简介：摘要目的探讨早期手术治疗和保守治疗对老年外伤性硬膜下积液患者治疗效果的差别。方法选取2010年5月～2012年12月我院收治的76例老年外伤性硬膜下积液患者，其中包括45例保守治疗患者和31例手术治疗患者，对其资料进行回顾性分析，观察其治疗方法和临床治疗效果。结果大多数患者的病情治疗后得到缓解或治愈，随访3个月发现45例保守治疗组患者中，积液完全消失者14例，减少者17例，无明显变化者14例；31例手术治疗组患者中，积液完全消失者17例，减少者13例，无明显变化者1例。所有患者均没有留下后遗症。两组患者比较，手术治疗组患者的疗效明显优于保守治疗组患者。结论老年外伤性硬膜下积液是老年颅脑损伤患者常见的并发症，应根据患者的具体身体情况选择合适的治疗方法，在患者耐受的情况下早期手术治疗效果较好。

简介：

简介：慢性病已经逐渐成为我国居民头号健康威胁，天台县赤城街道社区卫生服务中心为了提高慢性病与重性精神病的发现率、管理率、控制率，充分发挥社区卫生服务中心在管理中的核心作用，从农村实际出发，摸索适合农村慢性病管理的新思路，探索出了一条“山区特色”的慢性病管理模式，取得了良好的效果。现报道如下。

简介：目的检测TLR-4和IL-1B在骨关节炎（OA）患者关节液和血清中的水平，探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TLR-4和IL-1B在20例OA患者和20例正常人关节液和血清中的水平，分析OA患者的TLR-4和IL-1B水平与正常人水平关系，分析与关节炎严重指数的相关性。结果OA患者血清TLR-4和IL-1B水平与正常人有统计学差异（P〈0．05），且高于正常人水平。OA患者中TLR-4和IL-1B血清水平与关节液水平变化联系密切，其水平变化与关节炎严重指数呈正相关（P〈0．05）。结论TLR-4和IL-1B在OA患者中高表达，他们的表达与关节炎严重程度正相关，提示二者可能与参与OA的发生、发展过程。提示运用TLR-4和IL-1B的相关配体作为免疫佐剂可能用于治疗OA。

简介：目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例（A组），其中男13例，女9例，关节镜监视下复位内固定26例（B组），其中男15例，女11例，术后随访12—24个月（平均15．3个月），切口长度、住院时间评价手术效果，Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度，Rasmussen评分系统评价膝关节的功能，x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访，切口长度A组（15．3±2．4）cm，B组（9．7±1．9）cm，住院时间A组（18．3±1．5）d，B组（11．8±2．1）d，两组差异有统计学意义（t1=6．32，P，〈0．05；t2=3．34，P1〈0．05），术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83．5％，B组94．9％，术后1年Rasmussen评分A组优良率82．7％，B组93．5％，两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好，而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤，是一种安全、可行的微创治疗手段。

简介：目的研究不同内毒素水平的慢性病毒性肝炎患者血抗氧化能力差别，探讨乳果糖对慢性病毒性肝炎患者体内抗氧化能力的影响。方法72例慢性病毒性肝炎患者根据内毒素水平分为两组，比较两组体内抗氧化水平；并随机分为乳果糖治疗组（n=36）和对照组（n=36），观察两组病人治疗前及治疗2周后血清抗氧化能力、血内毒素水平的变化。结果内毒素血症阴性患者（内毒素水平〈45ng／L）与内毒素血症阳性患者（内毒素水平≥45ng／L）比较．丙二醛（MDA）水平降低，超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高，差异均有统计学意义（t分别=4．27、-3．47，P均〈0．05），而-氧化氮合酶（NOS）活性在两组间比较，差异无统计学意义（t=1．26，P〉0．05）。Pearson相关性分析显示．血内毒素水平与MDA水平呈正相关（r=0．57，P〈0．05），内毒素水平与SOD和NOS水平呈负相关（r分别=-0．62、-0．30．P均〈0．05）。乳果糖治疗组治疗后血中SOD水平和NOS水平明显升高，MDA和内毒素水平明显下降，治疗前后差异均有统计学意义（t分别=-3．88、-3．12、4．69、3．74，P均〈0．05）。且与对照组治疗后比较，SOD水平升高，内毒素水平下降．差异均有统计学意义（t分别=-3．08、3．19，P均〈0．05），但两组治疗后MDA和NO水平差异均无统计学意义（t分别=1．63、-1．54，P均〉0．05）。结论乳果糖能改善慢性病毒性肝炎患者抗氧化系统损伤，可能与降低血清内毒素水平有关。

