简介：摘要目的对结核病患者体内的纤维蛋白原以及D-二聚体水平进行检测，对其在临床中的治疗意义进行研究。方法对我院在2015年1月—2018年1月,这一期间内收治的结核病患者随机抽取出90例患者,把他们当成本次研究的研究目标,将其作为观察组，再在同时期来我院做健康检查的健康人中选取90例，作为对照组，对两组研究目标的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标进行严格比较，对其在临床中的治疗意义进行深入分析。结果观察组患者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标要显著高于对照组的健康体检者，观察组患者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标分别为（4.35±1.07）g/L，（3274±2198）mg/L，（327±119）×109，对照组健康体检者的纤维蛋白原水平、D-二聚体水平以及血小板的指标分别为（3.15±0.98）g/L，（327±218）mg/L，（257±101）×109，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论患者纤维蛋白原水平及D-二聚体增高，对结核病的诊断有一定的辅助意义。且结核病患者易处于高凝状态，引发血栓，对患者的纤维蛋白原以及D-二聚体水平进行监测，可以对临床治疗产生重要意义。

简介：摘要目的探讨维生素D3对毛细支气管炎的治疗方法，观察其对毛细支气管炎的免疫调节作用。方法收集68例毛细支气管炎患儿作为临床研究对象，并将其随机划分为维生素D3治疗组与常规治疗组，两组人数均等各34例，组间可比性充分。根据分组，对常规治疗组患儿采用常规治疗方法进行治疗，对维生素D3治疗组患儿在常规治疗的基础上，进一步予以其维生素D3进行治疗。结果从治疗效果来看，维生素D3治疗组的治疗总有效率明显高于常规治疗组（P<0.05），且维生素D3治疗组患儿的症状消失速度比常规治疗组更快（P<0.05）。治疗前两组患儿的IgA、IgG、IgM、25-(OH)D3水平基本保持一致（P>0.05），治疗后维生素D3治疗组IgA、IgG、25-(OH)D3水平明显高于常规治疗组（P<0.05），两组IgM水平基本保持一致（P>0.05）。结论维生素D3对毛细支气管炎具有良好的免疫功能调节作用，可以明显提高治疗该病的总效率、加快治疗速度、缩短病程，值得加强临床推广与实践。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切术后补充维生素D与甲状旁腺激素、血钙的相关性。方法通过对维持性血液透析行甲状旁腺全切术患者手术前后血清全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone，iPTH)、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）、钙(calcium，Ca)、磷(phosphorus，P)、术后补充维生素D的剂量进行相关性分析，评估术后补充维生素D的剂量。结果术前血iPTH、Ca与术后补充骨化三醇量呈正相关；术前血iPTH与术后1天、1周、1月、3月血Ca呈负相关；术前血ALP与术后1天、1周、1月、3月血Ca浓度呈负相关。结论术后补充维生素D剂量与术前血iPTH、血Ca及术后血Ca具有明显相关性。

简介：摘要目的探讨晚期肿瘤患者血浆D-二聚体（D-D）水平及低分子肝素钠的干预治疗价值。方法分析100例肿瘤患者一般资料，按照随机数字表达法分为研究组（50例，常规化疗+低分子肝素钠治疗）与对照组（50例，常规化疗）。观察两组治疗前、后D-D水平变化及预后情况。结果治疗后，研究组D-D水平显著低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论以晚期肿瘤患者的血浆D-D水平变化作为诊断、治疗方案的调整、预后观察依据，并配合低分子肝素钠治疗能够改善预后及患者生活质量。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血浆脑利钠肽（BNP）、D-二聚体（D-D）水平的变化及意义。方法回顾性分析2017年8月—2018年8月在院予以PCI术治疗的85例AMI患者的临床资料，分析术后血浆BNP、D-D水平变化，术后随访6个月，根据患者的预后情况将其分组，对比预后良好组与预后不良组患者的血浆BNP、D-D水平。结果本组患者术后不同时间的血浆BNP、D-D水平差异显著（P＜0.05），术后7d＜术后72h＜术后24h（P＜0.05）；本组患者主要心血管不良事件（MACE）的发生率为12.94%，组间、时间、交互血浆BNP、D-D水平差异显著（P＜0.05），预后不良组与预后良好组术后7d的血浆BNP、D-D水平＜术后72h＜术后24h（P＜0.05），且预后良好组术后不同时间均低于预后不良组（P＜0.05）。结论血浆BNP、D-D水平在PIC术后呈逐渐下降状态，AMI患者PCI术后预后不良的发生风险高，且预后不良与血浆BNP、D-D水平的异常升高有关，因此可将二者作为PCI术后的预后监测指标。

