简介：目的探讨潍坊市肾综合征出血热的流行特点及趋势，为科学防控提供可靠依据。方法采用酶联免疫法对潍坊市2014年11个县（市、区），256份临床确诊或疑似出血热患者的血清进行IgM抗体检测，采用描述性流行病学方法进行分析。结果IgM抗体阳性率69．9％，3—6月份及10—12月份为2个高峰；男女发病比例为1．08：1；农村及城镇比为3．91：1；30—59岁年龄组为高发人群；诸城、临朐、安丘、高密为发病较高的地区。结论为降低潍坊市肾综合征出血热发病率，应加大监测力度，坚持以防鼠灭鼠和疫苗接种为主的综合性预防防控措施，加强对重点人群的健康教育和行为干预。

简介：摘要目的分析2007—2011年光明新区三家综合医院住院病人疾病谱，了解卫生服务需求的变化情况，合理调配卫生资源。方法根据ICD-10分类标准，整理辖区综合医院病案科住院病人病案的主要诊断数据，运用描述性统计分析、秩和比（RSR）法描述疾病谱的构成和变化趋势。结果2007—2011年深圳市光明新区综合医院共收治住院病人共123925人次，平均每年24785人次。男性占47.41%，女性占52.59%；以15～44岁患者为主（68.40%），其次为小于1岁组（12.53%）。疾病谱顺位前四位均为妊娠、分娩和产褥期健康问题（28.79%），损伤、中毒和外因的某些其他后果（19.34%），呼吸系统疾病（14.59%），消化系统疾病（8.05%）。经秩和比检验，2007-2011年住院病人疾病谱的构成没有发生明显改变。妊娠、分娩和产褥期的相关疾病（54.75%）是女性患者最主要住院原因，而损伤、中毒和外因的某些其他后果（33.62%）是男性患者最主要的住院原因。呼吸系统疾病，传染病和寄生虫病，损伤、中毒和外因的某些其他后果是14岁以下儿童住院的主要原因。结论妊娠、分娩和产褥期健康问题，损伤、中毒和外因的某些其他后果是深圳市光明新区综合医院重点服务范围，应根据此特点，合理调配卫生资源。

简介：摘要目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型，以北京市某三级甲等医院数据为例，分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变化情况。结果分段回归结果显示，医药分开综合改革当月，门诊患者个人负担率下降了5.20个百分点；从长远趋势看，患者个人负担的门诊药品费用由改革前平均每月上升0.24元转变为改革后平均每月下降0.50元(P<0.01)，手术治疗费、检查化验费、材料费由平均每月上升0.14元、0.64元和0.36元转变为每月上升0.15元、0.70元和0.17元(P<0.01);同时，改革后门诊服务人次增长速度放缓，由改革前每月增加855人次变为改革后每月增加523人次。结论医药分开综合改革使得参保患者门诊就诊经济负担有所减轻。

简介：目的了解北京市石景山区艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人疫情现状和各项管理工作现状,分析石景山区艾滋病综合防治工作中存在的问题和可能遇到的障碍,探索全区艾滋病综合防治工作行之有效的管理模式。方法对石景山区部分卫生行政部门、疾控中心（CDC）、医疗机构、社区卫生服务中心、社会组织、志愿者及HIV感染者/AIDS病人（HIV/AIDS病人））等6个人群进行访谈及问卷调查。结果截止到2014年底石景山区累计有随访状态的HIV/AIDS病人328人,共调查HIV/AIDS病人260名,其平均年龄为（32.04±9.54）岁,以青壮年为主,性别以男性为主,户籍地以本市户籍为主,传播途径以男男性行为（menwhohavesexwithmen,MSM）为主。HIV/AIDS病人对于疾控机构的满意度较高,对医疗机构的服务满意度不高;社区卫生服务中心、非政府组织参与度有些欠缺;在综合防治工作中,各机构工作衔接不够顺畅,社会各行业参与程度不够。结论石景山区艾滋病综合防治工作中医疗机构提供的服务质量不高,各行业各部门合作不足,工作人员积极性不高;应建立政府主导、部门协作、社会参与的长效防控机制;采取一站式服务,建立＂四位一体＂现代综合预防体系。

简介：目的：了解南阳市5家综合医院住院患者临床分离细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2014年1月—2015年9月南阳市市区5家三级综合医院住院患者血培养标本分离的病原菌资料,对常见病原菌的分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况进行分析。结果：25089份血培养中共分离出病原菌2968株,阳性率为11.83%,其中革兰阳性球菌占59.80%（1775/2968）,革兰阴性杆菌占32.78%（973/2968）,真菌占7.41%（220/2968）;凝固酶阴性葡萄球菌居分离菌首位,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为53.02%（158/298）和77.99%（879/1127）;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率合计为42.04%（280/666）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论：血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌分布较广、耐药率较高。临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药物敏感性试验结果合理用药,有效控制感染,减少耐药菌株的产生。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解细菌耐药性的变迁,可为临床合理用药提供参考。

