简介：蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分。凡脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的，临床上称为原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质血管破裂出血，血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的，称为继发性蛛网膜下腔出血。因颅脑外伤所引起的，常称为外伤性蛛网膜下腔出血，归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴。我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinalfluid，CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)36例，取得较好疗效。现将其护理报道如下。

简介：目的：探讨用中药治疗脑外伤后综合症。方法：对150例脑外伤综合症采用自拟化瘀清脑汤治疗。结果：本组病例治愈65例，占40％，好转86例占54％．无效9例6％。结论：本方法治疗脑外伤后综合症疗效肯定，能够达到标本兼治之功效。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗外伤性前房出血的护理要点，提高护理水平。方法回顾性分析外伤性前房出血患者中西医结合治疗的护理及临床资料。结果37例经中西医结合治疗及精心的护理干预，治愈29例，占78.38%；好转6例，占16.22%；无效2例，占5.41%；总有效率9459%。结论中西医结合治疗外伤性前房出血配合精心的护理可取得良好效果。

简介：我院自1982年至1993年收治外伤性脾破裂53例,行缝合修补保留脾脏8例,效果良好。本文对外伤性脾破裂缝合修补术的方法、适应征及禁忌征进行讨论。1临床资料本组8例,男7例,女1例,年龄12～30岁,平均17岁,发病至来院就诊时间3至24小时,平均7小时。主要临床表现为明确的腹部外伤史和急性内出血的症状,本组8例右下腹诊断性穿刺均抽出不凝鲜血。术前明确诊断7例,1例误诊为肝破裂,合并伤有肋骨骨折,骨盆骨折尿道断裂,肾挫伤等。术中所见腹腔内积血1300～2500ml,脾上极裂伤3例,下极裂伤5例,裂口均为横行。1

简介：目的就重症胸外伤合并ARDS病人应用呼吸机进行治疗，并就呼吸机治疗的适应证，治疗方法和过程，以及其它支持治疗和愈后进行讨论。方法全组病人均行呼吸机辅助呼吸，机型EFI-150，模式：同步间歇指令性正压通气（SIMV），潮气量15～20ml/kg，频率12～16次／min，FiO2：50％，PEEP0．5～1．47kPa（5～15cmH2O）。结果治愈8例，死亡2例，1例死于多脏器功能衰竭（MODS），1例死于弥散性血管内凝血（DIC），并发气管狭窄1例。结论呼吸机在重症胸外伤合并ARDS的救治中，是积极、有效的治疗方法。

简介：Toinvestigatethetherapeuticeffectandtreatmentrnachanismofhyperbaricoxygen(HBO)forEncephalonTramaSyndrome.MethodsTheretrospectivelyanalysiswereaccessedbytheeffectofcriteriaaftertreatment.Theresearchobjectwas180patientswhowasdividedintothegroupAwith90patientswiththeruletreatmentandthegroupBwith90patientswiththeruleandHBOtreatment,andstatisticalwasmadeforthosepatientsaccordingtothestandardoftheeffectoftreamaentaftertheperiodoftreatmentwascompletedrespectively.ResultsTheeffectiveratioofgroupAwas53.89%,TheeffectiveratioofgroupBaftertwotosixHBOtreatmentwas94.45%,increased40.56%Totaleffecitiveratiowas89.5%,thedifferencesreachedverysignificant(P<0.01).ConclusionsTheresultindicatedthattheeffectsonafterHBOareapparent.ThetreatmentmachanismisthatHBOcanincreasethecereberaloxygenation,recoverthecereberalaembioxidation,improvethecerebralanoxia;increasetoformtheside-branchnrculation,inreasetosoftenthescartissue,improvethesympton.

