简介：摘要在欧美国家左心室辅助装置（LVAD）已成为终末期心力衰竭非药物治疗的主要手段，国内亦有数十家医院正在临床开展应用。但LVAD术后患者面临的主要问题仍然是右心室功能衰竭，亦是引起LVAD术后死亡的主要原因。该文围绕LVAD植入术后右心功能障碍的发生机制、右心功能衰竭预测模型以及超声心动图在LVAD植入前后对右心功能的评估要点进行综述。

简介：摘要三尖瓣反流(tricuspid regurgitation，TR)介入治疗是目前心血管介入治疗研究领域热点之一。每一种TR介入器械的术中超声心动图监测均具有其独特的影像学特点。K-Clip™经导管三尖瓣瓣环成形系统为国内首个自主研发的采用瓣环成形原理的TR介入系统，亦为国际上首个采用夹合方式达到环缩目的的经导管瓣环成形系统。但目前国内尚缺乏针对经导管三尖瓣瓣环成形术的超声心动图术中监测流程的报道。笔者基于复旦大学附属中山医院实施K-Clip™植入的自主经验，总结了其术中监测的二维、三维经食管超声心动图标准切面和操作技巧，旨在与国内同行分享该系统成功植入的经验，也为国内未来经导管三尖瓣瓣环成形器械的术中超声监测提供参考。

简介：【摘要】目的：超声心动图评价H型高血压患者心室舒张功能及其预测心血管事件的价值。方法：选取2019年6月～2020年6月我院H型高血压患者100例为研究对象，根据其是否发生心室肥厚将其分为肥厚组（n=50例）和非肥厚组（n=50例）。对两组研究对象均进行超声心动图检查，对比分析两组的心室舒张功能及其对心血管事件的预测。结果：肥厚组的E/A、S/D、E/Ea值均低于非肥厚组，而Ea/Aa值高于非肥厚组（P＜0.05）；将100例H型高血压患者中发生心血管事件的68例患者纳入心血管事件组，未发生心血管事件的32例患者纳入非心血管事件组，分析心室舒张功能对其的预测价值，结果显示，心血管事件组的E/A、S/D、E/Ea值均低于非心血管事件组，而Ea/Aa值高于非心血管事件组（P＜0.05）。结论：超声心动图可评价H型高血压患者的心室舒张功能，同时也对心血管事件的发生具有一定的预测价值。

简介：摘要：以18号线盾构下穿8号线区间隧道为背景，利用三维数值模拟对隧道结构位移变化规律进行了研究，其结果表明既有隧道结构的位移小于3mm（小于规范的允许值），认为盾构施工不危及地铁8号线区间隧道结构。施工监测数据与数值模拟结果变化规律和位移值一致，后期下穿隧道顺利通过，本文的案例和研究结果可为今后类似地层条件地铁隧道下穿既有线提供一定的借鉴与参考。

简介：摘要目的探讨99Tcm硫胶体淋巴显像在妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿诊断中的意义。方法回顾性分析2015年5月至2019年10月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者的临床资料。患者均进行99Tcm硫胶体淋巴显像，分析淋巴管显像、淋巴结显像以及二者联合诊断下肢淋巴水肿的结果，并通过受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估淋巴管显像和淋巴结显像单独及二者联合的诊断效能，计算约登指数、灵敏度和特异度。结果50例患者的100个下肢中发生淋巴水肿56个，无明显水肿44个。单独以淋巴管显像异常进行诊断，56个淋巴水肿下肢中，下肢淋巴管显像阳性38个（67.9%），阴性18个（32.1%）；44个无明显水肿下肢中，下肢淋巴管显像阳性6个（13.6%），阴性38个（86.4%）；灵敏度67.9%，特异度86.4%，约登指数0.543。单独以淋巴结显像异常进行诊断，56个淋巴水肿下肢中，下肢淋巴结显像阳性42个（75.0%），阴性14个（25.0%）；44个无明显水肿下肢中，下肢淋巴结显像阳性13个（29.5%），阴性31个（70.5%）；灵敏度75.0%，特异度70.5%，约登指数0.455。以淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断，56个淋巴水肿下肢中，淋巴管与淋巴结显像阳性48个（85.7%），阴性8个（14.3%）；44个无明显水肿下肢中，淋巴管与淋巴结显像阳性14个（31.8%），阴性30个（68.2%）；灵敏度85.7%，特异度68.2%，约登指数0.539。淋巴管显像与淋巴结显像联合诊断的AUC为0.781，淋巴管显像异常诊断AUC为0.771，淋巴结显像异常诊断AUC为0.739（均P<0.01）。结论99Tcm硫胶体淋巴显像对妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的诊断有较大帮助。淋巴结显像与淋巴管显像联合对患者下肢淋巴水肿的诊断效能较高。

