简介：口腔颌面部损伤的同时往往伴发一些危及生命的并发症，如窒息、出血、休克、颅脑损伤及胸腹伤等。这就要求临床医生首先要通过对伤员的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征及意识、瞳孔的检查，判断伤员有无危及生命的紧急情况和体征，并针对这些情况进行及时有效的急救处理；

简介：口腔颌面部软组织损伤是口腔急诊的常见病、多发病。由于所处部位和对美学的影响，在处理这类损伤时应有别于身体其他部位。文章根据口腔颌面部软组织损伤的特点，详细介绍了急诊处理时的原则和要点，并对不同部位的损伤处理分别进行阐述，以期为广大口腔急诊医生的临床治疗提供参考。

简介：目的探讨口腔颌面部骨折的临床特点与治疗效果。方法对2003—2009年浦城县医院口腔科收治的183例口腔颌面部骨折患者病历资料进行回顾分析,包括年龄、性别、致伤原因、损伤部位、类型、治疗方法等。结果183例口腔颌面部骨折患者,治疗后骨折线对位良好者175例,治愈率为95.6%。4例出现张口受限,1例出现术后口角歪斜,1例出现下唇麻木,2例咬合关系恢复欠佳。未发现因手术引起的上睑下垂、下睑外翻等症状和体征。结论开放复位坚强内固定,是颌面部主要治疗手段,合理手术径路既能达到治疗目的,又能最大限度地减少手术损伤。

简介：目的：通过层次分析法（analytichierarchyprocess，AHP）和专家咨询法（Delphitechnique），建立颌面部解剖损伤严重度的评估方法．为颌面部损伤严重度的评价提供研究手段。方法：首先采用AHP法将颌面部解剖损伤按软组织伤和硬组织伤分层建立详细的损伤指标，并将最终评价指标按损伤程度分级，再用Delphi法对每一层的评价指标分别两两比较评分，求出评价指标的组合权重，将其与评价指标的程度分级相结合，获得颌面部解剖损伤严重度的评价方法。结果：得到颌面部解剖损伤严重度的评价方法即平均组合权重（Ci）与评价指标的严重度分级（Pi）的乘积和（即∑i=1^mCi·RPi）。结论：Delphi法和AHP法结合，是建立颌面部解剖损伤严重度评价的有效方法，可使颌面部解剖损伤严重度评价的定性描述定量化。

简介：目的：通过对1001例口腔颌面创伤患者回顾分析,了解口腔颌面部创伤患者的流行病学特点。方法：对第四军医大学口腔医院口腔颌面外科2008年8月—2011年3月期间收治的1001例口腔颌面创伤患者的病历资料进行统计分析。结果：1001例口腔颌面创伤患者男女比为2.80∶1;20～29岁（30.07%）为发病的高峰年龄段;交通事故（48.45%）在致伤原因中居首位。在口腔颌面创伤中,下颌骨骨折573例,发生率最高。合并伤以眼部最多见（171例）,其次为颅脑伤和四肢创伤。结论：口腔颌面创伤患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。眼部创伤、颅脑创伤及四肢创伤为最常见的并发症,应予以充分重视,治疗时不可忽视全身状况。

简介：以AO技术为代表的坚强内固定技术已经成为口腔颌面部骨折的重要治疗方法。随着材料学及生物力学的发展,内固定的概念也在不断深化。本文结合坚强内固定的规范化应用,介绍了颌骨骨折固定技术的历史发展,并结合现代AO技术的要求,总结了近年来骨折生物学内固定的重要性和研究进展。

简介：目的探讨颌外动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的可靠性，拟为临床工作提供指导。方法回顾2005年6月至2010年6月期间．颌面部肿瘤切除术后应用颌外动脉瓣进行颌面软组织重建的临床病例39例．观察其近远期临床效果。结果本组39例中37例成活．2例出现皮瓣远心端部分坏死．经修整换药后存活．术后随访1-6年．无肿瘤复发或死亡病例，皮瓣功能及外观满意。结论颌外动脉瓣是一种很好的口腔颌面部肿瘤手术后软组织缺损的修复方法．具有血供足、静脉回流通畅、可靠性高、皮瓣存活率高、供区瘢痕隐蔽等优点，不需额外手术切口，皮瓣皮肤颜色、质地与受区匹配；但须术前排除颈部颌下淋巴结转移可能，并作好颌外动脉的血流评估。

简介：颈阔肌皮瓣的临床应用已有30多年，该皮瓣质地柔软、制取操作便捷，较适合口腔颌面中小型缺损的修复。临床上。可根据缺损的部位选择不同类型的颈阔肌皮瓣。由于颈阔肌皮瓣成活率较高、供区并发症低以及在美观和功能方面具有优势，因此其仍然是口腔颌面缺损的重要修复手段。