简介：摘要目的分析活性维生素D3对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏功能的影响。方法选取我院最近几年收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者50例作为观察组，并将同期收治的50例糖尿病肾病维持性血液透析患者设为对照组，予以对照组常规透析治疗，予以观察组活性维生素D3治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患者的血Ca、25(OH)、iPTH、BNP与QTd显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论活性维生素D3治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者，效果明显，可保护患者的心脏，值得推广。

简介：摘要联合检测神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、D-二聚体(D-D)、Fib(纤维蛋白原)，探讨其在肺癌患者中的临床意义。方法肺癌组(256例)、肺良性疾病组(200例)和正常对照组(200例)的血清NSE、CYFRA21-1水平采用电化学发光分析法检测，血浆D-二聚体、Fib水平采用免疫比浊分析法检测，对肺癌患者NSE、CYFRA21-1、D-二聚体、Fib水平与临床分期关系进行统计学分析。结果肺癌组血清NSE、CYFRA21-1、D-二聚体、Fib水平与肺良性病与正常对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.01)。小细胞肺癌(SCLC)中NSE的水平最高，CYFRA21-1在非小细胞肺癌组(NSCLC)中的肺鳞癌中的水平最高，与其他肺癌组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。单项参数在肺癌初诊中的敏感性为NSE>CYFRA21-1>D-二聚体>Fib。小细胞肺癌中NSE的敏感度最高(68.4%)，肺鳞癌中CYFRA21-1的敏感性最高(69.0%)。NSE、CYFRA21-1、D-二聚体、Fibrinogen联合检测可以明显提高肺癌诊断的敏感性(89.8%)。肺癌患者NSE、CYFRA21-1、D-二聚体、Fib水平与临床分期也呈正相关(相关系数(r)分别为0.615，0.425，0.669，0.523，P<0.05)，且随着临床分期的增加而升高，Ⅲ/Ⅳ明显高于Ⅰ/Ⅱ期(P<0.05)。结论NSE、CYFRA21-1、D-二聚体、Fib的联合检测对肺癌的诊断、鉴别诊断、病情监测等方面具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（anti-N-methyl-D-aspartate-receptor,NMDAR）脑炎患者的临床特点及预后。方法收集11例2016—2017年间，在浙江省台州医院确诊并接受治疗的成人抗NMDAR脑炎患者的临床资料，回顾性分析其临床症状、病程特点、影像学及实验室检查结果、治疗及预后。结果6例病前有前驱期症状，5例无前驱期症状；10例患者脑电图异常，4例患者出现头MRI异常。其中1例患者住院期间因癫痫持续状态转入ICU治疗，预后不良（mRS评分3分），余10例患者预后良好（mRS评分0～1分）。结论抗NMDAR脑炎患者可表现为迅速进展的精神异常和癫痫，其中有前驱期症状的患者可能有着更高的MRI阳性率，早期免疫抑制治疗效果良好。

简介：摘要目的检测血清D-二聚体、心肌损伤标记物在诊断主动脉夹层中的意义，提供诊断夹层的新方法。方法随机在本院选择有胸痛的患者150例，采用主动脉CT血管造影检查，明确为主动脉夹层患者58例，定义为夹层组，其余92例为对照组，检测两组患者血清D-二聚体、心肌损伤标记物含量，比较两组血清中含量，分析两种标记物在诊断主动脉夹层中的意义。结果夹层组患者血清D-二聚体、心肌标记物（肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB），含量分别为2016.26ug/L、2.67ng/ml、328.62ng/ml、7.37ng/ml，与对照组相比，D-二聚体差异显著，具有统计学意义，P<0.05，心肌损伤标记物差异不明显，无统计学意义，P>0.05。结论分析可知，主动脉夹层患者血清中D-二聚体含量明显升高，而心肌标记物升高不明显，在诊断及鉴别疾病中具有显著意义，可在胸痛患者中常规使用，减少误诊率，对尽快治疗疾病有一定帮助。

