简介：摘要目的探讨角膜绷带镜应用在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后的观察及护理。方法选取我院2014年9月-10月行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术患者42例（42眼）。按随机数字分为观察组和对照组，对照组术后按常规绷带加压包扎术眼，观察组术后应用角膜绷带镜并常规眼包包眼。采取问卷调查方式对两组患者进行舒适度、疼痛程度和裂隙灯检查角膜上皮愈合情况比较。结果观察组患者术后2小时、24小时疼痛评分及眼部刺激症状如异物感、眼部刺痛及睁眼困难评分低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；角膜上皮愈合情况术后24小时角膜创口基本愈合率观察组高于对照组（p＜0.05）。结论角膜绷带镜应用于翼状胬肉联合自体结膜瓣移植术能明显减轻患者术后不适，缩短愈合时间，促进角膜上皮的愈合，通过术后严密观察病情，采取有针对性的护理及预防措施，减少并发症的发生，有助于疾病的恢复。

简介：目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法将80例(80眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组,分别行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,其中A组于术眼上方球结膜处取结膜瓣,B组于术眼下方球结膜处取结膜瓣。比较2组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3个月胬肉复发情况。结果两组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3月胬肉复发情况未见统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼球结膜下方取结膜瓣与上方取瓣疗效相同。且下方取瓣可避免上方球结膜区瘢痕化,为今后可能的内眼手术留有余地。

简介：目的比较皮肤软组织扩张术与游离皮瓣移植术在头皮烧伤整形中的应用效果。方法分析我院烧伤整形科住院治疗的头皮烧伤并伴有大面积头皮缺损64例患者的临床资料,将所选病例按照治疗方法分为观察组和对照组各32例,观察比较两组治疗周期、手术成功率、修复皮肤的肤色、质地、弹性。结果观察组修复后头皮的质地、弹性和外观评分均高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗周期为（36.7±5.3）d,明显长于对照组的（17.5±3.2）d（P〈0.05）;观察组手术成功率93.9%,高于对照组的78.8%（P〈0.05）。结论运用皮肤扩张术在头皮烧伤修复整形中效果较游离皮瓣移植术手术成功率高,外观美观,但治疗周期相对较长。

简介：

简介：对比分析以自体神经和聚乳酸-羟基乙酸管吻接修复后的特性,为临床坐骨神经损伤吻接术提供生物力学参数。实验取死后24h内的新鲜尸体坐骨神经腰段标本12条,切取20个试样,形成10mm缺损,分别以自体神经和聚乳酸-羟基乙酸管吻接修复后进行蠕变实验。聚乳酸-羟基乙酸管移植坐骨神经组7200s应变上升量大于以自体神经移植组。聚乳酸-羟基乙酸具有很好的蠕变性特性,其蠕变特性符合坐骨神经损伤移植修复生物材料的要求。

简介：前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）是维持膝关节稳定的重要结构,ACL断裂是常见而严重的运动性损伤,随着关节镜手术技术的发展及广泛应用,关节镜下ACL重建已成为治疗ACL断裂重要的手术方式并被广大患者接受。相比较同种异体肌腱及人工韧带,自体肌腱因其取材方便,无排异反应及交叉感染,移植物与骨隧道愈合及移植物塑形改建时间短,费用低等优点而最常在临床中作为ACL移植物应用。目前，我国开展ACL重建手术的时间尚短，手术量相比国外仍然较少，对ACL重建术后并发症的研究尚不深入，ACL重建术后并发症的报道并不罕见。现就关节镜下自体肌腱移植重建ACL术后并发症综述如下。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法选取12例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象，采用甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗方法，对患者的各项指标统计分析。结果术后患者的高钙高磷血症得到了显著改善，血钙以及血磷的含量要明显低于术前水平，差异具有统计学意义，P<0.05。所有患者在接受手术后的iPTH含量要明显低于术前水平，P<0.05，具有统计学意义。结论使用甲状旁腺全切术联合前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者，可以有效改善患者高磷高钙血症，降低患者体内PTH含量，值得临床应用与推广。

