简介：摘要目的对东营地区2008年～20011年病毒性脑膜炎、脑炎63例患儿进行病原与临床分析。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测63例临床诊断为病毒性脑膜炎、脑炎病人脑脊液的肠道病毒（EV）RNA，并结合临床特点进行分析。结果63例病毒性脑膜炎、脑炎患儿的脑脊液经RT-PCR检测，EV感染阳性率为74.6％(47/63),RT-PCR的全过程可在5小时内可以完成。肠道病毒脑膜炎可以散发或局部暴发,临床特点在各个年龄组有所不同,70.21%的患儿脑脊液中白细胞数不同程度增高(均数为76×106/L)。结论采用RT-PCR可以快速准确的检测出中枢神经系统感染的肠道病毒，此方法敏感性高、省时省力；EV引起的病毒性脑膜炎临床症状一般较轻、无特异性。肠道病毒是东营地区儿童病毒性脑膜炎脑炎最常见的病原。

简介：【目的】分析尿路致病性大肠杆菌（uropathogenicEscherichiaeoli，UPEC）粘附素基因抽a与细菌生物膜形成的关系，探索细菌生物膜形成机制。【方法】采用结晶紫染色法检测临床分离的50株UPEC形成生物膜的能力，分别从生物膜阳性组与阴性组PCR扩增抽a基因，比较两组访a阳性率的差异。【结果】50株UPEC中34株能够形成生物膜。生物膜阳性组与阴性组中iha基因分布率分别为85．29％和56．25％，有显著性差异（P〈0．05）。【结论]UPEC形成生物膜是比较普遍的现象，粘附素基因iha与细菌形成生物膜存在相关性。

简介：摘要目的对比分析喉罩和气管插管全麻应用于小儿疝气高扎术中的疗效。方法我院64例行小儿疝高扎术的患者，随机抽样分为喉罩组和气管插管组，各32例。观察血压、心率及术后咽喉部并发症等情况。结果喉罩组血压、心率等指标未出现明显改变，而气管插管组在导管插入后血压及心率明显升高；且气管插管组术后咽喉疼痛等相关并发症显著高于喉罩组。两组差异均有统计学意义p<0.05。结论对于小儿疝气高扎术，应用喉罩全麻更加安全简便，出现的并发症明显降低，尤其在稳定心血管功能方面有着良好的作用，对于患儿手术疗效以及术后恢复有着重要的作用。

简介：<正>近20年来,随着腔内介入技术的成熟和设备改进,腔内介入治疗下肢动脉闭塞性病变的数量迅速增多。许多无法耐受开放性手术的患者也得到治疗,并取得了良好的疗效。一项Meta分析总结了10项随机对照研究包括656例病例,发现腔内介入治疗股腘动脉段病变的并发症发生率为8.53%~12.67%[1]。并发症有可能引起严重后果导致患者预后不良,甚至危及肢体存活及生命。本文简述了预防及处理腔内介入治疗下肢动脉闭塞性疾病并发症的一些相关经验。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉对治疗老年患者下肢骨折效果的临床疗效，并就其疗效分析最佳的麻醉方案。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在我区住院治疗的80例老年下肢骨折患者，按照随机原则分为两组，分别是实验组和对照组，其中对照组患者采用硬膜外阻滞麻醉方案，而实验组患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的方案，对比两组患者麻醉后各项生命体征及麻醉阻滞时间和麻醉起效时间。结果两组患者在麻醉后心率、血压均未出现明显变化，且麻醉起效时间和麻醉阻滞时间均要短于对照组患者，差异有统计意义。结论采用腰-硬联合麻醉对治疗老年患者下肢骨折可以在更短的时间内发挥作用，并能稳定患者生命体征，值得推广。

简介：目的总结经尿道前列腺电切术（TURP）与汽化电切术（TUVP）的术中、术后近远期并发症，以利今后减少前列腺手术并发症发生，提高手术安全性。方法回顾性分析我院2007年3月至2012年9月期间收治的150例良性前列腺增生症患者，其中TURP79例，TVP71例。分析并比较两组患者术中、术后近期和远期并发症的发生率。结果两组患者均顺利完成手术，无死亡病例。TURP组和TVP组电切综合征（TURS）3．8％和1．4％（P〈0．05），包膜穿孔尿外渗11．4％＊118．5％，术后出血3．8％和1．4％，尿路感染3．8％和8．5％，尿道狭窄2．5％和5．6％，膀胱颈挛缩1_3％和0，勃起功能障碍8．9％和4．2％（P〈0．05），尿失禁3．8％和2．8％。结论TURP与TVP均为BPH患者安全而有效的外科治疗方法，应根据临床具体情况进行选择。

