简介:摘要目的调查我国儿童中心血管通路装置使用现状,为儿科患者中心血管通路装置的规范化使用、专业护理提供借鉴,为儿科静脉治疗管理提供支持与依据。方法采取便利抽样方法,于2018年7月23—31日,选取福棠儿童医学发展研究中心成员医院及医联体的31家儿童专科医院、设置儿科的妇幼保健院及综合医院,对所有使用中心血管通路的患儿,采用研究小组自制儿童中心血管通路使用状况调查表进行调查,并观察并发症发生情况。共采集1 333份调查表,有效1 288份,有效率96.62%。结果31家医院中三级医院22家、二级医院9家,1 288例使用中心血管通路输液的患儿中,PICC 860例,占66.77%,中心静脉置管(CVC) 342例,占26.55%,输液港(PORT) 77例,占5.98%,脐静脉置管9例,占0.70%;科室分布主要集中于血液肿瘤科、ICU、儿外科、心血管科、新生儿科;PICC、CVC、PORT置管部位分别以上肢(90.00%,774例)、颈内静脉(73.39%,251例)、胸部(96.10%,74例)为主;中心血管通路装置维护中,存在多种敷料并存现象。结论中心血管通路在儿科患者群体已经得到广泛使用,中心血管通路装置的选择较为规范,但在管路的维护、敷料的使用、输液接头的选择及相关并发症的控制方面尚有待进一步加强。建议儿科护理专业人员及护理管理者,进一步强化中心血管通路置管及维护的相关知识,依照国际及国家静脉输液治疗指南及标准加大管理及督促力度,进一步降低儿科患者中心血管通路并发症的发生率。
简介:摘要目的了解山东地区临床分离真菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的耐药性,促进抗真菌药物的合理选择。方法依托于山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网,收集2018年1月1日至12月31日山东省46所医院1 030例患者的标本,剔除痰液和咽拭子标本,共1 030株真菌。分析菌株来源和类型,并采用微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验。采用Whonet 5.6和SPSS 22.0对数据进行分析。结果所有真菌中,主要菌株为白假丝酵母菌(38.74%,399/1 030)、热带假丝酵母菌(16.99%,175/1 030)及近平滑假丝酵母菌(16.41%,169/1 030)等。儿童患者的主要真菌为白假丝酵母菌为(52.50%,63/120)、近平滑假丝酵母菌为(12.50%,15/120)和热带假丝酵母菌(9.17%,11/120)等。成人患者的主要真菌为白假丝酵母菌(36.37%,331/910),热带假丝酵母菌为(17.03%,155/910)和近平滑假丝酵母菌(15.27%,139/910)等。主要假丝酵母菌在1至3月和8至12月的分离率远高于其他月份。白假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为7.14%和7.43%,对伊曲康唑的耐药率为50.44%。热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑都有较高的耐药率,分别为29.05%、23.29%和48.65%。近平滑假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感率分别为93.06%、93.75%、94.44%。光滑假丝酵母菌对氟康唑表现出2.33%的剂量依赖性敏感率。对244株血液真菌分析显示,非白假丝酵母菌菌血症占比为70.08%,在涵盖92.22%的病原谱中,氟康唑的敏感率为64.65%,伏立康唑的敏感率为68.88%,两性霉素B的敏感率为88.75%,量化后获得氟康唑、伏立康唑和两性霉素B临床治疗真菌菌血症的有效率分别为70.10%、74.69%和96.23%,其中热带假丝酵母菌对伏立康唑的敏感率低于氟康唑。结论主要的真菌为假丝酵母菌属,热带假丝酵母菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,其他假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物的敏感度基本稳定。
简介:摘要目的掌握全市居民的人口构成、健康水平,包括期望寿命、死因顺位等情况,为政府和相关部门制定卫生工作决策和评价疾病预防工作防治效果提供基础信息和科学依据。方法采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行ICD编码,录入《人口死亡信息登记管理系统》,并进行统计分析。结果2015年全市年平均人口数为921287人,死亡6548人,粗死亡率为710.75/10万,平均期望寿命为82.54岁,前十位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病、呼吸系统疾病、精神和行为障碍疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、其他疾病,共占全部死因的96.15%。结论慢性病成为张家港市居民死亡的主要原因,应强化一二级预防,做好健康宣教,做好慢病筛查工作。
简介:1977年,18岁的刘庆民有了一份令人羡慕工作——在山村中学当教师,本应该就此过上衣食无忧、安定惬意的生活。但是一想起周边几个村却没有一个医生,乡亲们每每得了病,不论路途多远、不管天气多恶劣,都得用担架抬着去县里医治,刘庆民的心里便总是堵得难受。1979年.他在隈泉村开办了第一家诊所,并立下誓言,24小时随时出诊。为不让患者久等,两轮的车子成了刘庆民行医路上的亲密战友。他提供医疗服务的另外7个村子,距离他家最近的一二里地,最远的十多里。多年行医路上,他骑坏了6辆自行车、7辆摩托车。他也记不清有多少次半夜外出行医了,从熟睡中被叫起对他来说是再正常不过了。“这片村庄本来就偏僻,患者遇上紧急情况能咋办呢,赶上救命的要紧事,一分钟都不能耽搁。”
简介:目的通过观察各级支气管及伴随结构的病理变化,探讨微波消融对各级支气管及伴随血管、淋巴管、神经的影响,为临床治疗提供实验依据。方法10只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织微波消融,分别于消融后3d(A组)、28d(B组)各宰杀5只,观察微波消融后消融损伤区形态及各级支气管和伴随血管、淋巴管、神经的病理表现。结果①随着支气管腔的变小,微波对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻,各级支气管消融后28d呈恢复表现。②微波消融对于肺组织中的大血管有轻度损伤,对小血管损伤较重。③微波消融对于淋巴管、神经均有损伤,且神经损伤未恢复正常。结论CT引导下经皮穿刺微波消融治疗肺部肿瘤是一种可以耐受且对大支气管、大血管影响轻微的微创治疗方法。
简介:目的:对我省《职业病防治法》实施后工业企业职业卫生现况进行首次基线调查。方法:分层随机选择21家工业企业采用现场检查、查阅资料、询问核实情况、填写调查表的方法进行。结果:国有企业职业病防治工作开展较好,职业病防护设施岗位配置率98.7%,职业病危害因素检测合格率74.6%,均高于境外投资企业和股份制企业;职业卫生专业人员配置率和规章制度健全率达42.9%;分析了存在的主要问题。结论:从加强宣传、完善制度、源头把关、规范行为、以点带面、加大监督力度等方面提出了措施和意见,以提高工业企业职业卫生的水平和质量;特别要重视境外投资企业的职业卫生工作。
简介:摘要目的了解建立家庭医生工作室后家庭医生签约情况变化,为进一步做好家庭医生工作室工作提供依据。方法根据长宁区家庭医生工作站系统中签约管理、工作指标管理等内容,分别统计分析2016年及2017年有关数据。结果2016至2017年2个居委平均数据1612户,3771人;签约1014户,家庭签约率62.90%;签约2365人,居民签约率62.72%;有效签约1901人,有效签约率80.38%;2017年与2016年相比,年度稳定签约率、转诊到位率、预约门诊率、预约门诊量百分比、履约率均呈上升趋势。结论通过家庭医生工作室工作的不断完善和改进,以及家庭医生、家庭医生助手及相关人员的共同努力,将会使更多的居民受益。