简介:摘要目的对比在实时针道计划下携带125I粒子的可降解导管植入和徒手粒子植入后靶区各项剂量学参数的差异。方法本实验模拟病灶42个,分为徒手组21个和导管组21个。根据治疗计划系统进行粒子植入。分别记录术前、术后的最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、适形指数(CI)、靶外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)、覆盖90%靶体积的剂量(D90)、90%处方剂量覆盖靶体积的百分比(V90)。通过Bland-Altman法分析术前、术后剂量参数的一致性,组间比较采用秩和检验。结果经Bland-Altman法分析,两组术前、术后大部分参数均具有较好的一致性,仅徒手组Dmin和V90的一致性欠佳。但是导管组在Dmax(Z=-3.824,P<0.005)、CI(Z=-1.962,P<0.005)、HI(Z=-2.352,P<0.005)、D90(Z=-2.453,P<0.005)、V90(Z=-2.845,P<0.005)的参数误差范围更小。结论实时针道计划下携带125I粒子的可降解导管植入术前、术后剂量学参数均具有较好的一致性,且剂量参数值误差范围更小。
简介:【摘要】:目的:观察改良式徒手盲视鼻空肠管置入术在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将2019年6月-2021年6月,ICU收治的患者90例为研究对象,按照鼻空肠管置入术的不同分成两组;对照组为常规胃管置入术,研究组为改良式徒手盲视鼻空肠管置入术,组间置管前后营养指标变化比较,组间并发症发生情况比较。结果:置管后,研究组患者总蛋白、血红蛋白指标均低于对照组,比较P
简介:【摘要】目的 浅析徒手胎头旋转术适时应用于头位难产对提升孕产妇自然分娩率的临床效果。方法 抽取本院160例头位难产孕产妇,源自于2020年7月~2022年6月本院接诊,使用数字表法将其分为对照组与研究组,各80例,对照组接受常规干预方式,研究组给予徒手胎头旋转术,就两组孕产妇分娩方式、母婴并发症及新生儿评分进行组间比较。结果 研究组患者自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于对照组,产妇、新生儿不良风险发生率低于对照组,且各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于头位难产的孕产妇适时使用徒手胎头旋转术,能有效提升孕产妇的自然分娩率,保障母婴安全,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:探讨徒手核心肌力训练对患慢性下腰痛特勤人员腰椎功能及腰部核心肌力的影响。方法:选取我院2018年2月至2020年1月收治的142例患慢性下腰痛患者(特勤人员)作为本次的研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中观察组为71例,对照组为71例,治疗过程中,给予对照组普通物理治疗,在此基础上给予观察组徒手核心肌力训练,对比两组患者的治疗效果,其中包括两组患者的腰椎功能测量表(JOA)和疼痛感(VAS)腰部活动度(SAR)评分和腰部核心肌力的变化情况。结果:治疗前,观察组患者和对照组患者的JOA、VAS、SAR评分比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的JOA、VAS、SAR评分明显优于对照组;腰部核心肌力有明显改善,两组患者数据差异显著,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的比较斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月收治并获得完整随访的54例远端股骨干骨折患者资料。根据骨折复位方式分为徒手复位组和斯氏针辅助复位组(简称斯氏针复位组)。徒手复位组26例,男16例,女10例;年龄(37.5±9.2)岁(范围,21~59岁);骨折AO/OTA分型:32-A型16例,32-B型7例,32-C型3例;受伤至手术时间(7.9±6.2)d。斯氏针复位组28例,男19例,女9例;年龄(36.4±9.8)岁(范围,18~55岁);骨折AO/OTA分型:32-A型19例,32-B型7例,32-C型2例;受伤至手术时间(9.2±6.4)d。比较两组复位时间、透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、美国特种外科医院(hospital for special surgery, HSS)膝关节功能评分。结果术中出血量,斯氏针复位组(94.81±17.71)ml,徒手复位组(142.78±29.76)ml;骨折复位时间,斯氏针复位组(5.02±1.69)min,徒手复位组(14.19±2.50)min;复位时透视次数,斯氏针复位组(5.01±1.51)次,徒手复位组(12.56±2.01)次;以上指标比较差异均有统计学意义(t=12.19,4.02,5.47;均P<0.05)。54例患者均获得随访,随访时间平均23.4个月(范围,12~51个月);骨折均愈合,无一例发生延迟愈合及不愈合,斯氏针复位组愈合时间(5.99±0.97)个月,徒手复位组(7.01±1.15)个月,两组比较差异无统计学意义(t=1.35,P=0.247)。