简介:目的探讨个案管理模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)护理中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病行PCI术患者100例,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理。干预组在对照组的基础上实施个案管理。比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、遵医行为及再次入院情况。结果干预组术后1周恢复情况明显优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、遵医行为及再次入院率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论个案管理模式不仅能促进PCI手术患者伤口恢复,且能降低术后并发症发生率和再次入院率,提高患者遵医行为及护理满意度。
简介:目的探讨急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者术后ST段回落的临床意义。方法入选2011年1月~2013年9月辽宁省人民医院心血管内科急诊PCI治疗的150例STEMI患者进行回顾性分析,根据术后1h内患者心电图检查ST段回落百分比是否>50%分为A组84例(ST段回落百分比>50%)和B组66例(ST段回落百分比≤50%),比较两组患者术前、术后24h的心肌酶谱指标、术后2周心功能指标及术后1年内心血管不良事件的发生率。结果术前及术后24hA组的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)测定值均显著的低于对应时间点的B组患者(P<0.05);术前,A、B两组患者的左室射血分数(LVEF)值差异不具有统计学意义(P>0.05),术后24h,A组患者LVEF值显著高于B组患者(P<0.05);术前及术后24hA组的左室舒张末期容积(LVEDV)测定值均显著的低于B组患者(P<0.05);术后1年A组患者的心血管不良事件累积发生率9.52%显著的低于B组患者的31.82%(P<0.05)。结论急诊PCI术后ST段迅速回落(ST段回落百分比>50%)的STEMI患者心功能及心肌酶谱指标恢复更好,远期不良心血管事件发生率更低。
简介:摘要目的探讨冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后上消化道出血的危险因素和保护因素。方法对2008年1月~2011年12月住贵州省人民医院因稳定性心绞痛和急性冠脉综合征而实施PCI的患者,采取病例对照研究。通过医院病案数据库检索住院期间PCI后7天内发生上消化道出血的患者,将其归为病例组(n=27)。每个病例与之相应的匹配4个对照病例,并归之为对照组(n=108)。采用Fisher确切概率法χ2检验和逻辑回归分析其危险因素和保护因素。结果PCI后上消化道出血发生率为1.1%(27/2415例)。上消化道出血的危险因素有急诊PCI((OR49.60,P<0.001))、正性肌力药物支持治疗(OR13.000,P<0.001)、PCI前或术中发生过心脏骤停(OR3.077,P=0.029)、术前使用氯吡格雷(OR9.110,P=0.034),以及年龄较大(OR18.12,P<0.001)。质子泵抑制剂(PPI)治疗(OR0.161,P=0.002)则伴随着上消化道出血风险的减少。结论PCI后上消化道出血的高危因素是急诊PCI和血流动力学不稳定,而预防性PPI治疗则有保护作用。
简介:摘要急诊PCI是治疗急性心肌梗死的有效手段,但PCI围术期部分病人会出现再灌注心律失常,后者是急诊PCI围术期死亡的重要原因。密切观察心电变化,及早发现心律失常并配合医生纠正围术期心律失常对患者预后至关重要。
简介:摘要目的探讨急诊PCI术对AMI患者早期心脏形态与功能的影响。方法将40例患者根据患者及家人的意愿分为急诊PCI治疗组及择期PCI治疗组,应用彩色多普勒及血液学指标NT-proBNP检查对两组患者分别进行入院时查LVEF,LVD,NT-proBNP,手术后1周及1月复查上述指标,了解心脏形态与功能的差别。结果急诊PCI术治疗组与择期PCI术治疗组相比,入院时LVEF,LVD,NT-proBNP无显著性差异(P>0.05),术后1周及1月时两组LVEF,LVD,NT-proBNP分别相比均有显著性差异(P<0.05)。结论急诊PCI术对AMI患者早期心脏形态与功能的改善有显著作用。