简介：

简介：摘要目的肾移植后间质性肺炎发病凶险，预防和治疗难度较大。探索有效的前瞻性护理干预和即时性护理应对策略，减少发病和挽救生命。方法选取近五年肾移植手术519例中回院治疗的间质性肺炎患者41例予以研究。建立前瞻性护理干预体系，包括健康教育、保护性护理、加强患者的依从性、加强规范的术后随访工作、帮助规律随访、开展移植讲堂等部分，树立预防为主，早发现，早诊断，早治疗的观念，尽量在源头上切断发病链条。在结合临床诊断和临床治疗的基础上，即时性护理应对包括严格执行消毒隔离制度，以呼吸道护理为核心，坚持心理护理，从而提高患者耐受性和依从性，解决低氧血症。并予以系统出院指导。结果41例中34例治愈出院，3例因经济原因放弃治疗，5例死亡。住院时间平均22天。全部患者均接受过经鼻导管或面罩吸氧，BiPAP呼吸机辅助呼吸12例，BiPAP呼吸机转呼吸机辅助通气9例，5例死亡。结论前瞻性护理干预是防治间质性肺炎的关键环节，即时性护理应对是治愈间质性肺炎的重要组成部分。减少细菌感染尤其是多重感染的机会。纠正低氧血症，

简介：摘要目的探讨高龄（≥75岁）患者非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的临床效果。方法回顾性分析2012年9月至2014年12月接受OPCABG患者112例的临床资料，其中高龄组（年龄≥75岁）58例，对照组（<75岁）54例。比较两组术中及术后各项指标的差异。结果两组均顺利完成手术，高龄组手术时间、术中失血量少于对照组（P<0.05）。高龄组术中转体外循环辅助率、IABP使用率、肾功能不全发生率高于对照组（P<0.05）。两组搭桥支数、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间，住院期间死亡率、房颤、心绞痛、心肌梗死等并发症发生率之间无显著性差异（P>0.05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术安全、有效，可作为75岁以上高龄冠心病患者首选手术方法。

简介：目的通过监测冷冻胚胎解冻复苏移植（frozenembryosthawingrecoverytransfer,FET）前血清雌二醇（EstradiolE2）、孕酮（progesteroneP）及内膜厚度,利用ROC曲线评价其预测妊娠结局的能力。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖中心行FET的临床资料,自然周期（组1）180例,激素替代周期（组2）187例,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估移植前日血清E2、P水平和内膜厚度对FET结局的预测价值,确定其临界值及最佳预测指标。结果比较两组血清E2和P及内膜的ROC曲线下面积与机会参考线下面积比较,对妊娠预测价值较低;而组1血清E2、P对流产的预测价值较高,ROC曲线下的面积分别为0.882和0.846,最佳临界值分别为204.4pg/ml和18.15ng/ml,均显著大于机会参考线下面积（P〈0.05）。结论移植前血清E2、P值及内膜厚度不能有效评估FET妊娠,对妊娠预测价值较低,但自然周期E2、P值对FET的妊娠结局流产的预测价值较高,两者可作为预测FET结局流产的参考指标。

简介：摘要目的分析评价协同护理干预对改善肾移植患者长期生活质量的影响效果。方法将我院所收治的80例肾移植患者按照入院的先后顺序均分成两组，对照组患者给予泌尿外科肾移植术后的常规护理措施，而另一组观察组则术前、术后、复查随访均给予护理技能指导、相关知识指导等形式的协同护理措施，观察评价两组患者的生活质量。结果经半年护理后，两组患者的生活质量均有不同程度的提高，与对照组患者相比较，观察组的生活质量占据较大的优势，P<0.05。结论对于改善肾移植患者长期的生活质量有较好的护理对策中，协同护理干预的效果较为理想，值得应用于临床上推广。

简介：摘要目的探讨带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用2枚空心拉力螺钉内固定，带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植于骨折端治疗19例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2～5a，骨折愈合良好，股骨头坏死1例。按Bramback标准，优14例，良4例，差1例，优良率94、7％。结论空心拉力螺钉内固定及带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单，骨折固定牢固，创伤小，骨折愈合率高，股骨头坏死率低。

