简介:摘要目的探讨脐血降钙素原(procalcitonin,PCT)在诊断新生儿宫内细菌感染中的价值。方法本研究共纳入2013年1月-2016年12月在我院产科分娩的新生儿185例,根据是否存在宫内感染高危因素及生后感染结局分为三组,其中感染组为存在宫内感染高危因素且生后确诊为细菌感染,非感染组为存在宫内感染高危因素但生后未诊断细菌感染,对照组为无宫内感染高危因素的正常新生儿。检测三组新生儿脐血PCT、超敏C反应蛋白(s-CRP)、白细胞(WBC)计数,并对三组脐血炎症指标的阳性率进行比较。结果在感染组中,脐血PCT的阳性率高于s-CRP、WBC,且差异具有统计学意义(p<0.05);在非感染组中脐血PCT、s-CRP、WBC的阳性率比较,差异无统计学意义(p>0.05);在对照组中脐血PCT、s-CRP、WBC的阳性率比较,差异无统计学意义(p>0.05);而感染组的脐血PCT阳性率明显高于非感染组及对照组,且各组间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论脐血PCT有利于新生儿宫内细菌感染的早期诊断,对于临床具有指导意义。
简介:摘要目的评估血清降钙素原水平对肺癌术后抗菌药物使用的指导价值。方法观察并记录100例接受肺癌手术的患者术前及术后使用抗菌药物期间每日的体温、白细胞(whitebloodcell,WBC)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,比较依据传统炎症指标和PCT指导下肺癌术后患者抗菌药物的使用情况、感染相关并发症及临床结局。结果93例患者纳入分析,其中5例(5.4%)患者发生手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)。试验组(PCT指导组)和对照组(传统指标指导组)在年龄、性别、术后体温变化情况和SSI的发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后抗菌药物使用天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5例发生感染者与未发生感染者术后各时段WBC、CRP相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而前者术后各时段PCT水平明显高于后者,差异有显著性(P<0.05)。结论降钙素原可作为早期识别肺癌术后感染的一个重要的辅助诊断指标,从而优化术后抗菌药物的应用。
简介:【摘要】目的 :了解血流感染患者临床治疗中对血清降钙素原测定的价值。方法 :筛选 76例因血流感染、于 2016年 01月 -2016年 11月入住我院治疗的患者,以 28天后预后情况为分组指标: A组共有 61例(均存活), B组共有 15例(均死亡),对两组血清降钙素原进行测定、对比。结果:进入重症监护室第 1天, 15例 B组血清降钙素原值( 38.00±32.12) ng/ml, 61例 A组为( 17.05±16.30) ng/ml,( P< 0.05);对进入重症监护室第 3天及第 5天,两组血清降钙素原进行比较,同样有差异,( P< 0.05)。结论:对于血流感染患者,为评估其治疗效果及预后,通过血清降钙素原检测效果突出。
简介:摘要目的对血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的意义进行探讨。方法研究中纳入了我院2016年1月—2017年3月收治的呼吸系统感染患者40例作为观察组,并选择同期于我院体检的健康者40例作为对照组,对两组受检者各项临床资料详细整理并作回顾性分析。结果观察组受检者PCT水平高、APACHE-II评分高,与对照组比较存在差异,P<0.05;观察组受检者治疗后PCT水平低、APACHE-II评分低,与治疗前比较存在差异,P<0.05。结论PCT水平检验可提示呼吸系统感染患者的病情严重程度,并可准确判定患者临床治疗及预后效果。
简介:目的:探讨血清降钙素原(PCT)在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法采用酶联免疫荧光法,检测某院2013年1月—2014年12月658例小儿肺炎患儿血清PCT水平。结果658例小儿肺炎患儿,其中细菌性肺炎196例,病毒性肺炎355例,支原体肺炎107例。细菌性肺炎患儿中PCT阳性181例(92.35%),病毒性肺炎患儿中PCT阳性49例(13.80%),支原体肺炎患儿中PCT阳性9例(8.41%)。3组患儿血清中PCT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。细菌性肺炎患儿血清中PCT阳性率高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿(均P<0.001)。结论血清PCT含量是小儿细菌性肺炎的早期敏感标志物之一,血清PCT检测有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,可为临床使用抗菌药物提供依据。