简介：摘要目的研究在中期妊娠需要引产时，单纯向羊膜腔内注入利凡诺尔及向羊膜腔内注入利凡诺尔联合口服米非司酮的不同临床疗效。方法选取我院2011年2月-2012年10月收治的需要在妊娠14-28W引产的188例孕妇，随机将他们分为观察组及对照组，每组各94例。对照组，单纯向羊膜腔内注入利凡诺尔；观察组，向羊膜腔内注入利凡诺尔联合口服米非司酮。观察并比较两组总产程、平均引产时间、引产成功率及术后2h出血情况。结果观察组引产成功率-100%，对照组引产成功率-96.8%；观察组患者的平均引产时间-（31±9）h，总产程-（6.5±3.3）h；对照组患者的平均引产时间-（44±9），总产程-（12.1±2.7）h。与对照组相比，观察组患者在引产成功率更高（P>0.05），产程及引产时间更短（P<0.01）。结论在中期妊娠需要引产时，与单纯使用利凡诺尔相比，使用利凡诺尔结合米非司酮更安全、更有效。

简介：摘要目的研究CK-BB动态变化与CO中毒迟发性脑病患者病程的关联性。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年10月-2013年3月以来收治的169例不同程度的一氧化碳中毒患者（ACOP）的临床资料，对其在中毒当天、中毒后的第三天，第七天，第十天，第十五天，第二十天以及第三十天分别进取静脉血检测血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB），并且与正常值进行对比研究。结果对169例一氧化碳中毒脑病患者进行静脉血检测血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）之后，发现有21例患者为一氧化碳中毒迟发性脑病患者，占12.43%，中毒后的一个月酶活性不仅没有下降，与正常值相比，反而上升，与正常检测值相比具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论对一氧化碳中毒病患者(ACOP)进行动态检测CK-BB变化，有助于早期判断CO中毒迟发性脑病的发生，其检测方法值得临床推广。

简介：目的分析立止血与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效及安全性。方法将2011年1月至2013年1月期间收治的120例烧伤患者随机分为两组，即观察组和对照组，各60例。观察组患者行术前静脉注射立止血措施和皮肤软组织扩张术治疗，对照组患者行术前常规静滴止血敏止血和复合皮移植术治疗。治疗后，分别对两组患者创面修复的临床治疗效果进行评价。同时，观察并统计两组患者的出血量、出血时间及术后并发症的发生率。结果观察组患者创面修复临床治疗的总有效率为93．33％，对照组为73．34％，两组比较，差异具有显著性（P〈0．01）。观察组患者平均出血量及出血时间分别为（88．64±20．22）g、（118．23±42．23）s；对照组分别为（136．45±30．43）g、（153．46±55．52）s，两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。治疗后，观察组患者术后并发症的总发生率为13．33％，对照组为20．0％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在烧伤整形中，静脉注射立止血能有效减少患者创面的出血量，加快出血控制；皮肤软组织扩张术疗效显著，术后并发症少，安全有效，值得临床推广应用。

简介：目的系统评价脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL（2010年第7期）、CBM、CNKI、VIP及WanFangData数据库，全面收集脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2012年7月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT，519例患者。Meta分析结果显示：治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG［MD=–0.12，95%CI（–0.23，–0.01），P=0.03］和升高HDL-C水平［MD=–0.16，95%CI（–0.22，–0.11），P=0.00001］，但在4周和8周TC、LDL-C和4周TG水平方面，两组差异无统计学意义。两组均无明显毒副作用，但阿托伐他汀有损害肝功能的倾向。结论目前的较弱证据表明，治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG和升高HDL-C水平，但两组在其他血脂指标和安全性方面，差异无统计学意义。因受纳入研究的质量和数量限制，尚需更多高质量RCT结果验证。

简介：目的探讨比较Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术与传统开腹癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行根治性手术的食管胃结合部恶性肿瘤病例200例，患者均为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部恶性肿瘤。所有病例均随机选择，接受腹腔镜手术组100例，传统手术组100例，比较两组手术一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移率等方面的差异。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P〈0．05表示有统计学意义。结果腔镜组[（220±45）min]手术时间长于传统组[（140±26）min]（t=15．382，P〈0．001），但术中出血量[（140±89）ml比（220±58）ml]，术后腹腔引流总量[（110±83）ml比（223±92）ml]及术后吗啡用量[（12．2±2．6）mg比（21．3±3．2）mg]均明显少于传统组（t=7．525、t=9．120、t=22．087，P〈0．001）差异有统计学意义。两组术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、同期复发转移率（t=0．4882=0．0389、χ^2=0．687,χ^2=0．199，P〉0．05）差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术安全、可行与传统开放癌根治术相同的治疗效果。

简介：目的观察研究莫雷西嗪与愈风宁心片对老年冠心病室性早搏的疗效。方法将98例均经临床确诊为冠心病的老年患者,随机分为两组,治疗组52例,口服莫雷西嗪片150mg,3次/d,愈风宁心片1.4g,3次/d;对照组口服稳心颗粒5g,3次/d,两周为1个疗程。服用2个疗程后进行统计分析。结果治疗组的总有效率为78.3%,对照组的总有效率为54.3%,治疗组治疗后的心率减慢与治疗前比较有显著差异（P﹥0.05）,治疗组治疗后全血黏度与血小板聚集率均降低,与治疗前有显著差异（P﹤0.05）。结论治疗老年冠心病室性早搏,口服莫雷西嗪联合愈风宁心片疗效高于稳心颗粒。

