简介：摘要目的探讨武鸣县壮族人群地中海贫血基因携带率及基因分型资料，为指导和预防地中海贫血的发生、发展、干预提供科学依据。方法采用红细胞参数和/或血红蛋白分析进行地中海贫血筛查，对筛查阳性者采用缺口PCR技术（Gap-PCR）和PCR-反向斑点杂交技术（ReverseDotBlot）进行α、β地中海贫血基因诊断分析。结果2014年至2015年对武鸣县婚育壮族人群进行地中海贫血筛查12000例，其中筛查阳性2820例，筛查阳性率为23.50%。筛查阳性者经地中海贫血基因诊断，确诊为地中海贫血的患者2050例，基因携带率为17.08％，其中，α地中海贫血1363例（构成比66.49％），β地中海贫血532例（构成比25.95％）,α复合β地中海贫血155例（构成比7.56％）。α地中海贫血基因携带率为12.65%,β地中海贫血基因携带率为5.73%。α地中海贫血最常见的基因缺失类型依次为为-sea／aa（745例）、-3.7／aa（309例）、-4.2／aa（147例）；α地中海贫血最常见的基因突变类型依次为HbCS点突变（198例）、HbWS点突变（111例）、HbQS点突变（8例）；β地中海贫血最常见的基因突变类型依次为ＣＤ41-42型（306例）、ＣＤ17型（230例）、HbE型（48例）、-28型（30例）、ＣＤ71-72型（28例）、IVS-II-654型（13例）。392对双方均为同型α或β地贫基因携带者夫妇的胎儿实施产前诊断，诊断结果为重型地中海贫血75例，终止妊娠74例。结论武鸣县壮族人群地中海贫血基因携带率为17.08％，以α地中海贫血为主，基因突变的类型以-sea／aa、-3.7／aa、及CＤ41-42型为主，有针对性地进行地中海贫血的筛查及诊断，可避免重型地中海贫血患儿的出生，对提高人口素质具有重要意义。

简介：摘要目的根据AO分型中的A2和A3型骨折选用smith&nephew公司提供的股骨近端重建钉进行手术治疗的可行性。方法选取2008年8月至2010年10月15例病例，均为AO分型中的A2和A3型骨折，均手术采用（smith&nephew公司）提供股骨近端重建钉内固定，平均随访14个月，术后进行Harris评分。结果依据Harris评分，除1例未作评分，14例平均83.2分，良3例，较好7例，好4例。所有病例中无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。结论采用股骨近端重建钉技术治疗AO分型中的A2和A3型骨折，出血少，创伤少，固定坚强，早期活动，结果令人满意。

简介：摘要目的回顾性研究氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺（FEC），多西他赛、表柔比星、环磷酰胺（TEC）和多西他赛、表柔比星（TE）三种临床常用化疗方案对乳腺癌LuminalA、B两型的疗效比较。方法回顾性分析457例LuminalA、B型浸润性乳腺癌术后患者，采用FEC、TEC和TE方案化疗的疗效。结果3组化疗方案中的血液系统异常、心电图异常和皮肤黏膜损伤的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。3组中LuminalA型的DFS及OS比较无统计学意义。LuminalB中TEC组、TE组与FEC组差异有显著统计学意义(P＜0.01)。TE组中LuminalA、B两型的DFS差异存在统计学意义(P＜0.05)，OS差异存在显著统计学意义(P＜0.01)，余组差异无统计学意义。结论3种化疗方案对LuminalA型乳腺癌疗效相似，与化疗不良反应及经济因素相结合得出，对于此型中低危患者，应选用含蒽环类不含紫杉类化疗方案化疗；对于LuminalB型患者，应选用紫杉类药物与蒽环类药物联合化疗比单用蒽环类方案疗效好。

简介：摘要目的对心血管内科护理中的不安全因素进行分析，并提出相关的防范措施。方法从我院入院的心血管患者中随机选取98例，对患者住院资料进行有效地统计的分析。结果医院、护理人员及患者自身是心血管内科护理中最主要的不安全因素。结论对患者的病情变化进行动态的观察，并加强护理人员的有关专业技术及法律水平的培训，能够有效的减少心血管内科护理中的不安全因素对患者的影响。

