简介：摘要目的观察利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择我院2016年5月至2017年12月收治无痛胃镜检查老年患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，观察组采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行，对照组采用丙泊酚麻醉，观察两组收缩压、HR、SpO2及并发症发生率。结果检查后观察组收缩压、舒张压、HR显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；结论老年无痛胃镜检查患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚，可以显著提高麻醉效果，减少丙泊酚用量及并发症发生率，患者易接受。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法将2017年6月～2018年6月期间在我进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象，随机分为对照组（注入七氟烷麻醉）和观察组（注入右美托咪定+七氟烷麻醉），各组50例。对比治疗后患者的躁动结果。结果经治疗，观察组患者的躁动分级程度低于对照组，观察组患者的躁动发生率（2.00%）也低于对照组患者的躁动发生率（32.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用右美托咪定可降低腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的发生率，有较高临床应用价值。

简介：摘要目的分析老年患者无痛胃镜术中应用盐酸纳布啡与地佐辛复合丙泊酚注射液的疗效。方法选取我院2016年3月-2018年3月收治的124例老年无痛胃镜术患者作为研究对象，分为对照组62例和观察组62例。对照组采用地佐辛复合丙泊酚注射液麻醉，观察组采用盐酸纳布啡复合丙泊酚注射液麻醉，比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导前，观察组的MAP、HR、SpO2同对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉诱导后，观察组的MAP、HR、SpO2同对照组相比明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年患者无痛胃镜术中，采用盐酸纳布啡复合丙泊酚注射液的麻醉方式，效果理想，值得推广。

简介：摘要目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用效果。方法将80例卵巢囊肿患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组予以丙泊酚复合芬太尼麻醉，观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组麻醉及恢复情况、术后疼痛（VAS评分）情况。结果观察组麻醉诱导、睁眼及拔管时间短于对照组（P＜0.05）；术后2h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿腹腔镜手术中，可缩短麻醉诱导时间，促进术后恢复，且利于减轻术后疼痛。

简介：摘要目的探究分析三叉神经痛患者使用氢吗啡酮注射液联合丙泊酚注射液治疗的治疗效果。方法将我院20015年7月~2016年1月期间接受三叉神经痛治疗的98例患者作为本次研究探讨对象，经随机抽抽取分为两组参考组和实验组。其中参考组患者49例，实验组患者49例。分析探究中，参考组给予患者常规治疗方法进行治疗；实验组在常规治疗的基础上使用氢吗啡酮注射液联合丙泊酚注射液对患者进行治疗。治疗结束后对患者疼痛数字评价量表评分。结果实验组患者的疼痛情况有所改善，较参考组患者更加明显。数据具有差异性（P<0.05）有可比性。结论三叉神经痛患者使用氢吗啡酮注射液联合丙泊酚注射液进行辅助治疗可以帮助患者减轻疼痛。

简介：

简介：摘要目的在全麻手术患者气管插管无肌松药（瑞芬太尼复合七氟烷）给药过程中采用小剂量右旋美托咪定，探究对患者气管插管的影响。方法本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的全麻手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）中选取80例作为样本人群，就诊时间段是2014年6月-2017年6月，按照随机数字表法对80例患者实行均分，分别命名为研究组和参照组，每组40例。参照组患者应用瑞芬太尼、七氟烷诱导后气管插管，研究组患者应用小剂量右旋美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷诱导后气管插管。结果研究组患者睫毛反射消失时间、气管插管时间、喉镜置入满意度、声门暴露满意度、呛咳反应满意度均显著性更优于参照组，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论在全麻手术患者气管插管无肌松药（瑞芬太尼复合七氟烷）给药过程中采用小剂量右旋美托咪定可显著改善插管条件以及减少插管时间。

