简介：摘要：近几年，我国脑卒中发病率在不断提升，民众的身体健康和生命安全受到了极大的威胁。吞咽障碍在脑卒中患者中较为常见，半数脑卒中患者会存在不同程度的吞咽障碍，这种情况下，患者比较容易出现营养不良、吸入性肺炎等情况，患者生活质量大幅度下降，心理承受着较大的压力，不利于患者的康复。脑卒中有着较高的死亡率、致残率、复发率，且表现出年轻化趋势，尽早治疗和康复能够改善脑卒中患者的预后。笔者在本文中研究分析了脑卒中患者吞咽障碍康复护理策略，以期能够帮助护理人员优化调整后续脑卒中患者康复训练工作。

简介：摘要目的探讨社区老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication，PIM)对其衰弱的影响。方法2021年3~7月，选取合肥市社区老年MCI患者252名。收集被试的一般资料和PIM情况。使用衰弱综合评估工具(comprehensive frailty assessment instrument，CFAI)、蒙特利尔认知评估基础量表(Montreal cognitive assessment scale-basic，MoCA-B)、Barthel指数评定量表(Barthel index，BI)对被试进行评估。以是否存在PIM将被试分为PIM组(n＝136)和无PIM组(n＝94)。以混杂因素为匹配条件，对两组被试进行1∶1倾向性评分匹配，匹配后PIM组及无PIM组各52名。采用SPSS 23.0进行数据分析。通过构建多因素Logistic回归模型，分析老年MCI患者PIM对衰弱的影响。结果(1)匹配前PIM组和无PIM组衰弱发生率分别为80.9%、19.1%，且差异有统计学意义(P<0.01)，Logistic回归分析显示，PIM是衰弱发生的危险因素(β＝1.704，OR＝5.495，95%CI＝2.539~11.892)。(2)匹配后，年龄、听力情况、咀嚼功能、日常生活能力、Charlson合并症指数、握力、认知功能等混杂因素在组间达到均衡，两组衰弱发生率分别为67.9%、32.1%，且差异仍具有统计学意义(P<0.01)，PIM仍是衰弱发生的危险因素(β＝1.791，OR＝5.998，95%CI＝2.393~15.032)。结论PIM是影响社区老年MCI人群衰弱发生的危险因素，PIM的精准筛查与规范管理为MCI人群的衰弱管理提供了新靶点。

简介：【摘要】目的：分析吡拉西坦与尼莫地平联合用药在脑梗死后血管性痴呆临床治疗中的应用效果及对认知功能影响。方法：选择我院2019年1月-2020年4月脑梗死后血管性痴呆患者共84例，数字表随机分2组，对照组用尼莫地平治疗，观察组采取尼莫地平加吡拉西坦。比较两组住院时间、治疗前后患者认知功能评分、生活自理能力评分、总有效率、不良反应。结果：观察组住院时间短于对照组，治疗后患者认知功能评分、生活自理能力评分高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组均未出现不良反应，P＞0.05。结论：脑梗死后血管性痴呆采取尼莫地平联合吡拉西坦治疗成效良好，可改善患者认知功能和生活能力。

简介：摘要：目的：就析阿尔兹海默病与血管性痴呆患者脑电图及甲状腺功能进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2021年1月至2022年1月我院收治的阿尔兹海默病（30例）及血管性痴呆患者（29例），分别设定为A组、B组，另择取同期认知功能正常患者（30例）作为对照组，均实施脑电图及甲状腺功能检测。结果：经相应检查后，A组、B组患者的脑电图异常率均较高，差异不明显（P＞0.05）；相较于A组、B组，对照组的脑电图异常率则较低，呈现的差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，A组、B组患者的甲状腺功能指标明显较高，尤其是FT3、TT3，呈现的差异较大（P＜0.05）。结论：在阿尔兹海默病及血管性痴呆的诊断中，脑电图及甲状腺功能检测的实施，有利于进一步促进诊断准确性的提高，为治疗方案的制定及调整提供更加可靠、准确的依据，值得推广、应用。

简介：摘要目的分析增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后新生血管性青光眼(NVG)发生的相关因素。方法回顾性分析2018年5月至2020年12月郑州市第二人民医院收治PDR者行玻璃体切除手术208例(208只眼)的临床资料。根据术后情况分为NVG组和非NVG组，其中NVG组21例(21只眼)，非NVG组187例(187只眼)。术后随访(10.3±1.6)个月，分析术后发生NVG的相关因素。结果随访末期，出现NVG者21只眼(10.1%)。与玻切术后NVG呈正相关的因素有：术前患者血红蛋白(OR＝1.473，95%CI：1.191~1.822，P＝0.002)、同型半胱氨酸水平(OR＝1.064，95%CI：1.005~1.857，P＝0.038)，术后玻璃体积血(OR＝37.832，95%CI：1.558~98.549，P＝0.026)、视网膜脱离(OR＝3.322，95%CI：0.338~32.651，P＝0.001)。结论术前高血红蛋白、同型半胱氨酸水平及术后玻璃体积血、视网膜脱离是糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的危险因素。

