简介：摘要目的探讨小儿急性呼吸窘迫综合征在治疗时机械损伤的预防。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月收治的68例小儿急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规机械通气方法，观察组给予肺保护性机械通气策略，观察两组患者在呼吸机参数设置、并发症发生率、死亡率、呼吸机使用时间方面的差异。结果观察组呼吸机参数显著优于对照组，呼吸机相关性肺损伤和脑室内出血的发生率低于对照组。结论肺保护性通气策略能够指导急性呼吸窘迫综合征患儿的呼吸机治疗，降低机械通气相关性肺损伤的发生率。

简介：(1武汉市东西湖区东山农场医院，湖北武汉430040；2华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉430030;3武汉市东西湖区妇幼保健院湖北武汉430040)摘要多囊卵巢综合征（PCOS）又称Stein—Leventhal综合征。关于PCOS的具体发病原因及机制至今尚未有明确依据，但比较一致的认为是以内分泌失调等多因素所导致。国外学者Yen等连续研究了PCOS中下丘脑—垂体—卵巢轴各个水平的功能、相互间的关系以及肾上腺轴等对性腺轴的影响。本文试从内分泌相关方面探讨PCOS的病理生理，以期能为PCOS的临床治疗提供更细致的理论帮助。

简介：目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据.方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA基因中9个热点突变进行检测,同时结合耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试、声导抗、颞骨CT检查.结果179例患者中,79例存在不同程度的被检测基因位点突变,其中3例同时携带二个基因突变：①42例存在GJB2基因突变,其中：176del16位点纯合突变1例、单杂合突变2例;235delC位点纯合突变17例、单杂合突变9例;299delAT位点纯合突变0例、单杂合突变2例;235delC/299delAT复合杂合突变7例,235delC/176del16复合杂合突变4例.②37例存在SLC26A4基因突变,其中：2168A〉G位点单杂合突变4例;IVS7-2A〉G位点纯合突变13例,单杂合突变17例;2168A〉G/IVS7-2A〉G复合杂合突变3例.③3例存在线粒体12SrRNA基因突变,其中2例1555A〉G位点均质突变,1例1494C〉T位点均质突变;④无GJB3基因突变.在基因水平,明确诊断遗传性聋者48例,占26.80%,遗传性耳聋基因突变携带者31例,占17.32%.结论GJB2、SLC26A4突变是安徽地区重度和极重度非综合征型聋患者主要突变形式、其次是线粒体12SrRNA基因突变,通过筛查可以明确部分非综合征型聋的病因,可以为患者及其家族成员提供准确的遗传咨询和指导,为再次生育家庭提供产前诊断,从而为防聋治聋提供帮助.

简介：摘要目的探讨中医治疗干燥综合征的有效治疗方法。方法从干燥综合征的发病机制出发，以调补肝肾，养阴生津为原则，对13例患者以针灸(太冲、三阴交、足三里、阴陵泉、血海、肝俞、肾俞为主穴)和中药(内服与含漱中药)治疗3个月。结果外分泌腺功能总积分较治疗前有明显改善，总有效率为84.61％治疗后体征及相关检查的总积分较治疗前显著改善(P＜0.05)。结论针灸和中药联合应用可有效改善干燥综合征患者的症状和体征，无明显不良反应，确为治疗SS安全有效的方法。

简介：

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简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征的优质护理体会，方法采取38例患者，随机将其分为两组，每组19例，一组患者采取一般内科常规护理措施为对照组，另一组患者在实施常规护理的基础是实施优质护理为观察组，两组患者治疗后对其治愈率，并发症发生率以及患者的满意度进行比较。结果观察组患者在发症发生以及患者满意度上均优于对照组，差异显著(P＜0.05)，两组患者从治愈率方面进行比较无显著差异。结论急性冠状动脉综合征实施优质护理可以明显的提高患者的治愈率减少并发症的发生，从而提高了患者的满意度。

简介：摘要目的描述吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarréSyndromeGBS）疼痛特点及探讨可能的机制。方法回顾分析31例GBS患者的临床资料并查阅文献。结果58%(18/31)GBS患者有疼痛症状出现,44%(8/18)疼痛症状出现早于肌无力；治疗后大部分疼痛改善，1例出院时仍有明显疼痛，继续口服卡马西平治疗；上呼吸道感染患者中伴发疼痛者最多见。结论吉兰-巴雷综合征（GBS）患者的疼痛症状比较常见，但易被误诊或忽略；有上感前驱史的患者出现疼痛更多见，可能与免疫介导损害有关；持续存在的神经病理性疼痛可能与小纤维数目减少相关。

简介：摘要目的探讨护理干预对多囊卵巢综合征治疗的影响。方法将120例PCOS患者随机分为实验组60例和对照组60例，实验组在常规治疗及护理的基础上进行护理干预，对照组仅按照常规治疗及护理，分析2组患者护理干预前后3个月进行体重指数、性激素水平、空腹胰岛素、血脂水平。结果两组患者中BMI、性激素水平、空腹胰岛素及血脂水平的改善程度，实验组明显优于对照组，两组比较有统计学差异。结论护理干预能改善PCOS的体重及代谢指标

