简介：摘要目的探讨降钙素原在脓血症诊断中的价值及临床应用。方法选取医院2016年5月—2018年5月之间收治的脓毒血症患者68例作为研究对象，以随机的方式将患者分为观察组和对照组，每组患者34例，对患者分别在治疗前后实行血液检测，两组患者治疗方法相同，观察组患者使用降钙素原进行血液检测，对照组患者使用血培养的方式进行血液检测，对两组患者的检测效果进行比较分析。结果治疗前观察组及对照组的阳性检出率分别是100.0%和79.4%（27/34），两组患者的差异显著，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组及对照组阳性率为分别为26.5%（9/34）和5.9%（2/34），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论降钙素原对脓毒症患者检查中有着重要的价值，报告及时、与临床符合率高，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的分析早产儿发生脓毒血症的早期临床表现。方法将研究对象分成观察组(61例)和对照组(76例)。观察组的早产儿为脓毒血症患者；对照组的早产儿为无感染高危因素及感染征象患者。对观察组的临床表现；出现的时间；血培养；降钙素原(PCT)；中性粒细胞（CD64）检查进行观察。比较两组间的心率增快；体温升高和血糖波动的例数。结果观察组心率增快和体温升高的例数明显多于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。两组之间的血糖波动比较，无统计学差异（P＞0.05）。结论早产儿产生脓毒血症的早期临床表现是心率增快；体温升高；血糖波动。PCT检查和CD64检查可以更多的诊断出早产儿的脓毒血症。

简介：摘要目的分析CRRT治疗脓毒血症合并AKI患者的临床观察及护理体会。方法抽取2017年6月—2018年8月本院收治的70例脓毒血症合并AKI患者，回顾临床资料，以计算机随机分组原则将70例患者分为对照组、实验组，每组35例。对照组采用常规治疗，实验组采用CRRT治疗及针对性护理，对比两组血清学指标、死亡率。结果血清学指标与对照组相比，实验组较优，差异有统计学意义（P＜0.05）；死亡率与对照组相比，实验组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CRRT用于脓毒血症合并AKI患者临床治疗中，不仅可以改善血清学指标，还能降低死亡率，值得临床应用。

简介：摘要目的探究降钙素原与小儿脓毒血症的相关性。方法将2017年2月至2018年2月期间在我院接受诊治的63例小儿脓毒血症患儿作为研究对象，并将其视为研究组，另选取60例同时期健康儿童作为对照组，我院对两组儿童均进行血清降钙素原检查，并对两组儿童的检查结果进行对比分析。结果研究组患儿的血清降钙素原含量均在2.0ng/mL以上，血清降钙素原含量在2～10ng/mL的患儿占总体的79.37%，而对照组正常儿童的血清降钙素原含量均低于2.0ng/mL，血清降钙素原低于0.5ng/mL的健康儿童占总体的65.00%。研究组患儿的PCT阳性率、hs-CRP阳性率以及WBC阳性率均明显高于对照组健康儿童。数据经检验具有统计学意义（P＜0.05）。讨论降钙素原在小儿脓毒血症的临床早期诊断中具有重要价值，同时其能直接反映出患儿病情的轻重。

简介：摘要脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主的其他器官或者组织，引发新的化脓性的病灶。而脓毒血症则是病情比较严重的全身化脓性感染病症中的一种。持续血液净化是将大量的置换液采用体外输入的方式，持续不断地把有害物质快速并直接从患者体内进行清除，从而使危重病患者的生存率得以大大的提高。本文主要对持续性血液净化治疗脓毒血症的护理情况进行综述，总结有效的科学护理措施，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的探析脓毒症患者发生肌无力原因及治疗方法。方法回顾性分析1例脓毒症患者发生肌无力病例的治疗经过。结果脓毒症患者发生肌无力的原因可能与神经功能受损、电解质水平紊乱等因素有关；电针刺激治疗可改善肌无力。结论建议临床加强对脓毒症患者生化及影像学检查。

简介：摘要我科将2018年9月7日收治的1例紫色色杆菌感染性脓毒血症患儿作为研究对象，对其实施针对性的护理干预，取得了理想的效果。

简介：摘要脓毒血症发生率高，病情凶险，病死率高，为重症病房内非心血管疾病死亡的主要原因，对人类健康造成巨大威胁。其发病机制尚不明确，涉及到全身炎症效应、免疫功能障碍、凝血功能异常等多个方面。本文通过对中医大黄组方影响脓毒血症胃肠粘膜屏障功能的相关背景和相关文献的分析，对中药大黄组方治疗脓毒血症的研究进展进行整理归纳，丰富脓毒血症的胃肠道粘膜屏障功能障碍治疗的新领域，为中药治疗危重病展示更加良好的前景。

