简介：目的探讨并分析Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF(Minimallylnvasivetransforminallumbarinterbodyfosion)联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术（percutaneouspediclescrewfixation,PPSF)治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症（farlatemllumbardischemiation,FLLDH)的中期临床疗效。方法2012年5月至2015年5月共治疗极外侧型腰椎间盘突出症病例30例，均采用Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术。记录手术时间、术中出血量及X线暴露次数，疼痛视觉模拟评分VAS、腰椎JOA功能评分；按改良Macnab标准评价优良率；根据Bridwell法评估椎间植骨融合情况。结果30人获随访，时间12～26个月。平均手术时间110min;平均术中出血量155mL;平均X线暴露次数26.6次。末次随访时VAS及JOA评分，与术前相比差异有统计学意义（P<0.05)。末次随访时根据改良Macnab标准优良率为96.7%。按Bridwell椎间融合标准本组融合率为100%，平均椎间融合时间为8.6个月。结论微创Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症中期临床疗效满意，具有手术创伤小、出血少、恢复快，能有效维持术后脊柱稳定性等优点，其远期效果有待进一步研宄。

简介：摘要采用人类学观测和影像解剖对比法对M004号腰椎标本进行考察，标本为L3与L4椎骨，发现其椎体前右侧呈楔状变形，上、下缘有明显的唇状骨赘

简介：目的研发设计一种用于腰椎关节突关节融合的融合器及植入的配套工具。方法根据国人腰椎关节突关节的解剖学测量和影像学资料的分析，设计一种用于关节突关节融合的融合器，该融合器由同种骨植入材料制成，其构造由一圆柱体中心嵌入一椭圆体。植入该融合器需要配套工具，包括定位器、工作通道、钻头和植入器。结果腰椎关节突关节融合器结构简单，与关节面接触面积大，植入后不易移位。配套工具既可以满足开放手术需求，也可以满足微创经皮手术的要求，可以将融合器植入关节突关节面合适的位置，手术器械操作简单，植入精度高。结论腰椎关节突关节融合器及其配套工具是值得推广应用的新型医疗器械。

简介：摘要人体科技馆011号骶骨标本观测，发现L5椎体有明显压缩性唇状骨质增生，右侧有结节壮骨桥骨化连结，椎间隙狭窄，S1和Co1自然融合；X—影像显示L5椎体阴影异常，右前与S1间阴影吸收增强，影纹紊乱；测量除骶弓明显增加（mm）130.00（男114.50；女107.88）以外，其他未发现明显异常。综合分析，011号骶骨标本为一压缩性退行性骨质增生引起的腰骶移行畸形，伴尾骶移行变异。

简介：目的回顾性分析了Telamon融合技术在治疗下腰椎不稳定方面的作用.方法本组共68例,均为单节段病变,平均年龄49岁,腰椎椎弓崩裂伴滑脱者27例,腰椎退变性不稳者41例,术前病程平均28.6月,Oswestry残疾指数平均48.5%.所有病例均行后路减压、椎弓根螺钉内固定及Telamon椎体间融合术,其中全椎板切除者5例,双侧椎板间扩大开窗者63例.结果术后随访平均11.8个月,最后随访时Oswestry残疾指数平均7.5%,复查X线片均获良好的骨性融合,无明显不稳定征象.结论Telamon融合技术能提供良好的骨性融合并维持良好的椎体间高度和腰椎的生理性前凸,由于其本身并不具有即刻稳定性,故应在坚强内固定的保护下应用,获得良好效果的关键在于正确的手术适应证.

简介：摘要目的可吸收材料(PDLLA)制成椎间融合器通过将其应用于实验动物，观察其在骨融合过程中的降解情况，为进一步临床应用提供动物实验基础。方法利用猪行腰椎椎间融合术，通过大体观察、组织学等方法了解可吸收椎间融合器在实验动物体内融合的不同时间对骨融合情况及降解吸收情况。结果术后1月融合器颜色变白，周围被纤维组织包裹。3个月融合区域部分完成融合，内部及表面出现塌陷，崩解。6个月融合器大部分降解吸收，仅存少量呈细小碎片状，骨融合基本完成。9个月融合器完全降解吸收，被骨组织替代融合完成。结论可吸收腰椎间融合器是一种具有良好组织相容性，满足植骨融合强度要求的良好的医疗产品。

简介：摘要目的分析外侧入路小切口全髋关节置换术的临床效果。方法选取我院2013年8月～2015年8月收治的初次人工全髋关节置换83例86髋，随机分为两组，外侧入路小切口人工全髋关节置换组(A组)和常规后外侧入路人工全髋关节置换术组(B组)。A组采用外侧入路小切口入路人工全髋关节置换术47例50髋，男26例，女21例，年龄23～76(平均62.3)岁；B组采用常规后外侧入路人工全髋关节置换术36例36髋，男22例，女14例，年龄45～71(平均59.5)岁；对两组病例切口长度、手术时间、术中出血量、引流量、术后Harris评分等进行比较。结果A组手术切口长8～12(平均9.3)cm，手术时间62～108（平均84）min，术中出血量115～265（平均236）ml，术后引流量133～325（平均180）ml，输血量0～400（86）ml。B组手术切口长14～20(平均18.2)cm，手术时间80～120（93）min，术中出血量156～300（255）ml，术后引流量90～388（252）ml，输血量0～600（142）ml。术后及随访两组假体位置良好，Harris评分均显著提高，两组全髋关节置换术后均未出现并发症。结论外侧入路小切口人工全髋关节置换技术在正确选择适应证、手术技巧娴熟等情况下，具有对软组织损伤小、皮肤瘢痕小等优点，在术后Harris评分等方面与常规后外侧入路人工全髋关节置换术无明显差异，患者对关节功能以及术后恢复情况满意。

