简介：摘要目的通过对四川地区汉族先天性髋关节脱位（congenitaldislocationofthehip，CDH）的流行病学调查，对其遗传度进行估算。方法应用家系调查的方法，对30例CDH患者作11病例对照研究，采用Falconer多基因阈值模型进行遗传度估算。结果四川地区汉族CDH一级亲属遗传度为71.4%±4.5%；二级亲属遗传度为57.6%±10.6%；三级亲属遗传度为47.2%±15.9%；一、二、三级亲属的加权平均遗传度为67.6%±4.0%。结论四川地区CDH的发生受遗传因素的影响明显。

简介：碾压伤是指车轮推碾和轧压人体造成的损伤,碾压部位常见严重的多发骨折、多发性内脏破裂出血,致肢体离断是其中比较严重的一种,给患者身心造成严重伤害。2015年1月5日,我们收治了1例左下肢碾压伤致左髋离断左下肢缺损患者,经积极治疗护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,40岁。

简介：摘要目的观察髂翼外六针法治疗髋关节周围炎的临床效果。方法将60例髋关节周围炎的患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用髂翼外六针法治疗，对照组采用普通选穴针灸治疗。结果治疗组总有效率86.7%，对照组总有效率66.7%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用髂翼外六针法治疗髋关节周围炎的效果优于传统选穴针刺治疗法。

简介：目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围VancouverB型骨折患者,进行假体翻修、内固定治疗的效果。方法2005年1月至2009年12月间,广州医科大学大学附属第一医院关节外科收治人工髋关节置换术后股骨假体周围B型骨折患者16例,其中11例为全髋,5例为半髋;男4例,女12例;年龄平均69岁（59-81岁）;Vancouver分类B1型3例,B2型5例,B3型8例。B1型骨折采用内固定、或加异体皮质骨板移植治疗;B2型骨折选择加长股骨柄翻修、捆扎带环扎;B3型骨折选择加长股骨柄翻修、加同种异体皮质骨板移植和捆扎带环扎固定。所有患者均进行随访,随访时间平均90个月（5-9年）。采用Harris髋关节功能评分、X线片对治疗结果进行评价。结果12例患者获得随访,骨折全部愈合,患者能自由行走,末次随访髋关节功能评分（Harris评分）平均90分（76-93分）。结论针对人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的不同类型,分别采取切开复位内固定、加长股骨柄假体翻修、异体皮质骨板移植治疗,能取得较好疗效。

简介：

简介：膝骨关节炎晚期患者一般建议行人工全膝关节置换术治疗。大多数术者是将髌下脂肪垫（infrapatellarfatpad,IPFP）大部分甚至全部切除,以取得良好的手术视野,然而患者术后膝前痛常有发生。目前,全膝关节置换术术中是否保留IPFP对于改善膝关节功能,减少术后膝前痛的发生率及对髌韧带长度影响方面的高质量随机对照试验研究较少。

简介：目的：探讨腓骨近端截骨术和膝关节表面置换术治疗老年膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形的早期临床疗效。方法采用前瞻性自身对照研究方法，对2014年11月—2015年2月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的10例双侧膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形患者，采用数字表法随机选择术式，每例患者两侧膝分别行腓骨近端截骨术（截骨组）和膝关节表面置换术（置换组）治疗，并对比观察其早期疗效。其中男2例，女8例，年龄55~75岁。应用VAS评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、美国膝关节外科协会评分（KSS）评价患者手术前后膝关节疼痛及功能情况，采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术，术后获得随访6~9个月。术前截骨组和置换组在膝关节疼痛与功能评分方面差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。术后截骨组与置换组的膝关节疼痛及功能均明显改善，至末次随访时双侧VAS评分、HSS评分及KSS临床、功能评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P值均〈0.01）；2组术后末次随访各评分差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。截骨组1例患者术中损伤胫腓间软组织，出现典型的腓总神经麻痹症状，术后6个月恢复正常，其余均无手术相关并发症发生。结论腓骨近端截骨术可以明显改善膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形患者的疼痛及功能情况，与膝关节表面置换术取得同样早期疗效，是一种安全的微创外科手术技术。

简介：

简介：摘要目的探讨膝关节置换术的护理及康复锻炼。方法对15例人工膝关节置换术患者的术前护理及康复锻炼进行分析评估。结果术后11例膝关节患者可以正常行走，运动功能得到恢复，无明显并发症，2例患者术后效果不明显，另外2例决定保守治疗。结论人工膝关节置换术的围手术期护理对术后患者的恢复起到一定的作用。