简介：摘要目的探讨18F-FDG PET/CT显像中SUV指数(病灶SUVmax/肝脏SUVmean)与表现为磨玻璃结节(GGN)的早期肺腺癌浸润性之间的关联性。方法回顾性分析2012年1月至2020年3月于常州市第一人民医院行PET/CT检查，术后证实为早期肺腺癌的167例GGN患者[男49例，女118例；年龄(61.5±9.0)岁]的影像资料。影像参数包括结节数量、位置、类型、边缘、形状，异常支气管征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、GGN直径(DGGN)、实性成分直径(Dsolid)、实性成分比例(CTR，即Dsolid/DGGN)、CT值[磨玻璃影(GGO) CT值(CTGGO)、肺实质CT值(CTLP)、ΔCTGGO-LP(CTGGO-CTLP)]及SUV指数。采用单因素及多因素logistic回归分析SUV指数与浸润性之间的关联性，应用广义相加模型进行曲线拟合，采用分段回归模型进一步解释非线性。结果189个GGN中，浸润性肺腺癌占85.2%(161/189)。单因素logistic回归分析示GGN数量、类型、形状、边缘，异常支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、DGGN、Dsolid、CTR、CTGGO、ΔCTGGO-LP及SUV指数均为浸润性肺腺癌可能的相关因素[比值比(OR)：0.396~224.083, P<0.001或P<0.05]。在充分校正混杂因素后，SUV指数与浸润风险增加显著相关[OR＝2.162(95% CI：1.191~3.923)，P＝0.011]。曲线拟合示SUV指数与浸润风险呈非线性相关，且仅在SUV指数>0.43时浸润风险显著增加[OR＝3.509(95% CI：1.429~8.620)，P＝0.006]。SUV指数与浸润风险的关联性在年龄、是否伴有空泡征、是否胸膜凹陷征及CTR亚组间均无交互作用(均P>0.05)。结论SUV指数是早期肺腺癌浸润性的独立相关因素，SUV指数越高浸润风险越大，但二者并非简单的线性关系。

简介：摘要：目的：探讨甲状腺结节的超声诊断方法，并对其超声征象作出科学分析。方法：随机选取112例甲状腺结节患者入组研究，在经由二维超声诊断后，实施超声造影检查，并对超声诊断结果进行记录。结果：78例患者的结节呈现了不均匀低增强的发展趋势。结论：在采用二维超声诊断甲状腺结节的过程中，一旦发现病灶的边界模糊、内部伴有不均匀低回声、颈部淋巴结重大、造影不均匀和浸润性生长的特征，应判定其具有较高的恶化概率，并实施科学的预防性治疗措施。

简介：

简介：摘要：《小学语文课程标准》明确指出：“学生最基本应该学会自我阅读，并且还要提升自己的阅读能力”“学生能够借助一些学习工具，学习一些比较简单的阅读文章”，基于这样的目的，在教学中引入思维导图工具能够很好地帮助小学生开展语文阅读学习，从而逐步提升学生的语文学习能力，让学生能够顺利开展阅读学习活动，使其阅读兴趣和阅读能力随着“水涨船高”。本文以“借思维导图，提升能力——思维导图在小学语文阅读教学中的应用探析”为题进行阐述，谈几点看法，以供参考。

简介：

简介：摘要：项目化学习是一种以建构主义理论和实用教育主义理论为指导，以小组合作的方式规划和解决项目任务的学习方法。历史与社会学科教材配备了不少的图片，做到了“图文并存”。在历史与社会学科教学中采用项目化学习的形式，发挥地图的作用进行了有效的探究，可以使学生在实践中学习地图、利用地图，达到理解内容、提高能力的目标。

简介：摘要：思维导图是东尼.博赞于20世纪60年代提出的一种思维工具，其核心思想就是把形象思维和抽象思维的有机结合。本文分析了将思维导图作为一种辅助的教学工具，在小学英语读写教学中如何巧妙应用，助力提升学生的英语写作能力及思维能力，促进学生的个性发展，满足学生综合素质提升需求，从而实现最好的教学效果。