简介：目的探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值。方法回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料，收入84例患者后进行两组均分，分组法为双色球分组法，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入42例患者，对照组患者采用全身麻醉，实验组患者则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对两组患者的麻醉状况进行评价。结果实验结果显示，在手术完成后，实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组，组间差异明显，不具有可比性（P＜0.05）。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中，能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间，值得推广使用。关键词腹腔镜下胆囊切除术；瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉；麻醉方案；预后影响中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2018）24-0372-01急性胆囊炎是一种临床十分常见的急腹症疾病，在近年来具有较高的发病率，所以在对患者进行治疗时，都需要采用腹腔镜引导下胆囊切除术，对患者进行治疗，这样才能使患者获得良好的治疗效果1。虽然这种治疗方案在临床上治疗效果较好，但应用于高原地区患者时，这种手术方案会在一定程度上受到高原地区的影响，进而导致患者出现明显的麻醉不良反应，所以在对高原地区进行腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉时应当做好相应的处理，以保证患者的麻醉效果2。本次研究中，探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料，根据实验要求抽取出84例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球随机抽签分组法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，。红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入42例患者；所有患者均经过临床影像学检查确诊，患处疼痛感强烈，患者日常生活受到影响。对照组中患者的性别资料为（男23；女19）例，患者年龄信息区间介于65-82岁，平均年龄（71.6±8.7）岁；实验组中患者的性别资料为（男21；女21）例，患者年龄信息区间介于62-81岁，平均年龄（71.6±8.7）岁；所有患者在入院时均经临床诊断，确诊无其他全身性疾病和严重器质性疾病，患者的个体因素不对以本次实验产生影响，患者一般资料经统计分析后未见明显差异（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用全身麻醉，采用2-5μg/kg的芬太尼以及0.3mg/kg的依托咪酯对患者进行麻醉，应用异丙酚2mg/kg对患者进行麻醉前诱导处理，对患者进行常规气管插管，并根据患者具体状况选择合适的通气方案。在手术过程中采用七氟醚对患者进行全身麻醉，根据患者的具体病情变化，必要时可以适当将芬太尼的应用剂量进行增加。实验组患者在患者开展手术前，30min对患者进行阿托品肌肉注射，注射量为0.5mg，同时加用鲁米那100mg进行肌肉注射。患者在进入手术室后，应当帮助患者建立静脉通道，监测患者的呼吸和心跳等相关生理指标。在气管连接至呼吸机后，对患者进行机械通气，并给予患者瑞芬太尼进行持续麻醉，用药量为4-6mg/kg·h，间断给予患者丙泊酚进行麻醉维持。1.3评价标准在患者手术过程中，对患者的阻滞起效时间和阻滞完善时间和痛觉恢复时间进行记录，评价两组患者的具体状况，对比手术方案。1.4统计学方法将所有患者的一般资料录入统计学软件SPSS19.0中进行统计学分析处理，实验结果中，患者的各项手术指标和患者一般资料中涉及到的年龄信息等数据采用（均数±标准差）的形式进行数据记录，而实验数据应用t值进行检验，若p<0.05，说明实验结果中具有统计学意义。2结果实验结果显示，实验组患者的阻滞起效时间较对照组更短，并且在手术过程中提前达到完全阻滞；在手术完成后，实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组，组间差异明显，不具有可比性（P＜0.05）。表1两组患者手术后各项指标状况对比（min）时间阻滞起效时间阻滞完善时间痛觉恢复时间对照组（n=42）32.4±11.312.1±1.6142.9±14.9实验组（n=42）21.9±7.523.8±3.264.1±21.93讨论当患者处于海拔2500米以上的区域是空气中的氧气含量会逐渐下降，这就导致部分患者会出现较为明显的高原低氧反应，例如高原缺氧，高原红细胞增多症，高原心脏病等3。高原缺氧主要是患者的动脉血中氧分压低于60mmHg在这种状态下，患者会出现肺血管收缩和肺动脉高压的情况，患者的肺部通气量会出现增加，并且对患者的血液系统和凝血功能都会造成影响4。由于低氧会影响患者的心肺功能，所以在对患者进行麻醉时，应当结合高原低氧和低压环境，做好相应的低氧血症处理5。例如在麻醉工作时应当避免患者血压发生剧烈波动，并且在术中防止缺氧和二氧化碳的累积，危重病人应当做好相应的血气检查，这样才能保证患者的高原地区麻醉效果良好，降低患者的麻醉不良事件，提高患者的手术效果。综上所述，将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中，能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间，在手术后患者能够更快从麻醉状态中进行恢复，具有积极的麻醉意义，值得推广使用。参考文献1蒋蕤,张枝刚.腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在高原地区剖宫产手术中的临床疗效及安全性评价J.中国临床药理学杂志,2016,32(04)315-317.2宋霞,王华.全身麻醉和硬腰联合麻醉在高原地区老年人工股骨头置换术中的应用比较J.山东医药,2014,54(36)33-35.3谢敏,雍记智,欧志燕,李鹏.高原与平原地区患者在腹腔镜胆囊手术中麻醉用药剂量的比较J.成都医学院学报,2015,10(05)585-587.4马荣华,杨拔贤.不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区剖宫产术的比较J.临床麻醉学杂志,2011,27(06)577-579.5张月玲,李富辉.盐酸罗哌卡因在高原地区高龄患者下肢手术行腰硬联合麻醉中的临床应用效果分析J.青海医药杂志,2017,47(01)19-21.

