简介：摘要目的观察丙泊酚复合舒芬太尼联合硬膜外麻醉应用与乳腺癌根治术的麻醉效果。方法将60例行乳腺癌根治术的病人采用双盲、随机、对照的实验方法，分为两组，每组各30例。硬膜外麻醉起效后，实验组采用丙泊酚1.5mg?kg-1?h-1+舒芬太尼0.35ug?kg-1?h-1连续静脉泵注，对照组采用氟芬合剂（氟派利多5mg+芬太尼0.1mg）半量静脉推注后，两组均于用药后5、15、25、35分钟各时点记录血压、脉搏、呼吸、指脉血氧饱和度及镇静镇痛情况。结果实验组麻醉后SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR（心率）较麻醉前轻微下降；对照组较麻醉前略有升高，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组呼吸频率均较前轻微下降，R(呼吸)、SPO2两组间各时点差异均无统计学意义（P＞0.05），实验组术中无知晓、无呼吸抑制、术毕清醒快。对照组术中有知觉、偶有诉切口痛，需要再次追加氟芬合剂才能完成手术。结论丙泊芬复合舒芬太尼联合硬膜外麻应用于乳腺癌根治术镇静镇痛效果优于氟芬合剂联合硬膜外麻，生命体征维持平稳、术中无知晓，便于麻醉管理，术毕病人清醒快，是一种理想的麻醉组合方法。

简介：摘要目的观察低浓度罗哌卡因复合地佐辛在甲状腺术颈丛麻醉中的效果。方法选择100例Asa1-2级甲状腺瘤手术患者，都采用颈丛阻滞，分为A,B两组，A组为0.375%罗哌卡因颈丛阻滞复合地佐辛。B组为0.375%罗哌卡因颈丛阻滞复合芬太尼。比较两组间的麻醉效果及生命体征的变化以及并发症的发生。结果两组麻醉效果都良好，都能顺利的完成手术。但B组患者的血压心率上升幅度较A组大，且躁动呼吸抑制发生率明显较A组高（p<0.05）有显著的统计学意义。结论低浓度罗哌卡因符合地佐辛在甲状腺术颈丛麻醉中效果非常满意，并发症低。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合得普利麻全凭静脉麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用。方法将50例择期行腹腔镜阑尾切除术的患者随机平均分为两组，A组术前使用瑞芬太尼诱导插管，术中复合得普利麻维持全凭静脉麻醉，B组术前使用芬太尼诱导插管，术中2%异氟烷吸入维持麻醉。结果插管时A组与B组心率及血压比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组更为平稳。麻醉恢复期A组的拔管时间（6.7±2.2）min明显早于B组的（10.6±4.2）min。术后随访均无麻醉并发症。结论瑞芬太尼复合得普利麻全凭静脉麻醉适合应用于腹腔镜阑尾切除术。

简介：摘要目的探讨丙泊酚、七氟烷麻醉对老年患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法拟行鼻内窥镜手术老年患者80例，随机均分为丙泊酚组（A组）、七氟烷组（B组），分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸人麻醉方法，观察比较两组各时点血流动力学指标及格拉斯哥(GCS)评分，评估麻醉效果及苏醒质量。结果B组在诱导后即刻，SBP、DBP、MAP和HR与A组比较有统计学意义(P<0.05)；术中、术后各时点的SBP、DBP和HR，组间及组内比较无统计学意义(P>0.05)；A组MAPB组内比较差异有统计学意义(P<0.05)，B组MAPB组内比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组苏醒时间快于A组，GCS评分情况亦优于A组(P<0.05)。结论七氧烷用于老年患者鼻内窥镜手术安全有效，血流动力学更平稳，术后苏醒快，可提高苏醒质量。

简介：摘要目的探讨七氟醚对肥胖患者麻醉中罗库溴铵肌松效应的影响，为临床个体化应用罗库溴铵提供参考。方法2010年3月至2011年3月间，纳入90例ASAI一Ⅱ择期手术维吾尔族肥胖患者，随机分为3组，每组30例。全凭静脉麻醉组注射罗库溴铵0.6mg/kg；七氟醚Ⅰ组吸入1.0MAC七氟醚后静脉注人罗库溴铵0.6mg/kg；七氟醚Ⅱ组吸入1.3MAC七氟醚后静脉注入罗库溴铵0.6mg/kg。分别记录各组注药后肌松作用的起效时间、作用时间及Tl恢复时间、恢复指数。结果全凭静脉麻醉组、七氟烷Ⅰ组、七氟烷Ⅱ组、罗库溴铵起效时间无统计学差异。3组TOF无反应时间、T2、T3、T4出现时间及TOF比值恢复到25%、50%和75%的时间，七氟烷Ⅰ组、七氟烷Ⅱ组较全凭静脉麻醉组明显延长，差异有统计学意义（P<0.05）。七氟烷Ⅰ、Ⅱ组间比较，七氟烷Ⅱ组TOF比值恢复到25%、50%和75%的时间明显延长（P<0.05）。结论对于维吾尔族肥胖患者吸人七氟醚能明显缩短罗库溴铵起效时间，延长罗库溴铵作用时间，对于肥胖患者临床合并使用时应注意减少用量。

