简介：摘要：汇总我院2022年1月到6月中药用药咨询记录表，分类整理，总结病人咨询内容，及时掌握病人反映的用药需求、用药不良反应，减少医患矛盾。提高我院中药饮片合理用药水平。

简介：

简介：摘要：目的：建立三七茎叶提取物中人参皂苷Rb₁的含量测定，为三七副产物的开发和利用提供了实验依据和理论基础。方法：采用依利特C18色谱柱（4.6×200mm，5μm），以乙腈-水为流动相，梯度洗脱，检测波长203nm，流速1.0ml/min，柱温30℃。结果：人参皂苷Rb₁在0.02468mg/ml～0.1234mg/ml（r=0.99992 n=5）范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系；精密度试验计算得人参皂苷Rb₁的RSD=0.15%（n=6）；重复性试验计算得人参皂苷Rb₁的RSD=1.39%（n=6）；平均加样回收率为103.5%（RSD=0.67%，n=6）结论：建立的方法简单准确，可为三七茎叶提取物中人参皂苷Rb₁含量测定提供质量控制和评价指标。

简介：摘要：目的：探究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响以及对其采取的策略。方法：本文研究选取我院进行治疗的接受尿常规检查的患者为研究对象，研究期间选2020年2月至2022年4月之间，从中随机抽取75例，将所有患者均分为两组进行对照，分别标为对照组与实验组，其中对照组患者实施常规尿液采集方法进行尿液检查，即不清理分泌物直接进行检查，实验组患者实施清理阴道分泌物后进行尿路检查，对两组患者的检验结果进行分析。结果：对实验组与对照组患者的白细胞、红细胞与尿蛋白数据进行对比，其数据差距较大，组间数据存在对比差异性（p

简介：摘要目的了解护士出勤主义行为对患者满意度的影响，探讨两者之间相关性。方法本研究为横断面研究，于2019年12月采用方便抽样法选取河南省5所三甲医院在职责任护士500名及所选责任护士分管的500例住院患者为研究对象，对责任护士采用一般资料问卷、出勤主义行为量表进行调查，对所分管患者采用住院患者满意及体验监测量表调查。结果回收责任护士及分管患者有效问卷各435份。435名护士出勤主义行为量表得分为（2.62±0.93）分，435例患者满意及体验监测量表得分为（4.50±0.49）分，两者得分呈负相关（r=-0.19，P<0.01）。结论护士出勤主义行为处于中等水平，患者满意度处于中等偏上水平，护士出勤主义行为影响患者满意度，护士出勤主义行为发生率越高，患者满意度越低。建议减少护士出勤主义行为，提高患者满意度。

简介：【摘要】目的 探索在消化内科护理教学中应用构建主义教学理论的效果。方法 选择2020年6月-2021年6月期间在医院消化科实习的护生70例，根据实习实践先后顺序将其分为对照组和研究组，每组35例，其中对照组采用常规教学方法，研究组采用构建主义教学理论进行教学。对比两组考核成绩（理论知识、操作技能）。结果 研究组经带教后的理论知识和操作技能分值均比对照组高（P＜0.05）。结论 在消化内科护理教学中应用构建主义教学理论，可提高实习护生的考核成绩，在临床带教中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的评估慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)4、5期患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)血清浓度与肾功能的关系。方法选取2017年1月至2020年7月清华大学第一附属医院肾内科收治的未接受肾脏替代治疗且无已知恶性肿瘤的肾小球滤过率(eGFR)<30 ml/(min·1.73 m2)的患者29例，并选与之性别和年龄匹配的eGFR大于90 ml/(min·1.73 m2)的肾脏病患者23例作为对照组，测定eGFR和AFP、CEA、Cyfra21-1浓度，并分析肿瘤标志物与肾功能的相关性。结果两组之间血清Cyfra21-1、CEA浓度中位数及总体阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间AFP阳性率(P＝0.105)及血清浓度中位数(P＝0.107)差异无统计学意义。Spearman相关分析和Logistic回归分析表明，Cyfra21-1和CEA升高与肾功能损伤程度有关(P<0.05)。结论CKD 4、5期患者Cyfra21-1和CEA的升高与肾功能损伤程度相关。

简介：摘要免疫检查点抑制剂(ICI)不仅能在短时间内延长非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存时间，甚至还能对肿瘤实现持久应答。然而，ICI的疗效在不同类型NSCLC患者中存在显著异质性，目前仍缺乏普遍的生物标志物来预测ICI治疗的获益情况。炎症在肿瘤的发生发展中起一定作用，血清中多种炎性标志物也成为反映免疫状态的临床指标，如乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血清中性粒细胞、淋巴细胞、血小板等指标。这些炎性标志物简单易得，与多种实体肿瘤的预后相关。