简介：背景：老年人肌肉蛋白质代谢出现了负平衡状态，这被认为是老年人肌肉丢失和肌肉功能衰退的重要原因。近年来的许多研究都证实，抗阻训练和蛋白质补充可以有效地改善老年人肌肉蛋白质代谢的负平衡现象，并提高老年人肌肉质量，改善其肌肉功能。目的：综述老年人抗阻训练、蛋白质补充以及抗阻训练结合蛋白质补充对老年人肌肉蛋白质代谢和肌肉功能的影响，探讨改善老年人肌肉功能和抑制肌肉丢失的可行办法。方法：应用计算机检索CNKI期刊全文数据库（2005年1月至2012年12月）和PubMed数据库（2010年1月至2012年12月）与肌肉蛋白质代谢、蛋白补充及抗阻训练对老年人肌肉蛋白质代谢影响的相关文献。检索词分别为“蛋白质代谢；肌细胞；肌肉丢失；抗阻训练；蛋白补充”和“muslcecell，resistancetraining，Sarcopenia，proteinmotablism”。结果与结论：在检索到的81篇文献中排除22篇不符合标准的文献，最终纳入59篇文献进行了分析、综述。结果表明，老年人肌肉蛋白质代谢的负平衡状态是导致老年肌肉丢失的直接原因。抗阻训练和给予富含亮氨酸的蛋白质补充能够有效增强老年人肌肉蛋白质合成代谢水平，并改善老年人肌肉功能。但老年人肌肉蛋白合成代谢对抗阻训练和蛋白补充的反应能力远低于年轻人。

简介：摘要目的探究苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利对老年卒中患者血压调控的疗效差异。方法将我院2009年1月~2012年10月收治的150例老年卒中患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各自75例，其中给予研究组口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗，而对照组则给予口服依那普利治疗，对两组病患的治理效果进行总结分析及对比。结果根据两组治疗效果比较可知，病患治疗前后的血压变化及颈动脉IMT变化有着明显的差异（P<0.05），具有统计学意义；在治疗前后斑块大小变化上并无显著性差异（P>0.05）。结论研究表明，在治疗老年卒中病患时，采用口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗，病患的血压降低及颈动脉IMT降低都要显著优于口服依那普利治疗，可见临床上可选择前者治疗老年卒中病患。

简介：摘要目的分别采用莫沙必利和多潘立酮对功能性消化不良患者进行治疗，并分析结果。方法选取我院100例功能性消化不良患者，分为治疗组50例和对照组50例，分别采用莫沙必利和多潘立酮进行治疗。结果采用莫沙必利治疗的治疗组总有效率高于采用多潘立酮的对照组总有效率，治疗组的胃排空率也相对高于对照组。治疗组的不良反应也明显少于对照组。结论从治疗功能性消化不良的角度看，莫沙必利的效果比多潘立酮的效果更好。

简介：骨髓（bonemarrow,BM）和脐带（umbilicalcords,UC）是治疗用间充质干细胞（MSC）的主要来源.本研究旨在比较骨髓源和脐带源间充质干细胞的基本生物学特征和体外免疫抑制能力.采用相同培养条件,原代扩增培养UC-MSC和BM-MSC,比较它们的生长动力学、细胞表型和免疫抑制能力.采用基因芯片技术比较这两种来源的间充质干细胞的表达基因组差异.结果表明,UC-MSC与BM-MSC在细胞形态和细胞表型上相似,但UC-MSC生长更快,可以在体外培养30代以上并不发生可见的形态改变,而BM-MSC生长缓慢,在培养6代以后倍增时间就显著增加.UC-和BM-MSC均可抑制PHA刺激的外周血单个核细胞增殖,其中BM-MSC的抑制能力稍强.基因芯片显示,BM-MSC表达更多的免疫相关基因,而UC-MSC高表达的基因更多地集中于器官发育和生长类基因方面.结论：UC-MSC的高增殖率、低HLA-ABC表达和免疫抑制能力促进了其在细胞治疗中的潜在应用.BM-MSC和UC-MSC差异表达的基因是由它们的组织来源决定的,这将影响在细胞治疗中的选择.

简介：背景：膝关节置换后肿胀可产生张力性水泡,使疼痛加重,严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室内压力增高,甚至可阻碍动脉血液循环,严重时可导致骨筋膜室综合征。目的：评价循环加压冷疗系统（Cryf/cuffSystems）与间歇高渗盐水冰敷在全膝关节置换后的疗效。方法：将60例单侧全膝关节置换后患者随机分为2组,持续冷冻组患者关节置换后采用循环加压冷疗系统处理;间断冰敷组关节置换后采用间断高渗盐水冰敷处理。结果与结论：持续冷冻组和间断冰敷组髌骨上极、髌骨中点腓肠肌最粗点周径差在全膝关节置换后第1,2天差异有显著性意义（P〈0.05）,第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后第1,2天静止和运动疼痛目测类比评分显著低于间断冰敷组（P〈0.01）,置换后第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组置换后第1,2,3天膝关节活动度优于间断冰敷组（P〈0.01）,置换后第1,2周两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后3d膝关节周围皮肤平均温度高于间断冰敷组（P〈0.05）。说明全膝关节置换后第1,2天Cryo/cuffSyestems处理较间断高渗盐水冰敷能减轻组织肿胀、减轻疼痛、增加活动度,但3d后没有显著性差异,说明置换后第3天间断冰敷能达到Cryf/cuffSystems同样的效果。

