行ILM剥除，将患者分为ILM未剥除组36例36眼和ILM剥除组38例38眼；所有受检者均于玻璃体切割术后3~5个月行硅油取出术。分别于术前及硅油取出术后1、6和12个月行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)检查。结果术后1个月，2个组患眼中均未发现ERM；术后6个月，ILM未剥除组中3眼形成ERM，占8.33%，ILM剥除组2眼出现ERM，占5.26%，2个组ERM发生率比较差异无统计学意义(P＝0.067)；术后12个月，ILM未剥除组中共9眼出现ERM，占25.00%，ILM剥除组中共4眼出现ERM，占10.53%，2个组ERM的发生率比较差异无统计学意义(χ2＝2.674，P＝0.102)。2个组患者手术前后不同时间点间BCVA总体比较差异有统计学意义(F时间＝31.692，P<0.001)；各组内术后1、6、12个月BCVA均明显优于术前值，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间BCVA总体比较差异无统计学意义(F组别＝0.117，P＝0.773)。OCT结果显示，术后12个月时ILM未剥除组中椭圆体带完整者25眼，占77.78%，ILM剥除组椭圆体带完整者30眼，占78.95%，2个组间椭圆体带完整眼数比较差异无统计学意义(χ2＝0.875，P＝0.350)。结论与单纯玻璃体切割术比较，累及黄斑的RRD患者玻璃体切割术中联合ILM剥除不能预防术后ERM的发生，对患者的视力预后无明显影响。