简介：1名43岁女性患者接受2%利多卡因3ml口腔局部麻醉,2min后出现头晕、恶心,继而意识丧失,面色苍白,出汗,呼吸急促,口唇发绀,心率145次/min,血压测未及,经肾上腺素、多巴胺、氟美松及快速补液处理后,患者意识恢复,血压、心率正常。然而2h后患者又出现呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰,吸氧5L/min时指端SpO2降至0.78,BP升至180/110mmHg,HR140次/min,双肺内可闻及广泛的水泡音和哮鸣音,经给予硝普钠、毛花苷丙和呋塞米治疗后,上述症状消失。

简介：摘要目的探索局部神经阻滞麻醉下的腹膜前腹股沟无张力疝修补日间手术临床应用。方法选择2012年1月至2014年7月间173例单侧腹股沟疝病例，在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补日间手术。结果173例患者麻醉效果均满意，顺利完成手术.手术时间30～75min，平均45min随访6～30个月，未见复发。结论局部麻醉腹股沟疝无张力修补日间手术经济、快捷、安全。

简介：摘要目的了解手外科短小手术行臂丛神经阻滞不全时应用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼的麻醉效果。方法臂丛神经阻滞不全的手外科病人100例，行静脉局部麻醉辅助，随机分为2组A组注入0.5%利多卡因+舒芬太尼10ug混合液15ml。B组注入0.5%利多卡因15ml。观察2组病人的麻醉效果和不良反应。结果A组病人麻醉起效时间较B组快，麻醉维持时间较B组长，手术开始30分钟后A组镇痛效果优于B组（P<0.05）。术中及术后2小时2组病人生命体征平稳，SPO2正常；除去应用静脉药的病人，其余所有病人均无头晕，耳鸣，头痛等不良反应。结论手外科手术臂丛神经阻滞不全辅助A组静脉局部麻醉方法能取得良好的麻醉效果。手外科手术臂丛神经阻滞不全时采用静脉局部麻醉中加入舒芬太尼较单用利多卡因的麻醉效果要好。

简介：摘要目的研究与探讨全身与局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者术后认知功能的影响。方法随机选取自2015年7月—2017年7月来我院进行治疗的患有出血性脑卒中的老年患者80例，随后将这80例患者分为两组，即对照组与观察组。其中对照组患者采取全身麻醉，而观察组患者采取局部麻醉，观察两组患者的术后认知功能。结果两组患者经过治疗，患者的认知功能障碍均较低，但是观察组患者的认知功能障碍明显低于对照组，且观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组患者的数据差异明显，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者术后的认知功能的影响较小，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的研究分析局部麻醉药物治疗在口腔颌面外科手术并发症中的临床效果。方法根据医疗人员的自身治疗经验以及相关资料文献来共同探讨。结果局部麻醉的使用会因为患者自身的因素而出现中毒、血肿和昏厥等等并发症。结论医疗人员对于患者的并发症要有明确的认识，能够提前的进行积极的预防和准备。

简介：目的在颏孔周使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉,观察下颌第一前磨牙至第二磨牙在行龈下刮治时的麻醉效果和局部的不良反应。方法选择左右前磨牙和磨牙均确诊为慢性牙周炎中度以上的患者20例,随机选择一侧在颏孔周（实验组）,而另一侧在下颌第一磨牙颊侧（对照组）,均使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉后,行下颌第一前磨牙至第二磨牙的龈下刮治术,观察其麻醉效果。结果A组的麻醉效果：颊侧第一前磨牙至第二磨牙均为优;舌侧第二前磨牙至第二磨牙为良;第一前磨牙为可。B组的麻醉效果：颊侧第一前磨牙至第二磨牙为优;第二磨牙为可;舌侧第一前磨牙至第二磨牙均为差。结论在颏孔周使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉,基本上可满足下颌第一前磨牙至第二磨牙行龈下刮治术所需要的麻醉效果。

简介：

简介：摘要目的探讨开腹胃肠道手术应用局部麻醉镇痛与静脉自控镇痛的效果。方法比较开腹胃肠道手术患者实施局部麻醉镇痛（对照组，n=40）与静脉自控镇痛（研究组，n=50）的效果。结果研究组效果显著优于对照组（P<0.05）。结论静脉自控镇痛应用于开腹胃肠道手术中效果明显，可借鉴。