简介：摘要目的探究自发性气胸肺大疱分型与胸腔镜手术治疗。方法选取本院2014年4月—2016年9月间收治的42例自发性气胸患者进行研究，左侧14例，右侧18例，双侧10例，继发型肺大疱16例，原发型肺大疱26例，依据肺大疱形态与分布特点，将肺大疱分为1型（单发型）、Ⅱ型（成簇型）、Ⅲ型（多发型）；IV型（被膜下型）、V型（弥漫型）、VI型（隐匿型），依据不同分型行完全胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助小切口（VAMT）切除或缝（结）扎肺大疱方法治疗。结果VATS31侧（73.8%），VAMT11侧（36.2%）。单侧手术时间12～45min，平均（28.5±2.1）min，术中出血量15～110ml，平均（62.5±8.9）ml，术后留置胸腔引流管时间2～7d，平均（4.5±2.5）d，住院3～10d，平均（6.5±3.5）d。结论依据分型明确肺大疱疾病特点，为选择不同手术方法提供了依据，降低了复发率，增强了治疗效果。

简介：

简介：摘要p53是公认的肿瘤抑制基因，主要依赖其转入因子的活性而实现抑癌作用。MDM2是p53的一个重要的抑制因子，当两者结合的时候，会使p53的活性降低，抑癌作用减弱4。根据p53与MDM2之间的作用机制，研究人员着力研究抑制剂，抑制两者的结合。经过长期的研究进展，各类抑制剂开拓了治疗肿瘤的道路。通过大量的药物筛选方法和手段已经寻找出了许多p53-MDM2相互作用的新型抑制剂，但从临床研究发现小分子抑制剂是最具有研究意义的。本文主要介绍现已知的一些小分子抑制剂，探讨研究人员是如何对小分子抑制剂进行改造，使这些抑制剂更有研究价值。

简介：摘要目的比较200例大肠癌患者临床中医证候之间五种常见肿瘤标志物水平的变化，探寻中医证候分类规律。方法检测200例大肠癌患者和30例正常人血清中CA199，CEA，CA125，AFP，CA153的五种常见肿瘤标志物水平，对中医不同证候间的这五种肿瘤标志物水平做统计分析。结果大肠癌CEA，CA199，CA125，AFP，CA153含量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。其中CEA浓度以瘀毒蕴结型最高，并以气血两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、大肠湿热型依次降低。肝肾阴虚型CA199，CA125，CA153水平高于其它各组(p<0.05)，但瘀毒蕴结型、脾肾阳虚型、气血两虚型、大肠湿热型各组间无差异(P>0.05)。大肠癌各证型组间AFP无差异(P>0.05)。结论常见肿瘤标志物的联合检测对大肠癌的诊断及辨证分型有临床指导意义。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症辨证分型与CT影像的相关性。方法以2013年1月～2016年1月我院收治的42例腰椎间盘突出症患者为研究对象。患者入院后均行CT扫描，依照椎间盘突出特点将病例腰椎分型；再对全部患者的腰椎间盘突出症进行中医辨证分型，对比分析CT分型结果和中医分型结果的一致性，探寻内在关联。结果42例患者中，湿热痰滞型5例，风寒湿滞型8例，肝肾亏虚型17例，气滞血瘀型12例，分别占病例总数的11.90%、19.04%、40.78%和28.57%。CT影像提示中央型突出患者以风寒湿滞型居多，椎间盘膨出患者以肝肾亏虚型居多，旁中央突出型患者以气滞血瘀型居多，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；外侧突出型患者则无明显中医辨证类型（P＞0.05）。结论各个证型的腰椎间盘突出症经CT检查，其结果具有一定规律特征，提示腰椎间盘突出症中医证型和CT影像存在较为密切的相关性，临床诊断时，两者可互作参考。

