简介：摘要目的观察选择性背根神经节阻滞术治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法60名急性带状疱疹神经痛患者，随机分成三组，A组（n=20）单纯药物治疗；B组（n=20）药物联合外周神经阻滞治疗；C组（n=20）药物联合选择性背根神经节阻滞治疗。观察治疗前以及治疗后不同时段疼痛程度变化，以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果。结果治疗后，B、C组VAS评分均低于A组(P＜0.05)，且C组VAS评分明显低于B组(P＜0.05)。结论采用选择性背根神经节阻滞治疗，辅以常规药物，能够迅速缓解疼痛，是治疗急性带状疱疹神经痛的有效方法。

简介：

简介：摘要目的研究分析在胚胎移植的过程中胚胎培养液中不同浓度氨基酸对选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取本院自2011年5月至2014年8月间在本院进行体外受精-胚胎移植的患者120例作为本次研究的对象，并收集120份当日的胚胎培养液，按照妊娠的结果将本组患者分为两组，即妊娠组和非妊娠组，妊娠组56例，非妊娠组64例，然后通过高效液相色谱法对对上述标本中的氨基酸含量进行检测，并与空白对照比较。从中分析培养液中的氨基酸浓度对于选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。结果研究结果显示，两组患者的年龄、体重指数、基础FSH、不孕年限以及将调节时间等指标中，仅有促性腺激素（Gn）存在一定的差异，且妊娠组较非妊娠组低（182.64±55.86Uvs211.38±39.16U），差异具有显著性，(P＜0.05)具有一定的统计学意义。就谷氨酰胺和丙氨酸水平比较，妊娠组较非妊娠组低，丙氨酸--谷氨酰胺的含量则较非妊娠组高，上述差异具有显著性，(P＜0.05)具有统计学意义。结论研究表明，胚胎培养液中的谷氨酰胺和丙氨酸的含量对选择性单胚胎移植妊娠的结局具有一定的影响作用，其含量较低时成功妊娠的几率比较大。

简介：摘要医学生本科阶段内科学见习课是连接基础知识到临床的桥梁，本文通过对比LBL、PBL、TBL三种常用教学方法的利弊，以选择最适合本科阶段内科学见习课的教学方法，同时分析了消化内科见习课的特殊性以及见习课中消化内镜观摩的意义，以促进教学质量的提高。

简介：摘要目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的药物治疗效果。方法选取2014年6月到2015年6月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病并顺利完成手术患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组术后氯吡格雷治疗方法，给予研究组术后替格瑞洛（倍林达）治疗方法，对两组患者的临床疗效进行分析和对比。结果给予两组术后患者不同的药物治疗方法后，研究组的治疗有效率（93.3％）明显要高于对照组的治疗有效率（83.3％），研究组的不良心脑血管事件发生率（6.7％）明显低于对照组（13.3％）。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05)具有统计学意义。讨论对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用替格瑞洛（倍林达）治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨选择性半肝血流阻断法和Pringle’s法在肝切除术中应用效果，评价其对术后肝功能的影响。方法回顾性分析82例肝肿瘤手术患者临床资料，随机分为行选择性半肝血流阻断法的半肝组，和行Pringle’s法的Pringle’s组。观察对比两组术前与术后3d、7d血清ALT、AST和总胆红素，以及术中出血量、术后引流量和手术时间。结果半肝组在术后3d、7d血清ALT、AST和TBil恢复情况优于Pringle’s法（P＜0.05），在术中出血量、术后引流量等方面均少于Pringle’s法（P＜0.05）。结论选择性半肝血流阻断与Pringle’s法对肝切除互有优势，建议将二者联合进一步减少术后出血，减轻术后功能表损伤程度。

简介：摘要目的探讨3D-CT技术在成人髋发育不良全髋置换术中如何指导选择臼杯大小的应用价值。方法选择2015年6月—2017年12月我院21例进行全髋关节置换术的DDH患者，所有患者术前行薄层CT扫描并将二维原始数据导入M3D可视化数字化软件进行三维重建，在实体模式下观察髋臼形态，从软件假体数据库中选择合适的臼杯假体，通过3D-CT技术模拟假体植入进行手术预演，利用软件剖面分割技术观察髋臼前后壁对臼杯的包容情况、髋臼内壁厚度与臼杯的匹配度以拟定臼杯假体型号。术后对髋关节功能进行Harris评分，对二维术前计划及三维术前计划所拟定的臼杯假体大小型号与实际置换中的假体型号吻合度进行评估。结果21例患者均获得3～36个月术后随访，平均随访12.8月，术前为（46.2±5.3）分，术后评分为（86.3±4.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05），优17例，良4例。利用3D—CT技术拟定的臼杯大小数据中85%与实际置换中一致，其组内相关系数为0.865，明显较基于X射线平片所作的二维术前计划准确。结论3D-CT技术指导成人髋发育不良全髋关节置换术中臼杯大小型号选择具有较高的参考价值，同时可缩短手术时间，最大化地增加假体的稳定性。