简介：目的探索局部阻滞麻醉在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法回顾性分析2012年11月至2014年9月,江西省人民医院68例在局部阻滞麻醉下实施的老年腹股沟疝无张力疝修补术患者,观察术中疼痛情况、手术时间、下床活动时间、平均住院时间以及术后并发症的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,术中发生中重度疼痛（VAS级评分≥4）6例,平均手术时间（48±12）min,平均下床活动时间（3.8±1.2）h,术后发生切口浆液肿8例,阴囊积液2例,尿潴留1例,无切口感染发生,平均住院时间（5.5±2.9）d,术后随访6个月至2年无复发患者。结论对老年腹股沟疝患者应用局部阻滞麻醉进行无张力疝修补术是安全、有效的,术中需要加强监护。

简介：目的探讨并发症少、并能为周围动脉重建术提供良好手术环境的可靠麻醉方法。方法2004年12月～2010年6月,选择143例动脉造影诊断股浅动脉闭塞和13例髂动脉闭塞并伴有严重间歇性跛行或静息痛以及56例肾功能衰竭行血液透析治疗的患者,在0.22%利多卡因局部浸润麻醉下行周围动脉重建术,其中13例行耻骨上人工血管转流术,143例行股-腘动脉旁路移植术,56例行上肢动静脉搭桥术。术前评定患者的美国麻醉师协会（ASA）分级及合并症。记录麻醉药用量、视觉模拟评分（VAS）及舒适评分（BCS）、围手术期并发症。并记录手术当日晨间、切皮时、手术开始后1h和手术结束时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO_2）。结果所有病例均顺利耐受手术,且术区环境良好,BCS评分（2.6±08）,VAS评分（3.0±2.1）,各时间点MAP,HR和SpO_2无明显变化。利多卡因（0.22%）用量350～487mg,平均用量417mg。本组病例围手术期死亡率为0,转流血管通畅率为97.16%（206/212）。结论利多卡因局部浸润麻醉能够为周围动脉重建手术提供良好的麻醉效果,操作简单,并发症少,尤其适用于高危、高龄患者。

简介：

简介：目的观察盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉方法用于先天性心脏病（CHD）经导管封堵术中的效果。方法选择86例先天性心脏病应用Amplatzer型封堵器经导管封堵术的患儿，随机分为两组：氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组（A组）及盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组（B组），每组各43例。结果A组6例（14．0％）患儿术中出现口腔分泌物增多，一度出现轻度上呼吸道梗阻，经吸痰加给氧后缓解；16例（37．2％）患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常；手术时间为（2．65±1．85）h；术毕麻醉苏醒时间为（45．4±15．2）min。B组2例（4．7％）患儿术中出现上呼吸道梗阻，经减轻麻醉后梗阻缓解，与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；15例（34．9％）患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常；手术时间为（2．58±1．74）h；术毕麻醉苏醒时间为（50．2±17．3）min，后三者与A组比较差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉可安全有效地应用于先天性心脏病经导管封堵术中。

简介：【摘要】目的 分析在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中，应用静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉的临床效果。方法 本次研究于2019年5月-2020年5月于本院行腹腔镜下脾切除术的肝硬化门脉高压患者中随机抽取76例进行，按照患者手术的时间均分，两组各38例。其中，通以静脉快速通道麻醉的为参照组，静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉的为研究组，比较麻醉的效果。结果 两组拔管时间及术后不良反应的对比无差异（P＞0.05），躁动评分研究组更高、疼痛评分研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中，应用静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉能够达到良好的麻醉效果，患者术后躁动较轻，有应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨局部麻醉下ROSA机器人系统辅助立体脑电图(SEEG)电极植入手术的精准性与安全性。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月于北部战区总医院神经外科行SEEG电极植入手术的47例药物难治性癫痫患者的临床资料。根据患者手术采用麻醉方式的不同，分为局部麻醉组(简称局麻组，37例)和全身麻醉组(简称全麻组，10例)。两组患者术后6 h内均行头颅三维重建CT检查，观察是否发生颅内出血等并发症，并将CT数据通过医学影像存储与通讯系统导入ROSA工作站，准确记录两组实际植入的每根电极与规划轨迹之间的横向误差。结果局麻组37例患者共进行41例次电极植入手术(4次为补充电极)，累计植入电极353根；全麻组10例患者共进行12例次电极植入手术(其中1次为补充电极，1次为射频热凝术后半年重新植入电极)，累计植入电极90根。局麻组的电极入点误差为(1.24±0.77)mm，靶点误差为(1.71±0.96)mm；全麻组的电极入点误差为(1.20±0.67)mm，靶点误差为(1.64±0.85)mm，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。局麻组有1例(2.7%)患者在拔除电极时出现无症状性颅内出血，术后血肿自行吸收，无神经系统损伤；全麻组无一例颅内出血。两组均无感染和电极折断等并发症发生。结论局部麻醉下行ROSA机器人系统辅助SEEG电极植入精准、安全，其电极入点误差和靶点误差与全身麻醉相比无明显差别。

