简介:摘要 目的 探讨内镜手术与体外冲击波应用于上尿路结石患者的临床效果。方法 将我院 2017年 4月至 2018年 4月期间收治的 106例泌尿系外科患者作为研究对象,根据患者的入院时间将所有患者分为两组,参照组患者采取体外冲击波治疗,观察组患者采取内镜手术治疗。比较两组患者的并发症发生率、 各项手术指标以及术后一个月和三个月的结石清除率、结石有效率以及结石残留率 。结果 观察组患者并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义( p<0.05),各项手术指标均优于参照组,差异具有统计学意义( p<0.05)。观察组患者结石有效率、结石清除率和结石残留率均优于参照组,差异具有统计学( p<0.05 )。 结论 对于泌尿系结石患者来讲,采用内镜手术治疗效果更加显著,而且并发症发生率更低,进一步提高了手术的安全性,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜治疗双侧上尿路结石一期与分期手术的临床疗效评估。方法收集本院2014年1月至2017年1月治疗的术前总肾功能正常的双侧上尿路结石患者,随机分为一期手术治疗患者43例(一期组),分期治疗患者55例(分期组);比较一期组同分期组患者总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率、总费用。结果一期手术中转分期手术3例,术式改变率6.97%,分期手术均顺利完成手术;一期手术组总手术时间同分期手术组差异无统计学意义[(138.5±21.0)min vs.(128.6±27.3)min,P>0.05],一期组总住院时间较分期组总住院时间明显较短[(3.5±1.8)d vs.(7.6±3.5)d,P<0.05];两组患者分别于术后第4周复查泌尿系CT评估结石清除率分别为(84.73±3.51)%、(91.52±3.13)%。差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05);总费用一期手术较分期手术节约1/3,存在明显差异。结论双侧上尿路结石输尿管软镜一期钬激光碎石术安全、有效,较分期治疗明显节约医疗成本,但需严格把握手术适应证。
简介:摘要 目的 探讨一次性输尿管电子软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法 以2018年4月至2021年4月收治上尿路结石患者63例作回顾性分析,均行钬激光碎石术,按输尿管电子软镜选择分作一次性组(n=30例,予以一次性输尿管电子软镜)、可重复性组(n=33例,予以可重复性输尿管电子软镜),比较两组临床疗效、不良事件发生率。结果 两组手术时间、住院时间及碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组轻度及重度不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 一次性输尿管电子软镜治疗上尿路结石可获确切疗效,不良事件较少,具有较高安全性,可于临床推广应用。
简介:摘要随着我国疾病控制事业的蓬勃发展,医院在疾病控制工作上逐渐走上了规范化、科学化的管理轨道,在疾病控制工作的创新思想上同样也有了更深一步的认识,下面就对医院在疾病控制工作上的新思路进行简单分析。
简介:摘要目的探讨99mTc-二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像联合尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在小儿上尿路感染定位诊断中的价值。方法选取2009年6月-2011年10月初诊为尿路感染(UTI)的儿童112例,对其肾静态显像和尿NAG测定结果进行分析。结果最终临床诊断为上尿路感染(UUTI)54例的患者中肾静态显像阳性47例,尿NAG测定阳性35例,两者中均至少有一项为阳性结果。结论肾静态显像联合尿NAG测定在儿童上尿路感染的定位诊断、病变程度及预后评估中有临床应用价值。
简介:摘要目的分析将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中的效果。方法搜集在我院行手术治疗的上尿路结石患者56例,依据手术方式不同开放组和微创组,各组28例,对比两组治疗的效果。结果微创组中结石清除干净的患者占比与开放组患者相比,数值明显要比开放组大,组间对比以后显示有明显的差异,P<0.05。结论将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中,效果比较显著,值得应用。
简介:摘要目的分析输尿管硬镜治疗上尿路结石术后并发泌尿系统感染的高危因素。方法回顾性分析2017年4月至2018年7月大同市第五人民医院诊治的37例上尿路结石输尿管硬镜治疗术后合并泌尿系感染患者的临床资料。37例患者行输尿管硬镜治疗后,收集其中段清洁尿液,置于无菌管中,立即送检验科细菌室进行细菌培养,详细记录患者年龄、性别、体质指数、结石长径、结石梗阻类型、手术时间及合并糖尿病、高血压等相关基础疾病,分析其与患者发生术后泌尿系统感染的相关性。结果37例输尿管硬镜治疗上尿路结石术后泌尿系感染患者共培养出病原菌64株,以革兰阴性菌为主,且其中的肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌占主导地位,分别占18.75%(12/64)和35.94%(23/64);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主,分别占7.81%(5/64)和6.25%(4/64);真菌只有2株,占3.13%。导致输尿管硬镜治疗上尿路结石术后泌尿系感染的危险因素主要有患者年龄、结石长径、结石梗阻类型、合并糖尿病相关基础疾病及手术时间(P<0.05)。结论患者年龄、结石长径、结石梗阻类型、合并糖尿病相关基础疾病及手术时间是输尿管硬镜治疗上尿路结石患者术后泌尿系统感染的高危因素,且病原菌感染以革兰阴性菌为主。
简介:摘要目的探究输尿管末端狭窄(TUS)与膀胱输尿管反流(VUR)在小儿上尿路功能损害及其转归中的差异。方法回顾性分析2015年至2019年本院收治的100例输尿管末端狭窄(TUS组,53例)或膀胱输尿管反流(VUR组,47例)患儿的临床资料,收集两组患者年龄、性别、初诊症状、肾积水程度、分肾功能等资料。分析两种疾病在上尿路功能的损害及其转归中的差异。结果两组患儿治疗前的患侧重度肾积水程度[45.3%(24/53)vs.10.5%(8/76)]、输尿管扩张程度≥1.0 cm比例[80.4%(41/51) vs. 32.9%(25/76)]、术前感染率[43.4%(23/53)vs.91.5%(43/47)]及术后输尿管扩张完全缓解程度比较[73.1%(19/26)vs.97.1%(33/34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患儿术后住院时间、术后并发症发生率、术后肾积水有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在术前,TUS比VUR对患儿造成的肾积水、输尿管扩张更严重,但VUR患儿更易发生泌尿系感染。而在膀胱输尿管抗反流再植术后,两种疾病造成的肾积水治疗效果基本相同。