简介：

简介：为了更好地促进华东地区麻醉学学术交流，促进加强联系，进一步提高各省市的麻醉学水平，经华东六省一市麻醉学协作组商定，2008年6月27-29日在杭州召开“2008年华东六省一市麻醉学学术会议”。届时大会将邀请国内知名专家到会作专题学术讲座，同时还将进行大会学术交流及病例讨论。本次会议已申报浙江省继续医学教育项目I类学分，现将有关事项通知如下：

简介：随着计划生育工作的深入开展,优生优育越来越受到人们的重视,提高出生人口质量,减少出生缺陷就显得尤为重要。独生子女病残儿医学鉴定工作,是一项集政策性、科学性、服务性为一体的工作。为有效掌握疾病种类做患病的相关性研究,控制出生缺陷儿的发病率,提高出生人口素质,为政府决策提供依据。

简介：摘要创伤性休克一般情况下是由于患者在受到外力的强力撞击和暴力作用而引发的某个部位或者多部位造成严重损伤、大量出血进而导致患者身体内血液循环效率下降、出现应急缺氧，同时巨大的疼痛造成患者内心压力过大，在各方面强压之下造成患者多个器官出现功能障碍的急性综合病征1。对此类患者需要立即进行抢救，因此本文将针对院前急诊护理对创伤性休克患者的抢救效果的影响进行探讨和分析，通过概述创伤性休克的急救现状作为本次文章的论证依据，通过对创伤性休克患者在急诊护理具体流程进行研究和分析，对急诊护理对创伤性休克患者的抢救效果进行可行性评价。

简介：摘要目的调查浙江省永康市中医院多重耐药菌(MDRO)感染种类及分布特点，以便采取针对性的防控措施，控制MDRO感染的院内传播。方法采用"医院感染实时监控系统"获取MDRO阳性结果，对浙江省永康市中医院2016-2018年住院患者MDRO感染的分布及病原菌进行描述性分析。结果该院2016-2018年住院患者共39 481例，发生MDRO感染193例，感染率为4.89%；检出MDRO构成比最高为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)＋肺炎克雷伯菌54株(27.98%)，其次为ESBLs＋大肠埃希菌39株(20.21%)；感染部位以下呼吸道最多74例(38.34%)，其次为泌尿道36例(18.65%)；科室分布居前三位的依次为ICU 47例(24.35%)、呼吸内科26例(13.47%)和肿瘤科23例(11.92%)。结论该院2016-2018年MDRO感染率逐年下降，MDRO感染的分布特征无明显改变；应采取有针对性的防控措施，以有效减低感染率。

简介：

简介：摘要目的调查分析我国医院针对硅油附着眼科手术器械的清洗现况，为制订硅油附着眼科手术器械的标准清洗流程提供参考和建议。方法2019年11月至2020年1月，采用分层抽样法，选择我国22省（区、市）共61所医院，采用自行研制调查表了解医院针对硅油附着眼科手术器械的现场处理、预处理及常规清洗情况。结果18.033%（11/61）的医院术中将硅油附着眼科手术器械与其他器械混合放置，11.475%（7/61）的医院术毕未擦拭硅油等肉眼可见污染物；18.033%（11/61）的医院未实行预处理，4.000%（2/50）的医院使用0.9%氯化钠作为预处理溶液；54.098%（33/61）的医院涉及超声波清洗，32.787%（20/61）的医院清洗时水温为31~37 ℃，4.918%（3/61）的医院水温>37 ℃；预处理和常规清洗时，分别有38.000%（19/50）和54.902%（28/51）的医院选择酶清洗剂，专科医院在器械与清洗剂的接触时间方面较综合医院更规范（P<0.001）；冲洗、漂洗、终末漂洗阶段分别有29.412%（15/51）、11.765%（6/51）和3.922%（2/51）的医院用水不符合要求，分别有17.647%（9/51）、13.725%（7/51）和13.725%（7/51）的医院未记录3个阶段的用水时长。结论综合医院和专科医院针对硅油附着眼科手术器械的清洗均存在未进行现场处理和预处理、清洗参数控制不当、水质与用水时长难以保证等问题。需尽快制订硅油附着眼科手术器械清洗流程规范，以保证清洗质量，避免术后眼部并发症的发生。