简介：摘要目的探讨改良局部麻醉药在超声引导下Encor真空辅助旋切系统微创切除乳腺良性肿瘤中的应用。方法收集合肥市第二人民医院2018年7月至2019年12月间收治的40例乳腺良性肿瘤（BI-RADS 2-3级）患者资料，回顾性分析行改良局部麻醉药（利多卡因0.4 g+罗哌卡因0.2 g+肾上腺素0.5 ml）局部浸润麻醉后超声定位引导下Encor真空辅助旋切系统微创手术疗效。结果40例患者共发现69个肿块，均顺利微创切除。其中9例（双侧乳房多发肿物）出血量>15 ml，未影响手术操作；8例出现轻度的皮肤瘀血，2例出现血肿，经过细针抽吸、加压包扎等措施处理后，均恢复良好。患者对于术中麻醉效果、术后镇痛效果、治疗满意度均较高；术后随诊乳腺超声均未发现肿瘤残留或复发。结论利多卡因+罗哌卡因+肾上腺素应用于超声引导下Encor真空辅助旋切系统行乳腺良性肿物微创旋切术，术中麻醉效果佳，且术后镇痛效果好、并发症少，具有临床应用价值。

简介：目的通过局部麻醉下行鼻中隔矫正术后对鼻腔填塞或行鼻中隔连续褥式缝合术的对比，证明鼻中隔矫正术后行鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻患者痛苦。方法将2012年5月～2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年患者分为甲乙对照组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔缝合术不伴鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。术后第1、2、3d对患者行视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS），并随访3个月观察有无并发症。所得数据应用SPSSl8．0统计软件进行重复测量的方差分析进行统计学分析。结果：甲乙2组患者在术后第1、2、3d的VAS评分比较，有显著性差异（P=0．000〈0．05），两组术后＼，AS在术后不同处理方法下随时间有交互作用。即鼻中隔术后鼻中隔缝合术的患者症状随时间减轻的更明显；术后3个月随访，甲乙两组均未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论：通过鼻中隔术后对鼻腔填塞或行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状。

简介：摘要目的分析在对下颌磨牙急性牙髓炎进行治疗的过程中，采用斯康杜尼对患者进行局部浸润麻醉的临床效果。方法作为研究对象的例患者，是我院于2014年9月至2015年9月期间收治的，所有患者均患有下颌磨牙急性牙髓炎病症，对患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机性的原则进行分组，将这120例患者分为对照组与实验组，对照组有60例，实验组有60例。对对照组的患者采取局部神经阻滞麻醉，在下牙槽注射含1/1000000肾上腺素的百分之二盐酸利多卡因；对实验组的患者采取局部浸润麻醉，在颊舌双侧注射斯康杜尼。在起到局部麻醉的效果后，对两组患者实施常规的急性牙髓炎治疗方法，并对两组患者的牙髓麻醉效果和注射疼痛程度进行对比。结果在牙髓麻醉效果方面，两组没有明显的差异，比较没有统计学意义（P>0.05）；在注射疼痛程度方面，实验组的无痛患者人数明显比对照组多，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在下颌磨牙急性牙髓炎的治疗过程中，采用斯康杜尼进行局部浸润麻醉取得了良好的麻醉效果，可以有效地减轻患者的注射疼痛，在临床治疗上应该得到推广与广泛使用。

简介：

简介：摘要目的探究使用罗哌卡因局部麻醉减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果。方法将我院2009年3月到2011年7月之间收录治疗的96例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行随机分为三组，其中A组32例，使用1％的罗哌卡因10mL进行胆囊床的喷洒；B组32例，使用1％的罗哌卡因5mL进行胆囊床的喷洒，同时还需要用1％的罗哌卡因5mL对患者的三个切口进行局部的注射；C组32例为空白对照。然后术后分别记录1、2、4和6、12以及24h的VAS的结果。结果通过术后的观察，其中术后的1、2、4h中，A组和B组的VAS明显低于C组的情况(P＜O.05)，而且B组的VAS也明显低于A组的情况，(P＜0.05)。而术后的6h时，A组与B组的VAS也明显低于C组的情况(P＜O.05)，而A组与B组的差异无统计学的意义。结论罗哌卡因局部麻醉能够明显的减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛，在临床上值得推广应用。