简介：

简介：目的探讨胸外伤中胸腹脏器损伤与胸廓骨折问的关系及临床意义。方法将312例胸外伤患者的CT资料按有或无胸廓骨折分为骨折组（136例）和对照组（176例），并对其胸腹脏器损伤的发生率以及与胸廓骨折部位和类型间的关系进行回顾性比较分析。结果骨折组的胸腹脏器损伤发生率明显高于对照组（x^2=68．2767，P〈0．0001），且其纵隔损伤与高、中位胸廓骨折有关，膈肌及腹部脏器损伤多见于低位肋骨骨折，重型胸膜肺损伤多见于非稳定性多发肋骨骨折。结论胸外伤中胸腹脏器损伤与胸廓骨折的存在与否及其部位和类型密切相关，胸廓骨折可作为胸腹脏器损伤的重要提示性征象，对临床伤情分析和判断具有一定的指导意义。

简介：目的探讨脑外伤与胶质瘤在病因学上有无关系。方法报告一例脑外伤后原位发生胶质母细胞瘤的患者，介绍其临床特征，影像学特点，术中所见及病理特点，并复习相关文献。结果本病例完全符合文献中关于脑外伤后胶质瘤的判定标准。结论脑外伤后发生胶质瘤尽管少见，但是有可能的，脑外伤可能是在已有基因改变的情况下起到辅助致癌因素的作用。

简介：蛛网膜下腔出血因不伴明显的定位体征,常被误诊为脑震荡.本文回顾分析62例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现特点,可供临床诊断参考.

简介：目的研究大鼠外伤性脑挫裂伤细胞周围水肿带细胞凋亡随出血时相点的变化规律，以及脑挫裂伤后神经细胞凋亡和Bcl-2的关系．为脑挫伤的治疗提供理论依据。方法将健康Wistar大鼠随机分成6组，10只为对照组，50只为实验组，设置为6小时、24小时、3天、5天、7天共5个时相点．术后制作冰冻切片。用末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（TUNEL技术）和免疫组化法（SP法1观察凋亡细胞和Bcl-2蛋白的表达．．结果在正常脑组织中bcl-2表达为阴性。损伤早期细胞凋亡与bcl-2表达明显增加，随着伤后时间延长．凋亡细胞伤后第3天达到高峰．而Bcl-2表达5天达到峰值。结论细胞凋亡与Bcl-2蛋白表达在一定时间窗内持续升高，但不同步，两者无明显线性关系．表明了bcl-2基因的抑制细胞凋亡作用。

简介：目的美国外伤标准大骨瓣治疗急性、亚急性硬膜下血肿疗效分析.方法手术切口开始于颧弓上耳屏前1.0cm.于耳廓上方向后上方延伸至顶骨中线,然后沿正中线至前额部发际下,取骨瓣时必须旁开正中线矢状窦2～3cm,钻孔5枚.骨瓣翻向颞侧,骨窗可前到额极,下界于颧弓,后达乳窦前方,蝶骨嵴向深部咬除,显露蝶骨平台及颞窝.清除硬膜外血肿,从颞前部切开硬脑膜,再作"T"字形弧形切开硬膜.暴露额叶、颞叶、顶叶、前颅窝和中颅窝,从而有利于清除额颞顶部挫裂伤灶,硬膜下血肿,脑内血肿和彻底止血,可用脑压板上抬颞叶以复位颞叶钩回疝,血肿清除后,若脑膨出较轻,可行修补硬膜,骨瓣复位.结果本组病人死亡11例,存活病人按ADL分级:一级11例,二级6例,三级4例,四级2例.结论美国标准外伤大骨瓣开颅术与常规手术相比,该术式具有如下优点:骨窗大,能充分暴露额颞叶及颅前窝和颅中窝,清除额、颞、顶挫裂伤区血肿、坏死失活的脑组织,控制矢状窦桥静脉、横窦以及岩窦撕裂出血,控制颅前窝、颅中窝的颅底出血,修补撕裂硬脑膜,防止脑脊液漏.还可充分咬除蝶骨嵴,咬除颞骨至颅底,可消除对侧裂静脉及大脑凸面静脉的压迫,促进血液回流,减轻脑膨出.并可防止脑组织由减压窗呈草样膨出,发生嵌顿,导致脑组织坏死,以致术后脑水肿、脑肿胀和避免脑干受压.由于减压充分易使颞叶钩回疝自行回复或用脑压板抬起颞叶,复位疝出的脑组织.但美国外伤标准大骨瓣开颅创伤大,操作时间长,术中因骨瓣较大,易导致由于脑组织膨出而造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅流向(Bslkflow)紊乱等不良后果,且二期颅骨修补亦较困难.对急性、亚急性硬膜下血肿实施及时正确的手术治疗.术前、术中、术后的正确处理对于降低死亡率和伤残率至关重要.