膝关节功能HSS评分,徒手复位组术前(23.7±4.1)分,术后1、2、3、6、12个月分别为(61.3±4.5)分、(70.2±4.2)分、(78.9±5.9)分、(87.9±4.6)分、(93.1±5.8)分;斯氏针复位组术前(22.5±3.8)分,术后1、2、3、6、12个月分别为(62.2±5.1)分、(69.1±4.7)分、(79.2±4.3)分、(88.6±5.3)分、(92.3±6.1)分;各时间点两组间比较差异均无统计学意义(t=1.113,0.689,0.908,0.212,0.519,0.494,均P>0.05);两组术前及术后各时间点比较,差异有统计学意义(F=716.42,815.52,均P<0.001)。术后斯氏针复位组未发生进针点感染、血管神经损伤、内固定失败等并发症。结论采用斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折术后均可获得优良疗效,但斯氏针辅助复位较徒手复位的复位时间短、透视次数少,是更为安全的复位方法。
简介:摘要目的浅析头位难产产妇行新法徒手旋转胎头术、气囊仿生助产、骨盆摇摆助产后,对分娩方式的影响。方法选取我院接受的头位难产产妇88例为研究对象,随机将其分为对照组(44例)和观察组(44例),两组产妇均接受骨盆摇摆助产,对照组同时还接受气囊仿生助产,观察组同时还接受新发徒手旋转台头术助产,对两组产妇的台为纠正成功率和顺产率进行对比分析。结果尽管对照组和观察组产妇头位难产情况均得到显著改善,但是组间数据比较,观察组的改善效果依旧显著于对照组产妇,且观察组剖宫产发生率远远低于对照组(P<0.05)。结论针对头位难产产妇进行助产的时候,在骨盆摇摆的基础上,尽可能采取新发徒手旋转台头术进行助产,可以对自然分娩起到显著的促进作用。
简介:【摘要】目的:查看并分析头位难产产妇应用徒手旋转干预的安全性。方法:抽取2021年2月-2022年2月期间录入的头位难产产妇患者112例开展分析研究,分组方式:抽签法,实验组以徒手旋转分析,常规组开展常规基础护理,指标评估包括分娩时间、第二产程时间、分娩结局以及并发症发生数据。结果:数据汇总可知,实验组产妇患者的第二阶段产程时间和分娩时间均快于常规组产妇,与此同时,常规组产妇的并发症发生率更高,统计学差义存在(P<0.05).结论:徒手旋转干预应用在头位难产产妇,具有良好的临床效果,对产妇患者的第二产程和分娩时长具有明显的促进作用,达到良好的分娩结果,预防新生儿的并发症情况。
简介:【摘要】目的:探究徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位难产处理中的应用价值。方法:回顾性分析 2017年 5月 ~2019年 4月期间,我院产科应用持续性枕横位和枕后位难产产妇患者 148例,采用抛硬币的方法将其分为一般组和治理组,每组 74例。一般组采用常规治疗处理,治疗组采用究徒手旋转胎头术处理,分析两组患者的临床情况及新生儿阿普加评分( Apgar)情况。结果:治疗组患者发生新生儿产生产伤、产后出血的例数低于一般组( P< 0.05)、治疗组自然分娩例数高于一般组( P< 0.05);治疗组患者的 Apgar评分高于一般组( P< 0.05)。结论:将徒手旋转胎头术应用至持续性枕横位和枕后位难产处理治疗中,可改善患者的临床体征,减小产后不良反应的出现几率,促进产妇患者自然分娩,安全性较高,值得推广。
简介:摘要目的探讨O-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定治疗寰枢椎骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2018年6月河北医科大学第三医院收治的37例寰枢椎骨折患者临床资料,其中男22例,女15例;年龄29~68岁[(50.9±9.8)岁]。24例行O-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定术(导航组),13例行徒手后路椎弓根螺钉复位内固定术(徒手组)。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后7 d及末次随访采用日本骨科学会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评分对患者临床疗效进行评估。观察患者并发症情况。采用Neo分级评价螺钉位置分级及皮质穿透率。结果患者均获随访24~38个月[(27.7±4.0)个月]。导航组手术时间[(189.8±35.4)min]显著短于徒手组[(221.5±48.6)min](P<0.05),术中出血量[300.0(250.0,537.5)ml]显著少于徒手组[500.0(425.0,625.0)ml](P<0.05)。两组患者术后7 d及末次随访JOA评分较术前显著升高(P<0.05),NDI评分较术前显著降低(P<0.05)。而组间差异无统计学意义(P>0.05)。术中未见神经、血管损伤等严重相关并发症。导航组共置入椎弓根螺钉86枚,包括Neo分级0级83枚,1级2枚,2级1枚;徒手组共置入椎弓根螺钉44枚,包括Neo分级0级36枚,1级5枚,2级2枚,3级1枚(P<0.05)。导航组螺钉皮质穿透率为3%(3/86),徒手组为18%(8/44)(P<0.05)。结论对于寰枢椎骨折,在行后路椎弓根螺钉复位内固定术时,应用O-arm导航辅助可以显著缩短或减少手术时间和术中出血量,提高椎弓根螺钉置入的精确率。