简介：【摘要】：目的 探讨低容量双侧竖脊肌阻滞用于腰椎手术围术期的镇痛效果。方法 选择2023年1月至2024年1月期间我院行后路腰椎手术的60名患者作为研究对象，随机数字表法对60名病人进行分组。观察30例，在全身麻醉诱导之前，在超声引导下行双侧竖脊肌平面神经阻滞；对照组30例，均在全身麻醉下进行。比较两组患者在麻醉状态、用药剂量以及手术后的疼痛情况。结果两组患者的平均动脉血压、心率、血液动力学不稳定性明显降低，有显著性差异（P<0.05)；术后舒芬太尼和瑞芬太尼的使用情况，观察组明显少于对照组（P<0.05)；观察组拔管后1,12,24,48小时VAS评分明显降低（P<0.05)；观察组48小时以内自控式静脉镇痛（PCIA）及补救性镇痛时间明显少于对照组（P<0.05).结论 超声引导下低容量双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻在腰椎后路手术中的应用具有显著的优势，适合临床推广应用。在未来的发展中，随着技术的不断成熟和普及，这种麻醉方式有望在更多手术中发挥重要作用，为患者提供更安全、舒适的手术体验。

简介：【摘要】目的：观察探讨心力衰竭患者实施容量管理护理效果以及对预后的影响。方法：于2023年01月--2024年01月接收94例心力衰竭患者，按随机数表法，将患者随机纳入常规组（n=47，辅以常规护理）、研究组（n=47，辅以容量管理护理），比较两组患者左心室射血分数、自护能力、生活质量。结果：研究组患者护理后的左心室射血分数、自护能力、生活质量均优于常规组（P<0.05）。结论：容量管理护理能够改善心力衰竭患者心功能，增强自护能力，提高生活质量。

简介：【摘要】目的：探究接受腹膜透析治疗期间对患者实施基于健康互动模式的护理所表现出的价值状况。方法：对共计400例来自我院的腹膜透析病例抽选，实验具体时间介于2022年1月至 2023年1月，遵循随机特征分组处理原则，各计入200例，对照组参与病例遵科内常规展开照护，观察组引入健康互动模式护理。结果：经各自方案具体于临床落实，观察组参与病例在容量管理行为的综合评估及健康知识掌握程度的调查中，均居于更高值（P<0.05）。结论：腹膜透析病例在临床照护中对基于健康互动模式的系列护理举措应用，可发挥促容量管理行为优化的作用，并提升健康知识掌握程度。

简介：摘要目的评价洗涤红细胞、去白红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的效果，为自身免疫性溶血性贫血治疗提供参考。方法选择我院2015年8月-2017年3月收治治疗的自身免疫性溶血性贫血患者（n=90），随机分为输注洗涤红细胞、输注白红细胞治疗的实验1组和实验2组。对比2组患者治疗期间实验室指标（Hb、RBC、Rtc、TBIL）变化情况以及治疗效果、不良反应情况。结果组间治疗效果、不良反应以及治疗后实验指标情况对比，P>0.05差异无显著性。组间Hb、RBC、Rtc、TBIL治疗后对比治疗前，P<0.05差异显著。结论针对自身免疫性溶血性贫血洗涤红细胞、去白红细胞治疗均可改善症状体征且疗效明显，基于价格因素考虑，洗涤红细胞治疗具有优选价值。

简介：摘要目的比较全自动分离机和传统手工制备的洗涤红细胞的质量。方法将24袋的1U（200ml）红细胞悬液随机分为两组进行洗涤制备全自动血液分离机洗涤组和传统手工法洗涤组，对制备的洗涤红细胞的血红蛋白含量、储存期末溶血率、上清蛋白含量进行检测作比较。结果全自动血液分离机法与传统手工法制备的洗涤红细胞的血红蛋白含量无显著性差异（P>0.05），但全自动血液分离机洗涤法储存期末溶血率和上清蛋白含量低于传统手工洗涤法，其二者存在显著性差异（P<0.05），且制备效率提高。结论CompomatG4全自动血液分离机制备洗涤的红细胞比传统手工制备的洗涤红细胞的质量好，可以替代手工法制备洗涤红细胞。