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简介：摘要目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除麻醉中的应用价值。方法2016年4月—2018年3月本院接诊的腹腔镜胆囊切除术患者100例，按照随机数表法进行分组A组和B组各50例。对A组施以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对B组施以静吸复合麻醉。分析两组血流动力学指标的变化情况，并对其作出比较。结果A组气腹后10min、气腹结束时、手术结束时的血压和心率明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。结论积极采取瑞芬太尼复合丙泊酚方案对腹腔镜胆囊切除术患者施以全凭静脉麻醉，能够显著改善其血流动力学。

简介：摘要目的对腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉在高龄患者股骨粗隆间骨折手术中的应用进行分析探讨。方法随机选择在2010年1月—2017年8月，在一级甲等中心卫生院外科救治的高龄股骨粗隆间骨折患者30例，依据使用不同的麻醉进行分组，可分为实验组和常规组各15例，实验组使用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉的方法，常规组患者使用静脉全身麻醉的方式，比较两组患者在不同的麻醉方式下患者的手术后身体恢复时间和临床症状。结果两组高龄股骨粗隆间骨折患者手术中使用不同的麻醉方式在手术的恢复时间和临床症状比较，实验组在手术中使用的腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉患者，对其的术后恢复时间和临床症状均优于常规组患者在手术中使用的静脉全身麻醉的术后恢复时间和临床症状，两组数据比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论治疗高龄股骨粗隆间骨折患者在手术中使用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉方式，对患者术后身体恢复时间和临床症状上均有着有益的效果，提高了患者的生活质量。

简介：目的:探讨在腰硬联合麻醉下应用右美托咪定(DEX)与丙泊酚对全髋关节置换术患者术后镇痛的比较。方法:选取本院2017年1月-2018年6月入院择期接受全髋关节置换手术的患者40例。按照随机数字表法将其分为DEX组(D组)和丙泊酚组(P组),各20例。D组在腰硬联合麻醉后以0.3~0.5μg/(kg·h)速度持续静脉泵入DEX,P组在腰硬联合麻醉后以0.8~2.0mg/(kg·h)速度持续静脉泵入丙泊酚。记录两组麻醉后不同时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧(SpO2);比较两组术后5h(H0)、10h(H1)、15h(H2)、24h(H3)、36h(H4)、48h(H5)的疼痛(VAS)评分;记录患者在术后的各种不良反应。结果:两组在麻醉后不同时间段的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组H0、H1、H2时VAS评分均低于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组H3、H4、H5时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);D组术后恶心呕吐、嗜睡、出汗增加例数均多于P组,但术后谵妄例数少于P组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DEX和丙泊酚在腰硬联合麻醉条件下进行全髋关节置换手术术中对患者的各项生命体征的影响无差异,术后DEX较丙泊酚具有延长镇痛效果,并且可减少术后谵妄的发生。

简介：摘要目的分析右美托咪啶复合靶控输注（TCI）丙泊酚用于无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法本次参与研究的无痛胃镜检查患者68例，纳入时间为2017年5月至2018年4月。依据麻醉方法不同将所有患者均分两组，予以效应室靶浓度输注TCI丙泊酚的34例患者为参照组，予以右美托咪啶复合靶控输注（TCI）丙泊酚的34例患者为研究组，最后对麻醉效果的差异性进行总结。结果比对两组患者的丙泊酚用量、诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间，研究组少于参照组，数据比对判定有统计学意义（p＜0.05）。比对两组患者的不良反应发生率，研究组（2.9%）显著低于参照组（20.6%），数据比对判定有统计学意义（p＜0.05）。结论无痛胃镜检查应用右美托咪啶复合靶控输注（TCI）丙泊酚可将不良反应发生率显著降低，同时具有较高的安全性，可在临床工作上推广和普及。

