简介:摘要目的探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性。方法200例妊娠≥周宫颈评分4~6分的初产妇分成2组。A组安定+米索100例。B组刺激乳头+安定+0.5%催产素100例,用药前宫颈Bishop1评分,用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应。结果A组引产成功率高,A组较B组临产发动时间明显缩短(p<0.01),第一产程及总产程均缩短(p<0.05),两组的分娩方式、、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异。结论B组促宫颈成熟引产安全有效,治疗效果明显提高;而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效,副反应小,明显减少产妇痛苦时间,是用于晚期引产最安全有效、可靠的方法。
简介:摘要目的研究并探讨宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术中冰冻检查(frozensectionexamination,FSE)同术后石蜡病理检查(paraffinsectionexamination,PSE)诊断准确度的差异。方法选择在2009年1月至2013年5月初诊为CINⅡ~Ⅲ于我院行冷刀锥切术218例患者将其临床资料进行回顾性分析。所有患者术中行冰冻病理,术后进行石蜡病理检查。对比研究FSE与PSE对宫颈病变检出情况差异。结果1.冰冻病理与石蜡病理的总诊断符合率为89%(195/218),FSE的病变检出率低于PSE,但差异无统计学意义。Kappa值一致性检验提示二者具有较好的一致性。2.大范围的冰冻标本不能提高FSE对宫颈病变的检出率。结论宫颈上皮瘤变患者术中行冰冻病理检查对宫颈病变确诊具有一定临床价值。病理医生对冰冻病理熟悉程度是影响冰冻病理准确度的一个重要原因。通过准确取材,提高制片水平等能提高冰冻病理诊断准确度。
简介:摘要:目的:研究分析因涉及患者死亡的医疗纠纷在法医病理学尸检以及临床病理中的特点和它们之间的关系,从而了解死亡的原因和情况。方法:对200例患者尸体全部进行了法医病理学解剖检验,尸体由具备独立尸检的部门受理,由经过尸检训练的病理学医师或法医进行解剖,标本由福尔马林固定,进行常规石蜡切片和快速冰冻切片,免疫组织化学染色,超微病理学检查,法医毒物分析,血清学检查。然后在光镜下观察。结果:2012年到2018年共发生医疗纠纷案例共200例,病理性死亡165例(82.5%),非病理性死亡30例(15%),未找到死亡原因5例(2.5%)。其中2012年到2015年63例,2015年到2018年137例,2015年以后随着人们法律意识的提高医疗纠纷尸检案例明显增多,比之前有大量提升。结论:法医尸检的临床病理分析能准确判断死亡原因,说明死亡与疾病的关系,帮助医生与患者家属之间减少矛盾,对医疗纠纷的发生起到非常重要的作用。
简介:目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)技术在颈动脉易损斑块检测中的应用价值。方法健康雄性大耳白兔15只,体重2~2.5kg,高脂喂养联合空气干燥术建立兔颈动脉粥样硬化模型(CAS),常规超声将颈动脉斑块回声分为4种类型,RTE技术获得各型斑块的弹性硬度指数和硬度比值Ratio值,并分析斑块常规超声分型与弹性参数、病理分型之间的相关性。结果15只实验兔成功建立28条CAS模型,51个斑块中34个纳入实验。斑块4组超声分型与病理类型呈正相关(r=0.602,P〈0.01)。弹性硬度指数、硬度比值Ratio值与常规超声斑块分型亦呈正相关(r=0.538,0.563,P值均〈0.01)。弹性硬度指数中,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型差异无统计学意义,Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅰ型与Ⅳ型、Ⅱ型与Ⅳ型、Ⅲ型与Ⅳ型比较,差异具有统计学意义(t=2.25,2.08,2.95,2.57,P值均〈0.05)。硬度比值Ratio值中,Ⅰ型与Ⅱ型差异无统计学意义,Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅰ型与Ⅳ型、Ⅱ型与Ⅲ型、Ⅱ型与Ⅳ型、Ⅲ型与Ⅳ型比较,差异均有统计学意义(t=2.66,2.91,2.45,2.60,2.12,P值均〈0.05)。结论RTE技术能够应用弹性参数量化斑块性质,间接反映斑块病理结构,可能为易损斑块的评估提供有用的指标。
