简介：

简介：摘要目的探讨单次剖宫产术后再次足月妊娠经阴道试产的可行性方法对本院单次剖宫产后再次足月妊娠36例孕妇进行阴道试产。结果28例试产成功，顺利分娩，成功率77.8%。6例试产中本人要求再次剖宫产，2例试产中出现新的手术指征急诊手术。结论医患对单次剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因，转变观念，提高认识，方可提高剖宫产后阴道试产成功率。

简介：摘要目的比较单次脊麻与脊麻复合硬膜外两种麻醉方法下，在最高感觉阻滞平面方面的差异。方法入选62例择期剖宫产产妇，采用随机数字表法分为两组脊麻组合脊麻复合硬膜外组，每组31例。脊麻组采用单次蛛网膜下腔注入局麻药的传统方法，脊麻复合硬膜外组先采用硬膜外穿刺针用阻力消失方法确认硬膜外腔后，注入1ml的空气，然后用针内针技术进入蛛网膜下腔注入同等剂量和配方的局麻药。比较两组在最高感觉阻滞平面的差异和为维持血流动力学稳定所使用的麻黄碱的剂量。结果单次脊麻组和脊麻复合硬膜外组两组病人在最高感觉阻滞平面方面，差异无统计学意义（P>0.05）；两组麻黄碱用量，差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用脊麻复合硬膜外提高剖宫产病人最高感觉阻滞平面的麻醉方法，在临床上的实用价值仍值得怀疑。

简介：

简介：摘要目的探讨集中治疗护理温馨提示单的应用效果。方法分两组分别使用集中治疗护理温馨提示单和传统治疗单进行比较，观察两组护理时数、时间性治疗的准确性、治疗护理的疏漏率等。结果实验组护理时数、治疗护理的疏漏率大大低于传统组，时间性治疗的准确性明显提高，有统计学意义（P〈0.05）。结论重症烧伤患者使用集中治疗护理温馨提示单在提高护理工作效率、减少护理时数、提高时间性治疗的准确性、降低治疗护理的疏漏率等方面起到了良好的作用。

简介：摘要目的探讨胫腓骨骨折实施单臂外固定架治疗的疗效分析。方法将我院收治的60例胫腓骨折患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予单臂外固定架治疗，对照组给予切开复位内固定治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治愈率为100%，对照组患者的治愈率为80%，观察组显著高于对照组，两组比较，差别有统计学意义(p<0.05)。结论胫腓骨骨折实施单臂外固定架疗效显著，能明显提高骨折愈合质量，缩短骨折愈合时间，具有操作简单、并发症少等优点，值得临床推广应用价值。

简介：摘要目的观察妥泰添加或单药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性。方法选取96例癫痫患儿，其中49例未使用过抗癫痫药物治疗，单用妥泰治疗，起始剂量1.5mg/(Kg·d),每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d)，目标剂量9mg/(Kg·d).另47例原使用的抗癫痫药种类和剂量不变，将妥泰作为辅助治疗药物，从0.50-1.00mg/(Kg·d)开始，每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量4.00-9.00mg/(Kg·d),并根据癫痫发作情况调整妥泰剂量。结果单药治疗组有效率87.76%，添加治疗组有效率72.34%，均显示良好疗效，且两组不良反应较少。结论妥泰作为新一代抗癫痫药物，单药或添加治疗儿童癫痫均具有良好疗效，但单药治疗效果明显优于添加治疗效果，且副作用较轻微，值得儿科推广应用。

简介：摘要目的探讨立体定向单靶点置管抽吸引流术治疗丘脑出血破入脑室的治疗方法及效果。方法，对23例丘脑出血破入脑室患者应用CT引导立体定向单靶点术治疗术后辅以腰穿脑脊液置换术，对其手术时机疗效进行分析。结果，23例均为出血6小时以后手术。本组治愈或好转21例，死亡2例，随访3—6个月，存活者中，APL(日常生活能力)分级，一级3例，二级11例，三级7例，四级2例。结论，立体定向单靶点置管抽取引流术治疗丘脑出血破入脑室，手术创伤极小，可兼顾引流丘脑及脑室内血肿，操作简单，并发症少，高龄，身体条件差病人也能耐受手术。

简介：摘要目的探讨培美曲塞单药化疗治疗肺癌晚期患者的护理及管理对策。方法回顾性分析25例培美曲塞单药化疗治疗肺癌患者的毒副反应和护理措施。结果本组25例均完成2个周期以上化疗。化疗过程中主要的毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。经过护理和相关治疗，没有严重毒性反应发生。结论培美曲塞单药化疗，只要加强预防及护理，规范化疗用药操作流程，治疗效果良好。

简介：目的对起源于右心室流出道(RVOT)单形态室性心律失常消融结果进行分析并探讨应用Carto系统对射频消融(RFCA)的指导作用。方法对185例RVOT起源的单形态室性心律失常(VT/PVCs)患者行RFCA治疗,患者年龄4～84岁,平均年龄(40.5±12.3)岁,病史3～22年,平均病史7.2年。这些患者临床症状明显,服用抗心律失常药物不能控制,临床检查未发现有心脏结构的异常改变。所有患者的临床心电图呈现左束支阻滞,其中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波,术前动态心电图提示患者的室性早搏数量为5342～52460/24h,伴或不伴室速。应用激动+起搏标测成功判定消融部位。18例患者尝试应用Carto标测系统进行治疗。结果所有病例中149例RVOT偏间隔部,36例偏游离壁。绝大多数病例通过激动标测最早心室激动时间(EVA)距离体表QRS时间(EVA-QRS)为(32.6±9.4)ms,同时结合起搏标测成功进行消融。在4例复发病例中8mm头端消融导管或盐水灌注消融导管较4mm头端消融导管更具优势。在2个月至8年的随访中,4例(2.1%)复发,在重新手术后获得成功。应用Carto系统标测的患者均取得了良好的治疗效果。结论在传统的激动+起搏标测下,RVOT起源单形态VT/PVBs的RFCA治疗有较高的成功率和低复发率。Carto系统的应用进一步提高了手术的成功率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜单切口手术在胆囊切除术中应用的安全性和有效性。方法选择2008年1月至2010年12月收治的胆囊疾病患者，分别采用腹腔镜单切口手术和传统腹腔镜手术进行治疗，比较两组患者的手术成功率、手术时间、手术出血量、患者满意度、住院时间、肛门排气时间。结果单切口腹腔镜手术较传统腹腔镜手术手术时间短（56.5±11.4min）、手术出血量少(22.2±5.1ml)、患者满意度高(95.5±12.3%)、住院时间短(3.8±1.2d)、肛门排气时间短(10.8±3.1h)，差异有统计学意义。结论单切口腹腔镜手术是一种安全可靠的胆囊切除手术，值得推广。

