简介：目的探讨基于足负重位CT图像应用Mimics软件测量拇拇外翻相关角度的准确性及可靠性.方法前瞻性选择昆明医科大学第一附属医院2016年7月—2017年3月收治的30例（36足）拇外翻患者,应用Mimics软件对患者足负重位CT图像行拇外翻3D重建.应用Mimics软件拟合区域功能自动分析计算生成近节趾骨轴线和第一、二跖骨轴线,并重建第一跖骨远端实际关节面,通过近节趾骨与第一跖骨3D模型进行修正;采用以上解剖学参数实现对拇外翻角（HVA）、跖骨间角（IMA）、跖骨远端关节面夹角（DMAA）的精确测量.由4名测量者分别使用上述计算机辅助CT建模测量法与常规X线测量法对30例拇外翻患者进行测量,比较各组观察指标测量结果的统计学差异,并行Bland-Altman分析一致性.结果4名测量者采用常规X线法和CT建模重建法测量结果的ICC值分别为0.89和0.91,可靠性优.传统X线测量法测量患者HVA、IMA分别为29.10°±10.04°、13.98°±4.38°,CT建模法测量患者HVA、IMA分别为30.02°±10.62°、13.83°±4.29°,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;传统X线测量法测量患者DMAA为12.57°±3.96°,CT建模法测量患者DMAA为16.21°±3.65°,差异有统计学意义（P〈0.01）;Bland-Altman结果显示对于HVA、IMA角的两种测量方法一致性较好,DMAA的测量结果一致性较差.结论基于足部模拟负重CT图像应用Mimics软件测量拇外翻HVA、IMA、DMAA可以精准生成上述3个角的边线,进而实现角度的精确测量;重建第一跖骨远端关节面,使DMAA测量的准确度和可靠性明显优于常规X线测量法.该方法是一种可行、可靠并且精准的测量方法,为拇外翻精准化、个体化治疗提供了可靠的基础.

简介：目的探测C臂锥形束CT对颅内血肿的定量检测能力。方法于小气球内装对比剂与水的混合物模拟颅内血肿,并按体积分为9组,每组分别接受3次MSCT和3次C臂锥形束CT扫描,将两种成像技术所得图像进行MPR,采用西门子公司的体积测量软件对每组测量3次,计算与真实体积的偏差度,并进行统计学分析。结果对于形态规则的血肿,C臂锥形束CT测量血肿体积的准确率较高,与实际血肿体积和MSCT相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。对于形态不规则的血肿,在测量〈30ml或〉60ml的血肿体积时,C臂锥形束CT测量体积与实际体积相比存在误差（P〈0.05）;测量体积为30-60ml血肿时,C臂锥形束CT测量体积与实际体积基本一致（P〉0.05）;MSCT测量体积准确率明显高于C臂锥形束CT（P〈0.05）。结论合理选择C臂锥形束CT颅内血肿定量检测范围,在介入诊治中有效监测颅内出血。

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简介：目的：通过对成人颈椎侧块干骨标本的形态学测量，选择安全、稳定的进钉途径。方法：测量颈椎侧块上关节面与水平面的夹角；侧块上关节面的长径、前后径；侧块上关节面长径与矢状面的夹角、神经根通道与矢状面的夹角；侧块高度。结果：侧块上关节面与水平面的夹角C3～C6数值较为接近(48．4±8．3～5372±5．9)，C7数值较大(62．7±5．4)；侧块上关节面的长径C3～C7逐渐增大(10．7±1．0～12．0±1．2)，成线性关系；前后径C3～6数值接近，C7最短；侧块上关节面长径与矢状面的夹角48．8±4．6～50．0±3．7；神经根通道与矢状面的夹角59．4±5．5～62．9±4．7。结论：经颈椎侧块内固定，理论上的最佳进钉途径应当是与侧块上关节面长径平行，钉长不宜超过12mm，进钉点应靠近侧块的内侧缘。保持以上进钉角度和进钉深度不会伤及神经根和椎动脉。