简介：摘要目的探讨宫颈腺癌中人乳头状瘤病毒感染的基因分型。方法选取2014年5月到2015年5月我院收治的40例宫颈腺癌患者宫颈组织标本中提取的23种人乳头瘤病毒DNA作为研究对象，将80例正常宫颈组织标本中提取的23种人乳头瘤病毒DNA作为对照，对比不同宫颈组织中人乳头状瘤病毒基因型状况。结果经染色显色，各膜条上共出现23种人乳头状瘤病毒基因分型。宫颈腺癌宫颈组织中人乳头状瘤病毒阳性率与正常宫颈组织相比明显较高，P＜0.05。宫颈腺癌宫颈组织年龄＞50岁人乳头状瘤病毒阳性率与正常宫颈组织相比差异无统计学意义，P＞0.05。结论人乳头状瘤病毒与宫颈腺癌的发生紧密关联，16和18是感染中最常见的基因分型。临床可根据基因检测辅助宫颈腺癌的防治。

简介：摘要目的分析X线分型在老年人Colles骨折治疗及预后评估中的应用价值。方法任选58例2015年1月至2017年6月我院收治的老年Colles骨折患者，关节内型骨折组30例，关节外型骨折组28例，应用Lidstrom分级对患者骨折愈合效果进行评价。结果关节内型骨折组患者治疗可接受率为70.0%，关节外型骨折组为67.86%，无明显差异（P＞0.05）。其中关节内型骨折组中保守治疗可接受率为50.0%，手术治疗可接受率为92.86%，差异明显（P＜0.05）。关节外型骨折组的保守治疗与手术治疗可接受率为60.0%和76.92%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论关节内型Colles骨折患者应用手术治疗的效果较优，但关节外型保守治疗与手术治疗效果相当。

简介：摘要目的分析HPV分型检测对宫颈癌及其癌前病变筛查的价值。方法选2016年5月至2016年12月在我院进行就诊的宫颈癌及其癌前病变的患者50例为宫颈癌组，选同时期的宫颈体检正常人员50例为健康组，对两组人员分别进行HPV分型检测，分析不同分型HPV检出阳性情况。结果宫颈癌组患者的宫颈组织中HPV-16、18检出阳性率要高于健康组人员，两者数据之间进行比较，差异有统计意义（P＜0.05）。宫颈癌患者中的DNA含量要高于健康组人员，差异有统计意义（P＜0.05）。结论HPV-16与HPV-18是导致宫颈癌与癌前病变的高危型HPV，对宫颈癌患者进行早期的癌前病变筛查，对患者的预后及治疗起到至关重要的作用，具有重要临床价值。

简介：摘要目的评估经阴道三维超声对子宫粘膜下肌瘤术前分型的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月收住我科的拟诊为子宫粘膜下肌瘤、择期手术治疗且尚未行宫腔镜或MRI等术前检查的患者90例，随机分成对照组和观察组各45例。对照组采取HS检查对肌瘤分型，观察组采取3D-TVS，比较两种检查结果并与手术病理结果进行比较，分析其两者诊断率差异。结果10个0型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS及HS检查均能准确分型，两种检查方法的一致性为100％。观察组有12个I型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS检查准确分型11个，将1个I型误诊为Ⅱ型；对照组HS检查准确分型9个，将2个I型误诊为Ⅱ型。观察组18个Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS检查准确分型17个，1个Ⅱ型误分为I型；HS检查准确分型16个，将3个Ⅱ型误分为I型。两组患者各分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论经3D-TVS术前分型结果与宫腔镜检查结果无异，前者操作更简便、微创，可为临床增加新的术前诊断手段，具有良好的经济效益及社会效益。

简介：摘要目的观察分析左氧氟沙星联合三金片治疗老年急性肾盂肾炎的临床疗效。方法36例老年急性肾盂肾炎患者随机分为两组。对照组仅采用左氧氟沙星治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服三金片。两组治疗疗程均为2周，比较两组治疗效果进行比较分析。结果治疗组总有效率（89%），高于对照组（78%），差异具有统计学意义（P<0.05）。且两组在治疗期间未出现明显不良反应。结论左氧氟沙星联合三金片治疗老年急性肾盂肾炎疗效较单用左氧氟沙星好，值得进一步临床推广应用。