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简介：病史摘要

简介：摘要归纳干燥综合征的病因病机，以张仲景芍药甘草汤为例，从药物功效、药物归经及现代药理学角度，探析酸甘化阴法治疗干燥综合征的理论依据。

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简介：摘要总结骨筋膜室综合征的护理体会。通过对30例小腿骨折病人进行动态监测，进行一系列护理措施。认为早期对患肢进行观察和护理，加强术后护理是防止骨筋膜室综合征、提高治愈率的有效保证。

简介：摘要目的对新生儿呼吸窘迫综合征的患者进行诊断治疗疗效的体会和感悟。方法采用对病历资料进行回顾性统计与分析的方法，将我院自2010年1月～2012年12月年收治的病例123例早产呼吸窘迫综合征患儿分为两组，并且将同步间歇指令通气模式（SIMV）分为A组，共33例，肺表面活性药物联合鼻塞同步间歇指令通气模式（NSIMV）分为B组，共90例，最终分析并比较两组临床疗效。结果A组有效率为84.85%，B组有效率为95.56%，B（95.56%）组临床疗效明显优于A（84.85%）组，两组P＜0.05，有统计学意义。结论肺表面活性药物联合鼻塞同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效率比同步间歇指令通气模式的有效率高。

简介：摘要目的探讨小儿肾病综合症临床治疗对策及效果分析。方法选取来我院就诊的69例小儿肾病综合征患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用分型论证的治疗方法，对照组主要采用强的松治疗。结论对照组29例中，完全缓解6例（21%）；基本缓解8例（28%）；有效8例（28%）；无效7例（23%），总有效率为75.9%；治疗组40例中，完全缓解25例（63%）；基本缓解7例（17%）；有效6例（15%）；无效2例（5%），总有效率为95.0%。结论临床对于小儿肾病综合症临床实施分型辨证的治疗方法进行治疗效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨妊娠期肾病综合征的临床治疗效果。方法回顾分析2007年～2013年间我院处理的28例NSP的临床资料。结果本组28例于34周前确诊21例，行保守治疗19例成功保守至胎儿成熟后终止妊娠，18例新生儿存活，1例早产低体重儿死亡；另外2例34周前确诊者为NSP严重并发症患者，急诊入院，经紧急抢救后，1例母儿双亡，1例胎儿死亡；7例34孕周后确诊患者，及时终止妊娠治疗效果良好。结论NSP对母婴的危害大，应提高认识，定期行产前检查及时诊断、治疗NSP及其相关性疾病，适时终止妊娠，保障孕产妇及围产儿的安全、降低死亡率。

简介：摘要目的探讨妊娠高血压综合征合并脑梗死的治疗方法及临床疗效。方法选取2011年1月～2012年6月我院收治的妊娠高血压综合征合并脑梗死患者21例，所有患者进行改善脑血流量、降纤、抗血小板及脑保护剂等治疗。结果所有患者术前均表现为不同程度的偏瘫症状，CT检查显示脑部的不同部位出现梗死，经过治疗，除有3例患者肌力从Ⅱ级恢复到Ⅳ级，其他患者均恢复正常。结论妊娠高血压综合征是脑梗死的主要原因，若通过合理及时的处理妊高症合并脑梗死患者，可取得良好的预后效果，故对此类患者，应当高度重视，及时处理，避免出现永久性损坏神经功能。

简介：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气的目标是保证足够的氧合和最小的呼吸机相关肺损伤。无创机械通气应慎用于ARDS。小潮气量通气的肺保护性通气策略能降低ARDS死亡率，以驱动压为导向设置潮气量更合理。建议根据静态压力一容积曲线采用低位转折点法来确定理想的呼气末正压（PEEP），不支持常规使用高水平PEEP。俯卧位通气、高频振荡通气和体外膜氧合技术可用于拯救重症ARDS。机械通气中保持ARDS患者自主呼吸很重要，可采用双相气道正压通气、压力支持通气和神经电活动辅助通气等辅助通气模式。不推荐补充外源性肺泡表面活性物质、吸入一氧化氮或支气管扩张剂、气道压力释放通气和部分液体通气。

简介：摘要目的探讨食管—贲门粘膜撕裂综合征的临床诊断、治疗情况。方法选取本院2006年12月—2011年12月期间本院收治的食管—贲门粘膜撕裂综合征患者75例，对这些患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结分析。结果本组患者发病24小时以内35例，48小时内38例，72小时内2例；观察到粘膜撕裂部位均为食管的下端到贲门部位，其中撕裂纵行67例，横行8例；撕裂单处63例，撕裂多处12例；撕裂长度最短3毫米，最长18毫米；撕裂最深达到患者的粘膜下层，撕裂边缘形态清晰，在撕裂伤的底部可以发现血痕，发现活动性出血35例。40例患者给予内科综合治疗，35例发现活动性出血患者进行内镜喷洒、注射治疗，8例出血性休克患者先进行补液抗休克治疗，再进行内科综合治疗或者内镜喷洒、注射治疗。本组75例患者经有针对性的临床治疗均止血成功并治愈，在治疗后一周51例进行胃镜检查，均没有发现食管—贲门部位存在异常或者瘢痕。结论胃镜检查是诊断食管—贲门粘膜撕裂综合征的重要临床诊断方法，可以很好的确定粘膜撕裂部位、范围、出血情况，临床治疗应根据患者的实际情况进行内科综合治疗，内镜喷洒、注射治疗，对于病情严重患者应及时进行急诊手术或者动脉栓塞治疗。