简介：摘要目的分析白银市2019－2020年药械化“四项监测”发生的规律与特点，促进公众合理用药用械用妆。方法回顾性分析白银市2019-2020年上报至国家不良反应监测中心的4 791例不良反应报告。结果4 791例不良反应报告中，药品不良反应占比最大，2019、2020年分别占34.69%、36.97%；医疗器械不良事件次之，2019、2020年分别占9.58%、10.02%；化妆品不良反应和药物滥用占比最小，2019、2020年化妆品不良反应分别占2.50%、2.71%，药物滥用分别占2.88%、0.65%。结论应进一步提升白银市药械化“四项监测”能力。白银市药械化不良反应/事件的发生受多种因素影响，需引起高度重视。

简介：摘要目的了解2020年云南省曲靖市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病原学分布并分析病原体的基因特征。方法采集曲靖市2020年儿童HFMD病例粪便标本，从便悬液中直接提取病毒RNA，先用MD91/OL68-1引物扩增肠道病毒(enterovirus，EV)VP4区基因并测序，序列在GenBank进行BLAST搜索确定病毒型别，再用各型病毒的相关引物扩增病毒VP1区全序并测序，通过肠道病毒在线定型工具(Enterovirus Genotyping Tool Version 0.1)进行病毒型别鉴定，按文献下载各病原体VP1区基因型/亚型代表株序列，用MEGA5.2软件构建基因进化树，分析各病原体的基因特征。结果2020年共从460份标本中检测到47株EV，总阳性检出率为10.22%(47/460)。检出的病毒依次为柯萨奇病毒A4型(coxsackievirus A4, CVA4，0.65%，3/460)、CVA6 (7.83%，36/460)、CVA10(0.87%，4/460)和CVA16(0.87%，4/460)，全为A组病毒(enterovirus species A，EVA)，未检测到其他组病毒，其中CVA6检出36株，占7.83%，是检出最多的病毒。EVA71的检出率为零。基因特征分析表明，CVA4的C2、C4两个基因亚型同时在曲靖市流行，CVA6的D3a亚型、CVA16的B1a亚型也在曲靖市流行，而CVA10单独为一个进化分支，可能为曲靖市特有。结论与往年全国的情况一样，EVA71和CVA16的检出率少甚至为零，而CVA6检出率最高，说明2020年曲靖市发生了以CVA6为主的手足口病流行。CVA10基因进化分析表明，曲靖市分离株位于单独的进化分支，可能是曲靖市特有的分支。今后应加强非EVA71和非CVA16尤其是CVA6和CVA10等病毒的实验室和分子流行病学监测。

简介：摘要目的调查分析我国医院针对硅油附着眼科手术器械的清洗现况，为制订硅油附着眼科手术器械的标准清洗流程提供参考和建议。方法2019年11月至2020年1月，采用分层抽样法，选择我国22省（区、市）共61所医院，采用自行研制调查表了解医院针对硅油附着眼科手术器械的现场处理、预处理及常规清洗情况。结果18.033%（11/61）的医院术中将硅油附着眼科手术器械与其他器械混合放置，11.475%（7/61）的医院术毕未擦拭硅油等肉眼可见污染物；18.033%（11/61）的医院未实行预处理，4.000%（2/50）的医院使用0.9%氯化钠作为预处理溶液；54.098%（33/61）的医院涉及超声波清洗，32.787%（20/61）的医院清洗时水温为31~37 ℃，4.918%（3/61）的医院水温>37 ℃；预处理和常规清洗时，分别有38.000%（19/50）和54.902%（28/51）的医院选择酶清洗剂，专科医院在器械与清洗剂的接触时间方面较综合医院更规范（P<0.001）；冲洗、漂洗、终末漂洗阶段分别有29.412%（15/51）、11.765%（6/51）和3.922%（2/51）的医院用水不符合要求，分别有17.647%（9/51）、13.725%（7/51）和13.725%（7/51）的医院未记录3个阶段的用水时长。结论综合医院和专科医院针对硅油附着眼科手术器械的清洗均存在未进行现场处理和预处理、清洗参数控制不当、水质与用水时长难以保证等问题。需尽快制订硅油附着眼科手术器械清洗流程规范，以保证清洗质量，避免术后眼部并发症的发生。

简介：摘要目的追踪调查青海省西宁市湟中区小学生的视力、屈光状态变化情况。方法队列研究。首都医科大学附属北京儿童医院眼科于2020年9月和2021年7月对青海省西宁市湟中区16所小学及教学点一至五年级学生的视力、屈光状态进行普查。对视力<1.0的儿童使用复方托比卡胺滴眼液（0.5%托吡卡胺和0.5%盐酸去氧肾上腺素）散瞳验光，近视定义为睫状肌麻痹后等效球镜（spherical equivalent，SE）≤-0.5 D。计量资料数据分析行t检验，计数资料行χ2检验，影响因素分析采用多元线性回归分析。结果两年重复受检的2 489人被纳入研究。2020年近视患病率为26.24%（653/2 489），2021年近视患病率为32.94%（820/2 489）。一至五年级一学年近视发病率依次为11.19%（47/420），5.44%（21/386），6.39%（25/391），11.52%（44/382）和11.67%（30/257）。各年级儿童双眼平均SE均较前一年向负值增大（一至五年级分别增加：0.40 D、0.69 D、0.62 D、0.52 D和0.37 D）。结论青海省西宁市湟中区小学生近视患病率较高。一年级和四、五年级是小学阶段两次近视发病高峰，女生、年级、基线SE是近视进展的相关影响因素。

