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  • 简介:摘要目的探讨应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性低钠血症(ASH)的疗效。方法6例ASH患者,基础病变分别为慢性肾功能衰竭3例,血小板减少紫癜继发糖尿病及肾功能衰竭1例,糖尿病并发脑梗塞继发多脏器功能衰竭1例,高血压过量使用利尿剂后电解质紊乱1例。患者血钠均低于120mmol/L。采用中心静脉留置导管建立血管通路行CVVH。滤器为HiPs18的4例,DipactActuce的2例,每24h更换一次。应用低分子肝素抗凝。结果CVVH平均治疗时间为36(24~48)h。CVVH治疗中,患者血流动力学稳定,存活率100%,4例意识模糊均在治疗12h后意识有所好转,24h对疼痛有反应,36h意识清楚;6例中3例转入维持血液透析,1例在后期治疗中因并发症死亡,2例好转。CVVH治疗后,4h、8h及12h血Na+分别上升至(115±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L;透析液钠浓度调节,4h、8h及12h-置换液钠浓度(119.6±7.2)mmol/L、(126.8±2.4)mmol/L及(128.8±6.1)mmol/L。CVVH开始后4h、8h及12h血渗透质量摩尔浓度分别为(245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2727±71)mOsm/kg.H2O及(295±4.2)mOsm/kg.H2O。结果CVVH治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论床边CVVH治疗急性低钠血症疗效显著,见效快,值得推广运用。

  • 标签: 连续性血液滤过 低钠血症 治疗
  • 简介:目的总结125例病人进行546次连续血液净化治疗(CRRT)安全操作的措施、经验和教训。方法对CRRT治疗中容易出现的安全问题进行防范。结果546次CRRT治疗中发生的不良反应有血压下降25例次,插管处渗血15例次,留置管内血栓形成3例次,血液过滤器凝血6例次,体温不升4例次,寒颤1例次,高钾I例次,低钙l例次,经过有效正确处理后均能安全顺利完成CRRT治疗,无1例发生严重并发症。结论在治疗过程的各个环节注意安全问题,提高工作责任心,在治疗前、中、后加强安全防范,及时发现问题,及时解决,以及做好心理护理,对CRRT治疗顺利完成起关键作用。

  • 标签: 连续性血液净化 安全问题 防范
  • 简介:<正>信息统筹包含搜集、筛选、整理、概括信息等,信息统筹能力是阅读能力的重要组成部分。如根据《文成公主进藏》的民间故事特点,可以设计出听故事、读故事、讲故事、编故事等语言实践活动。语言实践活动过程的开展可以先把故事内容巧妙地转换成非连续文本中的表格形式,然后依托表格,利用教师示范、师生合作、学生独立练习等多种形式,对表格

  • 标签: 语言实践活动 统筹能力 表格形式 教师示范 文本形式 培养信息
  • 简介:摘要:新课标出版之前,非连续文本鲜为人知。随着2018年PISA 全球国际学生阅读素养测试活动的举办,学生非连续文本阅读逐渐得到重视。物理新课程标准中对于非连续文本的阅读也有一定的指引。纵观这几年的初中物理中考题,非连续文本的题目比比皆是。关注学生从物理的非连续文本中获取信息的能力迫在眉睫。本文结合这几年广州市初中中考出现的非连续文本题目,浅谈如何从物理非连续文本中捕获有效信息,旨在对一线教师教学中指导学生阅读素养能力的培养有所帮助。

  • 标签: 非连续性文本 阅读策略
  • 简介:摘要: 现代生活中,非连续文本随处可见,而我国很多中小学生却对非连续文本比较陌生,阅读困难。笔者认为应该从生活入手,激发阅读兴趣,关注文本形式,运用读写方式、结合图表,指导阅读,灵活运用。

  • 标签:    非连续性文本       阅读策略       运用
  • 简介:【摘要】非连续文本紧扣单元要素,渗透教法学法,贴合生活实际,为阅读教学提供有效抓手。本文主要从引导学生潜入文本解信息,图文结合炼信息,延伸思路用信息等方面进行非连续文本多元阅读的方法探析,培养学生提取信息、运用信息的语文实践能力,提升学生解决实际问题的综合能力。