简介：摘要真空采血管质量直接影响临床检验结果，对真空采血管进行性能评估是保证其质量的重要措施。为确保真空采血管满足临床检验要求，中华医学会检验医学分会组织专家制定了该共识，着重阐述了真空采血管性能评估的必要性、评估原则、评估内容和评估方法，旨在为医学实验室提供真空采血管性能评估标准和技术细则，进一步提升我国实验室检验质量。

简介：摘要：目的 研究血管内皮细胞生长因子（VEGF）抑制剂在新生血管性青光眼治疗中的价值。方法 选取来我院就诊的106例新生血管性青光眼患者作为研究样本，通过计算机取号的方式均匀分成对照组和研究组，对照组患者采用引流器植入术治疗，实验组在对照组基础上融入雷珠单抗治疗，对比两组患者治疗前后的眼压、视力以及房水VEGF水平。结果 治疗后，两组患者VEGF水平明显降低，且研究组患者治疗效果更好，符合统计学原理（t=10.08，P＜0.05）；治疗后，两组患者眼压明显降低，视力明显恢复，且研究组患者效果更好，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 血管内皮细胞生长因子抑制剂在新生血管性青光眼治疗中，疗效显著，患者预后恢复较好，可降低患者房水VEGF水平、眼压，帮助患者恢复视力，具有一定临床应用价值。

简介：摘要目的探讨脑小血管病(CSVD)患者应用远隔缺血预适应(RIPC)治疗对其认知功能障碍的影响。方法抽取2021年1月至2021年9月赤峰市医院收治的CSVD患者120例，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上加用RIPC治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子、认知功能及生活质量情况。结果治疗前，两组血清炎症因子水平、认知功能及生活质量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后，观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-16水平均低于对照组(P均<0.05)，简易精神状态量表评分与蒙特利尔认知量表评分均高于对照组(P均<0.05)，躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P均<0.05)。结论CSVD患者应用RIPC治疗，可更好地改善其认知功能障碍，促进血清炎症因子水平下降并提高患者的生活质量。

简介：目的：评价分析针灸治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床优势。方法：选自我院2020年10月 -2021年10月间收治的缺血性脑卒中后运动性失语患者92例作为研究文本,按照随机数字表法均分为2 组,参照组46例患者运用常规治疗模式并辅以针刺治疗方案,研讨组46例患者则在参照组基础上联合温 和灸治疗,对其优势进行评价分析。结果：治疗后研讨组患者的失语症状与生活质量评价分值均高于参 照组患者,研讨组患者的疗效评价指标89.13%高于高于参照组患者的疗效评价指标63.04%,P值＜0.05,组 间对比具统计学差异。结论：针灸治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床优势明显,可明显改善患者的失 语症状,且生活质量大大提升,这一方式值得推广。

简介：【摘要】：目的：探讨分析协同护理在脑卒中后吞咽障碍康复训练中的应用及满意度。方法：选取2020年8月~2021年12月，在我院进行诊治的脑卒中且伴吞咽障碍患者86例，并采用随机抽样法，按照1：1的比例进行分组，各为43例，对照组--常规护理措施，观察组--协同护理措施，对两组的护理效果进行探讨。结果：护理后与对照组的结果相比较，观察组的NIHSS评分更低，且吞咽功能评分更高；同时观察组患者在护理后的满意度

简介：摘要：目的：对脑卒中患者治疗中采用吞咽功能训练联合舌肌训练并观察该种方式康复效果。方法：设置60例脑卒中患者为观察对象，设置2019年1月--2021年12月为观察起止时间段，采用数字表法分为一般组和康复组，一般组采用一般康复护理，康复组采用吞咽功能训练联合舌肌训练，观察两组治疗效果和生活质量情况。结果：（1）一般组和康复组吞咽障碍治疗效果对照中，一般组吞咽障碍治疗总有效率低于康复组，（p

简介：

简介：摘要 目的 分析对脑卒中后吞咽障碍患者实施综合康复护理的价值。方法 抽取2020年4月至2021年9月间我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受综合康复护理，对比两组不同的护理效果。结果 吞咽功能评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后研究组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），而护理后研究组的各指标均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：摘要 目的:研究探讨低频电刺激,吞咽训练配合康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者康复的改善作用。方法：将2019年1月至2020年12月在本科室接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者72例作为本次研究的对象，分为对照组和观察组；每组36例。对照组患者给予常规康复训练和常规治疗；观察组患者给予低频电刺激,吞咽训练配合康复护理；观察对比两组患者干预后的情况。结果：观察组患者的进食效果指标明显更高（P＜0.05）。结论：低频电刺激,吞咽训练配合康复护理对促进京脑卒中后吞咽障碍患者康复具有重要意义，有效改善患者吞咽功能，非常具有临床价值，值得推荐。