简介：动静脉畸形（arteriovenousmalformations，AVM）多为先天性发育异常，内含不成熟的动脉和静脉，动、静脉之间存在不同程度的直接交通，没有正常毛细血管，动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉。该病以往又称为“蔓状血管瘤”，在早期可引起颜面外观改变，随着病变发展和“盗血”加剧，则出现经久不愈的溃疡、喷射状出血、颈静脉怒张和充血性心衰等严重并发症。外伤、青春期和妊娠期间激素水平的改变以及不恰当的治疗等多种因素均可导致病变迅速增大，仍是目前严重危害患者身心健康的顽疾之一。颅面部尽管约占全身体表面积的14％，但全身50％以上的动静脉畸形发生在该区。

简介：目的：评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者，均采用手术切除治疗，病变切除后直接拉拢缝合83例，邻近皮瓣转移修复19例，中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果术后病理进一步证实，静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染，化脓部分坏死，患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年，治愈105例，其余7例于术后3～10个月复发，其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者，病变内注射平阳霉素后均治愈；其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效，而且安全。

简介：目的：探讨逆行面动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤缺损的效果。方法：选择2008年5月—2011年1月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊的发生于上颌、软腭、颊部等口裂以上的12例肿瘤患者,肿瘤根治术同期采用逆行面动脉瓣修复组织缺损。结果：12例患者中,皮瓣成活11例（91.7%）,完全坏死1例。术后随访8～36个月,局部、颈部肿瘤复发各1例。下颌下区切口均一期愈合,无裂开。2例患者术后出现面神经损伤。结论：逆行面动脉瓣制备简单,血供可靠,适合修复口腔颌面部口裂以上的缺损。

简介：目的：探讨神经突触核蛋白-γ（synucleingamma，SNCG）及基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase-9，MMP-9）在鳞状细胞癌及癌旁组织的表达，分析其与肿瘤的临床及病理特征相关性。方法：采用免疫组化EnVision二步法检测150例鳞状细胞癌及癌旁组织中SNCG及MMP-9的表达。结果：口腔颌面部鳞癌组织中的SNCG及MMP-9的阳性率分别为78．0％（117/150）及68．68％（103/150），而癌旁组织中SNCG及MMP-9的阳性率分别为8．0％（11/150）及14．0％（21/150），均有显著性差异（P＜0．001）。低分化、中分化肿瘤的SNCG及MMP-9的表达阳性率显著高于高分化肿瘤中的阳性率（P＜0．001），然而低分化与中分化肿瘤之间SNCG及MMP-9的表达阳性率无显著性差异（P＞0．05）。肿瘤分期分析结果显示，Ⅲ～Ⅳ期SNCG及MMP-9的表达阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期，有显著性差异（SNCG：χ^2＝4．20，P＝0．041；MMP-9：χ^2＝26．66，P＝0．000）。转移的肿瘤组织中的SNCG及MMP-9的表达阳性率分别为90．77％和93．85％，高于其在无转移的肿瘤组织表达阳性率，有显著性差异（SNCG：χ^2＝10．09，P＝0．001；MMP-9：χ^2＝33．80，P＝0．000）结论：SNCG、MMP-9在与口腔颌面部鳞癌中呈现高表达，与肿瘤的病理与临床分级、分期呈正相关，提示检测口腔颌面部鳞癌组织中SNCG及MMP-9的表达可以为肿瘤的病情进展和预后判断提供依据。

简介：目的探讨CFC方案时辰化疗治疗颌面部鳞癌的疗效及毒副反应。方法15例颌面部鳞癌患者，采用CFC方案时辰化疗[卡铂（CBP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲酰四氢叶酸钙（CF）]，给药时间在16：00至次137：00，观察CFC方案化疗患者的疗效及毒副作用．化疗后10～21d手术。结果CFC方案时辰化疗后。完全缓解（CR）为3例，术后病理检查原发癌已查不到癌细胞．部分缓解（PR）为11例，无效（NR）为1例，总有效率（CR＋PR）为93．3％：而出现的毒副作用仅为轻度的疲倦、恶心、呕吐，以及WBC与RBC降低。结论CFC方案疗效确切．时辰化疗可明显减少患者化疗药物的毒副反应．值得临床推广应用。

简介：2005年10月15～16日,第四次全国口腔颌面部肿瘤学术会议在四川成都召开.本次会议由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主办,四川大学华西口腔医学院承办.由于本次会议与第四次国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议同期举行,根据大会安排,将肿瘤术后缺损的修复重建论文划归创伤会场,而将唾液腺疾病和脉管行疾病内容归在肿瘤会场,故会议收到的274篇论文(大会发言48篇)涉及口腔颌面部肿瘤及唾液腺疾病.