简介：摘要目的探究儿童血清25羟-维生素D325-（OH）D3水平和体质量与肥胖程度的相关性。方法随机抽取2016年1月—2018年6月500例儿童为观察对象，结合体质量结果将其分为正常组（231例）、肥胖组（269例）分为轻度肥胖组179例，中度肥胖组90例。对其血清25羟-维生素D3水平进行检测，对比两组儿童血清25羟-维生素D3水平，并对25-（OH）D3水平和体质量、肥胖的相关性进行分析。结果（1）肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数相比正常组低，差异显著（P＜0.05），且重度肥胖组儿童血清25羟-维生素D3水平、体质量指数较轻、中度肥胖组儿童低，差异显著（P＜0.05）；（2）血清25羟-维生素D3水平与肥胖程度、体质量指数呈负相关，差异显著（P＜0.05）。结论儿童血清25羟-维生素D3水平和体质量、肥胖存在较强的负相关性，可将上述指标作为预测肥胖的有效依据。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）、D-二聚体在脓毒血症中的检测及临床意义。方法选取脓毒血症患者70例为病例组，非脓毒血症患者20例为对照组，采用免疫化学发光方法检测血清PCT水平，采用免疫比浊方法测定血清D-二聚体水平。结果脓毒血症组治疗前PCT、D-二聚体水平显著高于恢复期水平和对照组水平，恢复期与对照组无显著差异。结论PCT和D-二聚体水平在脓毒血症患者中较高，两者起到互补作用，可作为脓毒血症患者早期诊断的有价值的参考依据。

简介：摘要目的观察（1-3）-β-D葡聚糖（Gtest）联合半乳甘露聚糖抗原（GMtest）检测在诊断侵袭性真菌感染中的应用效果，分析其临床应用价值。方法选取2010年1月到2013年12月期间我院190例高度怀疑侵袭性真菌感染患者作为研究对象，分为临床诊断组90例和非感染组100例，采集所有研究对象的外周血分别进行G试验和GM试验检测，统计G试验、GM试验以及G试验联合GM试验对两组研究对象真菌阳性检出率、检测的敏感性以及特异性，分析（1-3）-β-D葡萄糖（Gtest）联合半乳甘露聚糖抗原（GMtest）检测在诊断侵袭性真菌感染中的应用价值。结果G试验和GM试验单独检测对临床诊断组研究对象的阳性检出率分别为68.9%和66.7%，没有明显差异（P>0.05）；G试验和GM试验联合检测的阳性率为91.1%，明显高于G试验和GM试验单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。G试验检测的敏感性和特异性分别为68.9%和80.0%，GM试验检测的敏感性和特异性分别为66.7%和82.0%；两组检测敏感性和特异性比较没有明显差异（P>0.05）；G试验和GM试验联合检测的敏感性和特异性分别为91.1%和66.0%，明显高于G试验和GM试验单独检测，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论（1-3）-β-D葡聚糖（Gtest）联合半乳甘露聚糖抗原（GMtest）检测在诊断侵袭性真菌感染中的应用效果显著，可提高检测敏感性，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助、开腹D2根治术在胃癌治疗中的效果。方法选取2014年1月到2015年1月我院收取的胃癌病人共180例，按照随机数字表法分为开腹组(n=90)和腹腔镜组(n=90)，分别行开腹、腹腔镜根治术，对比两组手术各项指标和术后并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血、切口长度、肛门排气时间和住院时间均低于开腹组(t=9.555，P<0.01；t=36.870，P<0.01；t=52.528，P<0.01；t=12.348，P<0.01；t=30.099，P<0.01)；腹腔镜组、开腹组淋巴清扫数相比，差异无统计学意义(t=1.410，P<0.01)。腹腔镜组术后并发症共发生5例，显著地低于开腹组的15例(X2=5.625，P<0.05)。结论在胃癌D2根治术中，腹腔镜辅助手术具有切口小、术后恢复时间短、并发症少等特点，应在胃癌治疗中广泛推广。

简介：摘要目的析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法将我院2012年3月至2015年2月，接收的70例远端进展期胃癌患者，随机等分成研究与对照两组。研究组应用腹腔镜辅助D2根治术，对照组应用胃癌开腹术。观察两组的疗效，对比术中出血量等临床指标。结果研究组术后并发症患者2例，对照组7例。研究组明显少于对照组。且其术后第7日的生活质量评分，也明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组的相关临床指标（包括住院时间；术中出血量；肛门排气时间），研究组均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于远端进展期胃癌中采用腹腔镜辅助D2根治术，可缩短住院时间，降低手术风险。

