简介：自1991年Schuessler行第1例腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopicradicalprostatectomy,LRP）以来[1],随着前列腺及盆底解剖结构进一步清晰及手术技巧的改进,该手术方式已经成为治疗局限性前列腺癌的有效方法。LRP手术学习曲线较长,即便是手术经验丰富的医生也是如此。LRP手术的难点主要在于前列腺背侧血管复合体的处理、膀胱颈和尿道的分离与识别等。

简介：目的探讨一次性包皮切割缝合器与传统包皮环切术疗效及安全性。方法通过计算机检索中文数据库中国期刊全文数据库、维普、万方和中国生物医学文献数据库和英文数据库MEDLINE（2012～2015）、EMBASE（2012～2015）和协作网系统评价资料库CDSR,由2人分别对文献进行检索及筛选、对纳入文献行数据提取,利用Revman5.3.0软件进行统计分析。结果本研究共纳入9篇相关文献,其中中文7篇,英文2篇。结果显示一次性包皮环切缝合器在手术时间（MD=19.96,95%CI：16.23～23.70,P〈0.0001）、术中出血量（MD=10.23,95%CI：8.49～11.97,P〈0.0001）、术后疼痛评分（MD=2.01,95%CI：0.75～3.27,P=0.002）、愈合时间（MD=3.74,95%CI：2.06～5.42,P〈0.0001）以及外观满意率（RR=0.70,95%CI：0.50～0.98,P=0.04）均优于传统包皮环切术,总并发症发生率（RR=1.84,95%CI：0.95～3.56,P=0.07）和伤口术后发生血肿率（RR=1.67,95%CI：0.87～3.22,P=0.12）的差异没有统计学意义,但一次性包皮环切缝合器能明显降低术后切口发生感染的风险（RR=3.44,95%CI：1.24～9.57,P=0.02）。结论与传统的包皮环切术相比,一次性包皮环切缝合器在减少手术时间、术中出血量、术后疼痛、提高术后外观满意率及降低术后切口发生感染的风险,值得推广。

简介：目的总结经皮肾造瘘术中肾静脉损伤的原因及处理策略。方法回顾分析2009~2014年间经皮肾造瘘及经皮肾镜取石术发生的3例肾静脉损伤患者的临床资料。男性1例,女性2例;均在建立经皮肾通道过程中发生导丝穿入肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入肾静脉及腔静脉,术后经CT检查明确。3例患者术后均在彩超监测下分次逐步拔除肾造瘘管。结果3例患者拔除肾造瘘管后,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾功能损害。结论经皮肾造瘘术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管、分次逐步拔除肾造瘘管是安全可靠的,可以避免外科手术干预。

简介：目的探讨B超引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁肾囊肿的有效性和安全性。方法肾盂旁肾囊肿患者8例,合并同侧肾结石3例,平均最大径（5.15±0.40）cm,预置双J管2周后均行B超引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗,合并肾结石者同时行输尿管软镜钬激光碎石术,拔除输尿管支架管7d后行影像学随访。结果平均住院天数（8.5±2.6）d,随访4~12个月,所有患者均无脓毒血症、肾功能不全、大出血等重大并发症。6例囊肿消失,2例明显缩小。3例结石均完全清除。结论B超引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁肾囊肿创伤小、疗效确切,有良好的安全性和有效性,可作为推荐治疗方案之一。

简介：瞄准：显示出是否分子的马达达因在在一条微导管轨道，分子的马达肌浆球蛋白Va，马达recruiter肌浆球蛋白Va，VIIa-Rab27a/b交往蛋白质(MyRIP)，和泡受体上，一条F肌动朊轨道上的Rab27b在包含intramanchette运输(IMT)的人和猴子精子形式期间是在场的。方法：Spermiogenic房间与妨碍的精子缺乏和正常成年cynomolgus猴子(Macacafascieularis)从三个人被获得。Immunocytochemical察觉和反向的抄写聚合酶链反应(RT-PCR)蛋白质的分析被执行。样品被轻显微镜分析。结果：用RT-PCR，我们发现了那达因在，肌浆球蛋白Va，MyRIP和Rab27b在猴子睾丸被表示。，这些蛋白质对领局部性由免疫荧光出现，特别地在人和猴子精子形式期间。结论：我们推测在首领精子形式期间，填写基于微导管、基于肌动朊的泡的那些蛋白质搬运系统，这实际上是在领的现在并且可能可能涉及intramanchette运输。