简介：摘要目的经过护理干预持续质量改进方式对腹膜透析病人的容量负荷状态进行管理，减少心血管并发症的发生。方法运用设计、护理干预实施、检验和应用（PDCA）四步法，分析比较护理干预CQI前后患者容量负荷、心功能等各项指标的变化，设计并实施纠正病人容量超负荷治疗流程。结果我院维持腹膜透析治疗至少3个月以上的患者62例，护理干预CQI后患者水肿程度、体重、血压、24小时液体清除量、心胸比、LVEDD、血清脑钠肽均显著下降（P＜0.05），充血性心衰病人心脏彩超左室射血分数（LVEF）升高（P＜0.05），差异有统计学意义；血压未达标者由69.4%下降至24.2%，充血性心衰发生率由9.68%下降至1.61%。结论通过护理干预持续质量改进措施能够改善病人状态，减少心血管并发症的发生。

简介：摘要目的探讨分析为严重创伤低血容量性休克患者运用调节低温技术，对患者血流速度的影响效果。方法将我院急诊外科确诊收治的32例严重创伤低血容量性休克患者选做研究对象，在运用标准化临床操作规程针对患者展开治疗过程中，结合运用调节低温技术对患者展开治疗干预，观察比较本组患者在接受调节低温控制前后的血流速度指标。结果接受调节低温控制后，本组患者的血液流动速度指标显著低于接受调节低温控制前，统计学有差异（P＜0.05）。结论为急诊外科临床中确诊收治的严重创伤低血容量性休克患者运用调节低温技术展开处置干预，能够获取较好临床结果，减慢患者的血流速度，减少出血，控制性保障重要脏器有效血供，为进一步临床治疗提供机会及平台打下了基础值得推广运用。

简介：摘要目的回顾性评估肾综合征出血热难治性休克容量复苏与抗病毒治疗的治疗效果。方法回顾性分析1990年9月—2004年6月在收治的2315例肾综合征出血热中的127例难治性休克病人的临床治疗效果尤其是1991年8月前后的容量复苏与抗病毒治疗在治疗效果上的差异。结果1991年8月前收治21例难治性休克死亡12例。1991年8月以后收治难治性休克106例，死亡15例，差异（12∕21×100%）具有显著性，P﹥0.01。结论难治性休克的容量复苏必须在严格监控心肺情况下快速，有效扩容才能挽救生命，使用病毒唑治疗可能是提高存活率的重要原因。

简介：摘要目的探讨女性压力性尿失禁患者在不同膀胱灌注量下漏尿点压的差异。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的12例女性压力性尿失禁患者，在术前行尿动力检查时分别给予膀胱灌注200、250、300、350 mL时，测出腹压漏尿点压及咳嗽漏尿点压并分别进行比较。结果不同膀胱容量下同时测得的腹压漏尿点压及咳嗽漏尿点压比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当对女性压力性尿失禁患者进行术前尿动力检查时，如果膀胱灌注200 mL时无漏尿，可继续增加膀胱容量直至漏尿。

简介：摘要目的介绍测量系统分析在属性型数据分析中的一致性的评价指标，并应用于全自动灯检机检测与人工检测小容量注射剂可见异物检测能力的评估。方法以灯检检测经典验证方法KNAPP试验的数据为例，使用统计软件MINITAｂ进行计算。结果全自动灯检机检测能力与人工检测能力均符合测量系统分析指标的要求。结论测量系统分析（MSA）可作为一种重要的工具，应用在小容量注射剂灯检检测能力的评估与监控。

简介：摘要目的研讨足月妊娠产妇使用不同容量导尿管水囊引产的促宫颈成熟效果。方法收集我院2016年1月-2017年1月的94例足月妊娠产妇作为实验对象，随机分两组，Ⅰ组（n=47）使用40ml容量26号Foley导尿管水囊促宫颈成熟，Ⅱ组（n=47）使用80mL容量26号Foley导尿管水囊促宫颈成熟，对两组的引产促宫颈成熟情况进行比较与评估。结果两组促宫颈成熟前经宫颈Bishop评估，结果差异无统计学意义（P>0.05）；促宫颈成熟后Ⅱ组的宫颈Bishop评估结果比Ⅰ组显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组剖宫产率显著低于Ⅰ组，在促宫颈成熟至临产时间、第一产程时间上显著短于Ⅰ组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对足月妊娠产妇使用80mL容量Foley导尿管水囊促宫颈成熟效果优于40mL容量水囊，并可降低剖宫产率、促进产程进展，值得推荐。