简介:摘要:目的 探讨血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值。方法 随机选取 2015年 6月 -2016年 12月我院收治的 98例呼吸系统感染患者作为观察组,分为严重感染组( 49例)和轻度感染组( 49例),以同期来我院体检的 49例健康人群为对照组,观察三组血清降钙素原水平。结果 严重感染组患者血清降钙素原水平明显高于轻度感染组和对照组,组间比较差异有统计学意义( P< 0.05);轻度感染组患者血清降钙素原水平明显高于对照组,差异比较有统计学意义( P< 0.05);严重感染组患者 APACHE-Ⅱ评分明显高于轻度感染组,差异比较有统计学意义( P< 0.05);治疗后观察组的血清降钙素原水平有显著降低,但也明显高于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论 血清降钙素原水平能有效反映患者呼吸系统感染的程度,可为判断治疗的临床疗效及预后提供诊断依据,值得推广应用。
简介:摘要目的研究分析血清降钙素原检测在发热性疾病中的诊断意义。方法选取我院2013-2014年检测患有细菌感染(A组)、病毒感染(B组)、系统性红斑狼疮伴细菌感染(C组)以及系统性红斑狼疮(D组)患者各40例。再选取同期入院进行健康检查的40例健康人。患者各种感染以及系统性红斑狼疮的患者为实验组,健康检查的为对照组。对比两组患者的血清降钙素原水平。结果细菌组以及红斑狼疮伴感染组的降钙素原水平明显高于病毒感染、红斑狼疮以及对照组,P<0.05表示统计学有意义。细菌组以及红斑狼疮伴细菌组在治疗前后的血清降钙素原水平具有显著差异。结论血清降钙素原能够提高对发热性疾病细菌感染、病毒感染以及红斑狼疮伴细菌感染的诊断准确性。
简介:摘要目的探讨研究血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值。方法随机从2015年3月-2016年3月在我院采取血清钙素原的650名患者中选取324名患者作为实验对象,回顾性的分析患者进行血培养以及细菌培养的相关临床资料。使用电化学分析仪检测血清降钙素原,使用手工方法鉴定病原菌,同时进行血培养。结果血清降钙素原0.5ng/mL是判断阳性的主要标准,血清降钙素原检测对血培养诊断结果的敏感程度为77%(24/31),特异度为40.9%(56/137),阳性预测值为28%,阴性预测值为92%。实验细菌培养的阳性率为68%(222/324);190名患者进行血培养的阳性率为18.9%(36/190)。结论应用血清降钙素原进行检测具有较高的敏感性和特异性,而且操作比较简单快速,能够作为常规实验检测的常用方法,值得在临床实践中大力应用和推广。
简介:摘要目的分析降钙素原在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者中的变化特点。方法收集2017年1月至2019年11月西安交通大学附属渭南市中心医院收治的274例HFRS患者的临床资料、实验室检查结果,回顾性分析患者在病程的各期、各临床型别,以及合并细菌感染组与非感染组的降钙素原水平变化特点。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、Kruskal-Wallis秩和检验、Spearman相关分析。结果非感染组中,发热期患者降钙素原>0.50 μg/L者占42.5%(99/233),其中2.00 μg/L<降钙素原≤10.00 μg/L者占16.3%(38/233),降钙素原>10.00 μg/L者占1.7%(4/233);休克期10例患者降钙素原均>0.50 μg/L,其中2.00 μg/L<降钙素原≤10.00 μg/L者5例,降钙素原>20.00 μg/L者2例。