简介：摘要目的探讨特利加压素在脓毒血症难治性休克中的临床使用价值，为今后的临床工作提供借鉴。方法我院于2013年1月至2014年1月期间，共收治50例脓毒血症休克患者，其中17例患者使用多巴胺及去甲肾上腺素疗效不佳，对该17例患者，给予特利加压素进行治疗，并观察给药后患者的各个指标的变化。结果使用特利加压素之后，患者的休克指数下降明显，且平均动脉压显著上升，尿量和心率也在给药12小时后改善明显。结论特利加压素可显著改善脓毒血症难治性休克患者的临床症状和各项指标，患者获益明显，临床应用价值较高。

简介：摘要目的研究分析采用连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的临床治疗效果。方法选择我院从2012年10月到2013年10月收治的80例脓毒血症合并急性肾损伤患者。将所有患者分为观察组和对照组两组，每组各40例。在观察组中给予高容量连续性血液净化治疗，在对照组中给予标准容量连续性血液净化治疗，观察对比两组患者肾功能恢复时间、APACHEII评分、60d生存情况以及ICU停留时间等。结果观察组患者在治疗后肾功能恢复时间与ICU停留时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在APACHEII评分方面明显优于对照组患者，差异显著(P<0.01)。观察组患者60d生存比率与对照组的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗对脓毒血症合并急性肾损伤患者具有比较好的治疗效果，能够促进患者快速康复，值得临床推广运用

简介：摘要目的找出血小板变化和脓毒血症患者的MODS评分的相关性以及机理探讨。方法总结我院2008年1月1日～2011年12年31日收治的脓毒血症患者300例，为观察组。选取非脓毒血症患者300例作为对照组，同期入院后进行一周内每天的血小板计数动态监测，同时进行MODS评分。以血小板变化数为横轴，以MODS评分值为纵轴，研究血小板数与MODS分值的趋势并计算病死率、存活率。结果随着血小板数的减少，MODS分值越高，提示病情加重，病死率越高，相反随着血小板数的增加至正常，MODS分值越低，提示存活率越高。

简介：摘要目的探析上尿路结石腔内碎石术后尿源性脓毒血症的发病因素以及防治措施。方法收集我院在2016年6月—2017年12月期间收治的92例上尿路结石实施腔内碎石术的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者发生尿源性脓毒血症的高危因素，提出诊治方法和预防措施。结果92例患者实施上尿路结石腔内碎石术，术后出现尿源性脓毒血症的患者4例，占比4.35%（4/92）。其中输尿管硬镜碎石术者3例，输尿管软镜碎石术者1例，3名女性，1名男性。老年女性、术前合并尿路感染、糖尿病、自身免疫系统疾病是发生脓毒血症的高危因素，通过术后2小时、6小时监测血常规、C-反应蛋白、降钙素原等指标，能及时预测患者是否发生脓毒血症。积极的抗感染、抗休克治疗是治疗脓毒血症的关键。结论针对上尿路结石腔内碎石术后尿源性脓毒血症发生的危险因素，采取科学的防治措施，临床价值极高。

简介：摘要目的分析连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症的临床效果。方法将2016年8月—2018年8月间我院接治的26例ICU脓毒血症患者随机分为治疗组和对照组，分别应用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗、单独血液灌流治疗。分析两组疗效以及器官衰竭情况。结果治疗后，治疗组的总有效率为92.31%，SPFA评分为（1.51±0.63）分，相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症的临床效果显著，可推广应用。

简介：摘要目的探究血清降钙素原（PCT）对脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床价值。方法取65例脓毒血症患者作为观察组，取65例健康者作为对照组，均于入院后第1、3、5、7d均行血清PCT检查，评估两组PCT动态检测水平，并比较观察组不同预后者的PCT水平的变化。结果经第1、3、5d血清PCT检测，观察组各时间点的PCT水平均明显高于对照组，P＜0.05。观察组65例患者中，好转者（25例）的PCT水平随时间推移而逐渐降低；无效者（21例）PCT无异常改变，但呈缓慢上升趋势；死亡者（19例）的PCT水平随时间推移而逐渐升高，观察组不同预后者动态PCT水平比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论脓毒血症患者血清PCT水平变化直接反映患者的病情变化和临床预后，故此PCT可作为脓毒血症患者可靠的监测指标。