简介：

简介：摘要探讨4种血样采集管对同型半胱氨酸(Hcy)的测定结果的影响。方法通过全自动生化分析仪和柠檬酸钠抗凝管、EDTA-K2抗凝管、肝素锂抗凝管、普通血清管，对78人的血液样本进行检测。结果EDTA-K2、肝素锂抗凝管和普通血清管的检测结果之间无差异；在2-8度保存状态下，Hcy随时间的变化，EDTA-K2抗凝管的Hcy浓度在所有时刻均比普通血清管浓度低，在6h之前，浓度变化不超过5%，保存时间越长，普通血清管的浓度增加明显，变化的幅度加大。及时分离血清血浆与细胞层后，Hcy浓度在0h和7d的检测结果中，浓度反而降低了2%。结论Hcy测定的准确性在很大程度上取决于样本收集过程中的采血管的选择以及样本的存放时间，需要积累更多的临床经验。

简介：摘要目的评价保山市隆阳区AIDS患者CD4T细胞计数与病毒载量之间的相关性。方法回顾性分析69例艾滋病病人在抗病毒治疗期间所获得的病毒载量计数与CD4T细胞计数间的相关性。结果69例治疗期艾滋病人病毒载量计数与CD4T细胞计数间存在负相关（rs=-0.3825,P＜0.01）;用CD4T细胞小于等于200/μl个预测病毒载量50000copies/ml均有较高的灵敏度和特异度，灵敏度为87.18％，特异度为56.67%。结论在无条件检测病毒载量的情况下,以CD4≤200个/μl预测病毒载量大于50000copies/ml比较合适。

简介：摘要目的探讨聚焦方式在肝癌晚期FOLFOX4方案肝动脉灌注化疗患者的干预。方法晚期原发性肝癌患者92例，行肝动脉灌注化疗，接受奥沙利铂135mg/m2静脉滴注180min，第1天，亚叶酸钙400mg/m2静脉滴注90min，第1天，氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注120min，氟尿嘧啶2400mg/m246h静脉泵注，每3周重复，3周为1周期。分为对照组和观察组各46例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理上应用聚焦方式，比较两组患者吸收宣教的程度及对护理工作的满意度、生活质量。结果显示观察组吸收健康教育提高，舒适度增加。从而满意度、生活质量均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论聚焦方式对肝动脉灌注化疗有明显的指导作用，可改善患者的舒适度，从而提高患者生活质量及提高患者的满意度。

简介：摘要目的通过实验研究分析对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿应用滋阴清嗓汤对患儿的血清IL-4、IL-5水平的的影响。方法抽取2016年3月到2017年2月于我院治疗的咳嗽变异性哮喘发作期患儿40例,通过滋阴清嗓汤对患儿进行治疗，治疗时间为2周,采取酶联免疫吸附实验法检测经滋阴清嗓汤治疗前后患儿外周血单个核细胞（PBMC）的IL-4、IL-5水平的变化和咳嗽、咽痛、喉痒等哮喘症状的变化及改善情况。结果经治疗前咳嗽变异性哮喘患儿外周血单个核细胞IL-4水平为91.87±12.41ng/l、IL-5为11.58±0.57ng/ml,经滋阴清嗓汤治疗后患儿外周血单个核细胞IL-4水平降低为70.25±13.74ng/l、IL-5为6.14±0.28ng/ml,通过给予滋阴清嗓汤治疗后患儿的血清IL-4、IL-5水平出现显著降低,患儿的咳嗽、咽痛、喉痒等哮喘症状均有所改善,差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结果通过滋阴清嗓汤可以使咳嗽变异性哮喘发作期患儿的外周血单个核细胞内IL-4、IL-5的水平出现明显降低，滋阴清嗓汤可以缓解、治疗咳嗽变异性哮喘发作期的机制可能与患儿外周血单个核细胞内IL-4、IL-5的水平降低有关。

简介：摘要目的探讨CA125与HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值。方法分别检测20例正常子宫内膜者，41例子宫内膜不典型增生患者，38例子宫内膜癌患者的血清CA125与HE4水平，并对结果进行统计学分析。结果子宫内膜癌患者中血清HE4及CA125水平均明显高于子宫内膜不典型增生组和对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；晚期子宫内膜癌患者血清CA125、HE4水平均明显高于早期患者，差异有统计学意义(P＜0.05)；HE4与CA125诊断子宫内膜癌敏感性相当(39.47%VS34.21%)，差异无统计学意义(P＞0.05)，但联合检测敏感性为57.89%，较单项检测均有提高，差异有统计学意义(P＜0.05)，但是血清HE4比联合检测具有更高的特异性(P＜0.05)，并且其阳性预测值显著高于CA125(P＜0.05)。结论血清HE4对子宫内膜癌诊断具有较好的特异性，但联合检测CA125与HE4的可提高诊断的敏感性。