  • 标签: 非连续性文本 教学策略  图文组合
  • 简介:摘要:“生命的诞生,是希望的延续;而优质的护理,则是母婴安康的守护。”在产科领域,连续护理模式以其独特优势,正逐渐成为提升母婴健康水平的重要手段。本文深入探讨了连续护理模式在产科的应用效果,通过实际案例分析,揭示了其在提高产妇满意度、降低并发症发生率以及促进母婴健康方面的积极作用。

  • 标签: 连续性护理模式 产科 应用效果 母婴健康。
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  • 作者: 刘希会 董捷
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华肾脏病杂志》 2020年第03期
  • 机构:北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究所,卫生部重点实验室,教育部慢性肾脏病防治重点实验室,北京 100034;山东省临沂市人民医院肾内科,临沂 276000 ,北京大学第一医院肾内科,北京大学肾脏病研究所,卫生部重点实验室,教育部慢性肾脏病防治重点实验室,北京 100034
  • 简介:摘要递增式腹膜透析(incremental peritoneal dialysis)从理论上讲更符合生理,是个体化透析的一种范例。这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量,以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求。与标准腹膜透析相比,它更可能保护残余肾功能,带来生存获益。

  • 标签: 腹膜透析 肾替代疗法 残余肾功能 溶质清除
  • 简介:摘要总结了腹膜透析的各方面知识,包括腹膜透析的适应症、禁忌症、透析前准备、透析方法及步骤、透析后护理及注意事项、并发症的预防及护理。

  • 标签: 腹透 护理 综述
  • 简介:摘要目的探讨持续质量改进(CQI)对降低首年腹膜透析相关腹膜炎发生率的作用。方法纳入2006—2016年于中山大学附属第一医院新置管的维持腹膜透析患者。入组患者按照置管时间分为4组:CQI前2006—2007年置管患者(A组),CQI后Ⅰ期2008—2010年置管患者(B组),CQI后Ⅱ期2011—2013年置管患者(C组),CQI后Ⅲ期2014—2016年置管患者(D组)。运用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,改进首年腹膜透析相关腹膜炎的处理和预防流程。所有患者随访12个月或随访至期间退出腹膜透析。采用Poisson检验比较CQI前后的腹膜炎发生率。结果本研究共纳入2 383例腹透患者,其中A组、B组、C组、D组分别为346例、850例、688例、499例。患者年龄(47.1±15.8)岁,男性1 409例(59.1%),糖尿病肾病者510例(21.4%),随访(10.9±2.8)个月。与A组相比,C组(CQI Ⅱ期)首年腹膜透析相关腹膜炎总体发生率下降(0.156次/患者年比0.234次/患者年,P=0.020);亚组分析显示,CQI后各期首年革兰阳性菌腹膜炎发生率均下降(0.052、0.049、0.054次/患者年比0.104次/患者年,均P<0.05);革兰阴性菌腹膜炎发生率曾一过上升,经进一步改进后亦有所下降(P>0.05)。Cox回归分析显示,CQI与首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率独立相关(HR=0.526,95%CI 0.349~0.792,P=0.002)。结论应用CQI能有效降低腹膜透析首年革兰阳性菌腹膜炎的发生率。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 质量改进
  • 简介:摘要目的分析"知信行"模式联合动机式访谈在持续卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用及效果。方法选取丽水市人民医院2018年1-12月建档进行CAPD的患者120例,按照随机数字表法分为对照组60例、观察组60例,对照组给予常规护理及动机式访谈,观察组在对照组基础上联合"知信行"模式进行干预。比较两组干预6个月的容量管理状况及透析充分。结果干预6个月,观察组液体摄入、食盐摄入量分别为(716.84±127.45)mL、(3.79±1.08)g,均明显少于对照组的(803.01±143.78)mL、(4.34±1.32)g,差异均有统计学意义(t=3.474、2.498,均P<0.05);两组随着透析时间的延长,尿量逐渐减少,但干预6个月,观察组尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(t=2.199,P<0.05)。干预6个月,观察组水肿程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.831,P<0.05)。干预6个月,观察组尿素氮、肌酐分别为(16.19±4.62)mmol/L、(502.01±226.61)μmol/L,均低于对照组的(19.50±4.77)mmol/L、(599.65±266.63)μmol/L,差异均有统计学意义(t=3.861、2.161,均P<0.05)。结论"知信行"模式联合动机式访谈对CAPD患者控制水盐摄入的效果十分明显,且可明显改善患者的水肿程度及尿素氮、肌酐指标。

