简介:摘要目的探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用。方法选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分成对照组与试验组,每组均43例,对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉,试验组患儿采用骶管麻醉,观察与比较两组行腹部手术以下的患儿经不同麻醉方式后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况。结果对照组与试验组患儿经不同麻醉方式后平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率无明显差异(P>0.05),但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短,术后镇痛作用时间较长,P<0.05,具有统计学意义。对照组与试验组经不同麻醉方式后出现尿潴留、感染、神经损伤、低血压及局麻药毒性反应的患儿数无明显差异(P>0.05),但试验组患儿出现呕吐及躁动的例数较对照组少,分别少25.58%、27.91%,P<0.05,具有统计学意义。结论骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好,患儿呼吸循环也较稳定,术后清醒快,清醒质量高,围术期具有一定的安全性,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉,值得在临床范围内广泛推广。
简介:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)操作简单、创伤小、留置时间长,避免反复穿刺给患者带来痛苦。PICC置管常见并发症有静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、血栓形成等。导管断裂发生率很低,一般由于高压或用力冲管、固定不当、肢体活动过度等引起,人为自行损毁导管国内外罕有报道,然而由于患者情绪发生变化、知识缺乏等因素自行损坏导管致严重后果也难以预料。2010年11月,本院血液科1例患者自行将PICC导管剪断并滑入体内,经积极采取紧急措施,通过血管介入术将PICC导管取出。现将护理报告如下。
简介:摘要竞赛活动能有效促成学生获得成就感,激发学生学习内动力。为破解中职教育教学与管理难题,构建基于竞赛活动的中职教育教学模式,并开展一些列实践活动,使不同兴趣爱好、不同类别学生都有了参赛、获奖的机会,都能获得快乐,获取成功体验,有效地增强学生的自信心,激发学生的学习内动力,对提高德育成效、促进教学、助推管理起到了积极的作用。
简介:摘要在重症病人治疗中,为保持呼吸道通畅,需要反复长期吸痰,负压吸引管及吸痰管的接头的放置位置是临床护理人员迫切需要解决的问题,传统方法是在床头系一支玻璃消毒试管或消毒瓶子里暂时放置,有的瓶子直接放在床底下,或者放于吸引器上;中心负压吸引管连接吸痰管一端的接口处包裹一次性手套,压于床垫下,或者放入用别针固定在床头的布兜里,另置于床头简易布兜,以上方法都出现吸引管随意盘旋或散落于地下。这些方法既不美观、放置不牢固,吸引管易脱出,又易造成工作人员或患者的针刺伤;更重要的是不能有效保证吸痰管接头的清洁,而且不符合保持无菌清洁状态,给患者带来呼吸道感染的危险,有研究报道,确保吸引器管接口的清洁是保证治疗质量,防止医院感染的重要环节。由于吸痰管重心问题固定不牢而倾倒及按预防医院内感染原则,我们针对以上情况,在2010年1月起巧妙的将反尾夹用于吸痰用吸引管在床边固定的应用,解决了吸引管及吸痰管的放置问题,近1年来在临床使用中得到医护人员的一致肯定,应用效果好,现报道如下。
简介:摘要目的分析超声对早产儿室管膜下出血的诊断意义。方法对我院2010年12月至2012年6月间胎龄为28-36周(胎龄不足37周)的351例早产儿头颅超声检查结果进行分析。结果检出颅内出血136例占38.7%(其中血室管膜下出血123例,占90.4%,脑室内出血6例占4.4%,脑实质内出血2例占1.5%,蛛网膜下腔出血5例占3.7%),缺氧缺血性脑病89例,6例发生脑室扩张(3例为进行性中、重度脑积水,3例轻度脑室扩张),脑萎缩2例,胼胝体发育不良1例,单纯大脑中动脉RI测值增高20例,单纯大脑中动脉RI测值减低11例,未见明显异常86例。结论早产儿颅内出血大多为室管膜下出血,超声可清楚诊断早产儿室管膜下出血,方便,经济、可靠、可重复,给临床诊治处置提供有价值的参考。及时治疗,可减少后遗症发生,提高早产儿生存质量。