简介：摘要目的验证特拉唑嗪对全脑照射大鼠认知功能的保护作用并探索其机制。方法将64只1月龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、特拉唑嗪组、照射组、照射联合特拉唑嗪组（联合组）。照射组、联合组大鼠接受单次20 Gy照射。采用自发活动实验及Morris水迷宫实验在行为学水平评价特拉唑嗪对全脑照射后认知功能的影响。从幼稚神经元凋亡、神经发生障碍、小胶质细胞活化三方面入手，采用DCX+/Caspase-3+、BrdU+/NeuN+及Iba-1+免疫荧光计数分析其可能的细胞机制。结果给予特拉唑嗪干预后，大鼠的短时学习和记忆功能得到一定程度的改善（P=0.032）；联合组较照射组相比DCX+细胞数目增加约35%（P=0.038）；联合组较照射组BrdU+/NeuN+细胞数量增加约15%（P>0.05）；联合组较照射组Iba-1+细胞数量减少约49%（P=0.036）。结论特拉唑嗪可缓解受照大鼠放射性认知功能损害，其机制可能与减少辐射引起的海马幼稚神经元凋亡、抑制辐射诱导的小胶质细胞活化有关。

简介：摘要目的分析中老年维持性血液透析患者的认知障碍程度并研究其相关危险因素，为针对性护理提供参考。方法选择63例年龄50~80岁的维持性血液透析患者进行研究。采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA－BJ)进行神经心理学综合测试，涵盖注意力/处理速度、执行功能、记忆、语言、视觉空间功能等领域，将患者分为无、轻度或主要认知功能障碍，并对其危险因素进行初步分析。结果23例患者有轻度认知障碍，27例患者患重度认知障碍。记忆和语言是轻度认知障碍组中受损最严重的领域，注意力/处理速度和视觉空间功能领域是重度认知障碍组中受损最严重的领域。与主要认知障碍相关的危险因素包括年龄、受教育时间、中风和高血压病史、透析年份。结论在中老年维持性血液透析患者中，认知障碍的发生率很高，跨多个认知领域的损害很常见，建议尽早对中老年维持性血液透析患进行治疗和干预。

简介：摘要报道2例青年卒中患者，病情好转后偏瘫侧不明原因出现关节疼痛伴活动受限，考虑为脑卒中后异位骨化，给予非甾体抗炎药、阿仑膦酸钠及康复治疗，症状体征明显好转，病变范围无扩大。该病国内报道少，应提高对疾病认识，早期干预，以免加重患者残疾。

简介：摘要目的探讨丁苯酞联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者临床疗效及安全性。方法选择2018年12月至2020年12月我院收治的血管性痴呆患者214例，采用多中心单盲随机对照试验设计，将纳入患者分为两组，各107例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗，治疗组在盐酸多奈哌齐片基础上口服丁苯酞软胶囊，比较两组患者治疗24周后的临床疗效、治疗前后的痴呆程度、认知功能、行为能力、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性醇化酶(NSE)的表达及安全性。结果治疗组血管性痴呆患者治疗总有效率高于对照组(93.46%和80.37%，χ2＝8.054、P<0.05)。长谷川痴呆量表(HDS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分和Blessed行为量表(BBS)评分治疗前治疗组分别为(17.2±2.4)分、(19.0±2.2)分和(25.1±1.8)分；治疗24周后治疗组分别为(27.4±2.8)分、(26.8±1.9)分和(14.2±2.7)分；治疗前对照组分别为(17.4±2.0)分、(18.6±2.1)分和(25.4±1.7)分；治疗24周后对照组分别为(21.8±3.3)分、(22.3±1.6)分和(19.5±2.3)分。Hcy、BDNF、GFAP和NSE治疗前治疗组分别为(34.5±4.3)μmol/L、(3.5±0.4)μg/L、(13.2±0.8)μg/L和(18.9±1.7)μg/L；治疗24周后治疗组分别为(15.9±2.9)μmol/L、(5.3±0.3)μg/L、(9.7±0.6)μg/L和(18.9±1.7)μg/L；治疗前对照组分别为(35.3±4.4)μmol/L、(3.4±0.4)μg/L、(13.1±0.9)μg/L和(19.2±1.3)μg/L；治疗24周后对照组分别为(23.3±4.9)μmol/L、(4.5±0.4)μg/L、(10.8±0.7)μg/L和(14.3±2.1)μg/L。两组血管性痴呆患者治疗前HDS评分、MMSE评分、BBS、Hcy、BDNF、GFAP和NSE的表达差异无统计学意义(t＝0.662、1.360、1.253、1.345、1.829、0.859、1.450，均P>0.05)；治疗24周，两组血管性痴呆患者BBS评分、Hcy、GFAP和NSE表达较治疗前均显著降低，而HDS量表评分、MMSE评分和BDNF表达较治疗前增加(治疗组：t＝34.746、31.273、36.204、36.289、28.610、27.256、37.239，对照组：t＝21.339、18.849、20.866、20.522、11.795、14.497、20.115，均P<0.05)；治疗24周，治疗组血管性痴呆患者BBS评分、Hcy、GFAP和NSE表达显著低于对照组，而HDS量表评分、MMSE评分和BDNF表达高于对照组(t＝15.457、11.623、16.551、12.342、13.385、18.740、11.547，均P<0.05)。对照组出现轻微胃肠道反应2例，头晕3例，发生率为4.67%；治疗组出现轻微胃肠道反应4例，头晕5例，发生率为8.41%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2＝1.223，P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片对血管性痴呆患者临床疗效显著，能够有效减轻患者痴呆程度，改善患者认知功能和行为能力，安全性良好，值得临床推广。