简介：摘要：思维导图是小学英语教学中非常重要的学习策略。在英语预习、阅读、写作等环节巧妙应用思维导图，不仅能够提升课堂教学质量，而且能够有效培养小学生的思维能力，促进小学生良好学习习惯的形成。立足学生学情，从预习、阅读、写作等环节入手，提出了思维导图的应用措施，力求有效促进英语教学质量的提升与发展。

简介：摘要：高中英语写作对于学生的英语素质进行了综合的考察，而在英语学习过程中，为了使学生掌握听说读写的综合技能，要从基础知识掌握角度，使学生理解英语这门学科的基础知识储备要求。同时，教师也要从写作能力训练手段，提高学生知识运用能力。高中英语写作教学作为关键的一环，但在学科中分数占比并不突出，因此高中英语写作教育并未受到教育者的重视，在开展教育实践时也存在着方式方法不恰当的问题。为了提高各种英语写作教学质量，本文主要探究了思维导图在高中英语写作课中的应用。

简介：摘要：众所周知，小学数学教学目标旨在引导学生夯实基础能力、提升解题能力。因此，在新课改视域下，要求小学数学教师适时更新教学方法、思路，以保证够建良好、高效的数学课堂。对于小学数学复习课来讲，教师应当让学生试着自主总结知识点，从而在构建完整的知识网络的过程中，提升学生整体数学学习的效率和效果。基于此，本文主要围绕思维导图在小学数学复习课中的运用策略展开了探讨与阐述，以供参考。

简介：摘要：目的：研究二维超声联合三维超声对产前诊断胎儿肢体畸形的应用价值。方法：选择我院在2019年3月至2021年3月期间收治的500例产前筛查的孕妇作为本次研究的对象，对所有孕妇作单纯二维超声、单纯四维超声、二维超声联合三维超声筛查，分析单纯二维检查结果、单纯三维检查结果、二维检查联合三维检查结果，计算方法的诊断敏感度、特异度、准确度。结果：500例孕妇分娩出500名胎儿，经过临床症状，共出现39例胎儿畸形，其中10例胎儿出现四肢病变、8名胎儿出现颜面部畸形、6例胎儿出现皮肤水肿、8例胎儿存在泌尿生殖系统异常、5例胎儿发生消化系统异常、2例胎儿发生心脏畸形。二维检查的敏感度为59.59%（47/79），特异度为89.55%（377/421），准确度为84.80%（424/500）；三维检查结果的敏感度为74.68%（59/79），特异度为90.02%（379/421），准确度为87.60%（438/500）；二维检查联合三维检查结果的敏感度为98.73%（78/79），特异度为95.25%（401/421），准确度为95.80%（479/500）。结论：产前诊断胎儿肢体畸形中，应用二维超声联合三维超声诊断，可以有效提升诊断的准确性，特异度以及敏感度均较高，具有较高的应用价值，值得推广。

简介：摘要：社会主义市场经济大环境下，建筑行业也面临着激烈的市场竞争。建筑业企业只有通过不断的企业内部挖潜，提升细节的管理水平，才能在激烈的市场竞争中获得市场份额谋求发展，本文以建筑材料的分类管理为研究方向，探索建筑工程材料分类管理的方法，并提出采购和分类管理的有效建议。

简介：摘要：社会经济及科学技术的发展推动了各大领域进步，核电站在该形势影响下也得到了生产技、发电技术及加工技术等方面的完善，强化了核电站的发电功能，为城市建设及发展提供充足的电力支持。但随之而来还有各种环境污染问题，多数都是由工业固体废物造成，而核电站在运行过程中会产生各种工业固体废物，包括一般工业固体废物、危险工业固体废物等，都在不同程度上给周边环境造成污染，故必须加强对核电站工业固体废物的分类、识别及管理。

简介：摘要：随着互联网和人工智能技术的飞速发展，人们的生活水平也相应提高，生活垃圾也急剧增加。由于公众缺乏垃圾分类的概念，给垃圾的清洁、回收和再利用带来了相当大的困难，导致环境污染加剧。本文设计了一种智能垃圾桶，实现了垃圾的自动分类，简化了垃圾分类过程，实现了资源的高效回收。

简介：摘要：素质教育的目标要求小学教师的教育教学工作要面向全体学生。“分层教学，分类指导”教学模式的基本出发点是承认学生的个体差异，其具体实施的过程，就是遵循因材施教的原则，将集体教学与个别教学有机统一，针对不同学生的个体实际，采用不同的教学方法和有效的组织形式，促使每个学生都能够得到全面而长足的发展。