非感染组轻型患者发热期降钙素原水平[0.45(0.26,0.76) μg/L]高于多尿期[0.09(0.06,0.18) μg/L],差异有统计学意义(Z=6.567,P<0.01);中型患者发热期[0.76(0.47,1.43)μg/L]、少尿期[0.65(0.28,1.30) μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.15(0.07,0.22) μg/L],差异均有统计学意义(Z=8.229、4.798,均P<0.01);重型患者发热期[2.05(0.67,3.84) μg/L]、休克期[4.27(2.83,26.27) μg/L]、少尿期[1.18(0.91,2.54) μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.26(0.21,0.40) μg/L],且休克期降钙素原水平高于少尿期,差异均有统计学意义(Z=4.080、4.609、3.262、2.024,均P<0.05)。非感染组发热期中型、重型、危重型患者[0.94(0.56,4.82) μg/L]降钙素原水平分别高于轻型患者(Z=4.326、4.983、2.713,均P<0.01),其中重型患者降钙素原水平高于中型患者(Z=2.193,P=0.028),差异均有统计学意义。非感染组发热期降钙素原水平与病情分型(轻型、中型和重型)呈正向关(r=0.389,P<0.01)。少尿期感染组降钙素原水平为2.13(1.00,4.90) μg/L,高于非感染组的0.90(0.36,1.48) μg/L;多尿期感染组降钙素原水平为0.54(0.38,1.39) μg/L,高于非感染组的0.13(0.07,0.26) μg/L,差异均有统计学意义(Z=2.644、4.010,均P<0.01)。少尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.768(95%可信区间为0.615~0.921),降钙素原水平的最佳临界值为1.03 μg/L,灵敏度为80%,特异度为60%;多尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.858(95%可信区间为0.733~0.983),降钙素原水平的最佳临界值为0.36 μg/L,灵敏度为83%,特异度为86%。结论降钙素原水平的升高在HFRS患者中普遍存在,对HFRS病情的轻重有一定预测价值,且感染患者降钙素原水平仍明显高于非感染患者。
简介:摘要目的研究血清降钙素原指导神经内科重症患者抗感染的临床效果。方法经过对本院2016年4月~2018年4月收治的100例神经内科重症患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对照组依据抗生素治疗指南采取抗感染治疗,观察组依据PCT(血清降钙素原)检测含量选择抗感染治疗方案,对比两组治疗总有效率与抗生素应用时间以及观察组治疗前后的PCT含量。结果观察组治疗有效率(96.00%)明显高于对照组(84.00%),P<0.05;观察组抗生素应用时间明显短于对照组,P<0.05;观察组治疗后PCT含量明显低于治疗前,P<0.05。结论对于神经内科重症患者而言,依据PCT检测含量选择抗感染治疗方案可以显著地提升治疗效果并缩短治疗时间,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨血清降钙素原对恶性肿瘤患者感染的鉴别诊断及临床意义。方法选择我院于2016年7月至2017年6月间收治的恶性肿瘤患者80例,将其中40例发生感染的患者作为实验组,将其余40例未发生感染的患者作为常规组,两组均应用荧光免疫分析法检测血清中降钙素原浓度,并对比收集结果。结果实验组患者血清降钙素原浓度(18.32±12.14)ng/ml,显著高于常规组的(0.30±0.16)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清降钙素原阳性率92.5%,显著高于常规组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原可对恶性肿瘤患者感染和严重程度进行早期识别,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的价值。方法选取我院感染性疾病患者一共50例作为观察组,再选取健康体检者50例作为对照组,收取时间在2015年1月5日至2016年2月10日,对两组受检者的血清降钙素原(PCT)阳性率进行对比。结果观察组感染性疾病患者血清降钙素原阳性率80.00%高于对照组血清降钙素原阳性率10.00%(P<0.05)。结论血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病患者具有较高的诊断价值,值得推广和应用。