简介：摘要目的探讨小容量的肺灌洗疗法治疗矽肺的效果及对患者肺功能影响。方法选择我院40例2017年4月-2018年2月矽肺患者。随机分组，对照组采取常规药物治疗，观察组则采取常规药物+小容量的肺灌洗疗法治疗。比较两组疾病疗效；病情改善时间、运动耐量提高时间、肺功能改善时间；治疗前后患者肺功能状态、血清转化生长因子；并发症发生率。结果观察组疾病疗效、病情改善时间、运动耐量提高时间、肺功能改善时间、肺功能状态、血清转化生长因子相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组并发症发生率相似，P＞0.05。结论常规药物+小容量的肺灌洗疗法治疗矽肺效果好。

简介：摘要目的评价颈内静脉呼吸变异度（variation of internal jugular vein respiration, VIJVR）在评估腹腔镜手术患者容量反应性中的作用。方法选择2016年11月至2017年3月我院择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者44例，年龄40~65岁，BMI 18~25 kg/m2，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者入室后监测ECG、心率、SpO2和无创血压（noninvasive blood pressure, NIBP）、CVP、心排血量（cardiac output, CO）、心排血指数（cardiac index, CI）、每搏量变异度（stroke volume variation, SVV）、每搏量指数（stroke volume index, SVI）等参数。应用超声测量并记录3个呼吸周期内颈内静脉吸气相最大直径（the maximum of the diameter of internal jugular vein, DIJVmax）和呼气相最小直径（the minimum of the diameter of internal jugular vein, DIJVmin），以公式VIJVR=［（DIJVmax− DIJVmin）/DIJVmin］×100％计算VIJVR。在腹腔镜手术开始后10 min时于15 min内快速输注6%羟乙基淀粉130/0.4 (hydroxyethyl starch, HES130/0.4, 500 ml）氯化钠注射液7 ml/kg，记录气管插管后10 min (T1）、气腹开始后10 min (T2）、6%HES130/0.4输注完毕10 min后（T3）的心率、血压、CO、CI、SVV、SVI、VIJVR等指标，依据补液后SVI增加是否≥15％将患者分为有容量反应性组（R组，29例）和无容量反应性组（N组，15例）。以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）分析VIJVR与容量反应性之间的关系。结果气腹状态下补液前VIJVR和每搏量指数增加量（increase of stroke volume variation, △ SVI）呈负相关（r=−0.451，P<0.05）。VIJVR预测容量反应性的ROC曲线下面积（area under roc curve, AUC）为0.83 （95%CI 0.705~0.950，P<0.05），以VIJVR 21％为cut-off值预测容量反应性的敏感度和特异度分别为65.5％和93.3%。结论VIJVR能够较好地预测腹腔镜手术患者的容量反应性。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨小容量的肺灌洗疗法治疗矽肺的效果及对患者肺功能影响。方法：选择我院 40例 2017年 4月 -2018年 2月矽肺患者。随机分组，对照组采取常规药物治疗，观察组则采取常规药物 +小容量的肺灌洗疗法治疗。比较两组疾病疗效；病情改善时间、运动耐量提高时间、肺功能改善时间；治疗前后患者肺功能状态、血清转化生长因子；并发症发生率。结果：观察组疾病疗效、病情改善时间、运动耐量提高时间、肺功能改善时间、肺功能状态、血清转化生长因子相比较对照组更好， P＜ 0.05。观察组和对照组并发症发生率相似， P＞ 0.05。结论：常规药物 +小容量的肺灌洗疗法治疗矽肺效果好。