简介：摘要目的探讨并分析舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果及对SAS评分的影响。方法此次研究的对象是选取2016年1月—2017年1月在该院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的58例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，其中对照组29例，采用舒芬太尼麻醉，观察组29例，采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察比较两组麻醉恢复时间，SAS评分的情况。结果对比两组患者并发症发生率以及术中知晓率的差异，结果发现观察组并发症发生几率17.2%，术中知晓率0.0%，显著低于对照组41.4%和17.2%（P<0.05）；对比两组患者SAS、SDS评分的差异，结果观察组SAS（39.43±5.41）分、SDS（44.31±3.45）分均显著低于对照组SAS（46.34±7.34）分、SDS（48.67±6.23）分（P<0.05）。观察组患者麻醉效果较好，自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚是目前较为良好的用于腹腔镜手术的麻醉配合药剂，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的建立通化振霖药业有限责任公司复方氨酚烷胺片近红外光谱技术的判别模型，以打击假冒伪劣品。方法利用近红外仪器，对样品进行扫描，收集原始图谱，对原始图谱进行二阶化加矢量归一法进行处理后建立模型。结果通化振霖药业有限责任公司的6批样品均在模型设定的CI范围内。结论此方法建立的品牌模型，能快速鉴别该品牌药品的真伪，并可应用于日常监督中的药品的初筛，以提高抽样命中率。

简介：摘要目的探究异丙酚麻醉用于人工流产术中的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月在我院自愿要求终止妊娠并行无痛人工流产术的200例早孕妇女作为分析对象，按照所用麻醉药物的不同分为观察组和对照组。观察组采用异丙酚麻醉镇痛行人工流产术，对照组采用利多卡因麻醉镇痛行人工流产术，比较两组的镇痛效果、术中出血量及人工流产综合征、手术时间的情况。结果观察组的镇痛效果明显好于对照，人工流产综合征的发生率显著低于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组之间的出血量、手术时间比较无统计学意义（P>0.05）。结论异丙酚用于人工流产术麻醉有很显著的镇痛效果，安全性较高，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的分析探讨瑞芬复合异丙酚在无痛胃镜中的应用效果及价值。方法选择2017年11月-2017年12月间接诊的280例需要接受无痛胃镜检查的患者作为研究对象，依据随机数字表法进行分组，140例为对照组采取异丙酚进行镇静处理，140例为观察组使用瑞芬太尼和异丙酚进行镇静处理，对比两组的应用效果和不良反应等。结果观察组麻醉优秀率为70.3%、胃镜检查时间为（4.1±1.1）min、苏醒时间为（6.7±0.8）min，均显著优于对照组（P＜0.05）。另外对比两组患者检查过程中的HR、MAP指标以及不良反应发生几率，均显示观察组更低（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜中的效果显著，麻醉效果更佳，对患者影响更小，苏醒时间更短，不良反应更少，故值得推广。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果。方法应用瑞芬太尼联合异丙酚用于全凭静脉麻醉观察组患者60例，并选取使用静吸复合全身麻醉患者60例作为对照组。结果患者术后清醒、恢复、拔管、定向力恢复时间等方面与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），在抑制插管操作应激反应方面，瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉效果更加明显。结论瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药，可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中，临床效果良好，值得临床推广。

简介：摘要目的探究将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术中的价值。方法回顾性分析我院中2015年6月至2018年4月间收入的所有腹腔镜下胆囊切除术患者的一般资料，收入84例患者后进行两组均分，分组法为双色球分组法，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入42例患者，对照组患者采用全身麻醉，实验组患者则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对两组患者的麻醉状况进行评价。结果实验结果显示，在手术完成后，实验组患者的痛觉恢复时间短于对照组，组间差异明显，不具有可比性（P＜0.05）。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除术患者的麻醉中，能够有效缩短患者的阻滞起效时间和组织完善时间，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨丙泊酚诱导期的不良反应以及与年龄的关系。方法回顾性分析我院2017年6月～2018年6月间丙泊酚诱导期出现不良反应的15例患者临床资料，对患者的基本信息、临床用药信息和不良反应信息进行整理分析。结果基本信息结果显示男女性别比为12.75，年龄上以15～44岁构成比较最高，占比60.00%。本次丙泊酚诱导期不良反应均为静脉给药，分析结果显示联合用药后发生不良反应的比例显著高于单独用药，占比86.67%；发生时间上以≤5min最为常见，占比80.00%；药物使用剂量以（50mL～150mL）比例最高，占比60.00%。由于≤14的例数偏少，为比较方便，本研究将其纳入≤44岁年龄组，结果显示该年龄段患者的丙泊酚诱导期不良反应除了短暂性呼吸抑制外，其余不良反应发生率均高于＞45岁年龄组。结论丙泊酚诱导期的不良反应较为常见，而且丙泊酚诱导期不良反应和年龄存在一定的关联，临床上需要做好相应的应对措施。