  • 标签: 腹膜透析,持续不卧床 健康知识,态度,实践 信念 行为 健康教育 护理 护理实践模式
  • 简介:【摘要】目的:探讨针对持续卧床腹膜透析患者采取微信平台“医院-家庭”延续护理模式的应用价值。方法:选取2021年5月到2022年5月在我院腹透门诊进行腹膜透析的130例患者,随机编号后均分2组,对照组(n=65)实施常规护理,研究组(n=65)实施微信平台“医院-家庭”延续护理,分析患者自我护理能力评分。结果:两组间比较,研究组ESCA自护能力测量表评分更高,P<0.05。结论:在持续卧床腹膜透析患者采取微信平台“医院-家庭”延续护理可提高患者的自护能力,建议推广。

  • 标签: 持续性非卧床腹膜透析 延续护理 微信平台 自我护理能力
  • 简介:摘要目的探讨连续肾脏替代疗法与间歇血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的重症急性肾功能衰竭80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用间歇血液透析疗法,观察组采用连续肾脏替代疗法,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率95%,对照组治疗有效率72.5%,两组结果对比差异具有统计学意义。结论连续肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭临床治疗效果较好,患者存活率高,可临床进一步推广。

  • 标签: 重症急性肾功能衰竭 间歇性血液透析疗法 连续性肾脏替代疗法
  • 简介:【摘要】目的 探究连续肾脏替代治疗与间歇血液透析对重症急性肾功能衰竭的疗效。 方法 回顾分析 2017 年 3 月 -2019 年 4 月于本院治疗重症急性肾功能衰竭的 80 例患者临床资料,将采用间歇血液透析治疗的患者作为参照组( 40 例),将采用连续肾脏替代治疗的患者作为研究组( 40 例)。观察和比较两组患者的治疗效果。 结果 与参照组相比,研究组 1 年死亡率较低( P <0.05 );与参照组相比,研究组血清肌酐、血清尿素氮水平较低( P <0.05 )。 结论 对重症急性肾功能衰竭患者实施连续肾脏替代治疗可显著降低患者血清尿素氮、血清肌酐水平,远期效果优于间歇血液透析

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 间歇性血液透析 重症急性肾功能衰竭
  • 简介:摘要目的探讨连续静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝脑病的效果。方法对24例慢性肾功能衰竭合并肝脑病患者行连续静脉-静脉血液透析滤过治疗。结果24例患者中,死亡2例,存活22例。治疗后Glasgow昏迷评分、血氨、尿素氮、肌酐、尿酸、血清总胆红素、间接胆红素水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝脑病,可提高患者生存率。

  • 标签: 连续性静脉-静脉血液透析滤过 慢性肾功能衰竭 肝性脑病
  • 简介:【摘要】目的: 连续血液净化(CBP治疗)对于重症急性肾衰病患(ARF)毒素清除的影响分析。方法:将2020年8月-2022年4月在院行透析治疗的80例重症ARF病患作为治疗观察对象,均分为IHD组和CBP组,前者行IHD治疗(间歇的血液净化治疗),后者行CBP治疗,分析CBP组和IHD组的透析并发症以及毒素清除效果。结果:CBP组Scr指标、BUN指标、UA指标值高于IHD组,而RBP指标和CyS-C指标值低于IHD组,CBP组并发症总发生率也低于IHD组,两组对比,P

  • 标签: ARF CBP IHD 毒素清除
  • 简介:【摘要】目的:采用连续肾脏替代与间歇血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床疗效对比。方法:随机选择选择将2020年1月-2021年2月的60例急性肾衰竭患者,每组30例患者,对照组实施间歇血液透析治疗,实验组实施连续肾脏替代治疗,比较两组患者的治疗情况。结果:实验组有效率为95.33%(28/30),对照组为76.66%(23/30);实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P

  • 标签: 连续性肾脏替代 间歇性血液透析 重症急性肾衰竭 临床效果