简介：摘要：目的 探讨采用尼可地尔片联合通心络胶囊治疗微血管性心绞痛的临床效果。方法 筛选本院收治的微血管性心绞痛患者为研究对象，纳入时间、样本量为2020年7月-2022年9月、50例。随机将患者分为两组，分别为对照组、治疗组，均为25例。对照组尼可地尔片单一治疗，治疗组在此基础上加用通心络胶囊。比较两组治疗效果。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的评估新生血管性青光眼（NVG）闭角期患者房水内细胞因子浓度的变化并分析其与复发的关系。方法前瞻性病例对照研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于北京大学第三医院眼科的32例（32只眼）NVG闭角期患者（NVG组），所有患者均接受包含抗血管内皮生长因子（VEGF）药物注射、小梁切除术和全视网膜光凝在内的三联序贯治疗并随访至少12个月。NVG组患者在抗VEGF药物注射前、小梁切除术前及NVG复发时收集房水标本，采用流式点阵免疫发光法检测VEGF、白细胞介素（IL）、趋化因子等45种细胞因子的浓度。选取25例增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者（PDR组）和24例年龄相关性白内障患者（白内障组）作为疾病对照组。细胞因子浓度以M（Q1，Q3）表示，NVG组与疾病对照组间细胞因子浓度比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验；NVG复发与未复发患者间细胞因子浓度比较采用Mann-Whitney U检验。结果NVG组年龄（60±11）岁，男性22例，女性10例；年龄和性别分布与两个疾病对照组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。NVG组在抗VEGF治疗前、小梁切除术前、复发时房水中VEGF浓度分别为2 151.3（1 433.1，4 280.0）、655.4（287.3，836.3）、2 003.4（1 603.1，2 468.9）ng/L，抗VEGF治疗前和复发时均高于PDR组［453.8（189.9，595.8）ng/L］和白内障组［143.5（112.7，269.8）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。NVG组在抗VEGF治疗前房水中细胞程序性死亡蛋白-配体1（PD-L1）浓度［38.9（22.4，50.6）ng/L］高于PDR组［12.0（6.3，20.1）ng/L］和白内障组［14.6（11.4，19.3）ng/L］；CX3C型趋化因子配体1（fractalkine）浓度［242.7（189.0，306.7）ng/L］高于PDR组［131.1（119.1，157.6）ng/L］和白内障组［116.7（10.2，135.9）ng/L］；IL-7浓度［18.0（12.0，32.7）ng/L］高于PDR组［7.7（2.0，10.8）ng/L］和白内障组［3.3（1.9，6.8）ng/L］；嗜酸粒细胞趋化因子（eotaxin）浓度［84.0（52.4，122.7）ng/L］高于PDR组［26.6（17.1，72.3）ng/L］和白内障组［7.1（5.6，14.8）ng/L］；肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）浓度［3.6（2.8，6.4）ng/L］高于白内障组［1.1（0.3，2.3）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。NVG组上述细胞因子其他阶段以及其他细胞因子不同阶段与两个疾病对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。6例NVG患者在随访期复发，复发患者在抗VEGF治疗前房水中IL-7浓度为10.5（8.4，16.0）ng/L低于未复发患者治疗前的22.7（15.7，34.1）ng/L，差异有统计学意义（Z=-2.74；P<0.01）。结论NVG闭角期患者房水中VEGF、PD-L1、fractalkine、IL-7、eotaxin和TRAIL在发病时都表现为明显增高。治疗前房水IL-7浓度低的患者更容易复发。