简介：保留十二指肠胰头全切除术要点：采用柯克手法将胰头从后腹膜分离,直至见到肠系膜下静脉。沿着肠系膜上静脉解剖直至胰颈。结扎切断Henle静脉干。游离、悬吊胃十二指肠动脉,暴露门静脉。缝扎胰腺上下缘、结扎胰头以减少横断胰颈时的出血。切断胰腺勾突,残端缝扎止血。沿着胰头部实质与十二指肠之间的疏松结缔组织解剖,结扎从胰十二指肠动脉弓到胰头的分支。沿着胰头与胆总管之间解剖。切断主胰管,残端用5/0普理灵线缝扎。胰管空肠吻合采用胰管对粘膜吻合法。

简介：摘要卵巢交界性肿瘤好发于育龄期女性，多数患者有保留生育功能的意愿。卵巢交界性肿瘤有较高的生存率，术后复发率低。近年来随着我国晚婚、晚孕女性增多以及二孩政策的放开，BOTs要求保留生育功能的患者比例增加。因此对于有生育要求的卵巢交界性肿瘤，保留生育功能是目前治疗的方向。本文就卵巢交界性肿瘤的保留生育功能的手术的适应症，手术方式，预后，术后妊娠情况及结局做一概述。

简介：羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是产科罕见的危急重症,一旦发生,孕产妇及围产儿死亡率高,也是产科子宫切除的主要原因之一。随着对该病认识的加深,抢救成功率逐年上升。同时,AFE存活者的远期恢复及再次妊娠的情况也引发了关注。

简介：摘要保留肾单位手术已成为治疗小肾癌(≤4cm)的标准术式，其疗效与根治性肾切除术相当，且可降低慢性肾功能不全的风险，但是保留肾单位手术导致的切缘阳性引起越来越多的关注。本文就导致保留肾单位手术切缘阳性的相关因素及减少切缘阳性的相关策略进行概述。

简介：摘要目的探究中药保留灌肠对前列腺炎治疗的临床效果。方法采用系统回顾性分析的方法，分析208例前列腺炎患者的临床资料。根据治疗药物的不同随机分为实验组和对照组，每组各104例。实验组给予中药保留灌肠治疗，对照组给予西药抗生素治疗。结果实验组的治疗效果明显高于对照组，且复发率明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论中药保留灌肠治疗前列腺炎效果好，复发少，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜下保留前交叉韧带（ACL）下残端，重建ACL的临床效果。方法自2009年12月～2012年6月对36例ACL损伤患者关节镜下应用自体半腱肌和股薄肌重建ACL，术中保留ACL下止点残端。结果经过12～26个月的随访，膝关节纵向稳定性恢复，lysholm评分术前平均55.85分，术后平均96.74分，提高40.89分，IKDC综合评定术前C级20例，D级16例，术后A级29例，B级7例。结论关节镜下保留ACL下止点重建ACL，促进本体感觉恢复，利于术中定位，促进腱骨愈合，恢复膝关节稳定性。