简介：为了解脑外伤后病人精神心理和智力改变的客观依据,我们使用DantecConcertoTM仪,对24例闭合性轻度脑外伤患者和14例正常人P300分布地形图的变化进行了对比观察。结果发现正常组P300高波幅区相对集中于Cz附近的椭园形区域内,而脑外伤组则从Cz向两侧颞后播散,潜伏期延长,波形分化不良,波幅反而较正常组高;重复试验时,正常组潜伏期略为缩短,波幅稍增高,分布更集中于Cz为中心的小范围内,而脑外伤组向整个后头部移动,潜伏期进一步延长,波幅普遍明显下降,唯有T3点反而奇异地升高38％。作者认为以上改变可能是参与P300发生的皮层和皮层下结构中的微细结构受损害而使其整合功能被削弱的结果。这一结果与认为P300发生于大脑皮层及皮层下各结构的综合反应的观点是一致的。

简介：超选择性肾动脉栓塞是目前用于控制肾损伤性出血保肾最主要的治疗手段之一.本院于1998年3月至2002年5月,对12例外伤性肾出血采用超选择性肾动脉栓塞治疗,取得较好的临床较果.

简介：　　颅骨缺损后修补成形术是神经外科最常见的手术之一,自2007年4月～2008年5月对我院33例外伤性颅骨缺损病人根据病情进行Ⅰ期手术处理颅骨缺损,也就是说Ⅰ期开颅手术去骨瓣/片、Ⅱ期开颅颅骨修补成形

简介：目的:观察蚕蛹复合氨基酸对外伤大鼠创口愈合的促进作用.方法:复制大鼠外科创伤模型,以蚕蛹复合氨基酸给药14d,观察动物一般情况、体重变化、皮肤张力、创口皮肤羟脯氨酸含量、血清总蛋白、白蛋白含量和肝脏含氮量等指标.结果:蚕蛹复合氨基酸能明显促进外伤大鼠创口愈合,纠正负氮平衡.结论:蚕蛹复合氨基酸具有明显的促进创口愈合作用.

简介：我院自1990年1月～2002年6月共收治脑室外引流术治疗外伤性脑室内出血病例共45例,本文就外伤性脑室内出血的脑室外引流手术治疗及预后进行分析讨论.

简介：目的:研究脑创宁对闭合性脑外伤模型小鼠血脑屏障的保护作用.方法:采用自由落体法制备闭合性脑外伤小鼠模型;测定脑组织含水量和伊文氏蓝含量,观察小鼠喘息时间.结果:脑创宁能显著降低脑组织含水量和伊文氏蓝含量,明显延长小鼠喘息时间.结论:脑创宁对闭合性脑外伤小鼠血脑屏障有一定的保护作用.

简介：目的：探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床意义。方法：2000年1月-2005年10月，采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂48例，其中BuntainCT分级Ⅰ型12例，Ⅱ型26例，Ⅲ型10例。其中18例合并其它脏器损伤。结果：44例顺利完成镜下止血手术。手术时间30～150min，平均68．4min。4例因术中出血过多或怀疑合并其它大血管损伤而中转开腹手术。术后出院时间：30例单纯脾破裂6—14d。有合并伤18例12—43d。结论：腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂切实可行。适用于BuntainCT分级Ⅰ～Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。

简介：外伤性急性颅内出血后血肿扩大是指一次出血不断发展,在一定时间内血液成分从受损血管不断渗漏的过程.其发生机制主要为:凝血机制障碍、损伤局部代谢异常、局部压力的改变等.受年龄、血管顺应性、出血量及血肿形状等因素的影响,发生时间多在脑外伤后72h内,尤其是伤后1h内.因而在伤后3d内,应密切观察病情变化,多次复查CT,以便早期诊断.治疗上遵循急性颅内血肿的治疗原则,同时应及时补充凝血因子,合理使用脱水剂,以有效预防.