简介：目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）和动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将67例不稳定型股骨粗隆间骨折患者按不同的手术方法分为2组：DHS组（36例）和PFNA组（31例）。DHS组行DHS内固定术治疗，PFNA组行PFNA内固定术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症（髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头）发生的情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量与DHS组比较差异均无统计学意义[（50．0±10．O）min比（40．0±10．0）min、（100．0±50．O）mL比（150．0±50．O）mL，均P〉O．051，PFNA组髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头发生率均明显低于DHS组（3．2％比11．1％、3．2％比13．9％，均P〈O．05）。PFNA组优良率明显高于DHS组（90．3％比72．2％，P〈O．05）。结论PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点，是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

简介：目的总结单一鼻唇冠状切面与常规三切面加特殊切面法在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值.方法对3790例胎儿唇腭部采用单一切面法(鼻唇冠状切面组965例)和常规三切面(鼻唇冠状切面、颜面部正中矢状切面、唇水平横切面)加特殊切面法(常规三切面加特殊切面组2825例,经下颌或下唇斜冠状切面、矢状切面、经梨状孔硬腭斜冠状切面、经面颊部斜横切面)行产前超声筛查,并与出生儿颜面部检查结果进行对照分析,总结鼻唇冠状切面与常规三切面和特殊切面检查方法的超声声像图特征,比较单一切面与三切面加特殊切面超声扫查方法的诊断符合率.结果3790例胎儿产前超声共检出唇腭裂畸形32例(0.84%,32/3790),其中鼻唇冠状切面组检出胎儿唇腭裂畸形8例(0.83%,8/965),出生儿颜面部检查证实唇腭裂畸形12例,产前超声诊断符合率为66.67%(8/12),漏诊4例,漏诊率为33.33%(4/12);常规三切面加特殊切面组产前超声检出胎儿唇腭裂畸形24例,出生儿唇腭部检查证实唇腭裂畸形24例,产前超声无一例漏诊,超声诊断符合率为100%(24/24).产后检查证实唇腭裂畸形36例,发生率为0.95%(36/3790).32例唇腭裂胎儿产前超声声像图特征:(1)单侧唇腭裂14例,超声表现为上唇皮肤连续性中断(12/12),鼻孔塌陷和上牙槽突裂(12/12);上腭连续性回声中断12例(12/14).(2)双侧唇裂3例,超声均表现为上唇皮肤连续性中断,上牙槽突裂.(3)双侧唇腭裂2例,超声表现为上唇皮肤连续性中断,鼻孔塌陷和上牙槽突裂,上腭连续性回声中断.(4)中央唇腭裂1例,超声表现为上唇皮肤连续性中断,鼻孔塌陷,上牙槽突裂和上腭连续性回声中断.结论与单一鼻唇冠状切面检查法比较,产前超声采用常规三切面加特殊切面法有助于准确检出胎儿唇腭裂,尤其对唇腭部复合畸形胎儿的检查有重要临床应用价值.

简介：摘要目的探讨观察经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效与安全性。方法选取2011年5月~2012年4月于本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的23例膀胱肿瘤患者为观察组，同期采用膀胱部分切除术进行治疗的23例患者为对照组，然后将两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率进行比较。结果观察组的出血量小于对照组，手术时间及住院时间均短于对照组，术后并发症发生率及复发率低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效较好，且安全性也较快，综合的临床应用价值较高。

简介：摘要目的对不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗进行研究和分析。方法选取2010年6月-2012年6月在我院接受治疗的急性冠脉综合征患者48例，采用心电图、实验室检查，对患者进行一般性治疗、抗缺血治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗，对48例患者的治疗效果进行观察。结果48例患者中有26例为不稳定型心绞痛（UA），22例患者为非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）。治疗后死亡4例，NSTEMI组治疗有效率为68.2%，UA组治疗有效率为88.5%。结论加强不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死诊断是非常重要的，治疗中要根据患者病情合理用药。