简介：摘要目的观察全自动冷疗仪对膝关节置换术后病人出血量、疼痛、肿胀的影响。1方法将50例病人随机分两组。观察组25例，在术后常规护理的基础上采用全自动冷疗仪持续冷敷，对照组25例，在术后常规护理的基础上采用冰袋持续冷敷，1评价其术后12、24小时出血量，24、48、72小时伤口疼痛、术侧膝关节肿胀情况。结果两组术后12小时、24小时伤口出血量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05)；术后24小时、48小时、72小时疼痛、肿胀情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论全自动冷疗仪能有效减少膝关节置换术后的出血量、改善疼痛、肿胀，更有利于病人术后的康复。1

简介：摘要目的分析在膝关节置换术后镇痛泵治疗过程中综合护理的应用效果。方法以60例膝关节置换术后应用镇痛泵进行镇痛治疗的患者作为观察对象，随机将患者分为两组，对照组护理过程中应用常规护理，观察组护理过程中应用综合护理，每组30例。对两组镇痛治疗中的镇痛效果及焦虑情绪进行对比。结果两组术后即开始接受镇痛泵治疗时的疼痛评分（NRS评分）、汉密尔顿焦虑评分（HAMA评分）及汉密尔顿抑郁评分（HAMD评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在接受镇痛治疗24h后，观察组NRS评分、HAMA评分及HAMD评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。同时，观察组镇痛泵治疗并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。此外，观察组护理满意率高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在膝关节置换术后镇痛泵镇痛治疗过程中，综合护理可有效的提高镇痛效果及焦虑抑郁情绪，并减低相关并发症发生率。

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简介：摘要目的探讨不同比重布比卡因在老年髋关节手术麻醉中的应用效果。方法老年髋关节手术患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，观察组用0.5%布比卡因原液进行麻醉，对照组采用0.5%布比卡因加入8%葡萄糖溶液进行麻醉。结果（1）两组麻醉起效时间、平面固定时间、麻醉持续时间差异无统计学意义，P>0.05。（2）两组术后双下肢运动状态评分差异无统计学意义，P>0.05。（3）与TO对比，观察组麻醉后20分钟、25分钟、30分钟的HR和MAR没有显著的变化，各个时点比较无统计学意义，P>0.05；而与TO对比，对照组麻醉后20分钟、25分钟、30分钟的HR明显升高，MAR明显降低，比较有统计学意义，P<0.05。结论选择选择单纯布比卡因（0.5%）的麻醉方案对患者的血流动力学影响更加小，具有更好的安全性，值得临床推广。

简介：

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简介：摘要目的分析全髋表面置换术治疗股骨头坏死临床疗效。方法将2015年3月—2016年3月我院收治股骨头坏死共73例作研究对象，依照数字法分组。36例纳入对照组，方法选用传统置换术。37例纳入研究组，方法选用全髋表面置换术。分析对比两组疗效。结果两组中研究组的手术所需时间更短，Harris评分提高幅度更大，平均屈髋度和外展度改善更明显，治疗总有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论股骨头坏死采用全髋表面置换术治疗，疗效确切，建议推广使用。

简介：

简介：摘要目的对人工膝关节置换术术后患者围手术期的护理要点进行探讨。方法术前注意进行心理和常规的护理，术后常见并发症的预防。结果通过护理人员的护理和锻炼，27例患者均安全度过围手术期，无并发症，康复好。结论对膝关节置换术有效的术前、术后相关指导、能有效的减少并发症的发生；减轻患者的疼痛及提高生活质量。

简介：摘要目的观察氟马西尼对老年患者关节置换手术后认知功能的影响。方法选择需要行关节置换的老年骨科患者，ASA分级为Ⅱ～Ⅲ，年龄65-80岁，随机分为三组，每组30例。A组行插管全麻、B组行神经阻滞复合静脉全麻、C组行神经阻滞复合低流量七氟醚吸入全麻,神经阻滞麻醉均使用神经刺激仪完成，复合麻醉均不插管。三组均在手术完毕后给予氟马西尼0.5mg.观察三组患者术后苏醒时间、生命体征变化，术前、术后6h、12h内的S-100β蛋白浓度及相应时间段内的MMSE评分及POCD发生情况。结果三组观察中B组与C组发生POCD例数明显少于A组，且术中术后生命体征较A组相对平稳，麻醉苏醒时间明显缩短。但B组和C组无明显差别。结论氟马西尼可以降低老年关节置换手术患者认知功能障碍的发生率。