简介:目的探讨妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略。方法选择2010年1月至2012年12月于大连医科大学附属第一医院妇产科门诊行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查的31372受检者中TCT结果示意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)及以上级别的1865例患者为研究对象。本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。对TCT结果为ASC-US及以上级别者经高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测分流,对有宫颈癌高危因素者进行阴道镜或宫颈锥切术行活组织病理学检查。结果12010-2012年接受TCT检查的患者数和异常宫颈涂片患者数均呈逐年增加趋势。2低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的HR-HPV(+)检出率较ASC-US患者明显升高,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义(P0.05)。3HR-HPV(+)患者的CINⅡ及以上级别病变检出率随着TCT细胞学级别上升而增高,而ASC-US,LSIL,HSIL患者的该检出率分别为28.2%,38.2%,68.3%,三者间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。4HR-HPV(+)患者的CINⅡ及以上级别病变检出率显著高于HR-HPV(-)患者,二者比较,差异有统计学意义(P〈0.01),而HR-HPV(-)患者与未检测HPV患者比较,差异也有统计学意义(P〈0.01)。结论宫颈TCT检查结合HR-HPV基因检测是筛查早期宫颈病变的有效方法。建立、健全妇产科门诊宫颈病变筛查规范化流程,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,以及HR-HPV检测在ASC-US中的分流作用,是门诊宫颈病变筛查的工作重点,可降低宫颈癌发生率。
简介:设计意图:我国著名的教育家陶行知说:“好习惯受益于终身”。好习惯也是从小培养的,所以小班的孩子进入幼儿园,我们就会进行常规教育,着重培养幼儿的良好生活习惯。经过一段时间,我发现幼儿喜欢往地上坐,特别是在户外游戏的时候,不管地上脏不脏有部分幼儿都会往地滚,说也不听。有一次,有住家长向我反映他家宝宝不愿意洗澡,而且不爱干净,在公园里玩不看地上干不干净就往上一摊,拉也拉不起来。听到了家长这一说,我立刻想起了我前几天看到的绘本《臭臭的比尔》,绘本内容主要是讲狗狗比尔最喜欢臭臭的东西啦!脏兮兮的臭水池、黑乎乎的垃圾箱都是他的最爱。有一天,爱干净的碧奇阿姨来了,比尔和她展开了逃避洗澡大战。当臭臭的比尔变成香香的比尔时,干净的碧奇阿姨却比尔搞了一身臭臭的。这个绘本故事幽默风趣,很贴近幼儿的生活,因此我借用这本绘本设计、开展了这节活动,通过绘本内容从中培养幼儿的卫生习惯,让幼儿能做个讲卫生的好孩子。