简介：

简介：瞄准：检验在精子DNA损坏和精子之间的关系原子嘘染色的(H2B)。方法：我们从14连续asthenoteratozoospermic评估了精子样品不肥沃的人和六连续肥沃的控制。精子原子嘘染色的(H2B)和精子染色质正直(由精子染色质结构试金估计了并且表示了使用(i)DNA破碎索引的百分比[%DFI]并且(ii)高DNA污点能力[%HDS)])被评估。结果：HistoneH2B免疫细胞化学表明了二个原子染色模式：(i)焦点的有小斑点的染色；并且(ii)扩散染色。不肥沃的人有展出弥漫的H2B染色比的精子的一个更高吝啬的百分比做了肥沃的人(7.7%±4.6%vs.1.6%±1.2%，分别地P<0.01)。我们观察了在精子的比例之间的重要关系与弥漫原子嘘一染色和两精子%DFI(r=0.63，P<0.01)并且精子%HDS(r=0.63，P<0.01)。结论：数据证明不肥沃的人有精子的一个更高的比例与弥漫嘘一H2B与做肥沃的人并且建议精子DNA损坏力量比，至少部分地，由于反常地高嘘一个H2B层次。

简介：瞄准：在老鼠男性检验不可分的膜蛋白质2b(Itm2b)的表示和规定繁殖纸巾在性成熟期间并且在不同治疗由下面在situ杂交。方法：睾丸，epididymis，和管推迟ens在天1-70上被收集在性成熟期间检验Itm2b表示。为了推进，检验Itm2b的规定，成年老鼠经历了外科的阉割和cryptorchidism。乙烯暗淡乙烷sulfonate和busulfan治疗被执行在Leydig房间和细菌房间的破坏以后测试Itm2b的规定。结果：在睾丸，Itm2b表示中等在天1-10上在生精的绳索的广告钠区域被检测，并且在天在spermatogonia在底层检测了20和30。Itm2b水平显著地从到白天70的白天20在Leydig房间被增加。在epididymis和管推迟ens，Itm2b从出生不满一月的婴儿被检测到逐渐地根据性成熟增加的成年人，和信号。Itm2b表示是显著地击倒在epididymis和管调整了推迟阉割的老鼠的ens，并且当阉割的老鼠与睾丸激素被对待时，强烈刺激了。Cryptorchidism在睾丸和头epididymis导致了Itm2b表示的重要衰落。在epididymis和管的Itm2b表示推迟在Leydig房间被乙烯破坏以后，ens显著地被减少暗淡乙烷sulfonate。Busulfan处理没在epididymis或管在Itm2b表示生产明显的变化推迟ens。结论：我们的数据建议那个Itm2b表达式起来在老鼠男性复制由睾丸激素和力量玩调整了一个角色。

简介：子宫输卵管造影并发静脉逆入的报道不多。本文报告5例，重点介绍其中2例，并进行讨论。

简介：

简介：瞄准：评估inhibin-B是否能预言microsurgicalepidymal精子渴望(方山)的结果在有怀疑的主要妨碍的精子缺乏(OA)的病人的过程并且如果inhibin-B能在这些病人的诊断病情的检查代替阴囊的活体检视。方法：Inhibin-B层次和阴囊的活体检视分数与有怀疑的主要OA的MESAin43病人的结果有关。当epididymalsperm能在过程期间被识别时，方山被认为成功。结果：精子从43个病人(65%)在在28的epididymalaspirate是在场的。Inhibin-B价值不是有成功或失败的方山的显著地不同的住院病人。然而，修改Johnsen分数在有失败的方山的病人是显著地更低的(P=0.003)。失灵的睾丸网阻塞orepididymal与怀疑的主要OA在15%病人被发现，尽管有正常inhibin-B层次和正常阴囊的组织学，由失败的方山思考了。结论:Inhibin-B不能用怀疑的主要OA在病人的病情的检查作为一个诊断工具代替阴囊的活体检视。阴囊的活体检视在识别可能有正常inhibin-B价值的有精子发生的拘捕的病人是有用的。

简介：目的探讨输尿管阴道瘘治疗的时机和方法。方法10例发生于妇产科手术后的输尿管阴道瘘患者中，尿漏发生时间为术后2～26d，平均11d。先后行B超、静脉肾盂造影（IVU）、逆行输尿管肾盂造影，必要时行核磁共振尿路成像（MRU）检查。均早期行输尿管镜检术。结果9例镜检成功并置D-J管，1例镜检诊断输尿管横断者中转行输尿管膀胱吻合术。结论早期行输尿管镜检术加D-J管置入术治疗医源性输尿管阴道漏是适宜的。

简介：目的酪氨酸激酶B（TrkB）在前列腺癌、前列腺增生中的表达和临床病理特征及其与生物学行为的关系。方珐前列腺肿瘤标本60例，其中前列腺增生标本14例，前列腺癌标本46例，均为存档石蜡切片，应用免疫组织化学（SP法）研究TrkB表达。结果TrkB在前列腺增生组织表达为14．29％，在前列腺癌组织为80．43％，两者之间差异有统计学意义（X^2=12．26，P〈0．01）。TrkB表达水平在与Gleason评分之间呈正相关（r=0．672，P〈0．001），在不同临床TNM分期组间，在血清PSA浓度≤20ng／mL与〉20ng／mL组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TrkB很可能是前列腺发病过程中起重要作用的分子，并有可能作为判断前列腺癌患者诊断和治疗的靶基因。

