简介：颈椎术后邻椎病(adjacentsegmentdisease,ASD)是颈椎前路减压植骨融合内固定术后远期常见并发症,是由众多因素导致的融合部位相邻节段退变而致新的神经压迫症状[1]。不同文献报道ASD发生率差距较大(2.4%~30.3%),严重影响术后效果,且常规ASD翻修手术风险大、难度高、患者接受度低,一直是困扰脊柱外科医师的难题之一[1-3]。近年来,随着脊柱微创内镜的迅速发展,颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneousendoscopicposteriorcervicaldiscectomy,PEPCD)因创伤小、操作精确、效果可靠等优点成为手术治疗神经根型颈椎病的一种较好选择附,。目前我国采用PEPCD治疗颈椎术后神经根型颈椎病尚未见报道。现就近期我院收治的1例PEPCD治疗颈椎术后神经根型颈椎病患者资料报道如下。

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简介：【摘要】目的：探讨对颈椎管狭窄并颈椎损伤的患者，采取颈椎前后路联合手术治疗疾病的效果。方法：选取 1年间收治的 40例确诊颈椎管狭窄并颈椎损伤患者为研究对象，随机分成实验组与对照组每组各 20例，对照组患者采取常规颈前路减压手术治疗，而实验组则采取颈椎前后路联合手术治疗，比较两组患者颈椎功能康复情况。结果：术后 1个月及 6个月在 JOA评分上两组均是较术前时刻提高，而实验组术后各时间点的评分均显著高于对照组术后各时间点评分（ P＜ 0.05）；实验组术后 6、 12个月两组患者颈椎功能改善率分别为 55.00%、 95.00%，对照组分别为 20.00%、 65.00%，对比差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对颈椎管狭窄并颈椎损伤的患者，采取颈椎前后路联合手术治疗可取得满意效果，有效促进患者颈椎功能的恢复。

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简介：【摘要】目的：研究分析颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法：研究对象共计脊髓型颈椎病180例患者，研究年限在2017年4月至2022年4月，全部患者被均分为观察组和对照组，分别接受颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。结果：对全部患者进行12个月的随访后发现，观察组邻近节段的前屈后伸、左侧屈曲和右侧屈曲测定值均显著低于对照组，颈椎邻近节段退变程度观察组显著低于对照组，组间对比差异显著（p

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简介：摘要目的探讨颈椎管率在诊断“颈椎管狭窄”中的应用价值。方法选取2000年1月～2005年12月就诊于我院的部分脊髓型颈椎患者共78例。对其颈椎X线侧位片及MRI片的C3-7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测量,并对其比值进行了统计学分析。结果78例患者的颈椎X线侧位片,MRI片的C3-7椎管矢状径、椎体矢状径进行了测量,其均数(X)有显著性差异（p<0.05）及比值(A/B)无显著性差异（p>0.05）。结论颈椎管率能够可靠地判断椎管狭窄,是临床上一种简单,可靠的方法,具有较好的实用意义。

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简介：背景:下颈椎骨折手术入路选择目前存在争议.目的:探讨下颈椎骨折的手术入路选择策略及临床疗效.方法:选取2012年1月至2015年12月手术治疗的59例下颈椎骨折患者,男38例,女21例;年龄28～76岁,平均45.3岁.AO分型为A3型骨折9例,B2型骨折29例,B3型骨折6例,C型骨折15例.根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准,A级5例,B级11例,C级20例,D级14例,E级9例.对于A3型和B3型骨折选择前路手术,B2型多选择后路手术,C型骨折选择前路/前后路联合手术.随访患者神经功能改善情况,影像学评价骨折愈合及植骨融合情况.结果:59例患者均获随访,随访时间6～25个月,平均16.3个月.24例选择前路手术,22例选择后路手术,13例选择前后路手术.57例患者均获得骨折/脱位复位,术后6个月复查骨折愈合,植骨融合良好,2例C型骨折行前路手术患者术后1个月内出现内固定失效,二次手术行前后路联合手术.5例ASIA分级A级患者神经功能均无恢复,不完全脊髓损伤患者ASIA分级均提高1～2级.结论:下颈椎骨折手术入路的选择应遵循在神经减压基础上,重建张力带与小关节稳定性的原则.对于A3型(单纯椎体骨折)和B3型(前方张力带损伤)骨折应采用前路手术,对于B2型(后方张力带损伤)骨折应首选后路手术,对于C型骨折应采用前路/前后路联合手术.