简介：摘要目的观察分析在常规治疗基础上应用思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。方法将70例腹泻患儿随机分为两组，观察组40例，对照组30例，两组患儿均给予调整饮食、合理应用抗生素、静脉补液及对症支持等常规治疗，在此基础上，观察组加用思密达、黄连素保留灌肠，疗程3天。结果观察组显效30例，有效8例，无效2例，总有效率为95%，对照组显效8例，有效15例，无效7例，总有效率为77%，两组比较有显著性差异（p＜0.01）。结论思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻疗效显著。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助下保留功能的胃癌D２根治术对胃癌患者的治疗效果.方法以２０１２年１月至２０１５年５月７０例胃癌患者为研究对象,将患者随机分为３组,A组２４例行腹腔镜辅助下保留胃功能的胃癌D２根治术,以B组２３例开腹的保留胃功能胃癌D２根治术和C组２３例未强调保留胃功能的开腹手术为对照,比较患者各项手术指标、并发症和手术前后机体炎症反应情况.结果A组有１例发现腹腔转移剔除,各组手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘长度比较,差异无统计学意义,P＞０．０５,而A组的手术出血量、术后首次排气时间和住院时间均少于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.共有Ib期１０例、Ⅱa期２５例、Ⅱb期３１例,Ⅲa３例,行全胃切除２６例、近端胃切除１２例、远端胃切除３１例,毕I式吻合３３例、毕Ⅱ式吻合２６例、Rou－en－Y吻合１０例,３组的肿瘤分期、胃切除及消化道重建方式比较,差异均无统计学意义,P＞０．０５.A组总并发症发生率小于另外两组,差异有统计学意义,X２＝３．５４６,P＝０．０４３.３组的术前血清各炎性指标比较,差异无统计学意义,术后２４小时,A组的炎性指标均低于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.结论腔镜辅助下保留功能的胃癌手术具有手术创伤小、恢复快、并发症少、功能保留好等优点,值得临床进一步深入研究和推广.关键词腹腔镜;胃癌;保留功能中图分类号R７３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５１－０２

简介：目的评价保留睾丸的肿瘤剜除术治疗儿童良性睾丸肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析1998年10月到2009年3月收治的29例保留睾丸的肿瘤剜除术患儿临床资料。患儿平均发病年龄为42．6个月（4个月至12岁），临床表现均为无痛性阴囊肿块，除1例术前AFP升高外，其余术前AFP均在正常范围。结果均行保留睾丸的肿瘤剜除术，术后病理诊断：21例为成熟性畸胎瘤，2例为表皮囊肿，4例为皮样囊肿，1例为囊肿性病变伴肉芽肿形成，1例为未成熟畸胎瘤（后行睾丸切除术）。25例冰冻切片均诊断为良性病变。21例B超下计算肿瘤体积为（1．25±2．05）mL，患侧睾丸体积（含肿瘤）为（4．56±5．07）mL，肿瘤占睾丸体积比例为（54．3±30．11）％（6．04％～100％）。7例最近1次门诊随访术侧平均睾丸体积为（0．78±0．31）mL，与健侧比较无统计学意义。20例平均获随访34个月（4～72个月），无一例复发，患侧睾丸发育良好。结论保留睾丸的肿瘤剜除术可作为小儿睾丸良性肿瘤的首选治疗方法。

简介：摘要本文采用甲硝唑注射液保留灌肠治疗盆腔积液80例，疗效显著，给药方便，副作用少，病人容易接受，是一种治疗盆腔炎的简便易行，疗效可靠的治疗方法。

简介：摘要目的探讨卡络磺氯化钠注射液保留灌肠预防糖尿病患者混合痔术后出血的效果。方法40例糖尿病患者混合痔术后患者随机分实验组、对照组，实验组常规治疗加痔核脱落期卡络磺氯化钠注射液保留灌肠。结果实验组的术后出血率少于对照组(P<0．05)。结论卡络磺氯化钠注射液保留灌肠预防糖尿病患者混合痔术后出血有较好的效果。

简介：听神经瘤的早期诊断和治疗在过去30年中有很大进展[1],如面神经功能保留率、降低死亡率等方面取得了明显进步.现在众多学者特别关注保护和改善蜗神经功能-听力保留问题,期望在这一方面对降低听神经瘤致残率有所贡献.听力保留在显微外科操作技术上面临3个问题[1]:①肿瘤全切,保留听力;②完善显微操作技术,预防听力迟发性损害;③预防恶性耳鸣.本文拟对上述3个问题结合文献综述如下.