简介：摘要目的探讨研究改良式甲状腺次全切除手术治疗甲亢的临床治疗效果。方法选取2006年06月-2010年06月于我院就诊的甲亢患者92例，其中行改良式甲状腺次全切除手术治疗的有63例，作为改良组；行经典甲状腺次全切除手术治疗的有29例，作为经典组，对两组患者的临床资料进行分析比较。结果两组在失血量、手术时间方面有显著差异，在治疗效果及并发症方面的比较无显著差异。结论改良后的甲状腺次全切除手术失血量少、手术时间短，对甲状腺腺体残留量的控制较好，复发率低，是常规手术治疗甲亢中最佳的术式。

简介：摘要肝动脉门静脉瘘是少见疾病，常为遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditaryhemorrhagictelangiectasia,HHT）累及肝脏，可出现肝动脉门静脉瘘、肝动脉体静脉瘘、门静脉肝静脉瘘。同时部分肝癌患者在行肝动脉造影或增强CT检查时动脉期亦多发现存在肝动脉-门静脉瘘。肝动脉门静脉瘘的患者可出现门静脉高压症、脾大、腹水。常规检查易漏诊，血管造影检查为金标准。本文对同一例肝动脉-门静脉瘘患者诊断及两次栓塞治疗结果进行分析，并复习相关文献，以提高临床医师对肝动脉-门静脉瘘致门静脉高压症的思考及认识，同时分析两种栓塞材料对肝动脉-门静脉瘘封堵效果。

简介：摘要总结我科使用中单搬运手术病人，既节省了时间减少了强度，还有效防止病人在转运过程中受到伤害，减轻了病人的痛苦。

简介：

简介：摘要目的探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对下腹部腔镜术后早期肺功能的影响。方法将60例行下腹部腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组（A组）和罗库溴铵+新斯的明组（B组）两组，每组30例，对比研究两组患者残余肌松和肺功能情况。结果拔管后即刻B组平均4个成串刺激（TOF）比值显著高于A组（P<0.05）；A组TOF比值恢复到1.0的时间较B组显著延长（P<0.05）。A组在拔管后即刻的用力肺活量（FVC）、时间最大呼气量1秒量(FEV1.0)、PEFR和V显著低于B组（P<0.05）。所有患者在咪唑安定和芬太尼镇静后、TOF比值恢复至1.0后的FVC、FEV1.0、、PEFR和V明显低于术前对照值（P<0.01）。结论大部分单次应用插管剂量罗库溴铵的下腹部腹腔镜手术患者术后存在不同程度残余肌松作用。

简介：摘要目的了解单角子宫妊娠后于妊娠晚期对母婴的影响。方法对我院2000年1月至2011年12月十年间收住的29例单角子宫晚期妊娠进行回顾性分析。结果资料显示早产率发生为13.8%；剖宫产率发生为100%；前置胎盘发生率为24.1%，胎位异常发生率为51.7%，胎膜早破发生率为34.5%，胎儿宫内生长受限发生率55.2%，新生儿窒息10.3%，新生儿死亡率3.5%。结论单角子宫分娩期并发症多，新生儿窒息及剖宫产率高，应尽早明确诊断，加强孕期管理，直接进行剖宫产术终止妊娠，加强对围产儿的监护。

简介：摘要目的评论用PROTAPER手用预备根管治疗法一次法的效果。方法按照PROTAPER使用要求对根管进行根管预备,均至F2(相当于主尖锉25#K-FILE)测量根尖孔底部,用VITAPEX糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎,牙髓坏死,慢性根尖周炎和活髓牙,随访1,3,10周及6个月,通过临床和X线检查,评价其疗效。结果84例患者中,成功率94.04%，10例1-5天内有疼痛,抗炎治疗疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状,6个月后X线见原有根尖阴影26例阴影消失或减小。结论PROTAPER手用预备根管一次性根充治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎,牙髓坏死,慢性根尖周炎和活髓牙疗效满意。

简介：摘要目的探讨一种有效、简便可行的预防血压计袖带污染的方法。方法将一次性治疗巾裁剪成长48cm、宽16cm的长方形，在测量血压时应用。结果效果良好。结论一次性治疗巾经济、使用方便，操作简单，值得应用。

简介：摘要目的探讨手术一次性治疗肛周脓肿的临床效果。方法对我院2010年3月-2012年7月间86例肛周脓肿患者实施手术一次性治疗，分析临床疗效。结果手术一次性治疗86例，全部一次性治愈，一次性治愈率100%，术后所有患者均未发生肛门狭窄或失禁后遗症，一年内未见复发或形成肛瘘。结论手术一次性治疗肛周脓肿具有良好临床效果，具有治愈率高，并发症少的优点。