简介：胸腔闭式引流其主要目的在于通过负压作用，将胸膜腔内气体及液体排出，促进肺复胀，胸膜腔闭合，恢复胸腔内负压，恢复肺的正常生理功能，改善患者呼吸，有利于疾病的恢复。临床放置时间一般为3—10d。胸腔闭式引流置管术后，患者感觉不适，影响正常活动，从而引起机体一系列改变。舒适的护理是一种有效的护理模式，是一门综合性学科，它通过护理活动和舒适护理的研究，使人们在生理、心理上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。2005年1月-2008年1月，笔者对镐例胸腔闭式引流置管患者实施舒适护理干预。效果满意，现将护理报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨PICC置管在神经内科护理工作中的护理体会。方法对我院2009年1月-2009年12月收治的脑血管病患者进行PICC置管48例进行分析。结果本组62例,发生静脉炎2例，置管后发生堵管1例，经积极对症处理后成功保留PICC，所有均能顺利完成长期输液。结论PICC置管技术操作简单便捷，能减了少反复静脉穿刺的痛苦及临床护理工作量，降低了护理人员被感染的机会，值得在今后的护理工作中推广。

简介：摘要目的通过观察PICC与颈内静脉置管肿瘤患者的同种导管维护方法，比较两种置管在静脉化疗中的应用效果，探讨如何减少再次静脉穿刺机率及并发症发生率等，提高肿瘤患者生存质量。方法将50例确诊为肿瘤需行静脉化疗的患者分成两组，外周静脉显露者优先列为实验组，另外25例为对照组，分别观察同种导管维护方法，对两种置管留置时间、舒适度和并发症的比较。结果实验组留置时间为102-362天，平均150天，对照组留置时间为27-92天，平均51天。观测发现，实验组病人留置时间、舒适度远远高于对照组（P<0.05），并发症的发生率低于对照组（P<0.05），意义重大，效果显著。结论在恶性肿瘤患者中选用PICC明显优于颈内静脉置管，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨血液透析患者股脉置管术后血栓形成的相关因素,并提出护理策略.方法研究对象是随机抽取我院２０１２年５月至２０１４年４月收治的２０８例血液透析患者,行股静脉置管术后４周观察超声诊断结果,并将其分为血栓组与非血栓组,分析其形成因素并制定护理策略.结果２０８例行股静脉置管术后,导管周围血栓共９例,占４．３２％,静脉管腔内血栓充填共８例,占３．８４％,静脉管腔壁血栓共８例,占３．８４％,静脉血栓形成伴狭窄共７例,占３．３６％,股静脉血栓形成共３２例,占１５．３８％,股静脉血栓未形成占１７６例;３２例术后静脉血栓形成的患者中,主要因素为导管留置时间长因素共１１例,占３４．３８％,血清胆固醇高共１０例,占３１．２５％,共５例,血浆白蛋白低占１５．６３％,导管感染共４例,占１２．５％,无肝素或肝素减量透析者２例,占６．２４％,以上因素与对照组比较均有统计学差异(P＜０．０５).结论血液透析患者股静脉置管术后血栓形成概率较高,其中导致术后血栓形成的因素有管留置时间长、血清胆固醇高、低蛋白血症、导管感染、无肝素后肝素减量透析等.临床应引起重视,术后积极进行相关护理,结合超声检查,避免血栓形成.关键词血液透析;股静脉置管;血栓;危险因素;护理措施;Abstractobjectivetostudythefemoralveincatheterhemodialysispatientspostoperativethrombosisrelatedfactors,andputforwardthenursingstrategy．MethodstheresearchobjectisrandomlyselectedfromMay２０１２toApril２０１４treated２０８casesofhemodialysispatients,lineoffemoralveincatheterafter４weekstoobservetheultrasonicdiagnosis,anditcanbedividedintothrombosisandthrombosisgroup,analyzestheformingfactorsandnursingstrategy．Results２０８routinevenipuncturesurgery,catheterthrombosissurroundingatotalof９cases,accountedfor４．３２％,８casesofvenouslumenthrombosisinfilling,accounＧtedfor３．８４％,８casesofvenouslumenatherothrombosis,accountedfor３．８４％,venousthrombosisassociatedwithstenosisinall７cases,accountedfor３．３６％,femoralveinthrombosis,atotalof３２cases,accountedfor１５．３８％,accountedfor１７６casesoffemoralvenousthrombosisdidnotformation;３２casesofpostoperＧativevenousthrombosispatients,themainfactorsforcatheterindwellingtimeislong,atotalof１１cases,accountingfor３４．３８％,serumcholesterollevels,atoＧtalof１０cases(３１．２５％),andatotalof５cases,lowplasmaalbumin(１５．６３％),catheterinfectionin４cases,accountedfor１２．５％,withoutheparinorheparinondialysisin２cases,factorsaccountedformorethan６．２４％,comparedwiththecontrolgroupwerestatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusionhemodialysispatientspostoperativefemoralveincatheterthrombosisprobabilityishigher,thecausingfactorsofpostoperativethrombosishavelongtubeindwellingtime,highserumcholesterol,hypoalbuminemia,catheterinfection,noheparindoseheparinafterdialysis,etc．Weshouldpayattentiontotheclinical,positivelyrelatedtonursinkgeycarweor,dpsostoperativecombinedwithultrasound,preventthrombosis．hemodialysis;Venipuncture;Bloodclots．Riskfactors;Nursingmeasures;中图分类号R４７２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８１２－０１