简介：目的比较回肠膀胱术与输尿管皮肤造口术治疗老年膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年6月于我院行膀胱癌根治术治疗的老年膀胱癌患者112例的临床资料，其中行回肠膀胱术65例、行输尿管皮肤造口术17例。比较两组的围手术期情况、术后并发症发生率及生存情况。结果输尿管皮肤造口术组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间和术后肠梗阻发生率等指标均优于回肠膀胱术组（P〈0．05），但术后尿路梗阻发生率高（P〈0．05）。两组患者术后无进展生存期、总生存期相当（P〉0．05）。结论回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术是常见的尿流改道方式，均可用于老年膀胱癌患者，可根据患者自身状况和意愿，以及两种术式的优劣来选择应用。

简介：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位生长、浸润、反复出血。

简介：目的探索一种理想的阴茎延长术式。方法对9例患者进行改良的阴茎延长术式即二针贯穿缝合固定填充联合切口皮瓣减张推进缝合方法。结果9例患者术后阴茎平均延长3.5-5.5cm,外观理想,随访性生活满意。结论该术式延长阴茎的长度效果确切,手术操作简单,容易掌握。

简介：目的探讨术中超声辅助定位在后腹腔镜肾部分切除术中的作用。方法回顾性总结2014年1月至2016年2月期间我们进行的后腹腔镜下肾部分切除术45例，术中先用超声刀在肿瘤区域预标记切缘为A线，后经Trocar置入腔镜B超探头，行肿瘤区域扫描明确定位为B线，比较术中A线、B线的重叠情况，以两线最大差距≥2mm为有差异，〈2mm为重叠。按R．E．N．A．L．评分系统的5类进行独立评估分析。结果术中超声辅助定位能在后腹腔镜下明确瘤体生长姿势、边界及血供情况，引导切割方向以保证肿瘤包膜完整性，尤其在完全性内生肿瘤方面发挥更大的辅助效果。结论术中超声辅助定位在后腹腔镜。肾部分切除术中具有较高的安全性，手术辅助效果明显。

简介：1995年1月～1998年8月，我们采用改良式尿道会师术治疗骨盆骨折所致新鲜膜部尿道断裂9例，治愈率89％。术后恢复生理排尿，尿流率正常，随访1～2年，无需行尿道扩张，效果良好。现介绍如下：

简介：目的探讨核因子κB（NF-κB）在免疫复合物型肾小球肾炎发病机制中的作用；观察羊踯躅根对其表达的影响。方法采用牛血清白蛋白（BSA）方法复制免疫复合物型肾小球肾炎大鼠模型，设对照组、模型组和羊踯躅根治疗组。分别进行24h尿蛋白定量、血清肌酐检测和肾组织学检查；采用实时荧光PCR方法检测NF-κB抑制剂IκBmRNA的表达；Westernblot方法检测NF-κB蛋白的表达。结果与对照组相比，治疗组和模型组的24h尿蛋白定量、血肌酐明显增加，出现异常肾组织学改变；治疗组与模型组比较，肾脏病理改变减轻，IκBmRNA降解减少，NF-κB蛋白表达下降，具有统计学意义（P〈0．01）。结论NF-κB在免疫复合物型肾小球肾炎的发病机制中扮演了重要角色，羊踯躅根制剂可能通过抑制NF-κB的激活和表达对免疫复合物型肾小球肾炎的治疗发挥作用。

简介：瞄准：为了学习在老鼠期间使酶RALDH2和CYP26b1产生代射变化的retinoic酸的表示模式，在mRNA和蛋白质的出生后的睾丸开发铺平。方法：实时聚合酶链反应和西方的污点分析被执行在出生后的白天在mRNA和蛋白质层次决定RALDH2和CYP26b1的相对数量1，5，10，20，并且在成年老鼠(70个天睾丸)。RALDH2和CYP26b1的阴囊的本地化用免疫组织化学试金在老鼠产后发育期间被检验。结果：Aldhla2抄本和它的蛋白质RALDH2开始在出生后的白天增加了10，并且整个出生后的白天在高水平留下了20到成人生活。Cyp26b1抄本和CYP26b1蛋白质没在鼠标期间显著地变化出生后的睾丸开发。RALDH2在出生后的1，5和10个天睾丸使用免疫组织化学试金是无法发现的。在出生后的白天20它在粗线期spermatocytes被检测。RALDH2的柔韧的表示在成年老鼠睾丸在圆spermatids被限制。在发展和成年睾丸，CYP26b1蛋白质被限制到仙子管状的肌上皮房间。结论：我们的结果显示那后面的出生，在细精管的retinoic酸的水平可能开始在出生后的白天增加10，并且整个出生后的白天维持高水平20到成人生活。