简介:摘要目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对于外伤性眼内炎诊断的价值。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年11月初诊的外伤性眼内炎51例(51只眼)为观察组,同期1∶1配对的白内障51例(51只眼)为对照组,对比分析两组PCT、白细胞(WBC)及中性粒细胞(NE)检测的差异性与相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT对外伤性眼内炎诊断的价值,并探究PCT、年龄、性别、就诊前天数等因素与预后的关系。结果PCT与WBC及NE有良好的相关性,观察组的这3项指标均高于对照组(P<0.05)。观察组PCT的中位数为0.045,截断值为0.0305,PCT预测眼内炎的相应灵敏度为82.4%,特异度为92.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.879,95%CI(0.807,0.951),高于WBC和NE的AUC,且三者联合检测对外伤性眼内炎诊断价值更大(AUC=0.966)。Logistic回归显示年龄是患眼不良预后的危险因素,初入院时的PCT值与预后无关。结论PCT对外伤性眼内炎有良好的临床诊断价值,可作为眼内炎诊断和治疗的参考指标。PCT值>0.030 5 ng/mL时可考虑全身使用抗生素。
简介:摘要目的探究唑来膦酸联合降钙素治疗高龄骨质疏松性骨折疗效。方法研究纳入82例高龄骨质疏松性骨折患者,患者均由我院2018年1月~2019年1月收治,患者均手术治疗,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(41例)术后降钙素治疗,观察组(41例)术后唑来膦酸联合降钙素治疗,对比两组患者治疗前后骨密度变化情况及疼痛评分变化情况(VAS)、患者满意率。结果治疗前,两组患者骨密度、VAS评分相当,p>0.05,治疗后各组患者骨密度、VAS评分均改善,观察组患者优于对照组,p<0.05;观察组患者满意率高于对照组,p<0.05。结论唑来膦酸联合降钙素治疗高龄骨质疏松性骨折疗效显著,患者骨密度改善,恢复好,疼痛轻,患者满意率高,值得推广及应用。
简介:摘要 :目的 为减少抗生素使用率、缩短住院时间、降低住院次均费用,探讨降钙素原 (procalcitonin , PCT ) 测定在新生儿高胆红素血症诊治中指导作用。 方法 分析我院新生儿科住院的高胆红素血症患儿 110 例,根据病因将其分为感染组和非感染组,并检测其血清降钙素原水平。 结果 排外年龄因素后,新生儿高胆红素血症感染组的降钙素原阳性率明显高于非感染组。 结论 血清 PCT 水平的检测有助于新生儿高胆红素血症病因学的诊断,为新生儿高胆红素、症患儿早期杭感染治疗提供实验室依据 。
关键词 : 降钙素原 ( PCT ) ; 高胆红素血症 ; 新生儿高胆红素血症的发病率逐年升高,高胆的病因主要为感染、溶血、围产期因素、母乳性等。部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病 ( 核黄疽 ) ,严重者病死率高,存活者多留有后遗症。 因此, 积极寻找病因,尽快降低血清胆红素水平,无疑对高胆红素血症新生 儿 具有非常重要的意义。本文探讨检测降钙素原在区分新生儿高胆红素血症感染性与非感染性病因中的应用价值。 一、 资料和方法 ( 1 ) 一般资料 : 以 201 7 年 5 月 1 日 - 201 7 年 11 月 13 日 在我院新生儿科住院并诊断为新生儿高胆红素血症的新生儿 110 例为研究对象,入院日龄为 3 -28d , 其中男 6 1 例,女 49 例。根据临床表现、血常规、肝功能、超敏 CRP 、血型、溶血检查以及血培养等实验室检查,分为感染组和非感染组 : 感染组 4 9 例 , 非感染组 61 例。 诊断标准 : 新生儿高胆红素血症符合下列诊断中至少 1 项 :(1) 出生后 24h 内出现的黄疽 ; (2) 足月儿血清胆红素 >221 μ mol/L ,早产儿 >257 μ mol/L ,或每日上升 >85 μ mol/L ; (3) 黄疽退而复现 ; (4) 黄疽持续时间长,足月儿 >2 周,早产儿 >4 周 ; (5) 血清结合胆红素 >34 μ mo1/L 。 