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简介：摘要：目的 探讨单纯前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法 对我院收治的下颈椎骨折脱位患者 29例行单纯前路手术治疗的各项临床资料进行回顾性分析。结果 术后 3个月与复查时平均单间隙和平均双间隙较术前相比差异显著， P＜ 0.05。 3例患者由于术后痰多、呼吸功能衰弱，行气管切开治疗后好转； 3例患者并发肺部感染，积极行抗感染治疗后痊愈； 1例患者术后发生血肿症状，经对症处理后好转。所有患者复查后无融合节段松动表现，内固定效果良好。结论 对于下颈椎骨折脱位患者采取单纯前路手术治疗可取得较好效果，但需要对患者适应证进行严格掌握，把控好手术治疗成功的相关要点，进而才能取得最佳的手术效果。

简介：摘要：目的：分析临床颈椎前路固定手术中，采用 CT检测骨压力范围的有效实施方案。方法：选取入院治疗的 50李颈椎患者，采用回顾分析的方法，研究 CT辅助下颈椎前路固定手术的治疗效果。其中有颈椎前路椎间盘骨渣摘除融合的患者 23例，颈椎前路椎体全切植骨融合的患者 27例，所有患者手术前采用全麻诱导方式，采用 CT基准术扫描。骨减压操作后，实施二次 CT扫描评估骨减压手术的范围。如果骨减压不当，可以实施追加手术。第三次 CT扫描，直至满意为止。结果：观察术后的 50例患者，其中 24例患者 CT评估第一次减压充分成功，未进行二次减压； 22例患者骨减压后 CT减压不到位，追加了二次骨减压手术； 4例患者骨减压二次不充分，追加了第二次减压。平均每位患者 CT扫描 1.52次。所有患者术后又做了最后一次的 CT扫描，显示减压满意。术后对 50例患者跟踪随访 6个月。术后一周平均恢复率为 60%，无减压不充分导致的二次返修手术操作。无并发症发生。结论：采用 CT手术扫描可以帮助患者了解骨压的具体范围，调整骨压不充分的病例位置，实现充分的减压，提升颈椎前路手术效果，缩短患者的愈后恢复时间。

简介：摘要：目的：分析临床颈椎前路固定手术中，采用 CT检测骨压力范围的有效实施方案。方法：选取入院治疗的 50李颈椎患者，采用回顾分析的方法，研究 CT辅助下颈椎前路固定手术的治疗效果。其中有颈椎前路椎间盘骨渣摘除融合的患者 23例，颈椎前路椎体全切植骨融合的患者 27例，所有患者手术前采用全麻诱导方式，采用 CT基准术扫描。骨减压操作后，实施二次 CT扫描评估骨减压手术的范围。如果骨减压不当，可以实施追加手术。第三次 CT扫描，直至满意为止。结果：观察术后的 50例患者，其中 24例患者 CT评估第一次减压充分成功，未进行二次减压； 22例患者骨减压后 CT减压不到位，追加了二次骨减压手术； 4例患者骨减压二次不充分，追加了第二次减压。平均每位患者 CT扫描 1.52次。所有患者术后又做了最后一次的 CT扫描，显示减压满意。术后对 50例患者跟踪随访 6个月。术后一周平均恢复率为 60%，无减压不充分导致的二次返修手术操作。无并发症发生。结论：采用 CT手术扫描可以帮助患者了解骨压的具体范围，调整骨压不充分的病例位置，实现充分的减压，提升颈椎前路手术效果，缩短患者的愈后恢复时间。

简介：摘要目的探讨后－前联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位的临床价值.方法对３１例难复性下颈椎骨折脱位行后－前联合手术.脊髓功能采用ASIA分级评估,比较损伤节段椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率评价复位、减压及内固定情况.结果肺部感染、吞咽困难各１例,均治愈.随访１２－２４月,无其它并发症.脊髓功能除A级外均有１－２级恢复.椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率术后较术前有显著差异(P＜０．０５);末次随访较术后无明显变化(P＞０．０５).结论后－前联合手术复位简单,减压彻底,能重建颈椎三柱结构、正常序列及稳定性,防止复位丢失、内固定失败,提高融合率,为脊髓功能恢复创造条件,是治疗难复性下颈椎骨折脱位的理想手术方法之一.关键词手术;颈椎;骨折脱位;难复性;内固定AbstractObjectiveDiscussthevalueoftheposterior－anteriorsurgerytotreatlowerCervicalspinefracture－dislocationsresetteddifficultly．MethodsAnalyzetheＧdataof３１casesofthistypeofsurgerypatients．SpinalcordfunctionwasevaluatedbyASIA．Reseting,decompressionandinternalfixationwereevaluatedbycomparing３indexesofvertebralbodytranslocationrate,Cobbangleandvertebralcanalencroachmentrate．ResultsPneuＧmoniaanddysphagiarespectivelyoccurredin１case,allcured．Duringthefollow－upperiod,noothercomplications,exceptAspinalcordfunctionwasimproved１－２degree．The３indexesofpostoperativemadesignificantdifferencescomparedwiththepreoperative(P＜０．０５),noapparentdifferencebetweenthoseofthepostoperativeandthelastfollow－up(P＞０．０５)．ConclusionsThissurgeryhasmanyadvantages,suchasresettingsimplery,deＧcompreKsseiynwgotrhdosroughandsoon．Itisoneoftheidealsurgeryforthistypeofpatients．Surgery;Cervicalspine;Fracture－dislocations;Difficulttoreset;Internalfixation中图分类号R６８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８１０－０２

简介：摘要：在信息发达的现阶段，人们离不开各种信息设备，而其中以学生和白领尤为突出，因为长时间久坐、低头使用手机，电脑等信息设备，他们的身体也承受着极强的负担，基于改变此情况的想法，我们研究的设备保证使用便捷的基础上，增添了颈椎按摩，扩胸展肩，矫正姿势，减少身体负担等一系列功能，帮助各年龄段人群减轻身体负担，实现完美自我。