简介：摘要目的探讨血乳酸水平监测判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的意义。方法选取2015年1月-2016年12月间本院50例ICU危重症肺炎患者为研究对象。根据入院时检测的乳酸水平分为高乳酸血症组和乳酸酸中毒组。结果乳酸酸中毒组患者APACHEⅡ评分（急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ）、乳酸峰值均高于高乳酸血症组，差异具有统计学意义，P<0.05；死亡组入院时、入院6h后、入院12h后、入院24h后乳酸水平高于生存组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论血乳酸水平能够作为判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的重要指标。

简介：摘要目的研究脑电双频谱指数(BIS)在丙泊酚用于无痛胃镜镇静深度监测中的价值。方法240例门诊无痛胃镜检查患者根据BIS变化随机分为三组(A组BIS=45～55，B组BIS=56～65，C组BIS=66～75)，每组80例。比较各组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)等指标变化，记录注药用时及意识消失、应答、清醒时间，记录丙泊酚追加剂量、总药量及手术时间，比较术后不良反应发生情况。结果各组患者不同时间点MAP、HR、SpO2等指标变化比较无显著差异性(P>0.05)；各组患者注药用时及意识消失时间比较无显著差异性(P>0.05)，A组应答时间及清醒时间明显短于B组和C组(P<0.05)；A组丙泊酚追加剂量、总药量明显少于B组和C组(P<0.05)，而各组手术时间比较无显著差异性(P>0.05)；A组患者舌根后坠、肢体扭动、呛咳、头晕、呼吸抑制及手术记忆等发生率均明显低于B组和C组(P<0.05)。结论BIS值维持在45～55范围内可明显降低无痛胃镜检查患者丙泊酚用量，降低不良反应发生率，缩短患者清醒时间。

简介：摘要目的分析社区居民意外伤害的原因，为更好的预防意外伤害提供依据。方法选取上海市某社区卫生服务中心2015年1月—2016年12月间监测的的666名意外伤害患者进行统计分析。结果意外伤害中男性占39.34%，女性占60.66%；发生原因主要依次为跌落/坠落(68.92%)、刀/锐器伤(21.02%)及钝器伤(7.06%)；意外伤害发生的主要年龄组依次为60～74岁(38.29%)、75～89岁(20.42%)、45～59岁(17.12%)；主要发生的地点依次为家中(64.71%)、街道/公路(11.41%)及公共居住场所(10.06%)；发生意外伤害时主要从事的活动依次为休闲活动(55.56%)、家务/学习(29.58%)和有偿活动(10.36%)；发生的部位主要依次为上肢(32.58%)、下肢(32.28%)。结论社区伤害主要以老人跌倒、坠落为主，医疗机构应加强意外伤害救治各环节的建设，及时做好安全教育工作。

简介：摘要目的观察丙泊酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床效果。方法40例全身麻醉下行支撑喉镜声带息肉切除术的患者，随机将其分成七氟烷维持麻醉组及丙泊酚TCI维持麻醉组。监测两组患者的术前、术中以及术后BIS和HRV的变化，对相关结果进行统计学分析。结果两组患者诱导后BIS均明显下降，整个麻醉手术过程中丙泊酚组血流动力学较七氟烷组平稳。结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉切除术可以更好的抑制术中应激反应。

简介：摘要多导睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断中具有不可替代的作用。本文就多导睡眠监测的各项参数及其临床意义，以及小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点及诊断标准做一简要综述。

简介：目的了解安徽医科大学第一附属医院2015年临床分离菌的分布和耐药情况。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验。结果2015年该院临床分离菌共5524株,其中革兰阴性细菌3882株,革兰阳性细菌1642株,分别占临床分离菌70.3%和29.7%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为57.6%和83.0%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌的检出率分别为46.1%和46.8%,并两者均发现万古霉素和利奈唑胺不敏感株。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为62.0%,32.2%和18.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持较高的敏感性,对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于22%。结论该院的细菌耐药性仍对临床的抗菌治疗构成严重威胁,应加强耐药性监测并合理规范抗生素的使用。

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简介：摘要目的评估花都区中小学、托幼机构学生常见传染病及其发病特点。方法回顾性分析花都区220间幼托机构、100间小学、60间初中、20间高中2010-2015年学校传染病监测资料，疫情信息资料由《中国疾病预防控制信息系统》下载。结果中小学和幼托机构传染病发病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎为主，该三种传染病发病人数约占所有发病人数的86%。其中中小学学生以水痘为主，占所有传染病发病率的41.18%，托幼机构以手足口病为主，占所有传染病发病率的71.22%。结论手足口病、水痘及流行性腮腺炎易在中小学学及幼托机构中流行，且不同年龄段的易感传染病种类有所差异，学校应做好该病种的预防措施。