简介：摘要目的分析脑蛋白水解物联合还原型谷胱甘肽治疗老年帕金森病的效果。方法抽取2019年7月至2021年11月南阳市中心医院收治的老年帕金森病患者98例，依据用药方案分为单一组(49例)与联合组(49例)。单一组采用还原型谷胱甘肽治疗，联合组在单一组基础上加用脑蛋白水解物。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、帕金森病统一评分量表的第二分量表(UPDRS Ⅱ)评分及Hoehn-Yahr(H-Y)分级、认知功能评分。结果联合组总有效率为93.88%(46/49)，高于单一组的77.56%(38/49)，P<0.05。治疗后，联合组UPDRSⅡ评分及H-Y分级、MDA水平均低于单一组(P均<0.05)，联合组SOD水平、认知功能评分高于单一组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(6.12%，3/49)与单一组(10.20%，5/49)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论脑蛋白水解物联合还原型谷胱甘肽治疗老年帕金森病能提高临床疗效，改善氧化应激水平，帮助病情转归，提高认知功能，且用药安全。

简介：摘要糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病的常见慢性并发症，也是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的重要原因。明晰DKD的诊断、鉴别诊断以及对疾病进展风险的评估有助于对患者的分层管理和个体化治疗。白蛋白尿和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）是DKD的主要诊断依据，而新型生物标志物在辅助DKD诊断和预后评估方面亦显现出重要价值。目前，临床实践中关于DKD诊断、预后评估及生物标志物的认识尚存在不足。为此，基于国内外DKD临床研究进展，中华医学会肾脏病学分会组织有关专家制定了这部共识，目的是加强相关从业人员、尤其是基层医务人员在临床实践中对DKD诊断、预后评估和生物标志物的认识，改善DKD的防治水平。

简介：摘要目的综合分析结肠癌患者血清肿瘤标志物，包括糖类抗原724（Carbohydrate antigen724，CA724）、细胞角蛋白19的可溶性片段（Cytokeratin 19 fragment antigen，CYFRA21-1）、糖类抗原199（Carbohydrate antigen199，CA199）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）在疾病诊断及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析诸暨市中心医院2018年1月至2020年12月收治的结肠癌患者160例及同期良性结肠息肉患者156例受检者的临床资料，并将160例结肠癌患者纳入观察组，将156例良性结肠息肉患者纳入对照组。患者均接受上述4种肿瘤标志物检测。比较两组患者肿瘤标志物水平；肿瘤标志物单项及四项联合检测的阳性率；结肠癌患者在不同病理分期进行肿瘤标志物水平观察比较。1年后进行随访，对比不同预后情况患者血清相关肿瘤标志物水平。结果观察组CA199阳性率［85.63%（137/160）］、CEA阳性率［86.88%（139/160）］、CYFRA21-1阳性率［71.88%（115/160）］、CA724阳性率［85.00%（136/160）］及四项联合检测的阳性率［95.63%（153/160）］均显著高于对照组（χ2=8.64、10.28、8.33、9.93、7.27，均P < 0.001）；Ⅲ~Ⅳ期结肠癌患者血清CA199［（58.96±13.59）U/mL］、CEA［（38.69±11.84）μg/L］、CYFRA21-1［（14.78±3.68）μg/L］、CA724［（23.68±5.38）U/mL］表达均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者［（48.35±9.03）U/mL、（23.96±12.25）μg/L、（9.57±2.53）μg/L、（13.02±4.32）U/mL］（t=10.29、12.02、8.47、10.54，均P < 0.001）；1年后随访，结肠癌患者复发、转移组的血清CA199［（38.68±3.04）U/mL］、CEA［（17.12±4.96）μg/L］、CYFRA21-1［（8.94±2.32）μg/L］、CA724［（11.22±1.94）U/mL］表达均显著高于未复发组［（30.02±2.95）U/mL、（3.75±1.06）μg/L、（3.06±1.15）μg/L、（6.28±1.53）U/mL］（t=8.73、11.02、7.72、7.57，均P < 0.001）。结论结肠癌患者血清CEA、CA199、CA724及CYFRA21-1水平可作为诊断及预后预测的重要指标。