简介:摘要目的分析基底细胞癌的临床病例特点,以降低基地细胞癌的临床误诊率。方法选取2006年1月到2013年12月期间在我院疑似为基底细胞癌的患者120例,其中确诊82例,对其手术后的癌组织进行病理分析,得到相应的数据。结果从发病的部位来比较其误诊率,统计数据显示,不同部位的误诊率差异比较小(P>0.05),且差异没有统计学意义;从年龄的误诊率来看,60岁之前误诊率高,与总的误诊率比较有差异(P<0.05),且差异有意义,结论基底细胞癌在临床上的诊断很容易发生误诊,但是对容易误诊的疾病类型的主要特点进行掌握,做好临床的鉴别诊断,可以提高基底细胞癌的确诊率,及早确诊,及早对症治疗,减少此病的并发症和致残率。
简介:摘要目的探讨血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点及计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)表现,提高对PEComa的诊断准确率。方法收集2021年12月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料,结合搜索2000—2021年期间中国知网(CNKI)、万方数据库资料,分析肿瘤的位置、大小、形态、边界、密度、强化特点及其与周围组织的关系,总结其影像表现。结果本例患者肿瘤位于左肾,经腹腔镜病灶根治术切除,术后病灶经病理证实为恶性PEComa,本研究病例在随访期内,未见转移或复发。回顾文献资料,一共239例患者,男54例(22.6%),女185例(77.4%),其中20例明确指出恶性;临床特点主要表现为腰痛、腰胀,其次是体检无意中发现,较少见的就诊原因为肿瘤破裂出血急诊就诊、血尿、腹部包块、其他地方病变检查无意中发现等。病理特点:组成PEComa的上皮样细胞呈放射状排列分布于血管周围,胞浆透明至嗜酸性,常表达黑素细胞和肌源性标记物,黑色素瘤相关抗原(HMB45)+为特征性表现。影像学特点:内脏或腹膜后肿块边界清楚,平扫低至等密度,轻度/明显不均匀强化。结论PEComa是一种少见疾病,根据临床及CT、MRI等影像学检查有助于提高诊断准确性。
简介:摘要目的探讨甲状旁腺囊肿(PCs)的临床和病理特征。方法回顾性研究。纳入陕西省人民医院2012年11月—2021年11月病理检查确诊PCs的患者15例。其中,男8例、女7例,年龄31~65岁(中位年龄45岁)。患者均行PCs切除治疗。总结患者的临床特征、影像学特点及病理学特征。结果15例患者中有14例为自查或体检时发现颈部包块,1例以咳嗽为首发症状,患者均无其他临床表现。所有患者术前血钙、血磷均在正常范围,甲状旁腺素、甲状腺功能检查均正常。12例在甲状腺左叶或右叶下极,3例在甲状腺腺体内,2例位于胸骨后方纵隔内,1例位于右侧Ⅵ区淋巴结区。超声结果显示颈部见囊性液暗区,边界清;CT示平扫颈部见类圆形薄壁低密度影,增强扫描无强化。病理检查大体标本示,PCs长径1~7(4.33±1.47)cm,囊内多含无色清亮液体;镜下示纤维囊壁内见挤压呈巢状及条索状的甲状旁腺组织,其主要由主细胞及嗜酸性细胞构成;免疫组织化学染色示甲状旁腺组织均嗜铬素A阳性表达,甲状腺球蛋白、甲状腺转录因子、突触素均阴性表达。结论PCs临床少见,解剖位置多变,又缺乏特异的临床及影像学特征,术前诊断较为困难。明确诊断主要依靠病理检查,囊壁内典型甲状旁腺组织是其主要病理特征,可利用免疫组织化学鉴别诊断。
简介:摘要目的分析手术中冰冻切片病理诊断价值。方法选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象,采用回顾性分析法观察分析本组切片病理诊断资料,观察分析手术中冰冻切片诊断符合率。结果冰冻切片诊断良性肿瘤符合率为96.7%(87/90),诊断恶性肿瘤符合率96.3%(77/80),诊断交界性肿瘤符合率为80.0%(24/30)。结论手术中冰冻切片病理诊断符合率较高,能够为确定病变性质和选择合理的治疗方案提供有效的依据,但是,由于仪器,时间等多种因素均会限制其诊断的准确度,因此,手术医师和临床医师需要尽可能的提供患者的详细病史和手术所见,保证取材组织准确部位等,重视病理工作,从而提高院方整体的医疗水平,降低误诊率和医患纠纷的发生率。