简介：摘要目的研究小剂量糖皮质激素急诊治疗脓毒血症患者疗效观察。方法选取温州市人民医院2013年10月到2016年10月期间前来急诊科就诊的病例中的120例脓毒血症患者为研究对象，随机分为两组，即常规治疗组（60例）与糖皮质激素组（60例），常规治疗组患者给予临床上常用的应对脓毒血症的治疗方法，糖皮质激素组患者除了给予临床上常用的应对脓毒血症的治疗方法外，还给予小剂量糖皮质激素辅助治疗，比较其结果差异。结果糖皮质激素组患者休克缓解率98.33%，明显高于常规治疗组的83.33%，患者死亡率糖皮质激素组0，常规治疗组8.33%，差异显著，糖皮质激素组患者总体恢复时间明显低于常规治疗组，差异显著，有统计学意义。结论小剂量糖皮质激素能明显缓解患者休克情况，降低患者死亡率，缩短患者总治疗时间。

简介：摘要目的探讨微创治疗在上尿路结石梗阻并尿脓毒血症中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月～2015年5月我科住院期间上尿路结石78例患者的临床资料男性26例，女性52例；肾结石15例（单侧8例，双侧7例），输尿管结石52例（单侧35例，双侧17例），肾结石合并输尿管结石11例。明确诊断为尿脓毒血症后立即抗感染及输液补充血容量防治感染性休克，急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术，待患者一般情况稳定和感染控制1周后行二期碎石术。结果78例患者行输尿管镜直视下逆行置入双J管成功48例，输尿管导管逆行置入22例，失败8例在超声引导下成功行经皮肾穿刺造瘘术。术后1～72小时体温、血压、尿量逐渐恢复正常。术后3～5天血常规恢复正常、肾功能不全明显好转。尿脓毒血症症状得到控制，尿路感染控制，患者一般情况稳定1周后行经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜腔内碎石术治疗，结石完全清除治愈。结论上尿路结石梗阻引起尿脓毒血症起病进展快，症状重，需及时干预治疗。确诊尿脓毒血症后及时进行抗感染、补充血容量及纠正水电解质紊乱的同时急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术和经皮肾穿刺造瘘术是急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的微创治疗方法，联合二期碎石术能完整清除结石,临床效果满意，可有效防治感染性休克的发生。

简介：摘要目的探析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法选取2016年1月—2018年3月于我院行经皮肾镜碎石术治疗的98例肾结石患者，追踪随访，总结整理病例资料，分析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素。结果性别（女）、年龄（＞65岁）、术前尿路感染、免疫低下、手术时间（＞60min）、鹿角形结石、合并糖尿病均为影响经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症危险因素（P＜0.05）。结论女性、年龄大于65岁、术前尿路感染、免疫低下、手术时间、鹿角形结石及合并糖尿病患者均可增加术后尿源性脓毒血症发生风险，医者在临床诊疗时需有所侧重，以提高手术疗效及安全性。

简介：摘要目的分析针对（ICU）中的重症脓毒血症患者应用镇痛镇静治疗的具体效果。方法选取我院重症监护病房2013年4月—2017年4月收治的100例脓毒血症患者的具体治疗资料作为研究对象，按照所使用的镇静镇痛药物的不同降将100例患者分析分为咪达唑仑组和观察，每组均50例，右美托咪定组使用的药物为右美托咪定，咪达唑仑组使用的药物为咪达唑仑，对比两组治疗方法的临床治疗效果。结果在停药之后，右美托咪定组患者的唤醒时间明显短于咪达唑仑组，右美托咪定组静脉推注吗啡次数少于咪达唑仑组，其VAS评分明显低于咪达唑仑组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。在治疗完成后，右美托咪定组患者的呼吸频率、心率、血压明显优于咪达唑仑组，具有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定镇痛镇静治疗在ICU重症脓毒血症患者的治疗过程中的临床效果更佳，患者满意度较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究早期高容量血液滤过对于重症脓毒血症患者疗效及预后的影响。方法随机抽取2013年1月至2016年10月我院收治的重症脓毒血症患者32例，随机将其均分成试验组以及对照组，对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予常规治疗及早期高容量血液滤过治疗，比较两组患者治疗前后的慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、SOFA评分以及脏器功能情况。结果试验组患者的慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、SOFA评分以及脏器功能情况均显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。结论采用早期高容量血液滤过能够明显改善重症脓毒血症患者的脏器功能，改善患者的预后，具有在临床应用、推广的意义。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对重度脓毒血症患者诊断及预后判断的临床价值。方法将55例重度脓毒血症患者作为研究组，另选47例症状较轻的脓毒血症患者作为对照组。所有受检者均取静脉血6ml进行PCT和CRP检查，研究其与病情严重程度的相关性；并比较两组研究对象预后结果差异。结果研究组PCT与CRP水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。PCT≥12ng/ml时，死亡率为30.4%，远高于PCT<12ng/ml时的1.3%；CRP≥90mg/L时，死亡率高达24%，远高于CRP<90ng/ml时的2.7%。结论重度脓毒血症患者血清PCT和CRP水平越高，病情越严重，死亡率越高。因此，PCT与CRP可作为早期病情诊断和预后判断的重要辅助方法。