简介：摘要目的评估陕西省饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区农村饮用水中氟化物的健康风险,为改水降氟措施制定提供科学依据。方法2020年陕西省饮水型氟中毒病区关中平原和陕北黄土高原地区农村饮用水中氟化物监测结果收集自"全国饮用水水质卫生监测信息系统",采用美国国家环境保护局(United States Environmental Protection Agency,USEPA)推荐的健康风险评价方法对氟中毒病区成人经口摄入饮水途径暴露的氟化物水平进行评价,并计算健康风险值。结果共采集饮水型氟中毒病区农村饮用水水样4 342份,水质氟化物整体达标率为95.39%(4 142/4 342),氟化物含量中位数为0.470 mg/L;农村饮用水中氟化物的健康风险值为0.368,非致癌风险较低。共检出氟化物超标水样200份,氟化物含量中位数为1.450 mg/L,超标水样的健康风险值为1.135,非致癌风险较高。不同区域、水源和处理方式间比较,农村饮用水中氟化物含量差异均有统计学意义(H = - 7.73、- 7.60、34.40,P均< 0.05)。结论陕西省饮水型氟中毒病区氟化物经口摄入饮水途径对人体产生的非致癌风险较低,氟化物超标水样的非致癌风险较高,今后还需持续推进以改水降氟为主的综合防治措施。

简介：摘要误吸是口咽或胃内容物经声门进入下呼吸道的过程，是目前老年患者肺部感染的常见原因和重要死因。但临床上缺乏精准快速诊断误吸的方法，导致误吸尤其吸入性肺炎的误诊、漏诊或延迟诊断。近年来，随着对吸入综合征机制研究的深入，人们发现多个潜在的、具备临床转化价值的误吸生物标志物，这有助于早期发现误吸的存在，对维护老年人的健康有着重要而现实的意义。因此，本文将对误吸生物学标志物如胃蛋白酶、α-淀粉酶、胆汁酸以及其他潜在标志物的研究现状、检测方法、临床应用价值做一综述，并展望了未来研究面临的挑战和创新方向。

简介：摘要目的分析狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）阳性脑梗死患者实验室检查及临床特点。方法选取2016年1月至2021年10月北京天坛医院住院治疗的脑梗死患者216例临床资料进行回顾性分析，根据LA在脑梗死患者中的检出情况，将患者分为LA阳性脑梗死组（168例）和LA阴性脑梗死组（48例），对比两组患者间的实验室检测数据，并且纳入脑梗死相关危险因素，包括体质量指数（body mass index，BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂、糖尿病病史等进行比较分析。LA分别采用二氧化硅凝固时间（silica clotting time，SCT）法和改良的稀释蝰蛇毒时间（diluted russell viper venom time，dRVVT）法进行检测。将LA阳性脑梗死组根据阳性检出情况分为3个亚组，分别为dRVVT单阳组（110例），SCT单阳组（40例）及dRVVT、SCT双阳组（18例），并进行不同亚组间实验室指标比较。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析；不符合正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果LA阳性组脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ和蛋白C水平［（102.85±14.39）%、（108.52±22.62）%］低于LA阴性组［（110.16±11.10）%、（116.34±18.14）%］，差异均有统计学意义（t值分别为3.25、2.20，P值分别为0.001、0.029）。LA阳性组纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞和中性粒细胞水平［3.43（3.07，4.03）g/L、17.92（14.07，23.71）μmol/L、6.97（2.33，11.46）mg/L、15.00（6.75，29.00）mm/h、8.61（6.72，10.86）×109/L、5.81（4.39，7.91）×109/L］高于LA阴性组［3.14（2.68，3.62）g/L、14.62（12.49，18.41）μmol/L、3.18（2.09，4.32）mg/L、9.50（3.75，19.00）mm/h、7.20（6.22，8.33）×109/L、4.47（4.02，5.57）×109/L］，差异均有统计学意义（Z值分别为2.77、2.89、3.32、2.45、3.15和3.76；P值分别为0.006、0.004、0.001、0.014、0.002和<0.001）。而年龄、性别、BMI、个人史、既往病史以及其他实验室指标两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。LA阳性组不同亚组间比较，双阳组D-二聚体及超敏C反应蛋白水平［0.58（0.50，0.84）mg/L、7.77（5.94，21.61）mg/L］高于SCT单阳组［0.45（0.32，0.56）mg/L、2.98（1.09，6.07）mg/L］；而双阳组蛋白S水平［（97.36±25.45）%］低于SCT单阳组［（114.85±22.74）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。dRVVT单阳组D-二聚体、凝血酶原时间、超敏C反应蛋白及中性粒细胞水平［0.58（0.50，0.84）mg/L、11.40（11.10，12.10）s、6.97（4.07，11.97）mg/L、5.83（4.51，8.27）×109/L］高于SCT单阳组［0.45（0.32，0.56）mg/L、11.15（10.70，11.43）s、2.98（1.09，6.07）mg/L和5.08（3.92，6.07）×109/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。dRVVT单阳组蛋白C、甘油三酯水平［（105.65±20.62）%、1.38（1.05，1.75）mmol/L］低于SCT单阳组［（117.05±20.86）%、1.60（1.29，2.36）mmol/L］，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论LA阳性和LA阴性脑梗死患者实验室检查方面存在明显差异，LA阳性脑梗死患者纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞及红细胞沉降率水平偏高，而抗凝血酶和蛋白C水平偏低。密切关注LA阳性脑梗死患者实验室相关风险因素的水平及变化，及早给予干预和治疗，对于预防脑梗死的发生及复发具有重要的意义。