简介：目的探讨左胸前外侧小切口冠状动脉旁路移植术（minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypass,MIDCAB）的学习曲线。方法回顾性分析2012年5月～2013年9月由同一术者连续完成的80例左胸前外侧小切口MIDCAB资料,根据手术时间顺序分为A、B、C、D四个组,每组20例。比较各组获取乳内动脉时间、吻合时间及总手术时间,术后当日引流量、术后呼吸机辅助时间及术后住院时间,以及术后并发症情况。将手术例数取对数作为自变量,以获取乳内动脉时间、总手术时间分别为因变量进行拟合得出学习曲线。结果各组术前资料无统计学差异。80例均顺利完成MIDCAB手术,无中转正中开胸,无死亡,无围术期心肌梗死发生。获取乳内动脉时间B、C、D组较A组显著缩短[（53.7±19.2）min、（50.2±17.7）min、（43.2±10.3）minvs.（77.0±30.0）min,P=0.001、0.000、0.000],B、C、D组无显著差异（P〉0.05）。总手术时间B、C、D组较A组显著缩短[（128.7±21.7）min、（129.0±33.3）min、（112.2±14.5）minvs.（165.2±41.8）min,P均=0.000],B、C、D组无显著差异（P〉0.05）。学习曲线相关模型为：获取乳内动脉时间（min）=113.77-16.869×ln（手术例数）,总手术时间（min）=220.281-25.276×ln（手术例数）。结论经左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术是一种安全有效的治疗方法,手术学习曲线约为20例。

简介：

简介：

简介：膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。

简介：总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位，防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压；密切观察皮瓣血液循环，及时发现并处理动静脉危象，防止皮瓣坏死；重视术后疼痛护理，稳定患者情绪，防止血管痉挛、栓塞；规范换药，避免伤口感染及皮肤损害；指导术后皮肤感觉及勃起功能观察；加强出院指导，促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中，2例术后再造阴茎成活良好，1例术后出现静脉危象，经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉；患者对外形满意，1例术后1年恢复正常性生活，1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术，现术后性生活基本满意，1例现术后14个月阴茎可勃起，已有成功性生活。

简介：【摘要】目的 探讨人工全髋关节置换术( THA) 后外侧入路( PLA) 和直接前方入路(DAA) 的术后并发症。方法 选取经 PLA 行 THA 的患者 25 例( PLA 组) ，再选取同期经 DAA 行 THA 的患者 25例( DAA 组) 。观察两组的术后并发症。结果 与PLA 组相比，DAA 组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，DAA组并发症低于PLA组。结论 与PLA比较，经DAA行THA具有术后并发症少的特点。

简介：摘要腰椎融合术一种较为常见的手术类型，在临床上能够对于腰椎疾病患者起到较好的治疗效果，同时目前已经开始广泛的使用在腰椎间盘疾病方面以及腰椎管狭窄患者的治疗过程中。但在实际的使用了腰椎融合术完成后，往往会出现较多的并发症，这其中邻近节段的退变就是一种常见的情况。文章讨论了腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。

简介：腰椎穿刺术（腰穿术）主要用于诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变和脑瘤等神经系统疾病，以及治疗性鞘内注射药物。是临床上常用的操作技术，但在实际工作中却时常操作失败。笔者回顾分析2000年11月-2009年11月腰穿术失败132例，归纳失败原因并提出了相应嘲寸策，现报道如下。

简介：摘要目的腰椎椎体高大，上下面较平坦，前部高度自上而下逐渐增加，而后部高度自上而下逐渐减少，腰椎体横径大于矢状径，并自上而下逐渐增大。这是由于负重由上至下增加的结果。目的讨论腰椎结核病灶清除术的手术配合。方法辅助医生进行腰椎结核病灶清除术。结论通过护理可以保证手术正常进行。

简介：摘要目的探讨儿童胸腰椎结核围术期护理。方法对16例儿童胸腰椎结核患者充分做好各项术前准备，术前护理，术后密切观察生命体征的变化，加强切口渗液的观察。卧石膏床的护理，及时予以健康教育指导。结果16例手术均获成功。结论加强围术期护理可减少并发症发生，有利于患者术后早期康复。

简介：

简介：摘要经皮椎体后凸成形术采用可扩张的球囊装置，可有效恢复压缩椎体的高度，迅速缓解疼痛，明显减少骨水泥的渗漏率，降低并发症的发生，是老年骨质疏松性椎体压缩骨折手术方式的首要选择。本文对其技术原理、适应症与禁忌症、技术要点、并发症及预防进行了综述。

简介：摘要总结1例前后联合入路胸腰椎后凸侧弯畸形截骨矫形内固定的手术配合。手术时间较长，通过个性化的护理配合方案，妥善安置体位，术中加强观察，虽然手术时间长，但避免了压疮的发生。