简介：

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简介：摘要目的探讨喉罩通气在神经外科钻孔引流术的临床应用效果，即安全性、有效性和可行性。方法采用随机、双盲、对照设计，将50例硬膜下血肿行钻孔引流患者分成喉罩组（A组）和气管插管对照组（B组），每组25例。术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注，术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率（HR）的变化情况，观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率。结果喉罩组在喉罩插入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的MAP、HR等指标中的数据明显低于对照组（P<0.05），喉罩通气不良反应明显低于气管内插管，操作简单，血流动力学稳定。结论喉罩通气置入方法简单，麻醉用药量少，并发症少，值得在临床应用中推广使用。

简介：摘要目的探讨布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于腰-硬联合麻醉下剖宫产手术后寒战疗效和安全性。方法120例腰-硬联合麻醉下剖宫产手术发生寒战的患者随机均分为A、B、C3组，每组40例，A组给予布托啡诺(0.1mg／kg)+小剂量咪达唑仑(2mg)，B组给予布托啡诺(0.1mg／kg)，C组生理盐水5ml。记录用药后寒战停止所需时间、有效率及不良反应。结果A、B组寒战停止时间差异无统计学意义，AC、BC之间差异有统计学意义，A、B组均短于C组。3组消除寒战的有效率分别为100％(40例)、90％(36例)、10％(4例)；A、B两组之间差异无统计学意义，A、B两组与C组比较治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05)，A组不良反应少。结论布托啡诺(0.1mg／kg)+小剂量咪达唑仑(2mg)、布托啡诺(0.1mg／kg)均可治疗腰-腰联合麻醉期间的寒战，但布托啡诺联合小剂量咪达唑仑起效快、不良反应少、安全性高。

简介：摘要目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果。方法60例择期行下肢手术老年患者按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组0.75%布比卡因0.5ml+0.005%芬太尼0.5ml，对照组0.75%布比卡因1.5ml。比较两组血流动力学变化、感觉阻滞、运动阻滞效果及不良反应。结果观察组T2时SBP、DBP和HR较T0有显著差异（P＜0.05），对照组T1、T2、T3时有显著差异（P＜0.05），且与观察组也有显著差异（P＜0.05）；两组t1和t3无显著差异（P＞0.05），观察组t2、t4显著长于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.0%（3/30），对照组为50.0%（15/30），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术血流动力学稳定，感觉和运动阻滞效果好，安全性高。

简介：摘要目的探讨等比重布比卡因腰—硬联合麻醉用于75岁以上老人下肢骨科手术的临床效果及安全性。方法120例ASAⅢ—Ⅲ级75岁以上老人下肢骨科手术患者。随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）。术中输液按8～10ml·kg-1·h-1输入羟乙基淀粉130和复方乳化钠（12）。根据出血量、血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况，酌情输浓缩红细胞悬液。观察各组局麻药用量，感觉阻滞起效时间，阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、辅助用药；失血量和输液量。观察两组的麻醉效果、血流动力学、不良反应和术后并发症等。结果CSEA组感觉起效时间，阻滞完善时间明显快于EA组（P＜0.05）血流动力学影响EA组大于CSEA组（（P＜0.05））不良反应EA组大于CSEA组，术后恢复无统计学意义。结论等比重布比卡因腰-硬联合麻醉应用于75岁以上老人下肢骨科手术是安全的，可推广的麻醉方式。

简介：摘要目的研究高原家兔胸部爆炸伤后血浆NO的变化特点。方法家兔随机分为高原致伤组，高原对照组和平原致伤组。分别于伤前和伤后1h、3h和6h各时间点检测各组血浆NO浓度。结果致伤前高原各组血浆NO浓度比平原组低(P<0.05)，伤后各组NO浓度持续升高，A、C两组与伤前有明显差异(P<0.05)，A组伤后各时间点NO的变化幅度明显高于C组（P<0.01）。结论NO可能是参与高原胸部爆炸伤后急性肺损伤过程的介质之一，这对于高原胸部爆炸伤的早期救治具有重要意义。