简介:摘要目的研究PNFA治疗股骨间粗隆的临床疗效;方法选取2011年3月至2015年11月期间入我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者54例按照Evans-Jensen分型,Ⅰ~Ⅴ型分别有7、8、16、13、10例。同时观察分析术中失血量、手术时间,骨折愈合情况以及髋关节功能恢复状况;结果术中平均失血量(301.2±77.8)ml,手术平均用时(88.7±13.8)min。术后进行为期三年的随访,其中有49例骨折达临床愈合,5例因随访时间不足无法判断愈合情况,需进一步观察愈合情况。没有出现感染、内固定失败以及股骨头缺血坏死的情况,髋关节功能恢复良好;结论采用PNFA治疗股骨粗隆间骨折更为合适。
简介:摘要目的分析股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,以及失败后进行翻修治疗的对策。方法通过对我院近十年来收治的29例股骨粗隆间骨折既往治疗失败的病例进行分析,总结分析治疗失败的原因及探索补救措施。结果本组6例患者采取保守治疗均并发髋内翻畸形,其中4例畸形愈合,2例骨折不愈合。使用DHS固定失败5例,均伴发DHS主钉的后上方穿凿。空心钉内固定治疗10例均伴发不同程度的髋内翻畸形、内固定松动,其中畸形愈合3例,不愈合4例,后期并发反粗隆间骨折3例。股骨上段勺型接骨板治疗6例均伴发髋内翻畸形,其中3例不愈合。DCS内固定治疗1例伴发钢板断裂骨折不愈合。90度角型接骨板内固定治疗1例伴发髋内翻畸形。结论内固定方式选择不当、内固定植入不当、康复训练方式不当等是股骨粗隆间骨折治疗失败的原因,正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。