简介：摘要目的分析相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果。方法在本次研究中选择2015年4月-2017年1月我院收治的接受右侧前臂骨折术后取内固定84例患者作为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别给予0.5%罗哌卡因20ml和0.75%罗哌卡因13.3ml，对阻滞效果进行分析。结果在本次研究中对甲组和乙组的不良反应情况进行分析，实践证明，甲组不良反应率为4.7%，乙组不良反应率为9.5%，甲组的不良反应率低于乙组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的平静呼吸时和用力呼吸时的各级移动度明显少于乙组。结论相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果明显，但是0.5%罗哌卡因20ml的优势更为突出，更容易引起膈肌麻醉，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探究早期高容量血液滤过对于重症脓毒血症患者疗效及预后的影响。方法随机抽取2013年1月至2016年10月我院收治的重症脓毒血症患者32例，随机将其均分成试验组以及对照组，对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予常规治疗及早期高容量血液滤过治疗，比较两组患者治疗前后的慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、SOFA评分以及脏器功能情况。结果试验组患者的慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、SOFA评分以及脏器功能情况均显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论采用早期高容量血液滤过能够明显改善重症脓毒血症患者的脏器功能，改善患者的预后，具有在临床应用、推广的意义。

简介：摘要目的观察早期高容量短时血液滤过（EHSVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）犬并发肺损伤的治疗作用。方法采用逆行胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP模型。随机分为对照组（NHF组）和血滤治疗组（HF组），NHF组用单纯呼吸机治疗+假治疗（血液在滤器内循环，不接置换液，不超滤）；HF组用机械通气+高容量血液滤过治疗，以前稀释输入。在造模前后及治疗2、4、6小时监测实验犬的生命体征、呼吸力学、血气等。采集胰腺及肺组织标本进行病理组织学检查并进行肺组织含水量和髓过氧化物酶活性测定。结果与NHF组相比，HF组犬经血滤治疗后呼吸动力学参数明显改善。两组成模时PaO2/FiO2小于300;2、4、6小时HF组PaO2/FiO2稳定上升，NHF组持续下降，两组有显著差别(P<0.05)；HF组肺组织水肿及炎性细胞浸润明显减轻；与NHF组相比，HF组肺干/湿重比明显降低，差异有显著意义(P<0.01)，肺组织水肿及炎性细胞浸润明显减轻；与NHF组相比，HF组肺组织髓过氧化物酶活性明显降低,HF组髓过氧化物酶活性在治疗6小时后明显降低，NHF组为7.24±0.21，HF组为2.37±0.01，差异有显著意义(P<0.01)。结论早期短时高容量血滤可以有效改善急性重症胰腺炎犬呼吸动力学状况，改善肺损伤犬的氧合，减轻肺水肿，从而减轻急性重症胰腺炎犬急性肺损伤。

简介：目的：观察急性高容量血液稀释（AHH）结合控制降压（CH）对口腔颌面外科手衍病人血流动力学及组织器官氧代谢的影响。方法：选择择期口腔颌面外科病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组20例，A组为封照组，B组为单纯组AHH组，C组为AHH＋CH组。三组都在全身麻醉下手术，连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和尿量；稀释前插管后（H0）、稀释后（H1）、稀释后1h（H2）、术毕（H3）、衍后24h（H4）5个时同点，分别采集动脉血和静脉血，测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸、静脉血氧饱和度（STO2），动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CVO2）以及血Na^＋K^＋Ca^2＋，计算氧摄取率（ERQ）；术中记绿输血量，输液量、失血量和尿量。结果：与A组比较，B、C两组失血量减少（P〈0．05）；B组、C组尿量增多（P〈0．01）；与B组比较，C组失血量显著性减少（P〈0．05）。与稀释前比较，B组和C组AHH后CVP都升高，B组比C组更为显著（P〈0．01）。C组在CH后HR升高（P〈0．05）。三组同ERO2、K^＋、Na^＋、乳酸比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：术前施行AHH结合CH用于口腔颌面大手术病人，可保持血液动力学稳定．出血量和输血量明显减少，氧代谢无明显影响。

简介：【摘要】目的：探究基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我容量管理的应用效果。方法：2021年7月到2022年10月1日，以80例慢性心力衰竭患者为对象，按照随机数字表法分为两组，对照组实施常规指导，观察组实施基于症状管理策略的健康教育。结果：干预后观察组症状评分低于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭患者实施基于症状管理策略的健康教育，可有效改善症状，提高满意度，值得临床推广。