简介：目的：探讨口腔颌面部高血循肌间血管瘤（IMH）的CT、MRI（包括磁共振动态增强）的表现特征与病理分型的关系.方法：回顾分析2001-2013年间18例经病理检查证实的口腔颌面部IMH患者的术前影像学资料.其中男3例,女15例,年龄5-57岁,平均年龄33.4岁.结果：CT、MR图像显示,6例患者累及多块肌肉,12例累及单块肌肉.好发于咬肌（6例）及舌体（6例）.3例患者影像学表现为高血循病变,磁共振动态增强的SI-time曲线为Ⅱ型：早期快速强化后出现平台期,病理分型为毛细血管型2例、混合型1例.15例患者影像学表现为低血循病变,SI-time曲线为Ⅰ型,病理分型为海绵血管型.4例发现静脉石.结论：IMH的CT、MR影像学表现及其SI-time曲线分型,能进一步帮助诊断其病理分型。

简介：口腔颌面部恶性肿瘤具有较高的淋巴道转移倾向,颈部淋巴结转移的诊断和治疗是口腔颌面部肿瘤治疗中的重要内容.为与国际接轨,统一国内诊治标准,便于学术交流,特制定口腔颌面部不同部位及不同病理类型肿瘤颈淋巴结转移的诊治指南.

简介：目的评价不同浓度平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部淋巴管畸形的临床疗效。方法回顾分析2006年1月至2013月5月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科采用平阳霉素局部注射治疗的82例淋巴管畸形患者的临床资料。对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用不同浓度的平阳霉素治疗,具体如下：微囊型淋巴管畸形为8mg/8mL;病损直径〈5cm的大囊型及混合型淋巴管畸形为8mg/5mL;病损直径〉5cm的大囊型淋巴管畸形为8mg/3mL。随访时间为6个月至3年。结果微囊型淋巴管畸形治愈率为43.3%;病损直径〈5cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为93.3%;病损直径〉5cm的大囊型淋巴管畸形治愈率为88.9%;混合型淋巴管畸形的治愈率为60.0%。所有患者术后均出现局部肿胀、疼痛,出现全身发热4例,出现局部溃疡1例,均未见肺纤维化及严重不良反应发生。结论对不同类型、同一类型不同大小的淋巴管畸形采用适宜浓度的平阳霉素进行治疗,不仅可以提高疗效、缩短疗程,而且可以减少不必要的并发症发生,治疗相对安全。

简介：目的：评价翻瓣激光联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效及安全性。方法：先以外科手术翻瓣显露病变，应用Nd：YAG激光照射凝固静脉畸形病灶，使病变萎缩消退，残余病变配合平阳霉素注射治疗。共治疗36例13腔颌面部静脉畸形患者。随访1～84个月，平均随访时间42．5个月，治疗前、后经临床及影像学检查进行评估。结果：显效29例，占80．6％；有效7例，占19．4％；总有效率100％，无复发病例。22例腮腺咬肌区及面颊部静脉畸形患者中，5例出院时伴部分面神经损伤症状。术后随访观察3个月，经Buttes—Fisch面神经评分系统评估，3例得分为100分，完全恢复；2例分别获得94．7、98分，大部分恢复正常。结论：翻瓣激光结合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形，疗效及安全性满意。

简介：目的:探讨颌面部神经内分泌癌的诊断和治疗特点.方法:2名面部原发神经内分泌癌患者和3名面部转移性神经内分泌癌患者,经手术治疗并在术后随访最长达30个月,CT、MRI和PET检查用于帮助诊断.结果:2名面部原发神经内分泌癌患者中,1名在术后出现局部复发并经历第二次手术,另一名患者术后接受放疗,随访20个月未见复发.3名转移性神经内分泌癌患者中,1名在术后4个月死亡.结论:颌面部神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性的肿瘤,原发神经内分泌癌术后易复发,CT、MRI和PET检查有助于诊断.

简介：目的探讨香港人群中口腔颌面部疼痛（OFP）与异常疾病行为的相关性。方法本研究为在社区人群中进行的横断面的病例-对照研究。研究样本为注册在香港医院管理局/香港大学家庭医学部的35～70岁香港居民。通过面对面问诊结合临床检查了解受访者在过去1个月中口腔颌面部疼痛的状况。疾病行为由30条的患病行为问卷（IBQ-30）进行评估。结果200名有口腔颌面部疼痛症状的人及200名没有痛症的人参加本研究。口腔颌面部疼痛与IBQ-30量表中的5个分量表（一般疑病、疾病信念、情感紊乱、否认心理问题、易激惹）相关性有统计学意义（P〈0.001）。在有痛症的人中,在否认心理问题分量表,老年组高分值的人数明显多于中年组（P=0.034）。口腔颌面部疼痛症状不同临床分组的IBQ-30分值差异无统计学意义。结论口腔颌面部疼痛与异常疾病行为显著相关,在治疗口腔颌面部疼痛病症患者时,需考虑衡量精神心理因素所起的作用。