简介：摘要目的探讨不同药物对小儿有机磷中毒的临床治疗效果。方法我院收治的44例患儿有机磷农药中毒；儿童分为盐酸戊乙奎醚组（22例），阿托品组（22例），两组患儿在年龄，性别，中毒程度等数据方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结果盐酸戊乙奎醚组chE动态变化数据为37.2±6.5。M样症状消失时间0.5±0.01。用药次数6次。用药量6.2±0.3。平均治愈时间2.8。均显著优于对照组的分别数据26.4±5.8。2.0±0.61。12。20.6±8.1。3.5。差异具统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要［目的］总结缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC)鉴别要点。［方法］回顾分析2006年7月－2012年12月我院32例IC和45例UC患者资料，对性别、发病年龄、病程、基础疾病、临床症状、肠镜表现、病理结果、复查情况，进行对比分析。［结果］IC以老年女性居多，基础疾病多，多表现为突发腹痛、腹泻、便血，病程短，有自限性，肠镜下病变多累及一侧肠腔，直肠少受累，呈节段性分布，病理结果以慢性炎症为主，小血管纤维素血栓形成，少见中性粒细胞浸润，2周后复查肠镜，镜下炎症明显消失。UC病程长，腹痛不明显，粘液血便为特异表现，镜下病变呈连续性，多源于直肠，溃疡与炎性增生并存，病理学表现为大量中性粒细胞等多种细胞浸润，典型者可见隐窝脓肿，2周后复查肠镜，仍可见溃疡面。［结论］IC与UC极为相似，应全面结合病史及内镜特点进行诊断。

简介：摘要目的对比分析开胸手术与胸腔镜手术治疗先天性心脏病的疗效。方法根据患者的意愿将43例先天性心脏病患者分成2组，其中观察组19例，接受胸腔镜手术；对照组24例，接受开胸手术。现比较两组患者的疗效。结果两组患者体外循环时间，升主动脉阻闭时间以及术后呼吸机辅助时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后胸腔引流量显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论胸腔镜手术可以安全可靠地治疗先天性心脏病，该术式值得临床上应用与推广。

简介：第四届中国肿瘤介入与微创治疗大会将于2013年5月24日-26日在北京辽宁大厦酒店举行。大会由《当代医学》杂志社、第四届中国肿瘤介入与微创治疗大会组委会主办，中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院承办，北京时代畅想广告有限公司、《中国介入影像与治疗学》编辑部协办。

简介：摘要目的对冠心病患者的高血红蛋白水平与不良预后进行研究和分析。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2013年3月份收治的300例冠心病患者为研究对象，通过对所有患者的HGB水平、白细胞水平以及肌酐水平等进行检测，并对患者进行随访咨询，对终点事件的发生情况进行记录和统计、分析。其中终点事件主要是指不良心血管事件（MACCE），主要包括全因死亡、随访过程出现心肌梗死、脑卒中、不稳定心绞痛、心功能衰竭以及血管病变重建。结果通过对患者平均15个月的随访，结合HGB水平将样本分成四组，结果显示HGB水平与年龄大小成反比，另外对于吸烟者和男性而言，HGB水平相对较高。在随访过程中一共有49例患者出现终点事件。通过对单因素以及多因素COX回归进行分析，结果显示HGB水平为冠心病患者的独立预测因素。结论HGB水平与患者的年龄、性别以及是否吸烟有着密切的关系，同时也与患者的不良预后连续相关。

简介：目的：对比手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术的临床疗效。方法：将30例患者随机分为两组，15例行传统开腹脾切除术（开腹组），15例行手助腹腔镜责门周围血管离断术（腹腔镜组）。结果：腹腔镜组住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量均优于开腹组，但手术时间长于开腹组（P〈0．05）；开腹组并发症发生率为26．7％（4／15），腹腔镜组为13．3％（2／15），两组差异有统计学意义（x2=4．156，P〈0．05）。结论：手助腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术增加了手术安全性，降低了并发症发生率，近期效果满意，安全、可行，具有微创手术的优点及广阔的应用前景。

简介：摘要目的研究脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）以及高效C反应蛋白（hs-CRP）水平，并分析两者与脑梗死之间的关系。方法收集脑梗死患者以及健康志愿者各84例，检测其血清Hcy以及hs-CRP水平，探讨Hcy与hs-CRP与脑梗死之间的关系。结果脑梗死者的血清Hcy以及hs-CRP水平显著高于正常人（P<0.05）,且不同分期、不同神经功能损伤脑梗死患者的Hcy以及hs-CRP水平存在显著差异，Hcy以及hs-CRP水平与患者的神经功能缺损评分（NIHSS）以及脑梗死面积均呈显著相关性（P<0.05）。结论血清Hcy以及hs-CRP水平对于脑梗死的发生及发展具有重要作用，可作为预测脑梗死病情严重程度的重要因子。

简介：第四届中国肿瘤介入与微创治疗大会将于2013年5月24日～26日在北京辽宁大厦酒店举行。大会由《当代医学》杂志社、第四届中国肿瘤介入与微创治疗大会组委会主办，中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院承办，北京时代畅想广告有限公司、《中国介入影像与治疗学》编辑部协办。大会执行主席：李槐教授、邹英华教授。具体内容见大会网站。