简介：摘要目的探讨颈椎后路经皮镜下椎间盘切除术(PECD)治疗神经根型颈椎病的临床应用及适应症选择。方法收集我院单节段神经根型颈椎病患者，给予PECD治疗，通过对比患者颈痛VAS评分、JOA评分、颈椎生理曲度和病变椎间高度的变化，分析PECD手术的价值。结果患者手术前后VAS评分、JOA评分、颈椎曲度及椎间高度存在明显差异（P<0.05）；32例患者手术时间79～121分钟，手术出血量47～172ml，术后住院时间4～8d,佩戴软性颈托1月，复查MRI后提示减压彻底，未发现颈椎失稳。结论在掌握严格手术适应症后，颈椎后路PECD治疗单节段神经根型颈椎病有明显优势。

简介：摘要对比分析选择性阻断肾动脉在腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopicpartialnephrectomy，LPN)中治疗肾肿瘤临床应用价值。方法回顾分析32例因肾肿瘤行手术治疗的患者的临床资料，其中15例行选择性阻断肾动脉下LPN；17例行全阻断下LPN。分析比较两组患者一般情况，手术情况及预后情况。结果两组患者手术均顺利完成，无中转开放病例。其中选择性阻断组的阻断肾动脉时间、手术时间均高于全阻断组，术后全阻断组患者血肌酐水平较术前及选择性阻断组明显升高。随访6～24个月，全阻断组患者血肌酐平均水平明显高于选择性阻断组患者。随访期间，无一例复发或转移。结论选择性阻断肾动脉虽增加了肾动脉阻断时间及手术时间，但术中出血量及风险并无增加，利于保护正常区域的肾单位，从而最大限度的保护肾功能。

简介：摘要目的评价超选择性髂内动脉分支栓塞治疗联合经尿道膀胱肿瘤电切治疗晚期多发膀胱癌的疗效。方法对7例经彩超、CT及膀胱镜下活检确诊为晚期多发膀胱癌的患者，采用经皮穿刺股动脉插管，实施超选择性髂内动脉分支栓塞术再行经尿道膀胱肿瘤电切治疗。结果7例患者经超选择性髂内动脉分支栓塞术治疗后，肿瘤体积有不同程度的缩小，再行经尿道膀胱肿瘤电切术时出血量极少，术后肿瘤完全切除4例，3例已穿透膀胱壁很少部分肿瘤无法完全切除。结论对于晚期多发膀胱癌采用超选择性髂内动脉分支栓塞治疗联合经尿道膀胱肿瘤电切治疗能有效缩小肿瘤体积，明显减少术中出血，有利于肿瘤完全切除，改善其生活质量，可以最大限度保留膀胱功能，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的早期乳头状甲状腺癌的术式选择及VI区淋巴结清扫的临床意义。方法选择我院普外科手术治疗早期乳头状癌患者57例，依据包块的不同部位选择术式，VI区淋巴结清扫。结果57例病人均恢复良好，切口I期愈合。VI区淋巴组织病理检查31例呈阳性，即中央区淋巴结转移率为54.38%。结论早期单发甲状腺乳头状癌应根据病灶部位决定手术切除的术式，并给予VI区淋巴结清扫。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗重度内痔的疗效差异。方法将96例治疗重度内痔的患者分为两组，常规组采用PPH术治疗，研究组采用TST术治疗，比较两组的手术治疗效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率明显少于常规组，治疗总有效率显著高于常规组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重度内痔患者采用选择性质上黏膜切除术治疗，能明显缩短手术时间与住院时间，减少手术出血量与并发症发生率，适合在临床上应用。

简介：摘要目的对良性前列腺增生患者治疗中PVP（经尿道选择性绿激光汽化术）、TUVP（前列腺汽化电切术）的应用效果进行对比。方法将在我院接受治疗的65例良性前列腺增生患者分成两组，接受PVP治疗的33例为P组，接受TUVP治疗的32例为T组，对照两组疗效。结果T组手术用时较P组短，P组术中出血量、留置导尿管时间较T组少，两组术后IPSS均明显较术前低，Qmax明显较术前高，P＜0.05，组间比对则差异不突出，P＞0.05。结论对良性前列腺增生的治疗，PVP能够实现与TUVP相当的效果，可推广。