简介：摘要32岁男性患者，反复发作心悸5天，加重1天。入院后急查心电图示心房颤动伴快速心室率反应。床旁超声心动图示右心房扩大并右心房内占位性病变。胸腹部CT平扫示右心房占位。心脏增强CT检查示右心房内占位，心包少许积液。2021年9月行右心房肿物切除+左心房重建+房间隔重建+右心房重建+上腔静脉重建+左心耳结扎+心脏表面临时心脏起搏器安置术。术中发现右心房巨大肿物为冠状动脉夹层形成的巨大血凝块，右心房壁受压菲薄，单纯心房肿物剥除极易导致术后心脏破裂，故将肿物与致密粘连的右心房壁大部分予以切除，保留窦房结处及部分心房组织，用牛心包重建右心房、房间隔、左心房壁及上腔静脉，安装临时起搏器。患者术后入ICU观察1天后转入普通病房，顺利出院。以房颤作为首发症状并表现为右心房肿物的冠状动脉夹层极为罕见，应引起重视。

简介：摘要儿童激素耐药型肾病综合征（SRNS）是临床难题，预后较差，易进展为终末期肾病。判断SRNS病理类型及进展主要靠肾活检，然而其创伤性大、不易动态监测。寻找理想的、无创的、易获得的SRNS生物标志物，对早期发现、精准诊断、有效干预、改善预后至关重要。本文回顾儿童SRNS经典生物标志物，从SRNS发病机制着手，探索和识别免疫学、遗传学、转录组学及影像学潜在生物标志物，并对其未来走向进行展望。

简介：摘要目的建立尿中6种苯系物的吹扫捕集-气相色谱/质谱法。方法尿样原液直接在吹扫捕集瓶内进行吹扫后进样，气相色谱柱分离，采用保留时间锁定定性、选择离子扫描模式（SIM）检测分析。结果尿中6种苯系物在各浓度范围内线性范围良好，相关系数0.997 4~0.998 9，方法检出限0.010~0.036 μg/L，方法精密度1.9%~4.7%，样品加标回收率93.1%~101.9%。结论该方法直接对尿样进行吹扫，降低仪器堵塞和污染风险，线性范围宽，灵敏度高，回收率高，适用于低浓度职业接触或非暴露人群尿中6种苯系物的测定。

简介：摘要多发性骨髓瘤(MM)是一种具有异质性的恶性克隆性浆细胞肿瘤，目前治疗较为困难，需要探索不同作用机制的靶向药物，以期治愈MM。抗体药物偶联物(ADC)作为一种治疗MM的新型免疫疗法，其将靶标抗体和小分子细胞毒性药物结合，从而提高抗肿瘤的靶向杀伤作用并减少不良反应。目前，靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的ADC治疗复发/难治性MM(RRMM)取得显著疗效，并具有较高安全性，已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于RRMM患者的临床治疗。靶向CD138、CD74、CD56、CD38等非BCMA，并且具有不同有效载荷和偶联方式的ADC，亦正在临床前研究或临床试验中，部分ADC对MM显示出治疗潜力。笔者拟就已获批用于临床和目前正在研发的治疗MM的ADC结构及作用机制，靶向BCMA和非BCMA的ADC治疗MM的研究现状及相关不良反应，以及面临的挑战和前景进行阐述。

简介：摘要强迫症是一种常见的慢性波动性精神障碍。国内外指南推荐认知行为治疗（cognitive behavior therapy，CBT）是强迫症的一线治疗手段，其疗效已获得大量循证医学证据支持。尽管如此，仍有部分强迫症患者未从中获益，而目前临床上尚缺少疗效预测的客观指标。近年来，随着可用于诊疗预测的技术方法迅速发展，探寻强迫症CBT疗效相关的生物标志物逐渐受到各界关注。本文拟从心理生理学、遗传学及神经影像学等方面对强迫症CBT疗效相关研究现状进行综述，以期为强迫症个体化精准治疗提供初步依据。

简介：摘要肠道菌群是指存在于肠道内的微生物群体，其组成失调可能会影响人体健康。目前许多研究发现肠道菌群及其代谢物可能通过肠-脑轴与阿尔茨海默病（AD）的病理密切相关。文中对肠道菌群常见代谢物——脂多糖、功能性淀粉样蛋白和胆汁酸在AD病理中发挥的作用及其可能的机制进行综述，为探索AD的发病机制提供有价值的信息。