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简介：【摘要】目的：探讨 XY-911移动人体脂肪测量终端在健康管理中的应用价值。方法：取 2019年 7月至 2019年 11月在我院体检的体质量正常受检者 200例，按照体体检顺序进行编号，并根据编号单双分为观察组（ n=100）和对照组（ 100）。对照组采用人体成分分析仪进行检测，观察组采用 XY-911移动人体脂肪测量终端。比较比较两组受检者体重、脂肪率、水分率、肌肉含量、 BMI、内脏脂肪等级、基础代谢率、骨量数据以及体检满意度。结果：观察组受检者体重、脂肪率、水分率、肌肉含量、 BMI、内脏脂肪等级、基础代谢率、骨量数据与对照组比较差异均无统计学意义（ P＞ 0.05）。观察组受检者满意度为 97.0%，略高于对照组的 93.0%，二者差异无统计学意义（ χ2=1.684， P=0.194），但观察组受检者非常满意例数明显高于对照组， 差异有统计学意义（ χ2=5.853， P=0.016）。结论： XY-911移动人体脂肪测量终端在人体健康管理中农有较高的应用价值，操作便捷、直观，能准确检测人体身体成分，为排查危险因素和预防疾病提供有效途径。

简介：摘要 目的 研究正常前后框架的曲率和散射测量。方法 选择 2019年1月至2020年12月，我院近视激光治疗中心的46名患者接受了准分子激光手术，使用Pentacam测量准分子激光手术后曲率及散光的变化 结果 治疗组20例40眼框K1、K2、J0和J45的报告值分别为41.147±1.216、44.359±1.714、0.426±0.106、-0.5908±0.1426；角膜后表面曲率及散光及其轴位差异的比较K1(D)K2(D)JoJ45：-6.451±0.216-6.284±0.247、-0.426±0.106、-0.5908±0.1426。结论 Pentacam测量准分子激光手术后曲率及散光的变化是准确的。当ptodulestyle体较大时，ptodulestyle体引起大角膜散射或患者大角膜散射较高，联合手术后大角膜散射可能会持续，建议先对ptodulestyle体进行手术，待角膜折射状态稳定后再进行。

简介：摘要：目的 探讨便携式血糖仪测量准确性的影响因素并找到相应解决方案。 方法 通过分析当前便携式血糖仪在临床中的操作过程，找到血糖仪测量准确性的影响因素及其可能的解决方案和建议  结果 携式血糖仪因体积小、使用简便、检测迅速及携带方便等特点而被广泛应用，但在实际操作过程中，未对血糖仪操作进行规范化管理，使其影响因素多。应及时对血糖仪的准确性和精密度进行测定，认真做好室内质控和室间质评，对操作者进行规范化培训，定期进行生化比对，，减少人为因素而导致的测量误差，使血糖的床旁检测能够更真实地反映患者的实际情况，以指导医务人员采取更有效的干预措施，降低糖尿病患者并发症的发生率，提高患者生存质量。

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简介：目的探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机体层成像-CT（PET—CT）和CT增强扫描在诊断F咽癌原发灶、颈部淋巴结转移以及远处转移中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月1012年8月安徽医科大学第一附属医院收治的44例诊断或疑似下咽癌患者的临床资料，以病理诊断及术后随访为金标准，统计并对比PET—CT和增强cT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果PET—CT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均大于增强CT。在下咽癌原发灶诊断中，增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为97．44％（38／39）、3／5和93．18％（41／44），PET—CT则分别为100．00％（20／20）、1／1和100．00％（21／21），差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。在颈部区域淋巴结转移诊断中，增强cT的敏感性、特异性和准确度分别为73．91％（17／23）、52．38％（11／21）和63．64％（28／44），PET／CT的分别为16／16、4／5和95．24％（20／21），两者比较除特异性外，其他观察指标均提高，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。在远处转移诊断中，增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为2／4、97．50％（39／40）和93．18％（41／44），PET—CT则分别为5／5、16／16和100％（21／21），两者比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论PET—CT彳F诊断下咽癌的原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移方面，优于单纯的颈胸部联合增强CT；在原发灶与远处转移方面的优势虽然差异无统计学意义，但仍提示PET—CT具有较高的诊断价值；在颈部淋巴结转移方面，PET—CT的敏感性、准确度、阳性预测值和阴性预测值均优于CT增强扫描。