简介：摘要目的对尿素氮以及血糖应用水剂生化仪和干生化仪检测的可靠性进行分析与探讨。方法取临床标本40例，分别采用干生化仪和水剂生化仪检测标本尿素氮和血糖指数，观察检测结果并经统计学处理后分析，对尿素氮以及血糖应用水剂生化仪和干生化仪检测的可靠性进行对比观察。结果在尿素氮与血糖检测过程中，水剂生化仪与干生化仪二者检测结果相关性良好，水剂生化仪与干生化仪相关系数分别为r=0.992,r=0.997；在尿素氮以及血糖检验方面，水剂生化仪与干生化仪准确度均较高，且二者回归方程以及线性范围均与要求相符合。结论干生化仪可准确迅速地测定尿素氮与血糖指数，比较适用于急诊检验以及处理少量标本；水剂生化仪在尿素氮与血糖检验中具有费用低、速度快的优点，多适用于常规批量检验以及处理大量标本。

简介：目的对使用活动平台和固定平台膝关节内侧单髁假体置换术的疗效差异进行Meta分析。方法检索OvidMedline和Pubmed（1966年至2013年3月）、Embase（1980年至2013年3月）、CochraneCentralRegisterofControlledtrials（2013年）和中国生物医学文摘数据库（1990年至2013年），检索全部有关活动平台与固定平台膝关节内侧单髁假体置换术后的疗效对比的随机或非随机对照研究，采用Revman5．2统计软件进行Meta分析。结果纳入前瞻性随机对照研究3篇，回顾性对照研究4篇。因数据不足无法对术后临床结果，影像学及运动学评估进行Meta分析。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损发生率（风险差0．11，95％可信区间[0．02，0．61]，P〈0．05）和衬垫脱位发生率（风险差7．10，95％可信区间[1．51，33．43]，P〈0．05）之间差异有统计学意义；手术翻修率（风险差1．05，95％可信区间[0．67，1．64]，P〉0．05）及其它翻修原因两种假体之间差异无统计学意义。影像学评估发现活动平台假体术后下肢力线通过中央区的例数明显高于固定平台假体（P〈0．05），非正常的力线分布两种假体之间也存在明显差异（p〈0．05）。结论本Meta分析发现活动平台与固定平台内侧单髁假体置换术后的临床结果和手术翻修率均无差异。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损和衬垫脱位的发生率差异有统计学意义。活动平台假体在恢复下肢正常力线方面更有优势。

简介：股骨头缺血性坏死（ANFH）属于骨科常见多发病之一，普通诊断X线片难以对其进行有效诊断．致使病情恶化，临床发现后多已进入中晚期，对临床治疗与患者康复影响极大。本组研究通过选取自2009年7月至2011年8月在我院治疗的60例股骨头缺血性坏死患者，分别选用磁共振成像（MRI）与CT进行临床诊断，比较分析2种诊断检查方法的效率。回顾相关资料，现报告如下。

简介：摘要目的观察分析泌尿微量白蛋白、糖化血红蛋白检测对于2型糖尿病患者早期肾功能损伤的关系。方法选取2型糖尿病患者98例为观察组，选取健康体检者100例为对照组，测定所有观察对象的糖化血红蛋白含量、泌尿微量蛋白及内生肌酐清除率情况。结果观察组与对照组糖化血红蛋白及尿微量白蛋白测定结果差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不同病史时间糖化血红蛋白及尿微量白蛋白结果比较随糖尿病病史的增加，糖化血红蛋白及尿微量白蛋白有明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论2型糖尿病患者检测泌尿微量蛋白及糖化血红蛋白含量呈升高时可提示存在早期的肾功能损伤情况，为2型糖尿病早期肾损伤的危险因素，及早进行二者的联合检测有助于临床早期诊断糖尿病肾功能损伤的程度。

简介：目的观察幼年特发性关节炎（JIA）患儿受累髋关节的MRI表现,探讨其与临床病程和发病年龄的关系。方法分析41例确诊JIA患儿的髋关节MRI,对滑膜血管翳、关节积液、关节软骨改变、骨骺改变、腹股沟淋巴结、肌肉改变和关节对位情况进行定量评价,对不同亚型JIA的MRI评分进行组间比较,分析软骨和骨有不同程度破坏患儿的病程与发病年龄的差异,观察MRI定量评分与病程和发病年龄的相关性。结果不同亚型JIA患儿髋关节受累MRI评分（单项改变分值和总分值）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。无软骨/骨破坏组、单纯软骨破坏组与软骨破坏合并骨破坏组间病程的差异有统计学意义（P=0.025）。病程与MRI总分呈正相关（r=0.392,P=0.011）,与软骨改变分值呈正相关（r=0.354,P=0.023）,与骨骺改变分值呈正相关（r=0.482,P=0.001）;发病年龄与MRI总分呈负相关（r=－0.438,P=0.004）,与滑膜血管翳分值呈负相关（r=－0.461,P=0.002）,与骨性损伤程度（软骨和骨骺改变分值之和）呈负相关（r=－0.311,P=0.048）。结论MRI可对JIA累及髋关节做出早期、全面评价。