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简介：摘要：胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)初诊时已有60%以上患者出现远处转移,最常见转移部位是肝脏,其中65.5%肝转移无法手术切除,严重影响预后。pNEN复杂肝转移的治疗基础是全身用药,包括生长抑素类似物、靶向药物及化疗,可抗激素分泌和抗增殖,但其总体客观反应率(objective response ratio,ORR)并不高。经肝动脉途径介入治疗可安全、快速降低肝肿瘤负荷和激素分泌,显著提高ORR,其治疗方式包括肝动脉栓塞术(trans-arterial embolization,TAE)、肝动脉灌注化疗栓塞术(trans-arterial chemoembolization,TACE)和放射性微球栓塞术,三者在疗效上并无显著差异。但TAE的ORR相对较高,且无TACE的化疗副作用,应用较广泛。多肽-受体介导的放射性核素治疗对高表达生长抑素受体、肝转移瘤负荷小的低级别肿瘤疗效颇佳,但亦需注意其骨髓抑制及放射性肾损伤等并发症。pNEN复杂肝转移需采取多种手段综合治疗,总体策略为先尽可能通过药物和介入治疗减小肝转移瘤负荷,创造条件行胰腺原发病灶切除术。

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简介：摘要：内分泌系统在调节人体生理活动中扮演着重要角色。本文综合文献研究和案例分析，探讨了内分泌系统失调对健康的影响。首先，介绍了内分泌系统的基本结构和功能，强调其在维持体内稳态中的关键作用。接着，分析了内分泌系统失调的多种原因，涵盖了环境、遗传和生活方式等方面。在此基础上，探讨了内分泌失调与一系列健康问题之间的紧密关系，包括糖尿病、甲状腺功能异常、性激素失衡等。最后，本文提出了预防和管理内分泌失调的方法，强调健康饮食、适度锻炼以及减轻心理压力的重要性。

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简介：【摘要】目的 探讨常规超声与超声造影对鉴别诊断肝脏神经内分泌肿瘤的临床价值。方法 选取2021年6月-2022年12月本院收治的肝脏神经内分泌肿瘤患者32例纳入研究，均行常规超声、超声造影检查，分析价值。结果 均单发病灶，呈低回声（5例）、稍低回声（9例），而高回声及稍高分别为4例、14例。病灶分界尚清（11例）、欠清晰（15例）、不清晰（5例）。开始增强时间（16.94±6.38）ｓ、消退为等增强时间、消退为低增强时间（64.82±16.85）ｓ，表现为整体增强的占比81.25％，达峰时，62.50％为均匀增强，增强减退中，53.13％为快进快出。结论 超声与超声造影检查，能提高肝脏神经内分泌肿瘤的诊断效果。

简介：[摘要]直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasm，R-NENs）是最常见的一类神经内分泌肿瘤，尽管其是相对罕见的，但其发病率一直在增加。R-NENs常常被认为是临床表现、生化指标等无明显特异性，但有低度恶变潜能，因此发现后常需积极治疗，故术前准确的TNM分期是至关重要的。超声内镜(EUS)是目前公认的评估R-NENs的病灶大小和浸润深度最准确的影像学方法之一，而且超声内镜引导下细针穿刺/活检术(EUS-FNA/B)已愈加成熟成为术前组织病理学诊断的重要手段。近年来发展的EUS新技术如EUS对比增强技术、EUS超声弹性技术及人工技能技术等可提升R-NENs术前诊断的准确性，具有很大潜在的临床价值。但对于远处转移的评估EUS需联合其他影像学检查。

简介：[摘要]直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasm，R-NENs）是最常见的一类神经内分泌肿瘤，尽管其是相对罕见的，但其发病率一直在增加。R-NENs常常被认为是临床表现、生化指标等无明显特异性，但有低度恶变潜能，因此发现后常需积极治疗，故术前准确的TNM分期是至关重要的。超声内镜(EUS)是目前公认的评估R-NENs的病灶大小和浸润深度最准确的影像学方法之一，而且超声内镜引导下细针穿刺/活检术(EUS-FNA/B)已愈加成熟成为术前组织病理学诊断的重要手段。近年来发展的EUS新技术如EUS对比增强技术、EUS超声弹性技术及人工技能技术等可提升R-NENs术前诊断的准确性，具有很大潜在的临床价值。但对于远处转移的评估EUS需联合其他影像学检查。

简介：摘要：目的：本文旨在对原发性胃肠神经内分泌肿瘤（GI-NEN）进行深入探讨，重点分析其临床病理学特征、治疗效果以及患者的生存预后。通过对该疾病综合研究和分析，希望能够全面了解这种肿瘤病理学特征，探讨目前各种治疗方法的效果，并评估患者生存预后情况。方法：本次研究对象为某院的GI-NEN病例，共计174例。这些病例发生时间，均为某院2019年1月份之后以及2023年8月份之前。此外，这174例病例中，胃神经内分泌肿瘤（NEN）和例肠NEN患者分别为40例和134例。研究使用Kaplan-Meier法创建了生存曲线，通过Log-rank检验比较了胃NEN和肠NEN患者5年总生存率和3年无进展生存率。此外，还深入分析了辅助化疗对高级别NEN患者预后的影响。结果：通过对胃、肠低级别NEN和高级别NEN患者生存时间的比较，发现它们之间存在显著统计学差异，低级别NEN预后明显优于高级别NEN（P<0.01）。然而，并没有观察到胃、肠高级别NEN生存曲线之间的统计学差异（P>0.05）。此外，术后是否接受化疗对胃、肠高级别NEN的5年总生存率均没有显著影响。对于淋巴结转移对预后的影响，发现胃低级别NEN预后受淋巴结转移影响并不显著，而肠低级别NEN若发生淋巴结转移则预后较差。结论：目前临床指南推荐的化疗方案对高级别NEN患者的生存率改善效果并不显著，因此，需要更深入地研究和探索新的治疗策略，以提高高级别NEN患者预后。