简介：摘要：目的 ：分析探讨在尿路上皮细胞癌的诊断中，血清同型半胱氨酸和肌层浸润的联系以及其诊断意义。 方法 ： 针对我院 2019 年 2 月—— 2020 年 2 月收治入院的 尿路上皮细胞癌 患者进行研究，合计有 78 人，采取患者晨起静脉血进行检测，探讨血清 Hcy 和肌层浸润的关系。 结果 ： 浸润性尿路上皮细胞癌患者的血清 Hcy 水平明显高于非浸润性患者，且非肌层浸润患者的血清 Hcy 水平低于肌层浸润患者，两组对比具有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 年龄、性别与尿路上皮细胞癌浸润无明显关系，而肿瘤位置位于上尿路、病理分级为高级别，且患者血清 Hcy 水平超过 11.59 ，这些因素是尿路上皮细胞癌发生肌层浸润的有关因素。（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：在判断尿路上皮细胞癌患者是否发生癌细胞浸润时，血清 Hcy 水平具有重要参考价值，同时对于诊断是否发生肌层浸润也有十分重要的意义。

简介：目的比较关节镜下Microfracture术与Pridie钻孔术修复膝关节关节软骨全层缺损的临床疗效。方法2006年1月至2009年12月,本组接受关节镜诊治的膝关节关节软骨全层缺损患者共72例（80膝）,随机分为两组：Microfracture术组与Pridie钻孔术组。Microfracture术组（36例,40膝）接受关节镜下Microfracture术治疗;Pridie钻孔术组（36例,40膝）接受关节镜下Pridie钻孔术治疗。两组患者术后随访11～59个月,平均随访时间（39.0±13.7）个月。采用Lysholm膝关节功能评分作为膝关节功能的判定标准对两组患者手术疗效进行比较。结果Microfracture术组患者术后总有效率为94.5%,其中疗效优23例（63.9%）,疗效良11例（30.6%）,疗效差2例（5.5%）。平均Lysholm评分从（38.1±14.9）分提高到（89.4±12.3）分。手术前后疗效比较有统计学差异（P〈0.01）。Pridie钻孔术组修复膝关节关节软骨全层缺损总有效率为86.1%,其中疗效优15例（41.7%）,疗效良16例（44.4%）,疗效差5例（13.9%）。平均Lysholm评分由术前的（36.7±12.8）分提高到（80.2±9.5）分。手术前后疗效比较有统计学差异（P〈0.01）。Microfracture术组与Pridie钻孔术组两组患者的临床疗效比较无统计学差异（P〉0.05）。结论关节镜下Microfracture术与Pridie钻孔术修复膝关节关节软骨全层缺损的临床疗效初步比较无统计学差异,但Microfracture术组的患者有表现出较好术后疗效的趋势。

简介：摘要目的研究尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年8月期间收治40例患者资料，采用数字随机表法将其分为实验组和参照组，每组20例；参照组采用常规二次切除治疗法，实验组采用尿道二次电切治疗法，对比分析两组患者的临床效果。结果对比两组患者手术后的效果，实验组患者的总有效率为90%，参照组的总有效率为60%，参照组明显低于实验组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。在两组患者手术治疗后，会发生膀胱癌复发现象，参照组复发膀胱癌6例，实验组复发膀胱癌1例，参照组明显高于实验组（x2=4.3290，P<0.05），差异存在统计学意义。讨论对于T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者，采取尿道二次电切治疗的方法，可减少膀胱癌复发率，此种疗法值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：观察经尿道钬激光切除术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用疗效。方法：我院2022年6月-2023年6月收治的40例非肌层浸润性膀胱癌患者为本次研究对象，按照是否采经尿道钬激光切除术治疗将患者分为甲组（20例：经尿道钬激光切除术）与乙组（20例：经尿道双极等离子电切术），比较两组患者手术治疗效果。结果：甲组患者术后尿管留置时间以及平均住院时间均比乙组短，此外，甲组患者并发症发生率（6.66%）以及复发率（0.00%）均低于乙组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论:非肌层浸润性膀胱癌应首选经尿道钬激光切除术。