简介：摘要目的对脑钠肽监测对慢性心力衰竭治疗的指导价值及其对预后的影响进行探讨。方法选取2014年12月至2015年12月本院心内科诊治的慢性心衰患者200例作为研究对象，随机分为监测组（100例，进行脑钠肽监测）和对照组（100例，进行常规治疗），对两组患者进行为期一年的随访。观察其治疗效果以及脑钠肽预后影响。结果监测组再住院率和死亡率分别为18%和2%；对照组再住院率和死亡率分别为54%和16%。监测组患者明尼苏达心衰生活质量问卷评分及NYHA心功能分级评分均显著高于对照组。结论通过脑钠肽水平检测，并对临床治疗方案作出及时的调整，可对心衰患者的病程发展起到延缓作用，同时对患者预后有积极改善。

简介：摘要目的研究与分析早期监测下肢长骨开放性骨折患者血清PCT和IL-6的临床意义。方法选取我院收治的下肢长骨开放性骨折患者60例为研究对象，根据患者创口有无污染以及化脓进行分组，即分为化脓组、污染组、无污染组，各20例，同期选择健康者20例为对照组。4组对象均进行血清PCT和IL-6检测。观察对比4组血清PCT和IL-6检测结果。结果化脓组与污染组的血清PCT、IL-6水平与对照组相比显著较高，且P<0.05具有统计学意义；而无污染组与对照组血清PCT、IL-6水平对比差异不显著P>0.05，无统计学意义。结论早期监测下肢长骨开放性骨折患者血清PCT和IL-6，对于其预防细菌感染，以及实施针对性抗感染治疗，加速骨折、创口愈合具有重要临床意义。

简介：目的：探讨N端脑钠素前体（NT-proBNP）水平联合中心静脉压（CVP）监测在机械通气患者撤机过程中的指导作用。方法：回顾性分析2010-11-2012-12我科（ICU）100例行机械通气患者的病例资料。达到撤机条件后,根据自主呼吸试验标准（SBT）逐步进行撤机,根据48h内的撤机结果,分为撤机成功组（76例）和撤机失败组（24例）。比较2组患者入院时和撤机后的NT-proBNP、CVP水平,并比较2组患者撤机前后48h内的液体平衡量和呼吸频率（BR）的变化。结果：入院时,2组NT-proBNP和CVP水平比较差异无统计学意义。撤机后,2组NT-proBNP、CVP水平较入院时明显降低（均P〈0.05）,撤机成功组NT-proBNP、CVP水平较撤机失败组明显降低（P〈0.05）。撤机前后48h液体平衡量比较,撤机成功组呈负平衡,撤机失败组呈正平衡。撤机48h内,撤机成功组BR较撤机失败组改善（P〈0.05）。结论：NT-proBNP水平变化联合CVP监测对机械通气患者的撤机有指导作用,一定程度上可以提高撤机成功率。

简介：摘要目的观察神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理效果。方法于本院神经内科2016年1月--2017年1月收治的患者中，随机选取88例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，不实施目标监测等活动，观察组加强相关目标监测及护理。观察两组患者导尿管相关尿路感染的发生情况及护理满意度。结果观察组44例患者中，2例发生导尿管相关尿路感染，感染发生几率4.55%，日感染人数（0.23±0.01）d、导尿管平均使用时间（8.96±0.37）d，患者护理满意度97.73%，与对照组相比，具有明显优势（p＜0.05）。结论神经内科病房护理人员，应加强对导尿管留置患者管道情况及疾病恢复情况等指标的监测与护理，降低导尿管相关尿路感染问题的发生几率，缩短导尿管使用时间，提高患者护理满意度。

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简介：摘要目的掌握武进区通过有效控制肠道线虫病达标考核后人体重要寄生虫病流行现状及防治效果。方法改良加藤氏厚涂片法检查肠道蠕虫卵；透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果总感染率2006、2016年分别为1.95%和0.10%；本区人体肠道线虫感染虫种有4种，包括蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫。结论武进区的肠道线虫感染率曾处于较高水平，近年来通过采取定期集体服药驱虫等防治措施，肠道蠕虫感染率明显下降。