三、 PCT检测 PCT 采用固相胶体金免疫层析技术,利用双抗体夹自法半定量检测,试剂由武汉明德生物科技有限公司提供,结果 0 -0.5ng/mL 为阴性, > 0.5ng/mL 为阳性。 四、 统计学处理 采用 SPSS13.0 统计学软件进行统计学分析。分类变量资料,结果以构成比表示,组间比较采用 x 2 检验, p <0.05 为差异有统计学意义 。 五、 结果 PCT 检测结果 > O. 5 ng/ml 视为阳性,以第 1 次抽血结果作统计学分析,结果显示 : 感染组和非感染组 PCT 阳性率均 >50% ,无显著差异 (X 2 =4 8 .7 9 , P>0.0 5 见表 1 。以第 2 次抽血结果行统计学分析,结果显示感染组 PCT 阳性率明显高于非感染组,有显著差异 (X 2 = 41.17 , P<0.0 5 ) 见表 2 。 表 1 、 第 1 次 PCT 检测结果比较 (ng/m ) 组别 例数 ≥0.5 < 0.5 阳性率( % ) 感染组 49 33 16 67.3 非感染组 61 32 21 52.5 (X 2 =4 8 .7 9 , P>0.05 ) 表 2 调整采血时问后 PCT 检测结果比较 (ng/m ) 组别 例数 ≥0.5 < 0.5 阳性率( % ) 感染组 49 33 16 67.3 非感染组 61 15 46 24.6 (X 2 = 41.17 , P<0.05 ) 六、 讨论 新生 儿 高胆红素血症临床发病率较高,产生原因较多并且发病机制复杂。其中,感染,多见于细菌感染,一方面可导致溶血,致胆红素生成过多,引起血清未结合胆红素增高 ; 另一方面,感染可抑制肝酶活力,致使肝细胞结合胆红素能力下降,而致高未结合胆红素血症。但新生 儿 感染发病特点往往是临床表现不典型,某些症状和体征比较隐匿,且又发病急,病情变化快,故除要详细询问病史、全面体格检查、严密观察病情变化等外,早期适当的实验室检查对新生 儿 高胆红素血症的诊断和鉴别诊断甚为重要,以期达到更及时、合适和恰当的治疗。 血清降钙素原是第 11 号染色体上( 11P15 , 4 )单拷贝基因编码的,与降钙素基因相关肽为同一基因,都有一个相同的氨基酸序列,是一种无激素活性的糖蛋白,是降钙素前肽物质。由 116 个氨基酸组成,分子量为 13ku 。在体内外都具有良好的稳定性。血清半衰期为 25 ~ 30h 。生理情况下甲状腺 C 细胞可产生极少量的 PCT ,健康人群的血清 PCT 水平通常测不到(< 0 . 1ng/ml )。但在严重细菌感染特别是脓毒症时,除甲状腺外,肝脏的巨噬细胞和单核细胞,肺、肠道组织的淋巴细胞以及神经内分泌细胞,都能合成分泌 PCT ,此时血清 PCT 水平会明显升高,且随感染进展或控制,将持续在高水平或逐渐下降。新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病之一,发病率可超过 50% ,是一系列新生儿疾病的共同症状,感染因素是高胆的主要病因,且感染可以增加胆红素脑病的发生,导致严重的后遗症,感染患者 PCT 会升高,但一般感染时其升高不明显,通常在 2ng/ml 以下,而重症感染,如败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、化脓性脑膜脑炎时, PCT 升高显著,常大于 2ng/ml 。 说明 PCT 是敏感的细菌感染标志物,在细菌感染时血清 PCT 水平升高,特别是全身性重症细菌感染时升高尤为明显,可作为新生儿感染的检测指标,判定患儿是否存在感染,并鉴别细菌、非细菌感染,对于以黄疸为唯一或主要表现的新生儿感染病人早期使用抗生素、防止病情进展、减少胆红素脑病的发生尤为重要。考虑到 PCT 在生后 72 小时内可有生理性升高,故本次纳入分析的高胆病例均选择生后 72 小时以上的患者,通过对 110 例新生儿高胆患儿进行分析, 49 例进行 PCT 检测,感染引起的高胆占 67.3 % 。本研究结果显示,高胆红素血症新生几感染组和非感染组相比,感染组血清无论 PCT 阳性率还是 PCT 水平均明显高于非感染组,提示检测血清 PCT 水平可作为鉴别新生 儿 高胆红素血症的发病是否与细菌感染有关甚或是新生 儿 败血症的一个表现的实验室依据,较常用的 CRP 可能更有意义,值得临床推广。 参考文献 [1] 郝玲,任常军,王炳辉,等 . 降钙素原在新生 儿 败血症诊断中的价值 [J ] . 临 床儿科杂志, 2011.29(3):216-218. [2] 杨玲,黄革玲,李基明 . 降钙素原在小 儿 细菌和病毒性肺炎的应用价值 [ J ] . 中外健康文摘, 2011.8(23):2 5 4-2 55 .