简介：摘要目的探讨血管超声检查在PICC置管患者中的应用。方法将血管超声检查应用于PICC置管的全过程，包括穿刺前的血管评估，穿刺中的血管定位，穿刺结束后X线摄片检查前对导管异位于颈内静脉的检查。结果2016年15例病人置管均成功，无一例发生静脉炎，病人舒适度提高。

简介：我院自1996年以来．采用经皮股静脉穿刺留置单针双腔导管建立临时血管通道126例．进行血液净化治疗，取得良好效果．现报道如下。

简介：摘要经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术。PICC置管具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点，适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物患者［1］。肝胆外科危重症、化疗病人较多，长时间输注刺激性强、浓度较高的药物，对血管破坏极大。常导致液体外渗、静脉炎、静脉穿刺困难等的发生。因PICC导管顶端位于中心静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物的浓度，从而避免化疗药及高渗溶液对外周血管的破坏和局部组织的刺激。我科2009年12月～2010年7月对23例患者进行了PICC置管术，通过加强置管前后的健康宣教、术后并发症的预防及护理、导管的正确维护及系统质量管理，收到满意临床效果。

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简介：摘要锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人。但此项技术讲授较为困难，在教学时危险性较大,而且实践机会少,因此临床带教比较困难。

简介：目的探讨非X线下行锁骨下静脉中心静脉置管术的安全性。方法收治的82例有静脉置管术的适应症患者，常规给予床旁置管，中心静脉导管均采用美国ARROW公司所产单腔中心静脉导管6Fr×20cm，穿刺针18Ga×6.5cm，导引钢丝0.035inchdia×60cm，采用Seldinger穿刺法穿刺锁骨下静脉，穿刺成功后沿导丝置入单腔中心静脉导管。结果穿刺成功率97.5%，并发症发生率1.2%,无误穿刺锁骨下动脉情况，无穿刺相关死亡病例。置管最长时间61天，最短者5天。结论只要操作技术熟练锁骨下静脉置管仍然是安全有效的。

简介：摘要目的研究在PICC置管过程中给予心理干预的临床效果及价值。方法选出我院2014年10月～2015年9月间接受PICC置管治疗的102例患者，采用随机的方式将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理方法，而观察组患者在常规护理基础上实施心理干预方法。统计两组患者插管成功率、满意度，并对比出现并发症的比例等相关情况。结果观察组依从性和护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组穿刺成功率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在PICC置管患者进行插管过程中视病患的不同给予针对性的心理干预,缓解患者负性情绪，减轻精神负担，改善因置管过程中产生的身体不适，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨神经内科患者PICC置管护理的注意事项，从而为长期大量输液病人提供通畅而安全的静脉通路。方法对2011～2015年306例患者行PICC置管，输入甘露醇等高渗、刺激性药物，观察临床效果。结果306例PICC置管术后患者无一例因置管后发生严重并发症而导致拔管，静脉炎的发生率为4.2%，导管堵塞发生率为1.3%。结论PICC置管经妥善护理可以更好地保护外周血管，减少痛苦。

简介：摘要目的探索一种方便、易行处理PICC异位的方法。方法针对PICC异位于腋静脉、颈内静脉及心脏，通过使患者穿刺侧手臂与身体的角度调整到30°，有效压迫颈内静脉近心端，同时结合10ml注射器生理盐水脉冲式推注法进行异位后导管正位，达到了很好的效果。结论通过以上方法可以有效地使异位的PICC前端到达上腔静脉，实施方便，简单易行。

简介：摘要目的总结血透患者股静脉置管术的优点、穿刺置管方法、常见并发症及护理体会。方法回顾近3年来48例血透患者股静脉穿刺置管临床资料，所有病例均采用Seldinger方法穿刺置管。结果全部病例均一次性穿刺置管成功，成功率高，仅发生1例导管堵塞，2例感染，1例导管脱落，1例血肿，经正确护理未导致严重后果。结论股静脉置管术具有并发症少，风险低，易操作，使用安全可靠等优点，值得临床推广。

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简介：对临床上导致的鼻饲管插入困难的原因进行分析,采取了更换卧位、改变操作手法、心理护理、器械协助等对策,顺利解决了胃管插入困难问题。

简介：摘要本文通过对82例重症监护室(ICU)患者动脉置管应用护理进行回顾总结,探讨ICU危重患者的抢救中动脉置管的应用及其护理,得出应用动脉置管对危重患者进行有创血压监测、采集血气分析标本能够提供准确、及时、连续的数据检测指导临床,为保证重症患者的救治提供有利途径,提高救治成功率。

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