简介：目的了解滁州市儿童医院2014年常见病原菌的临床分布及耐药情况。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性。结果2014年共分离细菌382株，其中革兰阳性菌143株，占37．4％；革兰阴性菌239株，占62．6％。居前5位的细菌分别是：大肠埃希菌（18．8％）、肺炎克雷伯菌（16．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（13．1％）、肺炎链球菌（9．4％）和金黄色葡萄球菌（9．2％）。葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为28．6％和76．O％。葡萄球菌属中未见达托霉素、利奈唑胺和万古霉素的耐药株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌对达托霉素、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。未检出青霉素耐药肺炎链球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检出率分别为58．3％和28．1％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类最敏感，188株肠杆菌科细菌中检出3株碳青霉烯类耐药株，检出率为1．6％。铜绿假单胞菌除对哌拉西林的耐药率为13．3％和对左氧氟沙星的耐药率为6．7％外，对其余所测抗菌药物全部敏感。不动杆菌属对碳青霉烯类的敏感率最高，仅检出1株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，检出率为4．3％。结论2014年该院临床分离菌以革兰阴性菌为主，多重耐药率较高，尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌料细菌的出现，对临床抗感染治疗构成严重威胁，应引起足够重视，加强耐药性监测。

简介：摘要目的研究妊娠期糖尿病孕妇孕晚期进行血糖水平监测的临床价值。方法选取2013年8月—2016年8月收治的42例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，将其孕晚期血糖控制情况作为依据，分为血糖控制不良组和血糖控制良好组，对比两组产后血糖水平、妊娠结局。结果相对于血糖控制不良组患者，血糖控制良好组患者的高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破、剖宫产率要低（P＜0.05）；血糖控制良好组孕妇的FBG、HbAlc、PBG水平显著低于血糖控制不良组（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇孕晚期进行血糖水平监测具有重要意义，有利于改善母婴结局，有效控制血糖。

简介：摘要糖尿病是临床常见基础性代谢性疾病，提高患者自我血糖监测水平可有效控制疾病进展，预防大血管及微血管并发症，降低死亡率。本研究对我国目前糖尿病患者应用血糖仪行自我监测的现状及进展进行叙述，并探究患者自我血糖监测方法。

简介：摘要目的以导管法冠状动脉造影为“金标准”，探讨多排螺旋CT冠脉钙化积分与心电图监测在冠心病早期诊断中的价值。方法选取2015年4月-2016年1月我院收治的冠心病患者共55例，所有患者均进行CT造影和心电图检测，将其结果与“金标准”作比较，分析两种不同诊断方式的敏感度、特异度等。结果心电图监测敏感度为94.29%（33/35），准确度为94.55%，阳性预测值为97.06%；CT组敏感度为91.43%，准确度为94.55%，阳性预测值为100.00%。组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论动态心电图与多排螺旋CT关麦钙化积分对于冠心病的早期诊断均有较高准确性，且心电图的操作简便，可重复操作，无创伤，更具推广意义。

简介：摘要目的了解昆明市集中式餐饮具消毒服务机构的现状和一次性消毒套封餐具的卫生状况,为卫生监管与执法提供参考依据。方法采取分年度全覆盖抽样的方法，从昆明市疾病预防控制中心归案保存的2014－2016年在昆明市各个专业集中式餐饮具消毒企业抽检、采样的一次性消毒套封餐具的检测报告资料档案中全部抽查每年所有的检测样品。依据GB14934-94食（饮）具消毒卫生标准进行结果判定。结果昆明市2014－2016年一次性消毒套封餐具抽检样品的年度整套餐具合格率呈现逐年下降趋势，2014年抽检样品合格率为80.00%；2015年抽检样品合格率为76.00%；2016年抽检样品合格率为55.56。2014-2016年昆明市一次性消毒套封餐具抽检样品的超标情况集中体现在微生物项目大肠菌群与理化项目烷基（苯）磺酸钠上，其余检测项目均为合格。结论昆明市抽检的一次性消毒套封餐具样品虽未发生对广大市民身体健康危害较大的致病菌污染，但一次性消毒套封餐具抽检合格率不高,餐具消毒服务市场仍然存在不少问题，同时反映出集中式餐具消毒服务机构亟待加强卫生监管,规范企业生产行为，集中式餐具消毒服务机构自身管理水平也急待提高。