简介：

简介：摘要目的观察蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效，并总结护理体会。方法选取我科2012年10月至2013年4月间住院治疗的60例腹泻患儿，按照随机对照的原则分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用抗病毒、对症补液等常规治疗，实验组在常规治疗的基础上应用蒙脱石散保留灌肠，观察两组患者儿疗效。结果对照组有效率76.7%，实验组有效率96.7%，差异比较具有统计学意义。（P<0.05）。结论蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻疗效显著，护理操作安全简单，且娴熟的操作，护患沟通对治疗尤为重要。

简介：随着腹腔镜技术的发展以及对脾脏功能的认识的不断深入，腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除手术成为胰腺远端良性或者低度恶性肿瘤的首选术式。保留脾脏血供的主要方式有保留脾脏血管的Kimura法和不保留脾脏的Warshaw法。Kimura方法的主要技术环节是先分离远端胰腺与脾脏血管，离断胰腺后，将远端胰腺提起，分离脾脏血管与胰腺后方，离断入远端胰腺的分支血管，完整切除远端胰腺，同时保留脾脏的血管。Warshaw方法的技术环节是离断胰腺后，同时离断脾脏动静脉，在脾门切除胰腺同时切除脾门主要血管，注意保留胃短血管和胃网膜左血管如脾脏分支。注意观察脾脏颜色，以避免脾梗死的发生。当术中脾静脉受到损伤时，Warshaw方法不失为另一种有效的保留脾脏方法。

简介：热性惊厥(FC)是婴幼儿期最常见惊厥原因，且以后每次发热时易复发，FC反复和持续发作可导致脑损伤后遗症。为减少热性惊厥的复发，降低脑损伤的发生率，提高儿童整体健康水平，我们对有FC病史的患儿在发热早期用安定溶液保留灌肠，预防FC复发，收到较好的效果，现报告如下。

简介：背景与目的：大型听神经瘤在全切除肿瘤的同时保留患者的面、听神经功能是神经外科医生的难题,本研究探讨在面、听神经功能监护下,显微手术切除大型听神经瘤术后听力保留的可能性。方法：对2002年1月至2008年4月湘雅医院神经外科同一术者（袁贤瑞教授）在面肌肌电图和耳蜗神经监测下,经乙状窦后入路显微手术切除的127例大型听神经瘤手术中有完整听力随访资料的41例病例进行回顾性研究。听功能采用北京市耳鼻咽喉科研究所研制的普通话言语测试材料（mandarinspeechtestmaterials,MSTMs）句表进行言语识别率测试和纯音听阈测定（PTA）,并使用NewHannoverClassification听力分级法进行术后听力分级。结果：127例患者中,术中10例获得明确的听神经解剖学保留,其余117例术中未能找到确切的听神经。对随访到的41例听神经瘤患者进行术后听功能评价,听力保留率为26.8%。结论：对于有相当经验的神经外科医生来说,在面、听神经监护下,经乙状窦后-内听道入路显微手术全切除大型听神经瘤的同时可以保留部分患者的听神经功能。

简介：目的探讨食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病的临床效果。方法选择2014年6月至2015年12月我院收治的肝性脑病患者74例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗的基础上进行食醋保留灌肠治疗。检测比较两组患者的临床治疗效果、清醒所需时间、血氨水平、肠内pH值及肝功能相关指标等。结果观察组患者治疗总有效率为89.19%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。观察组患者清醒所需时间显著短于对照组（P〈0.01）,血氨水平、肠内pH值均显著低于对照组（P〈0.01）。观察组患者AST与TBIL水平均显著低于对照组（P〈0.01）。结论食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病患者,可以提高临床疗效、缩短患者清醒所需时间、降低血氨浓度与肠内pH值、改善肝功能,具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨乳腺癌保留乳腺手术治疗效果。方法：择取本院 2018年 5月 -2019年 12月时期内诊疗的早期乳腺癌患者共 60例，划分Ⅰ组（ 30例）、Ⅱ组（ 30例）。Ⅰ组使用乳腺癌改良根治术，Ⅱ组使用保留乳腺手术，比较患者总有效率、生命质量评分。结果：Ⅰ组总有效率为 80.00%，Ⅱ组为 96.67%，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。Ⅱ组生命质量评分显著高于Ⅰ组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对早期乳腺癌患者，保留乳腺手术治疗既可提高患者总有效率，还可改善其生命质量，可推广。

简介：