简介：近年来开展的微创不停跳冠状动脉旁路移植术具有减少体外循环并发症,缩短住院时间和医疗费用等优点,但是越来越多的研究表明,各种方式的冠状动脉旁路移植手术后诸多的近期和远期并发症是由于手术中完全或部分钳夹主动脉所致。易扣Ⅱ吻合术辅助器是特别为减少主动脉侧壁钳的使用而设计的一种桥血管近端与升主动脉吻合用器械,是一种一次性的棘齿夹,由一个把手和两个相对的钳夹构成,与侧壁钳相比,

简介：摘要目的探讨高龄冠心病患者开展非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床效果。方法我院于2012年11月至2014年11月对240例高龄冠心病患者进行回顾性分析，根据手术的方式不同，随机的分成实验组（200例）和对照组（40例），实验组采用非体外循环冠状动脉旁路移植术，对照组采用体外循环冠状动脉旁路移植术，观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者术后的ICU治疗时间、术后机械通气时间均短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后心房纤颤持续时间大于10min的发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高龄冠心病患者开展非体外循环冠状动脉旁路移植术可以有效的缩短患者的治疗时间，具有重要的临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨高龄患者剥取乳内动脉后对术后胸骨正常愈合的影响.方法选取７０岁以上需要行冠状动脉旁路移植的老年病人６０例,在获取“搭桥”用桥血管时仍选用內乳动脉,但在剥离內乳动脉时注意保护内乳动脉肌皮瓣不受损伤,让其仍附着在胸骨上,以保证胸骨的血运损伤最小.然后观察术后胸骨的愈合情况,并与随机选出的６０例７０岁以上老人进行比较.结果６０例７０岁以上的老年病人,在术中仍选用内乳动脉为桥血管,但在剥取时注意保护乳内动脉肌皮瓣,减少对肌肉的损伤,从而最大限度的保护好胸骨血运.结论乳内动脉作为桥血管,有远期通畅率高的优点,但考虑到老年人胸骨血运差,往往术中不剥取乳内动脉.通过该项目研究,只要在术中仔细剥离血管,无论患者年龄大小完全可以使用乳内动脉为桥血管,从而增加冠状动脉旁路移植的远期效果.关键词乳内动脉冠状动脉旁路移植胸骨中图分类号R６５４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２８８－０１

简介：摘要目的探讨认知行为干预对体外受精胚胎移植术后保胎孕妇负性情绪的影响。方法选取体外受精胚胎移植术后保胎孕妇70例，在住院全程进行认知行为干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在患者入院及出院时分别进行测评，比较干预前后患者焦虑、抑郁程度。结果70例胚胎移植术后保胎孕妇入院时焦虑、抑郁程度高于常模，差异有统计学意义（p<0.01），经认知行为干预后，焦虑、抑郁情绪总得分均下降，差异有统计学意义（p<0.01）。结论体外受精胚胎移植术后孕妇在保胎期间容易出现焦虑、抑郁等心理问题，加强对孕妇的认知行为干预，可以有效改善保胎孕妇的心理状态，减少不良情绪对孕妇及胎儿的影响，值得进行推广。

简介：摘要目的探究股骨干骨折术后骨折不愈合应用锁定加压钢板结合自体骨移植治疗的临床价值。方法选取我院2007年7月～2014年7月收治的股骨干骨折术后骨折不愈合患者80例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组给予锁定加压钢板联合自体骨移植治疗，对比治疗效果。结果观察组治疗有效率为97.5%，对照组为75%。结论锁定加压钢板结合自体骨移植治疗股骨干骨折术后骨折不愈合，能够有效促进骨折愈合，缩短患者恢复所需时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗过程中治疗效果的观察。方法回顾分析2011年10月至2013年06月使用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗160例（172只眼）翼状胬肉患者，定期随访至2015年06月,观察其复发率以及临床效果。结果所有患者均进行了翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗，术后随访6~24个月，其中7名患者复发8眼，复发率仅为4.65%；术后上皮愈合良好，无明显手术痕迹，结膜移植片无充血增厚，角膜表面光滑、透明，治疗效果良好。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是一种安全有效的治疗术式，术后复发率低，无明显手术痕迹，值得临床推广。