简介：摘要目的探讨哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略。方法选择我院收治的120例哺乳期乳腺炎患者，随机分为两组各60例，对照组采取常规方法治疗，观察组根据临床分型进行个体化治疗，治疗结束后对比两组治愈率、脓肿形成率及复发率，观察哺乳情况。结果观察组治愈率（95.0%）、脓肿形成率（5.0%）及复发率（6.67%）均明显优于对照组，且继续哺乳率为90.0%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据哺乳期乳腺炎临床分型给予个体化治疗能够明显提高治愈率，减少脓肿形成及复发，有利于继续哺乳，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分牙法在邻接关系不正常的牙体缺损修复中的应用效果。方法选取我院口腔科自2010年1月～2012年12月份期间因邻面龋坏破坏接触点后未及时修复而导致邻接关系不正常的244例牙体缺损患者作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和观察组，治疗组122例患者给予常规常规去龋修复或备牙后冠修复治疗，观察组122例患者给予分牙修复，针对不同情况采用橡皮圈、分牙簧、铜丝等分牙后再行充填或冠修复，恢复正常接触点、邻接面、外展隙。对比两组患者的总有效率和随访恢复效果。结果治疗组的总有效率（93.10%）明显高于观察组（80.55%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后随访0.5～2.6年，平均随访（1.37±0.55）年，治疗组122颗患牙中，113例效果良好(92.62%)，9例效果欠佳，经综合治疗后病情均好转。结论分牙法在邻接关系不正常的牙体缺损修复中应用效果良好，可较好地恢复正常接触点、邻接面以及外展隙，阻止疾病的进一步发展，保存患牙，建议在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的将腹腔镜手术患者手术前后的血清作用于ECV304，观察细胞形态有无变化及合成eNOS的情况，探讨妇科腹腔镜手术是否会增加血管内皮细胞的损伤。方法将腹腔镜及开腹全子宫切除术患者(各8例)术前术后血清做为干预介质作用于ECV304，观察细胞形态的改变并用ELISA测定细胞液中eNOS含量变化。用SPSS17.0对检测结果分析。结果（1）不加干预血清的ECV304细胞培养2h、6h、12h、24h后，细胞液中eNOS的含量变化无统计学意义；（2）腔镜组及开腹组术前术后血清加入细胞液中培养2h、6h、12h、24h后，上清液中eNOS较干预前基础eNOS含量稍下降，差异无统计学意义；（3）将腔镜组手术前后血清配对，作用于ECV3042h、6h、12h、24h，比较其培养液中eNOS的含量，差异无统计学意义；(4)ECV304传代培养，细胞呈梭形和不规则三角形。经干预血清作用24h，显微镜下观察细胞形态，均有不同程度的细胞变圆及脱落。结论腹腔镜手术患者的血清作用于ECV304，对其分泌功能无明显影响，即对人体的内皮细胞无明显损伤。

简介：

简介：摘要目的膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析。方法收集我院收治的60例膝关节盘状半月板患者进行研究，所有患者均进行MRI诊断，并对其表现情况进行分析，同时对盘状半月板行分型对照处理。结果本组60例盘状半月板分型情况板型34例，楔形20例，肥角型6例。且本组60例患者中48例患者合并有半月板变性或撕裂现象，占80.0%。冠状位MRI上半月板横径最小值和胫骨平台横颈最大值的比值大于20%，矢状位连续3层或3层以上盘状半月板前后角连接可见蝴蝶结样改变。结论盘状半月板通常以外侧半月板为主，且多伴有半月板变性或撕裂现象。采用MRI冠状位、矢状位诊断可提高盘状半月板及变性、撕裂等的诊断准确率。

简介：摘要目的探讨外伤性幕上急性硬膜下血肿患者的分型治疗效果。方法选取我院2015年1月-2017年1月收治的患有外伤性幕上急性硬膜下血肿的35例患者作为研究对象，按照患者病情的严重程度进行分型治疗，治疗时间为4个月，评价患者的预后情况。结果35例患者的治疗结局为23例恢复良好（65.7%）、5例中度残疾（14.2%）、3例重度残疾（8.6%）、1例植物生存模式（2.9%）、3例死亡（8.6%）。3例患者死亡原因分别为消化道出血、多脏器功能衰竭以及广泛性脑挫裂伤。结论外伤性幕上急性硬膜下血肿患者采用分型治疗可明显改善患者的症状，提高预后效果。