简介：摘要目的分析2017-2019年某区户籍居民肝癌发病和死亡趋势。方法利用某区肿瘤登记报告系统及死因监测系统中相关数据，计算全人群、男性和女性粗发病率和粗病死率，并根据2000年全国人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构分别计算各人群的中标率和世标率。利用变化百分比（percent change，PC）、年度变化百分比和经病例数加权的年度变化百分比来评价肝癌发病和死亡的变化趋势。利用年龄别率来分析肝癌随年龄增长的流行趋势。结果某区2017-2019年全人群、男性和女性的肝癌粗发病率分别为18.86/10万、26.05/10万和11.90/10万，粗病死率分别为21.20/10万、29.29/10万和13.38/10万。男性肝癌粗发病率和粗病死率呈现下降趋势（PC分别为-16.77%和-20.15%），女性肝癌粗发病率和粗病死率变化不一致，粗发病率呈现下降趋势，粗病死率先升后降（PC分别为-19.42%和-0.30%）。肝癌发病和死亡随年龄增长而递增，男性30岁之后开始攀升，65岁和75岁左右为加速增长的两个关键点，80岁之后达到发病高峰（130.78/10万）和死亡高峰（201.96/10万）。女性60岁之前为零星发病，发病率和病死率显著低于男性，65岁之后迅速上升，逐渐接近于男性，80岁之后（发病高峰104.40/10万，死亡高峰132.87/10万）约为75～79岁的近2倍。结论2017-2019年某区肝癌发病和死亡总体呈下降趋势，但是随年龄增长而递增，老年人群疾病负担较重；肝癌在男性中更高发，应积极加大对中老年男性肝癌流行的防控。

简介：2000年深圳市龙岗区实施卫生体制改革，5月份布吉卫生监督所（预防保健所）在原布吉医院防保科的基础上成立了，一套人马二块牌子。当时，有干部职工35人，在干部职工的共同努力下，于2003年12月自创自筹资金购买装修了一栋使用面积3000平方米办公大楼。

简介：摘要目的了解我区儿童医疗保健水平，降低儿童死亡率，掌握儿童死亡现状、死因结构及变化规律，提出有针对性的干预措施。方法对2007-2012年全区102名5岁以下儿童死亡年龄、性别、死因构成比进行分析。结果5岁以下儿童死亡中，男孩占53.92%，女孩占46.08%；28天以内死亡占83.33%。死因位于前5位的依次为早产及低体重出生、出生窒息、先天性心脏病、先天发育异常、新生儿肺炎和颅内出血。结论加强孕期保健，预防早产；加强婚前医学检查，加强产前健康教育，重视产前诊断，预防先天疾病及发育异常的发生；加强新生儿监护，提高产儿科医疗质量，降低新生儿窒息发生率；严格执行0-6岁儿童健康管理服务规范，降低5岁以下儿童死亡死亡率。

简介：目的了解湖北省咸宁市某社区内新入园、入学儿童预防接种情况,减少漏种,提高儿童免疫规划疫苗全程覆盖率。方法2012年9月对咸宁市某社区内所有新入园、入学儿童1121名进行查验预防接种证。查验人员由经培训后的幼儿园、学校校医和社区内预防接种医生组成,负责查验儿童预防持证、接种情况,以自行设计的调查表,由负责查验的专业人员当场做好记录,用SPSS18.0进行统计分析。结果新入园儿童281人,持证281人,持证率100%;基础免疫完成人数256人,完成率91.0%;加强免疫完成人数248人,完成率88.2%;新入学儿童840人,完成基础免疫710人,完成率84.5%;加强免疫完成人数425人,完成率50.6%;无证儿童42人,占3.8%;基础免疫漏种疫苗主要有乙肝疫苗、脊灰疫苗、麻风疫苗和百白破,加强免疫漏种主要是白破二联和流脑A＋C。结论辖区内入园、入学的适龄儿童在入园、入学前存在基础免疫和加强免疫漏种及无证现象,对入园、入学前儿童接种管理还有待加强。对未完成国家免疫规划的新入园、入学儿童应采取补种措施。