简介：【摘 要】目的：研究患有非肌层浸润性膀胱癌的患者在治疗过程当中采取经尿道电切术的治疗方式，对于患者的治疗效果的影响情况。方法：选取2019年3月~2019年10月在我院就诊并且接受治疗的80例患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为研究组以及对照组各40例患者，采取经尿道电切术以及开放性手术两种治疗方式，对比两组患者的治疗效果以及手术指标的影响情况。结果：研究组患者手术相关指标当中，手术时间、住院时间、术中出血量以及导尿管滞留时间明显低于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者并发症总发生人数明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：采取经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌疾病的过程当中，能够有效的提高患者的治疗效果，减少了手术时间以及出血量，具有非常重要的意义。

简介：

简介：摘要：目的：探讨在子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移诊断中，超声的应用价值。方法：选取我院接诊的子宫内膜癌患者86例，对患者超声检查结合和手术病理结果进行对比。结果：病理结果、超声检查检出阳性率分别为27.91%、25.58%，差异无统计学意义（P>0.05）；超声诊断灵敏度与特异度分别为83.33%、96.77%。结论：超声在子宫内膜癌患者肌层浸润和盆腹腔淋巴结转移诊断中，具有较高应用价值。

简介：目的探讨对于肌层浸润性膀胱癌患者，以机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术的可行性与安全性，同时介绍一种改良的双u原位新膀胱的尿道重建方法。方法2010年3月至2016年2月，上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科对8例经过挑选的肌层浸润性膀胱癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术。8例患者均为男性，年龄51~66岁，术前通过尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）证实肌层浸润性尿路上皮癌。病理诊断明确后，于经TURBT术后4周内手术。膀胱切除后，在机器人辅助腹腔镜下对尿道残端进行4针预缝，其后通过耻骨上5cm小切口取出标本，切取末段回肠以双U法成形为新膀胱，颈部与预缝的尿道吻合形成原位新膀胱。结果手术均顺利完成，手术时间300--420min，失血量800—1200ml，输血量600-1000ml。术后1例出现尿漏，在充分引流、加强营养后恢复。术后住院时间12-21d，术后均予GC方案（吉西他滨800mg／m2，顺铂70mg／m2）进行辅助化疗。随访4-60个月，1例于术后2年死于远处转移，另7例术后复查CTU无上尿路积水，日间控尿满意，夜间存在尿失禁。结论对于仔细选择过的患者，机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术是一种安全可行的术式。术中在机器人视野中预先缝合尿道，行体外尿流改道仅需较小切口，又缩短了手术时间，在技术上无法达到体内尿流改道的情况下，是一种值得推荐的选择。

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱肿物切除术（TURBT）联合膀胱内卡介苗（BCG）灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析我院于2015年3月-2017年3月收治的42例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料，均行TURBT联合膀胱内BCG灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌。结果术后随访1年，其中4例出现尿频、尿急、尿痛，2例出现肉眼血尿，2例出现全身流感样表现，对症处理后症状缓解或者治愈，均未退出治疗，其中2例复发，复发率4.76%。结论TURBT联合膀胱内BCG灌注的短期疗效良好，远期疗效有待长期随访

简介：摘要：目的 分析多层螺旋 CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法 28例疑似肋骨骨折患者首先进行 DR 检查，接下来再对这 28例疑似肋骨骨折患者进行 CT 胸部扫描，比较多层螺旋 CT不同重建技术对肋骨隐匿性骨折诊断情况。结果 运用多层螺旋三维重建技术显示小梁断裂、一侧骨皮质中断不连，局部凹陷，局部凸起等情况。隐匿性骨折的总检出率最高的是曲面重建 ( CPR)，检出率为 100%，隐匿性骨折的总检出率最低的是最大密度投影 ( MIP)，检出率为 31.33%，另外，多平面重建 ( MPR)和容积再现 ( VR)的隐匿性骨折的总检出率分别为 96.98%和 78.69%。结论 多层螺旋 CT三维重建技术能够更加清晰以及准确的观察到患者隐匿性骨折的情况，该种诊断方式具有较高诊断价值，值得在临床上推广应用。